Об утверждении Дорожной карты по внедрению обязательного социального медицинского страхования в Республике Казахстан Приказ и.о. Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 декабря 2016 года № 1145

С целью внедрения обязательного социального медицинского страхования ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Дорожную карту по внедрению обязательного социального медицинского страхования в Республике Казахстан согласно приложению к настоящему приказу.

2. Структурным подразделениям Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан реализовать мероприятия согласно установленным срокам в Дорожной карте.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан Биртанова Е.А.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

И.о. Министра Б. Нурымбетов

	
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
	
	

		

			

			
№ п/п
			
			

			
Наименование мероприятия
			
			

			
Сроки    исполнения
			
			

			
Форма    завершения
			
			

			
Ответственные    исполнители
			
			

			
Источник    финансирования
			
		
		

			

			
I
			
			

			
Мероприятия по разработке и принятию НПА
			
		
		

			

			
1.1
			
			

			
Принятие Закона РК «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты по вопросам здравоохранения и социально-трудовой сферы»
			
			

			
май
			
			

			
Закон РК
			
			

			
МЗСР,  заинтересованные  госорганы
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
1.2
			
			

			
Разработка и утверждение правил формирования резервов фонда социального медицинского страхования на покрытие непредвиденных расходов
			
			

			
февраль
			
			

			
Постановление  Правительства  Республики  Казахстан
			
			

			
МЗСР (КОМУ, ДГЗА, ДФ, ДСМУ)
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
1.3
			
			

			
Установление размеров резервов фонда социального медицинского страхования на покрытие непредвиденных расходов
			
			

			
февраль
			
			

			
Постановление  Правительства  Республики Казахстан
			
			

			
МЗСР (КОМУ, ДГЗА, ДФ, ДСМУ)
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
1.4
			
			

			
Разработка и утверждение предельной величины процентной ставки комиссионного вознаграждения, получаемого от активов Фонда социального медицинского страхования на 2017 год
			
			

			
февраль
			
			

			
Постановление  Правительства  Республики  Казахстан
			
			

			
МЗСР (ДГЗА, КОМУ, ДФ), ФСМС
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
1.5
			
			

			
Утверждение Порядка исчисления (удержания) и перечисления отчислений и (или) взносов на ОСМС
			
			

			
март
			
			

			
Приказ
			
			

			
МЗСР (КОМУ, ДСМУ), ФСМС (по согласованию), Госкорпорация, РЦЭЗ
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
1.6
			
			

			
Утверждение Правил предоставления трансфертов фонду социального медицинского страхования
			
			

			
февраль
			
			

			
Постановление  Правительства  Республики  Казахстан
			
			

			
МЗСР (ДФ, ДСМУ, КОМУ), ФСМС (по согласованию)
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
1.7
			
			

			
Внесение изменений и дополнений в постановление Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136 «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи»
			
			

			
февраль
			
			

			
Постановление  Правительства  Республики  Казахстан
			
			

			
МЗСР (ДОМП, КОМУ, ККМФД), ФСМС (по согласованию)
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
1.8
			
			

			
Утверждение перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования
			
			

			
февраль
			
			

			
Постановление  Правительства  Республики  Казахстан
			
			

			
МЗСР (ДОМП, КОМУ, ККМФД), ФСМС (по согласованию)
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
1.9
			
			

			
Утверждение Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами
			
			

			
май
			
			

			
Приказ
			
			

			
МЗСР (ДОМП, ДСМУ, ККМФД), РЦРЗ, ФСМС (по согласованию)
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
1.10
			
			

			
Разработка и утверждение порядка и методики формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС
			
			

			
Июль
			
			

			
Постановление  Правительства  Республики  Казахстан
			
			

			
МЗСР (ДСМУ, КОМУ, ДОМП), РЦРЗ, ФСМС (по согласованию)
			
			

			
республиканский бюджет
			
		
		

			

			
1.11
			
			

			
Утверждение тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на 2018 год
			
			

			
август
			
			

			
Приказ
			
			

			
МЗСР (ДСМУ, КОМУ, ДОМП), РЦРЗ, ФСМС (по согласованию)
			
			

			
республиканский бюджет
			
		
		

			

			
1.12
			
			

			
Разработка методических рекомендаций по планированию объемов услуг в соответствии с потребностью населения в рамках ГОБМП и в системе ОСМС
			
			

			
январь
			
			

			
Методические  рекомендации
			
			

			
МЗСР (ДОМП, КОМУ, ККМФД, ДСМУ), РЦРЗ, ФСМС (по согласованию)
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
1.13
			
			

			
Об утверждении правил закупа у субъектов здравоохранения услуг по оказанию медицинской помощи в системе ОСМС и в рамках ГОБМП
			
			

			
февраль
			
			

			
Приказ МЗСР РК
			
			

