Проект приказа «Об утверждении правил проведения обязательных предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств»

1. Утвердить прилагаемые правила проведения обязательных предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств согласно приложению к настоящему приказу.

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) направление в печатном и электронном виде его копии в течение пяти рабочих дней со дня подписания в одном экземпляре на государственном и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр правовой информации» для включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан; 

3) в течении десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан направление на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и информационно-правовой системе «Әділет»;

4) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан;

5) в течении десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2), 3) и 4) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Цой А.В.  

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан Т. Дуйсенова

1. Настоящие Правила проведения обязательных предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств (далее - Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 3) статьи 12 Закона Республики Казахстан от 17 апреля 2014 года «О дорожном движении» и определяют порядок проведения обязательных предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств.

2. В настоящих Правилах используются следующие основные понятия:

1) предрейсовый медицинский осмотр - установление или подтверждение наличия или отсутствия у физического лица заболевания, определения состояния здоровья, a также временной нетрудоспособности, профессиональной пригодности к работе в данную смену;

2) водитель – лицо, управляющее транспортным средством, погонщик, ведущий по дороге скот, стадо, вьючных, упряжных или верховых животных;

3) механическое транспортное средство – самоходное дорожное транспортное средство, приводимое в движение двигателем, за исключением мопедов и рельсовых транспортных средств. Понятие распространяется также на тракторы и самоходные машины при их участии в дорожном движении;

3. Предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр проходят водители механических транспортных средств, выполняющих перевозки пассажиров, грузов и оборудования.

4. Предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры не входят в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.  

5. Предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр проводится в организациях, осуществляющих эксплуатацию транспорта и оборудования штатным медицинским работником (со средним или высшим медицинским образованием) организации (прошедшим специальную подготовку в медицинских организациях образования и науки, реализующих образовательные учебные программы дополнительного образования), получившим сертификат специалиста о прохождении курсов повышения квалификации или медицинским работником медицинской организации по договору между организацией (индивидуальным предпринимателем).

6. Прохождение водителями предрейсового и послерейсового медицинского осмотра обеспечивает работодатель.

7. Медицинские работники анализируют причины отстранения лиц, работающих по указанной профессии, и на основе анализа формируют группы риска, куда включаются лица, склонные к злоупотреблению алкоголем и психоактивными веществами, длительно и часто болеющие (страдающие хроническими заболеваниями).  

             8. Водитель проходит предрейсовый медицинский осмотр не ранее чем за тридцать минут до выхода в рейс или до начала работы при предъявлении им путевого листа или бортового журнала, а также документа, удостоверяющего личность.

9. При необходимости выполнения нескольких рейсов в течение дня предрейсовый медицинский осмотр проводится однократно перед первым рейсом.

10. Предрейсовый медицинский осмотр водителей проводится индивидуально и включает:

1) опрос, осмотр и оценку внешнего вида, походки, позы обследуемого, адекватности поведения и эмоциональных реакций, связанности и четкости речи, мимики, сознания, кожных покровов и видимых слизистых, окраски склер, величины зрачков, особенностей дыхания;

2) измерение и оценку артериального давления, частоты и качественных характеристик пульса, измерение температуры тела, осмотр зева. При наличии артериальной гипертонии в анамнезе заболевания водителя в индивидуальной карте предрейсового (предсменного) медицинского освидетельствования отмечаются допустимые параметры основных функциональных показателей водителя.

11. В случае выявления при проведении предрейсового медицинского осмотра водителя травм, признаков острого или обострение хронического заболевания, повышение артериального давления более, чем на 20 мм ртутного столба систолического и диастолического 10 мм ртутного столба выше нормальных или индивидуально допустимых параметров и менее 30 мм ртутного столба систолического и менее 20 мм ртутного столба диастолического ниже нормальных или индивидуальных допустимых параметров, брадикардии менее 55 ударов в минуту, тахикардии более 85 ударов в минуту (за исключением индивидуально допустимых параметров пульса водителя), симптомах артериальной гипертонии, острого инфекционного заболевания, болевом синдроме, обмороке и других нарушениях состояния здоровья, водители не допускаются к управлению транспортным средствам и направляются на прием к специалисту для лечения и экспертизы временной нетрудоспособности. При необходимости обеспечивается вызов скорой медицинской помощи.

           12. При отсутствии жалоб, объективных признаков заболеваний и нарушений функционального состояния организма осмотренный допускается к управлению транспортными средствами.

            13. Лица, в отношении которых имеются основания полагать, что они находятся в состоянии алкогольного, наркотического и (или) токсикоманического опьянения (запах алкоголя изо рта, неустойчивость позы, нарушение речи, выраженное дрожание пальцев, изменение окраски кожных покровов, положительное показание пробы алкотестера) не допускаются к управлению транспортными средствами.

14. В случае несогласия c данным заключением, эти лица направляются медицинским работником в сопровождении представителя работодателя на освидетельствование в ближайшую медицинскую организацию, уполномоченную проводить медицинское освидетельствование, для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения согласно Кодекса Республики Казахстан от 5 июля 2014 года «Об административных правонарушениях».

