Об утверждении Стандарта организации оказания гастроэнтерологической и гепатологической помощи в Республике Казахстан и и о признании утратившими силу некоторых приказов исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 мая 2019 года № ҚР ДСМ-63. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 8 мая 2019 года № 18647

В соответствии с подпунктом 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемый Стандарт организации оказания гастроэнтерологической и гепатологической помощи в Республике Казахстан.

2. Признать утратившими силу:

1) приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 февраля 2012 года № 92 «Об утверждении Правил обследования и лечения больных вирусными гепатитами» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 7479, опубликован 22 мая 2012 года в газете «Юридическая газета» № 72 (2254));

2) приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 февраля 2014 года № 78 «Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих гастроэнтерологическую и гепатологическую помощь населению Республики Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 9273, опубликован 31 июля 2014 года в газете «Казахстанская правда» № 147 (27765)).

3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление его копии в бумажном и электронном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Институт законодательства и правовой информации Республики Казахстан» Министерства юстиции Республики Казахстан для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;

3) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа направление его копии на официальное опубликование в периодические печатные издания;

4) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

5) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2), 3) и 4) настоящего пункта.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л.М.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

1. Настоящий Стандарт организации оказания гастроэнтерологической и гепатологической помощи населению Республики Казахстан (далее – Стандарт) устанавливает положения, общие принципы и характеристики в сфере оказания гастроэнтерологической и гепатологической помощи пациентам с заболеваниями органов пищеварения терапевтического профиля.

2. Гастроэнтерологическая и гепатологическая помощь включает терапевтическую помощь и малоинвазивные (интервенционные) диагностические и лечебные манипуляции пациентам с заболеваниями органов пищеварения.

3. Гастроэнтерологическая и гепатологическая помощь оказывается врачом по специальности «Гастроэнтерология (эндоскопия по профилю основной специальности, ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности) (взрослая)» в формах амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи в виде специализированной помощи и оказания высокотехнологичных медицинских услуг (далее – ВТМУ) в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения, одобренными объединенной комиссией по качеству медицинских услуг при уполномоченном органе в области здравоохранения (далее – Клинические протоколы).

4. Координация гастроэнтерологической и гепатологической помощи, оказываемой медицинскими организациями, их структурными подразделениями, указанными в настоящем Стандарте, осуществляется республиканским координационным центром гастроэнтерологии, гепатологии и воспалительных заболеваний кишечника, создаваемом на базе подведомственной организации, определяемой уполномоченным органом в области здравоохранения.

5. Гастроэнтерологическая и гепатологическая помощь оказывается на основе междисциплинарного взаимодействия врачей по специальности «Гастроэнтерология (эндоскопия по профилю основной специальности, ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности) (взрослая)» с врачами по специальностям «Инфекционные болезни (взрослые)», «Общая хирургия (торакальная хирургия, абдоминальная хирургия, трансплантология, колопроктология, онкологическая хирургия, ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности, эндоскопия по профилю основной специальности)», «Онкология (химиотерапия, маммология) (взрослая)», «Патологическая анатомия (цитопатология) (взрослая, детская)», «Лучевая диагностика (рентгенология, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика, ядерная медицина)» и других смежных специальностей.

6. Деятельность в области гастроэнтерологии и гепатологии осуществляется государственными органами и организациями здравоохранения во взаимодействии с профильными и иными общественными организациями.

7. К общим принципам деятельности организаций здравоохранения, оказывающих гастроэнтерологическую и гепатологическую помощь, относятся:

1) организация и проведение мероприятий, направленных на первичную профилактику заболеваний органов пищеварения;

2) диагностика заболеваний органов пищеварения;

3) лечение заболеваний органов пищеварения с соблюдением преемственности на всех этапах;

4) динамическое наблюдение за пациентами с заболеваниями органов пищеварения;

5) профилактика прогрессирования и развития осложнений заболеваний органов пищеварения;

6) ранняя диагностика злокачественных новообразований органов пищеварения;

7) медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями органов пищеварения.

8. Гастроэнтерологическая и гепатологическая помощь на амбулаторно-поликлиническом уровне оказывается в районной, номерной районной, городской поликлинике, консультативно-диагностическом центре, а также соответствующих подразделениях многопрофильных городских, областных, ведомственных, республиканских и иных организаций здравоохранения (далее – амбулаторно-поликлинические организации или подразделения).

9. Первичная диагностика, а также предоставление амбулаторной квалифицированной помощи пациентам с функциональными нарушениями и неосложненными (компенсированными) формами заболеваний органов пищеварения, не нуждающимся в специализированной гастроэнтерологической и гепатологической помощи, осуществляется в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, по месту прикрепления участковым терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) (далее – врач ПМСП).

10. Предоставление гастроэнтерологической и гепатологической помощи в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, осуществляется в кабинете гастроэнтеролога (далее – Кабинет).

11. Создание Кабинета и утверждение его кадрового состава осуществляется в соответствии с подпунктом 3) пункта 3 статьи 32 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс РК).

12. На должность врача Кабинета принимается врач, имеющий сертификат по специальности «Гастроэнтерология (эндоскопия по профилю основной специальности, ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности) (взрослая)».

13. Норматив времени на оказание клинико-диагностических услуг (прием пациента) врачом Кабинета устанавливается в соответствии c типовыми штатами и штатными нормативами организаций здравоохранения.

14. Кабинет осуществляет:

1) оказание специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов пищеварения по направлению врача ПМСП;

2) консультирование пациентов с заболеваниями органов пищеварения, в том числе, перенесших оперативные вмешательства на органах пищеварения;

3) направление пациентов на лабораторные и инструментальные исследования;

4) направление пациентов на обследование и консультацию к врачам по специальностям «Общая хирургия (торакальная хирургия, абдоминальная хирургия, трансплантология, колопроктология, онкологическая хирургия, ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности, эндоскопия по профилю основной специальности)», «Онкология (химиотерапия, маммология) (взрослая)», «Инфекционные болезни (взрослые)» и иных смежных специальностей;

5) отбор и направление пациентов с заболеваниями органов пищеварения на стационарное лечение;

6) участие в отборе и направлении пациентов с заболеваниями органов пищеварения для оказания ВТМУ;

7) внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с заболеваниями органов пищеварения;

8) индивидуальное консультирование и участие в повышении квалификации врачей ПМСП и смежных специальностей по вопросам гастроэнтерологии и гепатологии;

9) преемственность и взаимодействие с врачами по специальности «детская гастроэнтерология» и «педиатрия» по месту прикрепления;

10) участие в научно-практических конференциях;