О внесении изменений и дополнений в приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 «Об утверждении Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования и Методики формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования» и от 29 марта 2018 года № 138 «Об утверждении Правил оплаты услуг субъектов здравоохранения и Правил оплаты стоимости фармацевтических услуг субъектам в сфере обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 декабря 2018 года № ҚР ДСМ-35. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 6 декабря 2018 года № 17872

В соответствии с пунктом 2 статьи 23, пунктами 3 и 4 статьи 25 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 «Об утверждении Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования и Методики формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан под № 5946, опубликован в 2010 году в Собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан № 7) следующие изменения и дополнения:

в Правилах формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных указанным приказом:

пункт 4 приложения 11 изложить в следующей редакции:

«4. Итоговая стратифицированная выборка для каждого кода МКБ-9 и МКБ-10 формируется из предварительной выборки и составляет 30-50% этой выборки в каждой медицинской организации (не менее 30 и не более 120 случаев в год).»;

в Методике формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденной указанным приказом:

пункт 1 изложить в следующей редакции:

«1. Настоящая Методика формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – Методика) разработана в соответствии с пунктом 2 статьи 23 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) и определяет алгоритм формирования тарифов на медицинские услуги, в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС), за исключением услуг, оказываемых федеральными медицинскими организациями Российской Федерации гражданам Республики Казахстан, проживающим в городе Байконыр, поселках Торетам и Акай, не являющимся работниками российских организаций комплекса «Байконур» и временно находящимся на территории комплекса «Байконур», оплата услуг которым осуществляется в соответствии с Соглашением между Правительством Республики Казахстан и Правительством Российской Федерации о порядке медицинского обслуживания персонала космодрома «Байконур», жителей города Байконыр, поселков Торетам и Акай в условиях аренды Российской Федерацией комплекса «Байконур», ратифицированным Законом Республики Казахстан от 31 мая 2010 года.»;

пункт 2 изложить в следующей редакции:

«2. В настоящей Методике используются следующие понятия:

1) базовый комплексный подушевой норматив амбулаторно-поликлинической помощи (далее – АПП) – расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС в формах первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП) и консультативно-диагностической помощи (далее – КДП) без учета поправочных коэффициентов;

2) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива АПП – расчетная стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, оказанных в форме ПМСП и КДП с учетом поправочных коэффициентов;

3) комплексный подушевой норматив на оказание амбулаторно-поликлинической помощи (далее – КПН АПП) – стоимость комплекса амбулаторно-поликлинических услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в информационной системе «Регистр прикрепленного населения» (далее – ИС «РПН») к субъекту ПМСП, состоящая из гарантированного компонента КПН АПП и стимулирующего компонента КПН;

4) гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население – расчетная стоимость комплекса услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, оказываемых прикрепленному сельскому населению, с учетом поправочных коэффициентов;

5) комплексный подушевой норматив на оказание услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС сельскому населению (далее – комплексный подушевой норматив на сельское население) – стоимость комплекса услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС в расчете на одного сельского жителя, зарегистрированного в ИС «РПН», состоящая из гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население и стимулирующего компонента комплексного подушевого норматива;

6) фонд социального медицинского страхования (далее – фонд) – некоммерческая организация, производящая аккумулирование отчислений и взносов, а также осуществляющая закуп и оплату услуг субъектов здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в объемах и на условиях, предусмотренных договором закупа медицинских услуг, и иные функции, определенные законами Республики Казахстан;

7) базовая ставка – расчетная стоимость комплекса услуг, взятых за единицу измерения, в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

8) комплексный тариф на одного инфицированного вирусом иммунодефицита человека и (или) больного синдромом приобретенного иммунодефицита – стоимость комплекса медико-социальных услуг инфицированным вирусом иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) и (или) больным синдромом приобретенного иммунодефицита (далее – СПИД) в рамках ГОБМП в расчете на одного ВИЧ-инфицированного и (или) больного СПИД, утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