15. В случае установления признаков временной нетрудоспособности в нерабочее для амбулаторно-поликлинических организаций время, заболевшему оказывается необходимая доврачебная медицинская помощь и оформляется направление к специалисту с обязательным указанием даты, времени осмотра, предполагаемого диагноза и объема оказанной медицинской помощи, которое является основанием для выдачи врачом листка нетрудоспособности в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан.

16. Результаты проведения предрейсового медицинского осмотра регистрируются в журнале, согласно приложению к Правилам.

17. Медицинский работник выдает заключение o пригодности водителя к управлению транспортными средствами на момент проведения предрейсового медицинского осмотра.

18. Водитель проходит послерейсовый медицинский осмотр незамедлительно после завершения рейса.

19. Послерейсовый медицинский осмотр водителей проводится индивидуально и включает:

1) опрос, осмотр и оценку внешнего вида, походки, позы обследуемого, адекватности поведения и эмоциональных реакций, связанности и четкости речи, мимики, сознания, кожных покровов и видимых слизистых, окраски склер, величины зрачков, особенностей дыхания;

2) измерение и оценку артериального давления, частоты и качественных характеристик пульса, измерение температуры тела, осмотр зева. При наличии артериальной гипертонии в анамнезе заболевания водителя в индивидуальной карте послерейсового медицинского осмотра отмечаются допустимые параметры основных функциональных показателей водителя.

20. В случае выявления при проведении послерейсового медицинского осмотра водителя травм, признаков острого или обострение хронического заболевания, повышение артериального давления более, чем на 20 мм ртутного столба систолического и диастолического 10 мм ртутного столба выше нормальных или индивидуально допустимых параметров и менее 30 мм ртутного столба систолического и менее 20 мм ртутного столба диастолического ниже нормальных или индивидуальных допустимых параметров, брадикардии менее 55 ударов в минуту, тахикардии более 85 ударов в минуту (за исключением индивидуально допустимых параметров пульса водителя), симптомах артериальной гипертонии, острого инфекционного заболевания, болевом синдроме, обмороке и других нарушениях состояния здоровья, водители не допускаются к управлению транспортным средствам и направляются на прием к специалисту для лечения и экспертизы временной нетрудоспособности. При необходимости обеспечивается вызов скорой медицинской помощи.

21. В случае выявления признаков употребления алкоголя и других психоактивных, в том числе наркотических веществ после рейса, водитель направляется в сопровождении медицинского работника и представителя работодателя в медицинскую организацию для прохождения медицинского освидетельствования на установление факта употребления алкоголя и других психоактивных, в том числе наркотических веществ.  

22. В случае выявления при проведении послерейсового медицинского осмотра у водителя признаков употребления алкоголя и других психоактивных, в том числе наркотических веществ, медицинский работник сообщает об этом работодателю. При подтверждении употребления водителем алкоголя и других психоактивных, в том числе наркотических веществ, работодатель по данному вопросу направляет сообщение в органы дорожной полиции для применения административных мер к данному водителю в соответствии с действующим законодательством.  

23. Медицинский работник незамедлительно информирует работодателя о случаях отказа водителем от осмотра, об отстранении водителя от управления транспортными средствами при выявлении признаков, предусмотренных пунктами 16, 18 настоящих Правил.

         24. В случае установления признаков временной нетрудоспособности в нерабочее для амбулаторно-поликлинических организаций время, заболевшему оказывается необходимая доврачебная медицинская помощь и оформляется направление к специалисту c обязательным указанием даты, времени осмотра, предполагаемого диагноза и объема оказанной медицинской помощи, которое является основанием для выдачи врачом листка нетрудоспособности в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан.

25. Результаты проведения послерейсового медицинского осмотра регистрируются в журнале, согласно приложению к Правилам.

26. Журнал заполняется медицинским работником, проводившим медицинский осмотр, и хранится в кабинете, где осуществляется медицинский осмотр.

 
          
 
Дата  
  
 
 
Фамилия  
  
Имя,    
  
Отчество  
  
 
 
Табельный    
  
номер  
  
 
 
Жалоба  
  
 
 
Артериальное давление  
  
 
 
Пульс  
  
 
 
Температура    
  
 
 
Проба на наличие алкоголя или другого психоактивного вещества  
  
 
 
Направления к специалисту с указанием предполагаемого диагноза  
  
 
 
Подпись медицинского работника  
  
 
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 


 
  
 
 

 
          
 
Дата  
  
 
 
Фамилия  
  
Имя,    
  
Отчество  
  
 
 
Табельный    
  
номер  
  
 
 
Жалоба  
  
 
 
Артериальное давление  
  
 
 
Пульс  
  
 
 
Температура    
  
 
 
Проба на наличие алкоголя или другого психоактивного вещества  
  
 
 
Направления к специалисту c указанием предполагаемого диагноза  
  
 
 
 Подпись медицинского работника