О внесении изменений и дополнений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 627 «Об утверждении Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств» Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 ноября 2017 года № 874. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 21 декабря 2017 года № 16113

В соответствии с подпунктом 81) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 627 «Об утверждении Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11976, опубликованный в информационно-правовой системе «Әділет» 15 сентября 2015 года) следующие изменения и дополнения:

в Правилах возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденных указанным приказом:

в главе 1:

подпункт 13) пункта 2 изложить в следующей редакции:

«13) субъект информатизации в области здравоохранения (далее – СИ) –государственные органы, физические и юридические лица, осуществляющие деятельность или вступающие в правоотношения в сфере информатизации в области здравоохранения;»;

подпункт 16) пункта 2 изложить в следующей редакции:

«16) Рабочий орган – координирующий орган по вопросам направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж за счет бюджетных средств;»;

подпункт 19) пункта 2 изложить в следующей редакции:

«19) комплексный тариф – стоимость комплекса медицинских услуг ГОБМП в расчете на одного онкологического больного, зарегистрированного в электронном регистре онкологических больных (далее – ЭРОБ), за исключением, больных с злокачественными новообразования лимфоидной и кроветворной ткани, согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье;»;

подпункт 23) пункта 2 изложить в следующей редакции:

«23) субподрядчик – субъект здравоохранения, с которым поставщик заключил договор субподряда;»;

подпункт 24) пункта 2 исключить;

в главе 2:

пункт 4 изложить в следующей редакции:

«4. Возмещение затрат осуществляется по тарифам, утвержденным администратором на основании пункта 2 статьи 23 Кодекса о здоровье, на основании актов выполненных работ (услуг).»;

пункты 6, 7 и 8 изложить в следующей редакции:

«6. Организациям, оказывающим ГОБМП, возмещаются затраты, связанные с их деятельностью по оказанию медицинской помощи в рамках ГОБМП, включенные в тариф в соответствии с Методикой формирования тарифов.

В случае превышения организациями, оказывающими ГОБМП, в организационно-правовой форме государственных предприятий суммы договора на оказание ГОБМП в связи с увеличением расходов на оплату коммунальных услуг, текущего ремонта зданий, сооружений и оборудования, возмещение данных расходов осуществляется по решению местного представительного органа из средств местного бюджета областей, города республиканского значения и столицы.

7. Результаты контроля качества и объема медицинской помощи предоставляются на Комиссию по оплате услуг по итогам:

контроля качества и объема, проводимого в рамках государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг с целью оценки соответствия оказываемых медицинских услуг стандартам, нормативным правовым актам Республики Казахстан в области здравоохранения в виде выборочных, внеплановых проверок и иных форм контроля без посещения субъекта (объекта) здравоохранения в порядке, установленном Предпринимательским кодексом Республики Казахстан от 29 октября 2015 года (далее – Предпринимательский кодекс) (далее – контроль качества и объема), внесенным в информационную систему «Система управления качеством медицинских услуг» (далее – СУКМУ), в том числе в модуль «Дефекты оказания медицинских услуг», специалистами ККМФД и ТД ККМФД;

экспертизы объема с целью оценки соответствия оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП стандартам, нормативным правовым актам Республики Казахстан в области здравоохранения согласно статьи 7 Кодекса о здоровье, проводимой заказчиком для проверки достоверности объема медицинской помощи в рамках заключенного договора на оказание ГОБМП (далее – контроль объема).

8. ТД ККМФД по результатам выборочных и внеплановых проверок формирует:

акт о результатах проверки оформленный в порядке, определенном на основании статьи 152 Предпринимательского кодекса;

на каждый случай смерти (летального исхода) экспертное заключение по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам на основании экспертизы медицинской документации по запросу.»;

пункт 10 изложить в следующей редакции:

«10. Заказчик по итогам полугодия два раза в год, в июле и в ноябре, осуществляет уменьшение суммы по заключенному договору на оказание ГОБМП с организацией, оказывающей ГОБМП, путем заключения дополнительного соглашения, на сумму, удержанную по результатам контроля качества и объема, за исключением непредотвратимых летальных случаев и за исключением суммы за оказанные услуги в декабре, которая подлежит ретроспективной экспертизе в следующем отчетном периоде следующего года.