9) комплексный тариф на одного онкологического больного – стоимость комплекса медицинских услуг в рамках ГОБМП в расчете на одного онкологического больного, зарегистрированного в информационной системе «Электронный регистр онкологических больных», за исключением больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей и болезней крови, кроветворных органов по кодам МКБ-10 и детей до восемнадцати лет с онкологическими заболеваниями, утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

10) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – государственный орган, осуществляющий руководство в области охраны здоровья граждан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, контроля за качеством медицинских услуг;

11) пролеченный случай – комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в стационарных и (или) стационарозамещающих условиях с момента поступления до выписки;

12) половозрастной поправочный коэффициент – коэффициент, учитывающий различия в уровне потребления медицинской помощи разными половозрастными категориями населения;

13) стимулирующий компонент комплексного подушевого норматива (далее – СКПН) – стимулирующая составляющая комплексного подушевого норматива, направленная на стимулирование работников субъекта здравоохранения, оказывающего ПМСП, на основе достигнутых индикаторов конечного результата в порядке, определенном Правилами поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11526) (далее – приказ № 429);

14) клинико-затратные группы (далее – КЗГ) – клинически однородные группы заболеваний, сходные по затратам на их лечение;

15) коммунальные и прочие расходы (далее – КПР) – расходы на отопление, электроэнергию, горячую и холодную воду, банковские услуги, услуги связи, приобретение канцелярских товаров, командировочные расходы, текущий ремонт, аренду помещения, приобретение хозяйственных товаров, мягкого инвентаря, прочих товаров и услуг;

16) медико-экономический тариф (далее – МЭТ) – средняя стоимость за один пролеченный случай, формируемая на основе клинических протоколов, для оплаты субъектам здравоохранения, оказывающим стационарную и (или) стационарозамещающую медицинскую помощь детям до восемнадцати лет с онкологическими заболеваниями в рамках ГОБМП;

17) подушевой норматив на оказание ПМСП – норма затрат в расчете на одного человека в форме ПМСП;

18) комплексный тариф на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением психоактивных веществ – стоимость комплекса медико-социальных услуг больным с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением психоактивных веществ, в рамках ГОБМП в расчете на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением психоактивных веществ, зарегистрированного в подсистеме «Регистр наркологических больных» информационной системы «Электронный регистр диспансерных больных», утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

19) комплексный тариф на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами – стоимость комплекса медико-социальных услуг больным с психическими и поведенческими расстройствами в рамках ГОБМП в расчете на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, зарегистрированного в подсистеме «Регистр психических больных» информационной системы «Электронный регистр диспансерных больных», утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

20) тариф – расчетная стоимость единицы услуги или комплекса медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

21) тарификатор – утвержденный уполномоченным органом перечень тарифов на медицинские услуги согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

22) койко-день – день, проведенный больным в условиях стационара;

23) комплексный тариф на одного больного туберкулезом – стоимость комплекса медико-социальных услуг больным туберкулезом в рамках ГОБМП в расчете на одного больного туберкулезом, зарегистрированного в подсистеме «Национальный регистр больных туберкулезом» информационной системы «Электронный регистр диспансерных больных», утвержденная уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса;

24) поправочные коэффициенты – коэффициенты, применяемые уполномоченным органом с целью корректировки тарифа в соответствии с настоящей Методикой;

25) стимулирующий компонент участковой службы (далее – СКУС) – доплата на стимулирование работников субъектов ПМСП, имеющих сертификат повышения квалификации кадров и внедривших в работе программу управления заболеваниями (далее – ПУЗ) с охватом не менее 10 % пациентов, нуждающихся в динамическом наблюдении с заболеваниями артериальной гипертензии (далее – АГ), хронической сердечной недостаточности (далее – ХСН), сахарным диабетом (далее – СД), и (или) прогрессивный подход по универсально-прогрессивной модели патронажной службы (далее – патронаж) с охватом не менее 10% беременных, родильниц, новорожденных и детей до пяти лет каждой категории;

26) коэффициент затратоемкости – коэффициент, определяющий степень затратности КЗГ к стоимости базовой ставки;

27) уполномоченный субъект в области электронного здравоохранения – определяемая в соответствии с действующим законодательством организация, осуществляющая деятельность и вступающая в правоотношения в части совершенствования информационной инфраструктуры системы здравоохранения (электронного здравоохранения) и медицинской статистики (далее – субъект информатизации).

