Приказ Министерство здравоохранения РК Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения 2010-11-23 907 (редакция от 2016-07-29)

Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907.

Данная редакция действовала до внесения изменений от 24.03.2017 г.

В соответствии с подпунктами 5) и 9)пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", в целях совершенствования и обеспечения сбора административных данных, ПРИКАЗЫВАЮ:

Преамбула изл. в редакции на основании приказа Министра здравоохранения РК от 05.09.2011 г. № 583 (см. редакцию от 23.11.2010) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).

1. Утвердить:

1) Медицинскую учетную документацию, используемую в стационарах, согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) Медицинскую учетную документацию, используемую в стационарах и амбулаторно-поликлинических организациях, согласно приложению 2 к настоящему приказу;

3) Медицинскую учетную документацию, используемую в амбулаторно-поликлинических организациях, согласно приложению 3 к настоящему приказу;

4) Медицинскую учетную документацию других типов медицинских организаций согласно приложению 4 к настоящему приказу;

5) Медицинскую учетную документацию организации судебно-медицинской экспертизы согласно приложению 5 к настоящему приказу;

6) Медицинскую учетную документацию лабораторий в составе медицинских организаций согласно приложению 6 к настоящему приказу;

7) Медицинскую учетную документацию организации службы крови согласно приложению 7 к настоящему приказу;

8) Перечень форм первичной (учетной) медицинской документации организаций здравоохранения и сроки их хранения» согласно приложению 7-1 к настоящему приказу;

9) Карту учета дефектов оказания медицинских услуг согласно приложению 7-2 к настоящему приказу.

Пункт 1 изм. в соответствии с приказами Министра здравоохранения РК от 05.09.2011 г. № 583 (см. редакцию от 23.11.2010) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования); от 28.06.2012 г. № 439 (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

2. Начальникам управлений здравоохранения областей, городов Астана, Алматы (по согласованию) и руководителям республиканских организаций здравоохранения, научно-исследовательских институтов и научных центров ввести в организациях здравоохранения формы первичной медицинской документации, утвержденные настоящим приказом и обеспечить конфиденциальность первичных статистических и административных данных.

Пункт 2 изл. в редакции на основании приказа Министра здравоохранения РК от 05.09.2011 г. № 583 (см. редакцию от 23.11.2010) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).

3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

4. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

5. Отменить некоторые приказы Министерства здравоохранения Республики Казахстан согласно приложению 8 к настоящему приказу.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.

7. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

И.о. Министра Б. Садыков

Приложение 1 к приказу и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907

Приложение 1 изм. в соответствии с приказами Министра здравоохранения РК от 05.09.2011 г. № 583 (см. редакцию от 23.11.2010) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования); от 31.07.2012 г. № 514 (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).

Форма

А4 форматы

Формат А4

ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО __________

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан		Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 001/е нысанды медициналық құжаттама
Ұйымның атауы Наименование организации		Медицинская документация Форма № 001/у утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от «23» ноября 2010 года № 907

Форма изл. в редакции на основании приказа Министра здравоохранения РК от 31.07.2012 г. № 514 (см. редакцию от 28.06.2012) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).

Науқастарды қабылдау және емдеуге жатқызудан бас тартуларды есепке алу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ учета приема больных и отказов в госпитализации

20 __ жылғы (года ) «____» _______________ 20__ жылғы (года) «____» _______________

басталды (начат) аяқталды (окончен)

Р/c № № п/п	Түскен Поступле- ние		Тек, ат, әкесі- нің аты - болған жағ- дайда (бұдан әрі- ТАӘ) Фами- лиия, имя, отчес- тво – при наличии (далее – ФИО)	Туған күні Дата рож- дения	Жеке сәйкес- тен- дірме нөмiр болған жағ- дайда (бұдан әрі– ЖСН) Инди- виду- альный иден- тифи- каци- онный номер- при наличии (далее - ИИН)	Тұрғылықты мекенжайы немесе туған - туысқанының мекенжайы, телефон № Постоянное место жительства или адрес родствен- ников, близких и № телефона	Науқас- тың жұмыс орны Место работы больного	14 жасқа дейінгі балалар үшін Для детей до 14 лет
Р/c № № п/п	күні дата	са- ғат, ми- нут час, ми- нута		Туған күні Дата рож- дения			Науқас- тың жұмыс орны Место работы больного	Ата- анала- рының, қамқоршы және тәрбие- шінің жұмыс орындары Место работы роди- телей, опеку- нов и попечи- телей	Ұйым- дасты- рылған (бүлдір- шіндер бақшасы, бала бақша, мектеп) Органи- зован (ясли, детский сад, школа)	Соңғы рет келуі Пос- леднее посе- щение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Сырқаттану күні Дата заболевания	Артерия қысым болған жағдайда (бұдан әрі – АҚ) Артериальное давление при наличии (далее – АД)	Т ^о	Қандай ұйым жіберді немесе кім жеткізді Какой организацией направлен или кем доставлен	Емдеуге жатқызу коды Код госпитализации
12	13	14	15	16

Инфекциялық ауру туралы шұғыл хабарлама берілген күні және № Дата подачи и № экстренного извещения об инфекционном заболевании	Стационарлық науқастың картасының № (босану тарихы) № карты стационарного больного (истории родов)	Науқас жатқызылған бөлімше Отделение, в которое помещен больной	Жіберген ұйымның диагнозы Диагноз направившей организации	Шығарылды, басқа стационарға ауыстырылды, қайтыс болды (ауыстырылған стационардың атауы мен қай күні ауыстырылғанын тізімге енгізіңіз және көрсетіңіз) Выписан, переведен в другой стационар, умер (вписать и указать дату и название стационара куда переведен)	Қабылдаудан (бірінші рет, қайталап) бас тарту себептері, қолданылған шаралар Причины отказа в приеме (первичный, повторный), принятые меры
17	18	19	20	21	22

Медициналық сақтандыру жөнінде деректер Данные по медицинскому страхованию		(туыстарына, ұйымына, тағы басқалар хабарланғаны туралы белгі) Примечание (отметка о сообщении родственникам или организации и другие)	Дәрігердің ТАӘ ФИО врача
Сақтандыру полисінің № № страхового полиса	Сақтандыру ұйымының атауы, коды Наименование, код страховой организации		Дәрігердің ТАӘ ФИО врача
23	24	25	26

Форма

А4 форматы Формат А4		КҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО ________
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан		Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген ТБ 01/е- нысанды медициналық құжаттама
Ұйымның атауы Наименование организации		Медицинская документация Форма ТБ 01/у Утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от «23» ноября 2010 года № 907

Форма изл. в редакции на основании приказа Министра здравоохранения РК от 31.07.2012 г. № 514 (см. редакцию от 28.06.2012) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).

ТУБЕРКУЛЕЗГЕ ШАЛДЫҚҚАН НАУҚАСТЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ

ТМН/PMH_________________________________
Науқастың тіркеу №/Регистрационный № больного
________________ Тіркелген күні/Дата регистрации _______/_________/___________________ КК/АА/ЖЖЖЖ
ДД/ММ/ГГГГ Жеке куәлігінің (туу туралы куәлігі) номері/______
Номер удостоверения личности, свидетельство о
рождении
1. Науқас туралы ақпарат
Информация о больном Тегі/Фамилия_________________________________
Аты/Имя __________Әкесінің аты/Отчество__________ Туған күні/Дата рождения:__/___/______ КК/АА/ЖЖЖЖ
ДД/ММ/ГГГГ Жынысы/Пол: ер/мужской; әйел/женский
Нақты мекен-жайы: Белгісіз тұрғылықты орны жоқ -
болған жағдайда (бұдан әрі – БТОЖ)/без
определенного места жительства – при наличии
(далее – БОМЖ)
(Адрес фактического проживания)____облысы/область
________қаласы/ауданы_____________елді мекені
(город/район) (населенный пункт)
________көшесі/улица _______үй/дом________
пәтер/квартира телефон ___________________
Науқасқа жақын адамның ТАӘ____________________
(ФИО близкого лица)
Науқасқа жақын адамның мекен-жайы_______________
(Адрес близкого лица)___________________________
Қазақстан Республикасы
азаматы/гражданин Республики Казахстан
шетелдік (елі) / (иностранец (страна))________
Ұлты/Национальность____________________________
Тұрғыны/Житель: қала/город ауыл/село 2. Анықтау/Выявление қаралу/обращение: қауіпті топ/группа риска;
міндетті қаралатын контингент/обязательный
контингент; басқалар/прочие
алдын ала тексеру/профосмотр: қауіпті
топ/группа риска; міндетті қаралатын контингент/
обязательный контингент; басқалар/прочие
өлгеннен кейін/посмертное: қауіпті топ/группа
риска; міндетті қаралатын контингент/
обязательный контингент; басқалар/прочие Алғашқы белгілері пайда болған күні/:
_______/_______/_________________
Дата появления первого симптома
БМСК қаралған күні/
_______/_______/_________________
Дата обращения в ПМСП
Туберкулезге қарсы ұйымға - болған жағдайда (бұдан
әрі – ТҚҰ) қаралған күні/ Дата обращения в
противотуберкулезную организацию– при наличии
(далее – ПТО)
______/________/__________________

