Приказ Министерство здравоохранения РК Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения 2010-11-23 907 (редакция от 2017-03-24)

Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907.

Редакция с изменениями и дополнениями по состоянию на 24.03.2017 г.

В соответствии с подпунктами 5) и 9)пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", в целях совершенствования и обеспечения сбора административных данных, ПРИКАЗЫВАЮ:

Преамбула изл. в редакции на основании приказа Министра здравоохранения РК от 05.09.2011 г. № 583 (см. редакцию от 23.11.2010) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).

1. Утвердить:

Пункт 1 изм. в соответствии с приказами Министра здравоохранения РК от 05.09.2011 г. № 583 (см. редакцию от 23.11.2010) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования); от 28.06.2012 г. № 439 (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования). Пункт 1 изложен в новой редакции Приказа Министра здравоохранения РК от 24.03.2017 г. № 92 (см. редакцию от 29.07.2016 г.) (подлежит введению в действие по истечении 10 (десяти) календарных дней после дня его первого официального опубликования) Опубликовано в ИС «Эталонный контрольный банк НПА РК в электронном виде» 30.05.2017 г.

1) Медицинскую учетную документацию, используемую в стационарах, согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) Медицинскую учетную документацию, используемую в стационарах и амбулаторно-поликлинических организациях, согласно приложению 2 к настоящему приказу;

3) Медицинскую учетную документацию, используемую в амбулаторно-поликлинических организациях, согласно приложению 3 к настоящему приказу;

4) Медицинскую учетную документацию других типов медицинских организаций согласно приложению 4 к настоящему приказу;

5) Медицинскую учетную документацию лабораторий в составе медицинских организаций согласно приложению 5 к настоящему приказу;

6) Медицинскую учетную документацию организации службы крови согласно приложению 6 к настоящему приказу;

7) Перечень форм первичной (учетной) медицинской документации организаций здравоохранения и сроки их хранения согласно приложению 7 к настоящему приказу;

8) Карту учета дефектов оказания медицинских услуг согласно приложению 8 к настоящему приказу.

2. Руководителям управлений здравоохранения областей, городов Астана и Алматы (по согласованию), руководителям республиканских организаций здравоохранения ввести (по согласованию) в организациях здравоохранения формы первичной медицинской документации, утвержденные настоящим приказом.

Пункт 2 изл. в редакции на основании приказа Министра здравоохранения РК от 05.09.2011 г. № 583 (см. редакцию от 23.11.2010) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). Пункт 2 изложен в новой редакции Приказа Министра здравоохранения РК от 24.03.2017 г. № 92 (см. редакцию от 29.07.2016 г.) (подлежит введению в действие по истечении 10 (десяти) календарных дней после дня его первого официального опубликования) Опубликовано в ИС «Эталонный контрольный банк НПА РК в электронном виде» 30.05.2017 г.

3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

4. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

5. Отменить некоторые приказы Министерства здравоохранения Республики Казахстан согласно приложению 8 к настоящему приказу.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.

7. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

И.о. Министра Б. Садыков

Приложение 1 к приказу и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907

Приложение 1 изм. в соответствии с приказами Министра здравоохранения РК от 05.09.2011 г. № 583 (см. редакцию от 23.11.2010) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования); от 31.07.2012 г. № 514 (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).

Форма

А4 форматы

Формат А4

ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды
Код организации по ОКПО __________

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан		Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 001/е нысанды медициналық құжаттама
Ұйымның атауы Наименование организации		Медицинская документация Форма № 001/у утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от «23» ноября 2010 года № 907

Форма изл. в редакции на основании приказа Министра здравоохранения РК от 31.07.2012 г. № 514 (см. редакцию от 28.06.2012) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).

Науқастарды қабылдау және емдеуге жатқызудан бас тартуларды есепке алу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ учета приема больных и отказов в госпитализации

20 __ жылғы (года ) «____» _______________ 20__ жылғы (года) «____» _______________

басталды (начат) аяқталды (окончен)