			
МЗСР (КОМУ, ДОМП, ДСМУ), РЦРЗ, ФСМС (по согласованию)
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
1.14
			
			

			
Внесение изменений и дополнений в Правила организации и проведения закупа лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, медицинских и фармацевтических услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования
			
			

			
июль
			
			

			
Постановление  Правительства Республики  Казахстан
			
			

			
МЗСР (ККМФД, ДОМП, ДСМУ), ФСМС (по согласованию), СК-Фармация (по согласованию)
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
1.15
			
			

			
Внесение изменений и дополнений в Правила прикрепления граждан в рамках ГОБМП и в системе ОСМС к организациям первичной медико-санитарной помощи
			
			

			
июль
			
			

			
Приказ
			
			

			
МЗСР (ДОМП, ДСМУ, КОМУ), РЦРЗ, РЦЭЗ, ФСМС (по согласованию)
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
1.16
			
			

			
Разработка стандарта и регламента государственных услуг в системе ОСМС в сфере медицинской деятельности
			
			

			
август
			
			

			
Приказ
			
			

			
МЗСР (КОМУ, ДОМП), ФСМС (по согласованию)
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
1.17
			
			

			
Внесение изменений в Реестр государственных услуг
			
			

			
июль
			
			

			
Постановление  Правительства  Республики  Казахстан
			
			

			
МЗСР (КОМУ, ДОМП), ФСМС (по согласованию)
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
II
			
			

			
Мероприятия по деятельности ФСМС
			
		
		

			

			
2.1
			
			

			
Утверждение Стратегии ФСМС на 2017-2021 годы
			
			

			
апрель
			
			

			
Решение Совета директоров
			
			

			
ФСМС, МЗСР (ДГЗА, КОМУ, ДСМУ, ДСР)
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
2.2
			
			

			
Подготовка и подписание Регламента взаимодействия между ФСМС и МЗСР
			
			

			
апрель
			
			

			
Регламент
			
			

			
МЗСР, ФСМС
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
2.3
			
			

			
Подготовка и подписание Правил взаимодействия между ФСМС с организациями, участвующими в сборе и администрировании отчислений и взносов по ОСМС, формировании регистра потребителей медицинских услуг (МЗСР, Госкорпорация, РЦЭЗ, ЦРТР, КГД МФ и др.)
			
			

			
апрель
			
			

			
Совместный  приказ
			
			

			
МЗСР, МФ, МИК
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
2.4
			
			

			
Принятие решения об источниках финансирования создания информационной системы ФСМС (БИП или ГЧП)
			
			

			
февраль
			
			

			
Протокол о принятии решения
			
			

			
ФСМС, МЗСР (ДРИ), РЦЭЗ
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
2.5
			
			

			
Утверждение в установленном порядке инвестиционного предложения государственного инвестиционного проекта, а также финансово-экономического обоснования в рамках увеличения уставного капитала
			
			

			
май
			
			

			
Приказ
			
			

			
ФСМС, МЗСР (ДГЗА, ДФ)
			
			

			
ФСМС, Республиканский бюджет
			
		
		

			

			
2.6
			
			

			
Создание филиалов ФСМС в регионах
			
			

			
июнь
			
			

			
Государственная регистрация
			
			

			
ФСМС, МЗСР (ДГЗА)
			
			

			
ФСМС
			
		
		

			

			
2.7
			
			

			
Разработка и утверждение внутренних политик и сводов правил по стратегическому планированию, ключевых показателей деятельности, управлению рисками, системе внутреннего контроля, а также иные регламенты деятельности ФСМС
			
			

			
в течение года
			
			

			
Решение уполномоченных органов НАО «ФСМС» (СД, Правление)
			
			

			
ФСМС
			
			

			
ФСМС
			
		
		

			

			
2.8
			
			

			
Разработка и утверждение методики формирования плана закупок услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС
			
			

			
май
			
			

			
Приказ
			
			

			
МЗСР (ДОМП, ДСМУ, КОМУ, ККМФД), ФСМС
			
			

			
республиканский бюджет
			
		
		

			

			
2.9
			
			

			
Разработка методики по процедурам контроля качества и объемов медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС, осуществляемых в ФСМС
			
			

			
май
			
			

			
Приказ
			
			

			
МЗСР (ДОМП, ДСМУ, ККМФД, КОМУ), ФСМС
			
			

			
республиканский бюджет
			
		
		

			

			
2.10
			
			

			
Разработка методики по процедурам мониторинга исполнения обязательств по оплате услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС, осуществляемых в ФСМС
			
			

			
май
			
			

			
Приказ
			
			

			
МЗСР (ДОМП, ДСМУ, ККМФД, КОМУ), ФСМС
			
			

			
республиканский бюджет
			
		
		

			

			
2.11
			
			

			
Разработка и утверждение плана закупок услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на 2018 год
			
			