28) информационная система «Электронный регистр диспансерных больных» – единая информационная система своевременного выявления, постоянного наблюдения и оздоровления диспансерных больных;

29) подсистема «Регистр наркологических больных» информационной системы «Электронный регистр диспансерных больных» (далее – РНБ) – единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением психоактивных веществ;

30) подсистема «Регистр психических больных» информационной системы «Электронный регистр диспансерных больных» (далее – РПБ) – единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных с психическими и поведенческими расстройствами;

31) подсистема «Национальный регистр больных туберкулезом» информационной системы «Электронный регистр диспансерных больных» (далее – НРБТ) – единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных туберкулезом;

32) информационная система «Электронный регистр онкологических больных» (далее – ЭРОБ) – единая информационная система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных с онкологической патологией.»;

пункт 5 изложить в следующей редакции:

«5. КПН АПП определяется на одного прикрепленного жителя, зарегистрированного в ИС «РПН» к субъекту ПМСП, в месяц и представляет собой сумму гарантированного компонента КПН АПП, СКПН и СКУС в тенге»;

дополнить пунктом 19-1 следующего содержания:

«19-1. Расчет СКУС осуществляется согласно приложению 3 к настоящей Методике»;

абзац четвертый пункта 28 изложить в следующей редакции в тексте на русском языке:

«Pн   – расходы по налогам и другим обязательным платежам в бюджет по одному случаю;»;

абзац третий пункта 43 изложить в следующей редакции:

«Чср.спис.псих   – годовая среднесписочная численность больных с психическими и поведенческими расстройствами, принятая для расчета комплексного тарифа на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами.»;

абзац третий пункта 47 изложить в следующей редакции:

«Чср.спис.нарко   – годовая среднесписочная численность больных с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением ПАВ, принятая для расчета комплексного тарифа на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, вызванных употреблением ПАВ.»;

абзац третий пункта 51 изложить в следующей редакции:

«Чср.спис.туб   – годовая среднесписочная численность больных туберкулезом, принятая для расчета комплексного тарифа на одного больного туберкулезом.»;

пункт 57 изложить в следующей редакции:

«57. Расчет подушевого норматива на СП на одного жителя в месяц для субъектов здравоохранения, оказывающих СП, осуществляется по формуле:

ПНСП(субъект)  = (ПНбаз.СПРК  * ПВКСП  + ПНбаз.СПРК  *(Кплотн.обл..   – 1) + ПНбаз.СПРК   *(Котопит.обл.  – 1) + ПНбаз.СПРК   *(Ксельск.обл.  – 1)) х Крегион СП   * Ксубъект СП   + Vэкол_СП  / Чсубъект  / m, где:

ПВКСП   – половозрастной поправочный коэффициент потребления медицинских услуг населением по субъекту, который определяется по формуле:

ПВКСП   = ∑(ЧСП   k/n х ПВКСП  (n))/ Чсубъект,   где:

Чсубъект   – численность прикрепленного населения к субъекту оказания скорой помощи, зарегистрированная в ИС «РПН»;

ЧСП   k/n – численность прикрепленного населения к субъекту оказания скорой помощи, зарегистрированная в ИС «РПН» номер k населения, попадающего в половозрастную группу номер n;

ПВКСП  (n) – половозрастной поправочный коэффициент согласно таблице к комплексной формуле расчета гарантированного компонента комплексного подушевого норматива амбулаторно-поликлинической помощи половозрастной группы номер n.

Численность населения и половозрастной состав населения, прикрепленного к субъекту, определяется на основе данных по населению из базы ИС «РПН» по результатам кампании свободного прикрепления населения или по состоянию на последний день месяца, которые используются для расчета объема финансирования на предстоящий финансовый год или его корректировки в течение текущего финансового года по решению уполномоченного органа;

Vэкол_рк  – годовой объем средств, предусмотренный на оплату надбавки за работу в зонах экологического бедствия для областей, который формируется на уровне области в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан Приаралья и ЗРК о соцзащите граждан СИЯП;

Кплотн.обл  . – коэффициент плотности населения по данной области, городу республиканского значения и столицы, который определяется по формуле согласно пункта 4 приложения 1 настоящей Методики;

Котопит.обл  .– коэффициент учета продолжительности отопительного сезона для области (города республиканского значения и столицы), который определяется по формуле согласно пункта 5 приложения 1 настоящей Методики;

Ксельск.обл.   – коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности для областей, который определяется по формуле:

Ксельск.обл  . = 1+0,25 х (Чсело  / Чобл  . х ДОсело  ), где:

ДОсело   – доля затрат на оплату труда по должностному окладу в общем объеме текущих затрат субъектов села.

Коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности для города республиканского значения и столицы равен 1,0.

ПНбаз.СП(рк)   – базовый подушевой норматив СП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС «РПН», в месяц, определенный без учета поправочных коэффициентов, являющийся единым на территории Республики Казахстан, который утверждается уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса, и рассчитывается по формуле:

ПНбаз.СП(рк)   = ПНсред.СП(рк)   / ПВКрк  +(Кплот.рк  –1) + (Котопит.рк  –1) + (Ксельск.рк  –1), где:

ПНсред.СП(рк)   – средний компонент подушевого норматива СП на одного жителя в месяц по стране на предстоящий финансовый год без учета средств на оплату надбавки в зонах экологического бедствия, который определяется по формуле:

ПНсред СП(рк)  = (VСП_рк  - Vэкол_рк  )/Чрк   / m, где:

VСП(рк)   – плановый годовой объем финансирования по стране на оказание СП населению;

Чрк   – численность прикрепленного населения ко всем субъектам СП страны, зарегистрированная в ИС «РПН» по результатам кампании свободного прикрепления населения, или по состоянию на дату месяца, которая используется для расчета финансирования;

КрегионСП   – поправочный коэффициент, устанавливаемый для региона РК с целью корректировки тарифа и обеспечения устойчивого функционирования субъектов здравоохранения в данном регионе, который определяется по формуле:

Крегион   - поправочный коэффициент, устанавливаемый для региона на оказание СП;

Vфин.рег.   - плановый объем финансирования на регион на оказание СП населению;

ЧрегСП  - численность прикрепленного населения региона;

Расчет размера поправочного коэффициента и его утверждение осуществляется уполномоченным органом;

Ксуб.  СП - поправочный коэффициент, устанавливаемый для субъекта здравоохранения с целью корректировки тарифа, который определяется по формуле:

Vфин.суб.СП        – плановый объем финансирования субъекта здравоохранения;

Чсп.суб   - численность населения субъекта здравоохранения.»;

пункт 64 изложить в следующей редакции:

«64. Гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население включает затраты, связанные с деятельностью субъекта села по обеспечению комплекса медицинских услуг в рамках ГОБМП и (или) системе ОСМС сельскому населению по видам медицинской помощи, в том числе, доврачебная, квалифицированная, специализированная, медико-социальная, которые оказываются в формах ПМСП, КДП, стационарозамещающей и стационарной медицинской помощи, скорой медицинской помощи в соответствии с пунктом 3 настоящей Методики.

Размер гарантированного компонента комплексного подушевого норматива на сельское население устанавливается в зависимости от структуры субъектов села по формам медицинской помощи (ПМСП, КДП, стационарозамещающая помощь, стационарная помощь, скорая медицинская помощь).»;

пункт 66 изложить в следующей редакции:

«66. Расчет комплексного подушевого норматива на сельское население в месяц для субъектов села осуществляется:

КПНсело   = КПНгар.село   + Sскпн  , где:

КПНсело   – комплексный подушевой норматив на сельское население на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС «РПН», в месяц;

Sскпн   – сумма СКПН на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС «РПН» к субъекту села, в месяц;

КПНгар.село   – гарантированный компонент комплексного подушевого норматива на сельское население на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС «РПН» к субъекту села, в месяц, который рассчитывается по формуле:

КПНгар.село   = (КПНбаз.ПМСП   х ПВКсело  + КПНбаз. ПМСП   х (Кплотн.обл.  –1) + КПНбаз.ПМСП   х (Котопит.обл.  –1) + КПНбаз. ПМСП   х (Ксельск.обл   –1)) х Ксубъекта села  + ПНбаз.СПРК  *ПВКСПсело  +ПНбаз.СПРК  *(Кплотн.обл.  -1)+ПНбаз.СПРК  *(Котопит.обл.  –1)+ ПНбаз.СПРК  *(Ксельск.обл.  –1) +Vэкол_село  /Чсело  /m+ Vсп/сзт_село  /Чсело  /m+Vшкольн.село  /Чсело  /m + Vпит.село  /Чсело  /m;

КПНбаз.ПМСП   – базовый комплексный подушевой норматив АПП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС «РПН», в месяц, определенный без учета поправочных коэффициентов, утвержденного уполномоченным органом в соответствии с пунктом 2 статьи 23 Кодекса, который рассчитывается по формуле согласно приложению 1 к настоящей Методики;

Чсело   – численность прикрепленного населения к субъекту села, оказывающему ПМСП, зарегистрированная в ИС «РПН» или численность населения к субъекту села, не оказывающему ПМСП, зарегистрированная в ИС «РПН» по данному району или селу (далее – численность прикрепленного населения к субъекту села).

Количество прикрепленного населения к субъекту села в рамках ГОБМП определяется по численности населения, зарегистрированного в ИС «РПН» по результатам кампании свободного прикрепления по состоянию на последний день месяца отчетного периода.

Количество прикрепленного населения к субъекту села в системе ОСМС определяется по численности населения, зарегистрированного в качестве потребителя медицинских услуг в системе ОСМС в соответствии с Законом, по состоянию на последний день месяца отчетного периода.

Количество прикрепленного населения к субъекту села в рамках ГОБМП определяется по численности населения, не имеющего права на медицинскую помощь в системе ОСМС в соответствии с Законом, по состоянию на последний день месяца отчетного периода.

Vшкольн._село   – годовой объем средств, предусмотренный для субъекта села на оплату затрат в пределах выделенных средств из республиканского бюджета, связанных с деятельностью медицинского пункта организации образования по оказанию медицинской помощи обучающимся организаций среднего образования, не относящихся к интернатным организациям, закрепленным за субъектом ПМСП, в соответствии со стандартом организации оказания ПМСП в Республике Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 3 февраля 2016 года № 85 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 13392) (далее – приказ № 85);

ПВКСП   – половозрастной поправочный коэффициент потребления медицинских услуг населением по субъекту, который определяется по формуле:

ПВКСП   = ∑(ЧСП k/n   х ПВКСП(n)  )/ Чсубъект  , где:

Чсубъект   – численность прикрепленного населения к субъекту, зарегистрированная в ИС «РПН»;

ЧСП k/n   – численность прикрепленного населения к субъекту оказания скорой помощи, зарегистрированная в ИС «РПН» номер k населения, попадающего в половозрастную группу номер n;

ПВКСП(n)   – половозрастной поправочный коэффициент согласно таблице к комплексной формуле расчета гарантированного компонента комплексного подушевого норматива амбулаторно-поликлинической помощи половозрастной группы номер n.

ПНбаз.СП(рк)   – базовый подушевой норматив СП на одного прикрепленного человека, зарегистрированного в ИС «РПН», в месяц, определенный без учета поправочных коэффициентов, являющийся единым на территории Республики Казахстан, который определяется уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса, и рассчитывается по формуле:

ПНбаз.СП(рк)  = ПНсред.СП(рк)   / ПВКрк  +(Кплот.рк  –1) + (Котопит.рк  –1) + (Ксельск.рк  –1), где:

ПНсред.СП(рк)   – средний компонент подушевого норматива СП на одного жителя в месяц по стране на предстоящий финансовый год без учета средств на оплату надбавки в зонах экологического бедствия, который определяется по формуле:

ПНсред СП(рк)   = (VСП_рк  - Vэкол_рк  )/Чрк   / m, где:

VСП(рк)  – плановый годовой объем финансирования по стране на оказание СП населению;