Р/c № № п/п	Түскен Поступле- ние		Тек, ат, әкесі- нің аты - болған жағ- дайда (бұдан әрі- ТАӘ) Фами- лиия, имя, отчес- тво – при наличии (далее – ФИО)	Туған күні Дата рож- дения	Жеке сәйкес- тен- дірме нөмiр болған жағ- дайда (бұдан әрі– ЖСН) Инди- виду- альный иден- тифи- каци- онный номер- при наличии (далее - ИИН)	Тұрғылықты мекенжайы немесе туған - туысқанының мекенжайы, телефон № Постоянное место жительства или адрес родствен- ников, близких и № телефона	Науқас- тың жұмыс орны Место работы больного	14 жасқа дейінгі балалар үшін Для детей до 14 лет
Р/c № № п/п	күні дата	са- ғат, ми- нут час, ми- нута		Туған күні Дата рож- дения			Науқас- тың жұмыс орны Место работы больного	Ата- анала- рының, қамқоршы және тәрбие- шінің жұмыс орындары Место работы роди- телей, опеку- нов и попечи- телей	Ұйым- дасты- рылған (бүлдір- шіндер бақшасы, бала бақша, мектеп) Органи- зован (ясли, детский сад, школа)	Соңғы рет келуі Пос- леднее посе- щение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Сырқаттану күні Дата заболевания	Артерия қысым болған жағдайда (бұдан әрі – АҚ) Артериальное давление при наличии (далее – АД)	Т ^о	Қандай ұйым жіберді немесе кім жеткізді Какой организацией направлен или кем доставлен	Емдеуге жатқызу коды Код госпитализации
12	13	14	15	16

Инфекциялық ауру туралы шұғыл хабарлама берілген күні және № Дата подачи и № экстренного извещения об инфекционном заболевании	Стационарлық науқастың картасының № (босану тарихы) № карты стационарного больного (истории родов)	Науқас жатқызылған бөлімше Отделение, в которое помещен больной	Жіберген ұйымның диагнозы Диагноз направившей организации	Шығарылды, басқа стационарға ауыстырылды, қайтыс болды (ауыстырылған стационардың атауы мен қай күні ауыстырылғанын тізімге енгізіңіз және көрсетіңіз) Выписан, переведен в другой стационар, умер (вписать и указать дату и название стационара куда переведен)	Қабылдаудан (бірінші рет, қайталап) бас тарту себептері, қолданылған шаралар Причины отказа в приеме (первичный, повторный), принятые меры
17	18	19	20	21	22

Медициналық сақтандыру жөнінде деректер Данные по медицинскому страхованию		(туыстарына, ұйымына, тағы басқалар хабарланғаны туралы белгі) Примечание (отметка о сообщении родственникам или организации и другие)	Дәрігердің ТАӘ ФИО врача
Сақтандыру полисінің № № страхового полиса	Сақтандыру ұйымының атауы, коды Наименование, код страховой организации		Дәрігердің ТАӘ ФИО врача
23	24	25	26

Форма

А4 форматы

Формат А4

БСН бойынша ұйым коды _______

Код организации по БИН _________

Қазақстан Республикасы

Денсаулық сақтау министрлігі

Министерство здравоохранения

Республики Казахстан

Қазақстан Республикасы

Денсаулық сақтау министрінің міңдетін атқарушының

2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген

№ туберкулезбен ауыратын науқас 01/е

нысанды медициналық құжаттама

Ұйымның атауы

Наименование организации

Медицинская документация

Форма № туберкулезного больного 01/у

утверждена приказом исполняющего обязанности

Министра здравоохранения Республики Казахстан

от «23» ноября 2010 года № 907

Форма изложена в новой редакции Приказа Министра здравоохранения РК от 31.07.2012 г. № 514 (см. редакцию от 28.06.2012) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). Форма изложена в новой редакции Приказа Министра здравоохранения РК от 24.03.2017 г. № 92 (см. редакцию от 29.07.2016 г.) (подлежит введению в действие по истечении 10 (десяти) календарных дней после дня его первого официального опубликования) Опубликовано в ИС «Эталонный контрольный банк НПА РК в электронном виде» 30.05.2017 г.

ТУБЕРКУЛЕЗГЕ ШАЛДЫҚҚАН НАУҚАСТЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ

ТМН/PMH ________________________________

Науқастың тіркеу №/Регистрационный № больного ________________

Тіркелген күні/Дата регистрации _______/_________/_____________________ кк/аа/жжжж

дд/мм/гггг

Жеке куәлігінің (туу туралы куәлігі) номері/____________________________________________

Номер удостоверения личности, свидетельство о рождении

1.Науқас туралы ақпарат

Информация о больном

Тегі/Фамилия _______________________________________________

Аты/Имя ____________Әкесінің аты (болған жағдайда)/Отчество (при наличии)__________________________

ЖС/ИИН__________________________Код (КАТО)_____________________________________

Туған күні/Дата рождения: _______/_______/____________________ кк/аа/жжжж

дд/мм/гггг

Жынысы/Пол: ер/мужской; әйел/женский

Нақты мекен-жайы: Белгісіз тұрғылықты орны жоқ - болған жағдайда (бұдан әрі - БТОЖ) / без определенного места жительства - при наличии (далее - БОМЖ)