			
август
			
			

			
Решение СД/ Приказ МЗСР
			
			

			
ФСМС, МЗСР (ДОМП, ДСМУ, ККМФД, КОМУ)
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
2.12
			
			

			
Организационные меры по аккумулированию взносов и отчислений на ОСМС
			
			

			
январь-июнь
			
			

			
Отчет
			
			

			
МЗСР (КОМУ, ДРИ, ДСМУ), ФСМС, КГД МФ, Госкорпорации
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
2.13
			
			

			
Аккумулирование взносов и отчислений на ОСМС
			
			

			
август-декабрь
			
			

			
ежемесячный  отчет
			
			

			
ФСМС,  Госкорпорация
			
			

			
ФСМС, республиканский бюджет
			
		
		

			

			
2.14
			
			

			
Создание и функционирование портала ФСМС
			
			

			
июль
			
			

			
портал
			
			

			
ФСМС, РЦЭЗ
			
			

			
ФСМС
			
		
		

			

			
2.15
			
			

			
Осуществление закупа услуг по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на 2018 год
			
			

			
сентябрь-декабрь
			
			

			
договора с поставщиками услуг
			
			

			
ФСМС
			
			

			
ФСМС
			
		
		

			

			
III
			
			

			
Мероприятия по ликвидации Комитета оплаты медицинских услуг
			
		
		

			

			
3.1
			
			

			
Внесение изменений в лимит штатной численности министерств и иных центральных исполнительных органов с учетом численности их территориальных органов и подведомственных им государственных учреждений, согласованной с Администрацией Президента
			
			

			
октябрь
			
			

			
Постановление  Правительства  Республики  Казахстан
			
			

			
КОМУ
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
3.2
			
			

			
Утверждение состава ликвидационной комиссии и установление порядка и сроков ликвидации Комитета оплаты медицинских услуг и его территориальных департаментов
			
			

			
октябрь
			
			

			
Приказ КГИП МФ /МЗСР
			
			

			
КОМУ, ДФ, ДЮС
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
3.3
			
			

			
Решение Правительства РК о ликвидации Комитета оплаты медицинских услуг
			
			

			
октябрь
			
			

			
Постановление Правительства РК
			
			

			
КОМУ, ДФ, ДЮС
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
3.4
			
			

			
Уведомление департаментов юстиций и налоговых департаментов о принятом решении
			
			

			
октябрь
			
			

			
Уведомления
			
			

			
КОМУ
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
3.5
			
			

			
Публикация в СМИ информации о ликвидации ГУ, порядках и сроках заявления претензий кредиторам
			
			

			
октябрь
			
			

			
Публикация в СМИ
			
			

			
КОМУ
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
3.6
			
			

			
Подготовка и представление в КГИП ликвидационного баланса
			
			

			
февраль

			
2018 года
			
			

			
Ликвидационный  баланс
			
			

			
КОМУ, ДФ
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
3.7
			
			

			
Внесение сведений в Национальный реестр бизнес-идентификационных номеров и регистрация в органах юстиции
			
			

			
февраль

			
2018 года
			
			

			
Регистрация в органах юстиции
			
			

			
КОМУ
			
			

			
не требуется
			
		
		

			

			
IV
			
			

			
Мероприятия по развитию информационных систем в системе ОСМС
			
		
		

			

			
4.1
			
			

			
Определение необходимой IT -инфраструктуры для функционирования информационной системы ФСМС и информационных систем МЗСР РК
			
			

			
февраль
			
			

			
Предложения в МЗСР
			
			

			
МЗСР (ДРИ), РЦЭЗ, ФСМС
			
			

			
не требует
			
		
		

			

			
4.2
			
			

			
Рассмотрение предложений международных компаний по внедрению ИС ОСМС в РК
			
			

			
февраль
			
			

			
SWOT -анализ
			
			

			
ФСМС, МЗСР (ДРИ), РЦЭЗ
			
			

			
не требует
			
		
		

			

			
4.3
			
			

			
Модернизация информационных систем МЗСР для эффективной интеграции с ИС ФСМС
			
			

			
в течении года
			
			

			
технические требования по интеграции
			
			

			
МЗСР (ДРИ), РЦЭЗ, ФСМС, ЦРТР
			
			

			
республиканский бюджет
			
		
		

			

			
4.4
			
			

			
Разработка необходимых технических документов для создания и внедрения ИС ФСМС
			
			

			
март
			
			

			
техническая  спецификация
			
			

			
ФСМС
			
			

			
ФСМС
			
		
		

			

			
4.5
			
			

			
Разработка и внедрение компонентов ИС ФСМС в целях эффективного функционирования ФСМС
			
			

			
апрель-июль
			
			

			
опытная  эксплуатация
			
			

			
ФСМС, МЗСР (ДРИ),  Госкорпорация (по согласованию), АО НИТ (по согласованию)
			