3. Әлеуметтік-кәсіби мәртебесі
Социально-профессиональный статус жұмысшы/рабочий қызметкер/служащий
жұмыссыз/безработный зейнеткер/пенсионер
мектеп жасына дейінгі бала/дошкольник оқушы/учащийся
студент/студент өз бетінше жұмыспен
шұғылданушы/самозанятость
сотталған/осужденный тергеуде жүрген
адам/следственно-арестованный
жалпы емдеу жүйесінің - болған жағдайда (бұдан әрі –
ЖЕЖ) қызметкері/медработник общей лечебной сети – при
наличии (далее – ОЛС)
ТҚҰ қызметкері/медработник ПТО
пенитенциарлық жүйе қызметкері/персонал
пенитенциарной системы
мигрант басқалар/другие 4. Қауіп-қатер факторлары
Факторы риска қатынаста болған/контактный: туберкулез - болған
жағдайда (бұдан әрі – ТБ);
Көп дәріге төзімділік туберкулезі - болған жағдайда
(бұдан әрі – КДТ ТБ)/ туберкулез с множественной
лекарственной устойчивостью – при наличии (далее – МЛУ
ТБ) Кең-ауқымды дәріге төзімді туберкулезі - болған
жағдайда (бұдан әрі – КАДТ ТБ)/ туберкулез с широкой
лекарственной устойчивостью – при наличии (далее –ШЛУ
ТБ); қант диабеті/сахарный диабет;
нашақорлық/наркомания
ішімдікке салыну/злоупотребление алкоголем;
соңғы 2 жыл ішінде бас бостандығынан айыру
орындарында болу/ нахождение в местах лишения свободы
за последние 2 года;
АҚТҚ/ВИЧ; белгісіз/неизвестен
Басқалар/другие: босанғанннан кейін 1жылға дейінгі
кезеңдегі әйелдер/
/женщины в послеродовом периоде до 1года;
жүктілік/беременность 5. Науқасты жіктеу
Тип больного жаңа жағдай/новый случай қайталануы/рецидив
сәтсіз ем/неудача лечения үзілістен кейінгі
ем/лечение после перерыва
ауыстырылған/переведен
Басқалар/Другие: Туберкулездің микобактериясы -
болған жағдайда (бұдан әрі – ТМБ(-) қайталанған
ауру/рецидив микобактерии туберкулеза – при наличии
(далее – МБТ(-)
ТМБ (-) үзілістен кейінгі ем/лечение после перерыва
МБТ(-)
ТМБ(-) сәтсіз ем/неудача лечения МБТ(-) 6. Туберкулездің шоғырлануы және ауру түрі
Локализация и форма туберкулеза Өкпе ТБ с.қ. біріккен өкпеден тыс ТБ
Легочный в т.ч. сочетанный с ВЛ Өкпеден тыс ТБ
Внелегочный Диагноз_______________________________________________
______________________________________________________
____________________ МКБ б/ша шифрі/_________________
шифр по МКБ

7. Зерттеу қорытындылары/Результаты исследования

			ем бастаған дейін 0 ай до начала лечения 0 месяца				2 ай 2 месяца		3 ай 3 месяца
Исследования/ Зерттеулер			1 сынама 1 проба		2 сынама 2 проба	3 сынама 3 проба	1 сынама 1 проба	2 сынама 2 проба	1 сынама 1 проба	2 сынама 2 проба
Қақырық жағынд-ң микроскоско- пиясы (микроскопия мазка мокроты)		Күні (дата)
		қорытынды (результат)
		Зерттеу № (лаб.№)
Қақырық- тың дақылы (посев мокроты)	Дақыл (посев)	Әдіс (метод)	Л-Й	B	Л-Й		Л-Й		Л-Й
		Күні (дата)
		қорытынды (результатт)
		Зерттеу № (лаб №)
	Сезімталдық (ТЛЧ)	Әдіс (метод)	Л-Й	B	МГ
		Күні (дата)
		Зертттеу № (лаб №)
		H
		R
		E
		Z
		S
Рентген		Күні (дата)
Рентген		Ыдырау (распад)
113 код		Күні (дата)
113 код		қорытынды (результат)

4 ай 5 месяцев		5 ай 5 месяцев		ем аяғында в конце лечения
1 сынама 1 проба	2 сынама 2 проба	1 сынама 1 проба	2 сынама 2 проба	1 сынама 1 проба	2 сынама 2 проба

Примечание: 1. Қақырық жағындының, дақылдың, сезімталдықтың қорытындысын, қақырық

жағындысын жинаған күннен санау керек/ Все результаты микроскопии, посевов, ТЛЧ считать

с даты сбора мокроты 2. Молекулярлы-генетикалық (МГ): Хайн-тест, G-Xpert - қажеттісін

тандаңыз/Молекулярно-генетический: Хайн-тест, G-Xpert - выбрать необходимое

ТДК/ДТК: ия/да жоқ/нет Жүргізілген жағдайда, күні/Если проведено, дата:

___ /____/____

ТКК/ПТК: ия/да жоқ/нет Жүргізілген жағдайда, күні/ Если проведено, дата:

___/____/_____

8. Ем туралы ақпарат/Информация о лечении

	Қарқынды кезеңдегі медұйым/ Медорганизация в интенсивной фазе	Ем бастаған күн /Дата начала	Ем аяқтаған күн/ Дата окончания	Ем/ Лечение
1
2
3
4
	Жалғастыру кезеңіндегі медұйым/ Медорганизация в поддерживающей фазе	Ем бастаған күн /Дата начала	Ем аяқтаған күн/ Дата окончания	Ем/ Лечение
1
2
3
4

Языки документа

Документ на русском языке