ӘАОЖ коды (Код КАТО)__________________

(Адрес фактического проживания) ______________________________________облысы/область

_______________________________ қаласы/ауданы __________________________ елді мекені

(город/район) (населенный пункт)

__________________________________ көшесі/улица _______ үй/дом ________ пәтер/квартира

телефон __________________

Науқасқа жақын адамның ТАӘ

________________

(ФИО близкого лица (при наличии))

Науқасқа жақын адамның мекен-жайы

_______________________

(Адрес близкого лица)

________________

Қазақстан Республикасы азаматы/гражданин Республики Казахстан

шетелдік (елі) / (иностранец (страна)

_____________________________

Ұлты/Национальность

_________________________

Тұрғыны/Житель: қала/город ауыл/село

2.Анықтау / Выявление

қаралу/обращение: қауіпті топ/группа риска; міндетті қаралатын контингент/

обязательный контингент; басқалар/прочие

алдын ала тексеру/профосмотр: қауіпті топ/группа риска; міндетті қаралатын контингент/ обязательный контингент; басқалар/прочие

өлгеннен кейін/посмертное: қауіпті топ/группа риска; міндетті қаралатын контингент/ обязательный контингент; басқалар/прочие

Алғашқы белгілері пайда болған күні/: _______/_______/_________________

Дата появления первого симптома

БМСК қаралған күні/ _______/_______/_________________

Дата обращения в ПМСП

Туберкулезге қарсы ұйымға - болған жағдайда (бұдан әрі - ТҚҰ) қаралған күні/ Дата обращения в противотуберкулезную организацию- при наличии (далее -ПТО) ______/________/__________________

3.Әлеуметтік-кәсіби мәртебесі

Социально-профессиональный статус

жұмысшы/рабочий қызметкер/служащий

жұмыссыз/безработный зейнеткер/пенсионер

мектеп жасына дейінгі бала/дошкольник оқушы/учащийся

студент/студент өз бетінше жұмыспен шұғылданушы/самозанятость

сотталған/осужденный тергеуде жүрген адам/следственно-арестованный

жалпы емдеу жүйесінің - болған жағдайда (бұдан әрі - ЖЕЖ) қызметкері/медицинский работник общей лечебной сети - при наличии (далее - ОЛС)

ТҚҰ қызметкері/медработник ПТО

пенитенциарлық жүйе қызметкері/персонал пенитенциарной системы

мигрант (сыртқы, ішкі, еңбек/ внешний, внутренний, трудовой)

басқалар/прочие

4. Қауіп-қатер факторлары

Факторы риска

қатынаста болған/контактный: туберкулез - болған жағдайда (бұдан әрі - ТБ); Көп дәріге төзімділік туберкулезі - болған жағдайда (бұдан әрі - КДТ ТБ)/ туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью - при наличии (далее - МЛУ ТБ) Кең-ауқымды дәріге төзімді туберкулезі - болған жағдайда (бұдан әрі - КАДТ ТБ)/ туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью - при наличии (далее -ШЛУ ТБ); қант диабеті/сахарный диабет; нашақорлық/наркомания ішімдікке салыну/злоупотребление алкоголем;

соңғы 2 жыл ішінде бас бостандығынан айыру орындарында болу/

нахождение в местах лишения свободы за последние 2 года;

АҚТҚ/ВИЧ; белгісіз/неизвестен

Басқалар/другие: босанғанннан кейін 1жылға дейінгі кезеңдегі әйелдер/ /женщины в послеродовом периоде до 1года; жүктілік/беременность

БЦЖ егілмеген / не вакцинирован БЦЖ

5.Науқасты жіктеуТип больного

жаңа жағдай/новый случай қайталануы/рецидив

сәтсіз ем/неудача лечения үзілістен кейінгі ем/лечение после перерыва

ауыстырылған/переведен

Басқалар/Другие: Туберкулездің микобактериясы - болған жағдайда (бұдан әрі - ТМБ(-) қайталанған ауру/рецидив микобактерии туберкулеза - при наличии (далее - МБТ(-)

ТМБ (-) үзілістен кейінгі ем/лечение после перерыва МБТ(-)

ТМБ(-) сәтсіз ем/неудача лечения МБТ(-)

6. Туберкулездің шоғырлануы және ауру түрі

Локализация и форма туберкулеза

Өкпе ТБ соның ішінде біріккен өкпеден тыс ТБ Өкпеден тыс ТБ

Легочный в том числе. сочетанный с ВЛ Внелегочный

Диагноз _______________________________

_____________________________________ МКБ б/ша шифрі/_________________

шифр по МКБ

10. Туберкулезге қарсы препараттар/Противотуберкулезные препараты

Ем баст. дейнгі салмағы/ Вес до начала ______кг:	қарқынды кезеңі/интенсивная фаза
Ем баст. дейнгі салмағы/ Вес до начала ______кг:	H 100мг Н 300мг Н инъекц 500мг мг	R 150мг R 150инъец	Z 500мг	E 100мг Е 400мг	S 1000мг	Белгіленген мөлшердегі түйдектелген препараттар микобактериясы - болған жағдайда (бұдан әрі - БМБП) / Комбинированные препараты с фиксированными дозами - при наличии (далее - КПФД)
Күні/Дата	Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка/ампула	Өлшем бірлігі / Единица измерения капсула/ ампула	Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка	Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка	Өлшем бірлігі / Единица измерения флакон	H75R150Z400E275	H30R60Z150
Күні/Дата	Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка/ампула	Өлшем бірлігі / Единица измерения капсула/ ампула	Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка	Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка	Өлшем бірлігі / Единица измерения флакон	Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка	Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка

Продолжение таблицы

жалғастыру кезеңі/поддерживающая фаза
H100 Н300	R150	E100 Е400	БМБП/КПФД
H100 Н300	R150	E100 Е400	H75R150	H150R150	H30R60	H60R60
Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка	Өлшем бірлігі / Единица измерения капсула	Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка	Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка	Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка	Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка	Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка

11. Қарқынды кезеңіндегі науқасқа тікелей бақыланатын емдеу (бұдан әрі - ТБЕ) өткізу қағазы/Лист проведения непосредственно контролируемого лечения (далее - НКЛ) больного на интенсивной фазе
Науқастың ТАӘ(болған жағдайда) /ФИО (при его наличии) больного:		Туған күні/ Дата рождения кк/аа/жжжж дд/мм/гггг
ЖСН/ИИН
Мекен-жайы/көшесі, бөлім: Адрес/улица, населенный пункт:
Тікелей бақыланатын емге - болған жағдайда (бұдан әрі - ТБЕ) жауапты/Ответственный за - при наличии (далее -НКЛ):
Науқастың салмағы (кг)/Вес больного (кг):

Продолжение таблицы

11. Қарқынды кезеңіндегі науқасқа тікелей бақыланатын емдеу (бұдан әрі - ТБЕ) өткізу қағазы/Лист проведения непосредственно контролируемого лечения (далее - НКЛ) больного на интенсивной фазе
Емнің бастау күні/ Дата начала лечения кк/аа/жжжж дд/мм/гггг	Басқа да қаражат көзі (грант, жергілікті бюджет)/ Из других источников (грант, местный бюджет):
	Республикалық бюджет/Республиканский бюджет:

Емдеу мекемесі/ Лечебная организация:													Күнтізбелік ай/ Календарный месяц:
Пре-парат	Өл-шем бір-лігі/ Единица измерения	Саны/Количество	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	1 2	1 3	1 4	1 5	1 6	1 7	1 8	1 9
H	ампула
R	ампула
S	флакон
Z	таблетка
H	таблетка
R	капсула
E	таблетка
4 КП ФД (H75 R150 Z400 E275)	таблетка
3КП ФД (H30 R60 Z150)	таблетка

Продолжение таблицы

								Емделген айы/ Месяц лечения:
20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	Жос-пар/ План	Қабылдау/ При-нято	Боса-тылуы/ Про-пущено

Ескерту: әрбір тор сызықта, бақылау кезінде дәріні бір рет қабылдаған жағдайда «√»,бақылау кезінде препараттарды екі рет қабылдағанда «√√» бақылау кезінде препараттарды үш рет қабылдағанда «√√√» белгіленеді; “O” - препараттың тәуліктік мөлшері қабылданбады; “Р” - жанама әсерлер пайда болғанда, препаратты дәрігер тоқтатса.; “Х” - препарат науқастың қолына бақылаусыз берілсе.

Примечание: в каждой клетке отмечается ”√”- при однократном приеме препаратов под контролем; “√√” - при двукратном приеме препаратов под контролем;

“√√√”- при трехкратном приеме препаратов под контролем; “O” - пропустил прием суточной дозы препарата; “P” - при побочной реакции, если препараты отменены врачом

Языки документа

Документ на русском языке