Чрк   – численность прикрепленного населения ко всем субъектам СП страны, зарегистрированная в ИС «РПН» по результатам кампании свободного прикрепления населения, или по состоянию на дату месяца, которая используется для расчета финансирования;

Vпит село   – годовой объем средств, предусмотренный на оплату затрат в пределах выделенных средств из республиканского бюджета, связанных с обеспечением специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне в соответствии с приказом № 666;

ПВКсело   – половозрастной поправочный коэффициент потребления ПМСП населением по субъекту села, который определяется по формуле:

ПВКсело   = ∑ (Чсело   k/n х ПВКсело (n)  )/ Чсело  , где:

Чсело k/n   – численность прикрепленного населения к субъекту села, зарегистрированная в ИС «РПН» номер k населения, попадающего в половозрастную группу номер n;

ПВКсело (n)   – половозрастной поправочный коэффициент потребления медицинских услуг населением половозрастной группы номер n согласно таблице к комплексной формуле расчета гарантированного компонента комплексного подушевого норматива амбулаторно-поликлинической помощи.

Численность населения и половозрастной состав населения, прикрепленного к субъекту села, определяется на основе данных по населению из базы ИС «РПН» по результатам кампании свободного прикрепления населения или по состоянию на последний день месяца, которые используются для расчета объема финансирования на оказание комплекса медицинских услуг сельскому населению на предстоящий финансовый год или его корректировки в течение текущего финансового года по решению уполномоченного органа;

Кплотн.обл.   – коэффициент плотности населения по данной области, городу республиканского значения и столицы, который определяется по формуле согласно пункту 4 приложения 1 настоящей Методики;

Котопит.обл.  – коэффициент учета продолжительности отопительного сезона для области (города республиканского значения и столицы), который определяется по формуле согласно пункту 5 приложения 1 настоящей Методики;

Ксельск.обл.   – коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности для областей, который определяется по формуле:

Ксельск.обл.   = 1+0,25 х (Чсело  / Чобл  . х ДОсело  ), где:

ДОсело   – доля затрат на оплату труда по должностному окладу в общем объеме текущих затрат субъектов села.

Коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности для города республиканского значения и столицы равен 1,0;

Ксубъекта села   – поправочный коэффициент, устанавливаемый для субъекта села с целью обеспечения устойчивого функционирования в случаях малочисленности населения, высокой протяженности территории с низкой плотностью, и других территориальных особенностей, утвержденных уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса. Расчет размера поправочного коэффициента и его утверждение осуществляется уполномоченным органом;

Vэкол_село   – годовой объем средств, предусмотренный на оплату надбавки за работу в зонах экологического бедствия субъектам села, который формируется на уровне области в соответствии с ЗРК о соцзащите граждан Приаралья и ЗРК о соцзащите граждан СИЯП;

Vсп/сзт_село   – годовой объем средств для субъекта села на оказание прикрепленному сельскому населению стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи, который определяется по формуле:

Vсп/сзт_село   = Vсп/сзт_село/обл.   / ПС сп/сзт_село/обл.   х ПС сп/сзт_село   + Vапт, где:

Vсп/сзт_село/обл   – годовой объем средств по области на оказание сельскому населению специализированной медицинской помощи в формах стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи на предстоящий финансовый год;

Vапт   – годовой объем средств по области, предусмотренный на оплату затрат в пределах выделенных средств из республиканского бюджета, связанных с обеспечением выписанных из стационара живорожденных, комплектом по уходу за младенцем (аптечка новорожденного), в соответствии с приказом № 666;

ПСсп/сзт_село/обл.   – планируемое количество пролеченных случаев по области на предстоящий финансовый год при оказании сельскому населению специализированной медицинской помощи в формах стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи, которое определяется как сумма пролеченных случаев (ПСсп/сзт_село) по всем субъектам села;

ПС сп/сзт_село   – планируемое количество пролеченных случаев по субъекту села на предстоящий финансовый год при оказании прикрепленному сельскому населению специализированной медицинской помощи в формах стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи, которое определяется по формуле:

ПСсп/сзт_село   = ПС сп/село   + ПС сп/село   х %темпсп/село   + ПС сзт/село   + ПС сзт/село   х %темпсзт/село,   где:

ПСсп/село   – количество пролеченных случаев субъектом села за прошедший год, которым была оказана специализированная медицинская помощь в форме стационарной медицинской помощи среди прикрепленного сельского населения;

ПСсзт/село   – количество пролеченных случаев субъектом села за прошедший год, которым была оказана специализированная медицинская помощь в форме стационарозамещающей медицинской помощи среди прикрепленного сельского населения;

%темпсп/село,   %темпсзт/село   – темп роста или снижения стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи соответственно планируемый на предстоящий финансовый год, выраженный в проценте;

Ксубъекта села   – поправочный коэффициент, устанавливаемый для субъекта села с целью обеспечения устойчивого функционирования в случаях малочисленности населения, высокой протяженности территории с низкой плотностью, и других территориальных особенностей, утвержденных уполномоченным органом согласно пункту 2 статьи 23 Кодекса. Расчет размера поправочного коэффициента и его утверждение осуществляется уполномоченным органом;

m – количество месяцев в финансовом году, в течение которых будет осуществляться финансирование субъекта села.»;

подпункт 9) пункта 1 приложения 1 исключить;

дополнить приложением 3 согласно приложению к настоящему приказу.

2. Пункт утратил силу (см. сноску)

Пункт 2 утратил силу в соответствии с Приказом Министра здравоохранения РК от 27.11.2020 г. № ҚР ДСМ-210/2020 (см. редакция от 06.12.2018 г.) (изменение вводится в действие с 19.12.2020 г.)

3. Департаменту координации обязательного социального медицинского страхования Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление его копии в бумажном и электронном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр правовой информации» для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Департамент юридический службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2) и 3) настоящего пункта.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л.М.

5. Настоящий приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования, за исключением абзацев тридцать четвертого, сорок пятого, сто сорокового пункта 1 настоящего приказа и абзацев тридцать шестого, пятьдесят шестого, с пятьдесят восьмого по семьдесят третий пункта 2 настоящего приказа, которые вводятся в действие с 1 января 2019 года, абзацев сорового, сорок первого, сорок второго, сорок четвертого, сорок шестого, сорок седьмого, семьдесят пятого, семьдесят седьмого, семьдесят девятого, восемьдесят первого, восемьдесят второго пункта 2 настоящего приказа, которые распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2018 года.

Министр здравоохранения Республики Казахстан Е. Биртанов

1. Доплата работнику субъекта ПСМП, имеющему сертификат повышения квалификации кадров и внедрившему в работе ПУЗ или патронаж осуществляется по формуле:

S СКУС   = ЗП х %Д, где:

ЗП – расходы на оплату труда медицинского работника субъектов здравоохранения, которые рассчитаны в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 31 декабря 2015 года № 1193 «О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий» при:

достижении результата по охвату не менее 10% населения, нуждающегося в динамическом наблюдении с заболеваниями АГ, ХСН, СД для медицинских работников терапевтического участка и участков общей практики;

или достижении результата по охвату не менее 10% беременных, родильниц, новорожденных и детей до пяти лет каждой категории для медицинских работников педиатрического участка;

%Д – доплата за работу по привлечению пациентов для участия в ПУЗ или патронаж в размере 20%.

2. Доплата работнику субъекта ПСМП, имеющему сертификат повышения квалификации кадров и внедрившему в работе ПУЗ и патронаж осуществляется по формуле:

S СКУС   = ЗП х % Д, где:

ЗП – расходы на оплату труда медицинского работника субъектов здравоохранения, которые рассчитаны в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 31 декабря 2015 года № 1193 «О системе оплаты труда гражданских служащих, работников организаций, содержащихся за счет средств государственного бюджета, работников казенных предприятий» при:

достижении результата по охвату не менее 10% населения, нуждающегося в динамическом наблюдении с заболеваниями АГ, ХСН, СД для медицинских работников терапевтического участка и участков общей практики;

достижении результата по охвату не менее 10% беременных, родильниц, новорожденных и детей до пяти лет каждой категории для медицинских работников педиатрического участка;

% Д – доплата за работу по привлечению пациентов для участия в ПУЗ и патронаж в размере 25%.