			

			
республиканский бюджет/ФСМС
			
		
		

			

			
V
			
			

			
Мероприятия по вопросам информационно-разъяснительной работы
			
		
		

			

			
5.1
			
			

			
Разработка и утверждение коммуникационной стратегии по внедрению ОСМС
			
			

			
февраль
			
			

			
Коммуникационная стратегия
			
			

			
Всемирный банк, ФСМС
			
			

			
ГПРП
			
		
		

			

			
5.2
			
			

			
Освещение мероприятий по информационно-разъяснительной работе с общественностью
			
			

			
в течение года
			
			

			
Информация
			
			

			
МЗСР (КОМУ, ДСМУ, ДОМП, ДНЧР, ККМФД), ФСМС, акиматы
			
			

			
республиканский бюджет, местный бюджет, ВБ
			
		
		

			

			
5.3
			
			

			
Обеспечение проведения разъяснительной работы через Call -центры Госкорпорации
			
			

			
в течение года
			
			

			
Информация
			
			

			
МИК, МЗСР, ФСМС
			
			

			
республиканский бюджет
			
		
		

			

			
5.4
			
			

			
Формирование и утверждение медиа-плана с указанием ключевых спикеров, площадок СМИ, форматов выступлений
			
			

			
февраль
			
			

			
Медиа-план
			
			

			
МЗСР (ДСМУ, КОМУ, ККМФД, ДОМП, ДНЧР, ДВА), ФСМС
			
			

			
не требует
			
		
		

			

			
5.5
			
			

			
Подготовка аудио,- видеороликов для ротации в эфире республиканских и региональных телеканалов, радиостанциях, в сети Интернет
			
			

			
февраль
			
			

			
Аудио,  видеоролики
			
			

			
МЗСР (КОМУ, ДСМУ, ДВА), ФСМС
			
			

			
ГПРП
			
		
		

			

			
5.6
			
			

			
Организация пресс-мероприятий (брифинги, пресс-конференции, пресс-туры) по вопросам освещения хода внедрения ОСМС, администрирования взносов и отчислений, функционирования ФСМС с участием руководителей МЗСР, ФСМС, медицинских организаций и НИИ, УЗ.
			
			

			
в течение года
			
			

			
Информационные материалы по итогам пресс-мероприятий
			
			

			
МЗСР (ДВА, ДСМУ, КОМУ, ДОМП, ККМФД, ДНЧР), ФСМС, КГД МФ, акиматы
			
			

			
в пределах выделенных средств
			
		
		

			

			
5.7
			
			

			
Разработка информационных материалов (вопрос - ответ, месседжи, тезисы, презентации), рекламно-информационной продукции (буклеты, брошюры, листовки, плакаты) по категориям целевой аудитории для распространения в общественных местах, медорганизациях, госучреждениях, в ходе проведения конференций, семинаров, выставок, форумов и т.д.
			
			

			
В течение года
			
			

			
Информационные  материалы,  рекламно-информационная  продукция
			
			

			
Всемирный банк, ФСМС
			
			

			
ГПРП
			
		
		

			

			
5.8
			
			

			
Обучающие мероприятия, согласно утвержденному Графику обучения медицинских работников по ОСМС
			
			

			
январь - сентябрь
			
			

			
Информация
			
			

			
УЗ

			
ВУЗы, медицинские колледжи, МЗСР (ДНЧР)
			
			

			
в пределах выделенных средств
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
	

МЗСР - министерство здравоохранения и социального развития Республики Казахстан

НБ - Национальный банк

МФ - министерство финансов Республики Казахстан

КГД - Комитет государственных доходов

МИК - министерство информатизации и коммуникации

УЗ - управления здравоохранения областей, городов

ГОБМП - гарантированный объем бесплатной медицинской помощи

ОСМС - обязательное социальное медицинское страхование

ФСМС - некоммерческое акционерное общество «Фонд социального медицинского страхования»

ДОМП - департамент организации медицинской помощи

ДСМУ - департамент стандартизации медицинских услуг

ДСР - департамент стратегического развития

КОМУ - комитет оплаты медицинских услуг

ККМФД - комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности

ДФ - департамент финансов

ДГЗА - департамент государственных закупок и активов

ДЮС - департамент юридической службы

ДРИ - департамент развития информатизации

РЦЭЗ - РГП на ПХВ «Республиканский центр электронного здравоохранения»

РЦРЗ - РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения»

ЦРТР - акционерное общество «Центр развития трудовых ресурсов»

НПА - нормативно правовой акт

БИП - бюджетный инвестиционный проект

ВБ - Всемирный банк

Госкорпорация - некоммерческое акционерное общество «Государственная корпорация «Правительство для граждан»

АО НИТ - акционерное общество «Национальные информационные технологии»

ГПРП - группа поддержки реализации проектов