Заказчик принимает исполнение обязательств организацией, по заключенному договору на оказание ГОБМП, за оказанные услуги в декабре с учетом результатов контроля качества и объема.»;

пункт 14 изложить в следующей редакции:

«14. Возмещение затрат за оказание амбулаторно-поликлинической помощи по комплексному подушевому нормативу АПП субъектам ПМСП осуществляется с учетом результатов контроля качества и объема медицинской помощи за счет:

средств республиканского бюджета;

средств местного бюджета, в случае их дополнительного выделения по решению местного представительного органа.»;

пункты 16 и 17 изложить в следующей редакции:

«16. Комплексный подушевой норматив АПП для субъекта ПМСП за отчетный период определяется в расчете на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в портале РПН на последнюю дату отчетного месяца, в соответствии с Методикой формирования тарифов.

17. Комплексный подушевой норматив АПП устанавливается не ниже базового комплексного подушевого норматива АПП, согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса о здоровье.»;

пункты 20 и 21 изложить в следующей редакции:

«20. Сумма оплаты за оказание АПП субъектам ПМСП по комплексному подушевому нормативу АПП за отчетный период определяется путем умножения комплексного подушевого норматива АПП для субъектов ПМСП на численность прикрепленного населения, зарегистрированного в портале РПН на последнюю дату отчетного месяца.

Сумма оплаты за оказание АПП субъекта ПМСП по комплексному подушевому нормативу АПП за отчетный период не зависит от объема оказанных услуг.

21. Субъекты ПМСП обеспечивают АПП в рамках ГОБМП прикрепленному населению по перечню услуг в рамках ГОБМП согласно Перечню гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136, затраты по которым учитываются при оплате за оказанную АПП субъектами здравоохранения городского значения и субъектами районного значения и села по комплексному подушевому нормативу, в соответствии со стандартами в области здравоохранения, согласно подпункту 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса о здоровье в пределах сумм договора на оказание ГОБМП.»;

пункты 23, 24 и 25 изложить в следующей редакции:

«23. Субъект ПМСП в срок не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом (за декабрь - 20 декабря), передает Заказчику, сформированный в информационной системе «Амбулаторно-поликлиническая помощь» (далее – ИС «АПП») счет-реестр за оказание амбулаторно-поликлинической помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи прикрепленному населению субъекта, оказывающего первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 3-1 к настоящим Правилам (далее – счет-реестр субъекта ПМСП), подписанный руководителем на бумажном носителе или в электронной форме посредством ЭЦП.

В случае возникновения обстоятельств неопределимой силы, указанных в договоре на оказание ГОБМП, и (или) обстоятельств, связанных с обновлением ИС, заказчик принимает счет-реестр субъекта ПМСП позднее установленного срока.

24. Заказчик формирует в ИС «АПП» протокол исполнения договора на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи субъектом здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 3-2 к настоящим Правилам (далее – протокол исполнения договора на оказание ПМСП) на основании:

подписанного субъектом ПМСП счет-реестра субъекта ПМСП;

результатов контроля качества и объема (при их наличии), проведенного ТД ККМФД и заказчиком, по основаниям предусмотренным законодательством и договором на оказание ГОБМП, по перечню случаев, подлежащих снятию и не подлежащих оплате, в том числе частично, по результатам выборочного контроля качества и объема оказанной амбулаторно-поликлинической помощи (первичной медико-санитарной и консультативно-диагностической) согласно приложению 4 к настоящим Правилам;

результатов достижения субъектом ПМСП индикаторов конечного результата, рассчитанных в автоматизированном режиме в ДКПН.

Протокол исполнения договора на оказание ПМСП рассматривается и подписывается Комиссией по оплате услуг.

25. Заказчик на основании протокола исполнения договора на оказание ГОБМП в ИС «АПП» формирует акт выполненных работ (услуг) оказанных в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи субъектом здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь по форме согласно приложению 4-1 к настоящим Правилам (далее – акт выполненных работ (услуг) ПМСП) в двух экземплярах, который подписывается обеими сторонами на бумажном носителе или в электронной форме посредством ЭЦП, один экземпляр которого передается субъекту ПМСП.»;

пункт 27 изложить в следующей редакции: