Об утверждении перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования Постановление Правительства Республики Казахстан от 20 июня 2019 года № 421

В соответствии с подпунктом 1) статьи 10 Закона Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

Преамбула изложена в новой редакции Постановления Правительства РК от 23.09.2025 г. № 786 (см. редакцию от 16.10.2020 г.)(изменение вводится в действие с 06.10.2025 г. и распространяется на отношения, возникшие с 07.05.2025 г.)

1. Утвердить прилагаемый перечень медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования.

2. Настоящее постановление вводится в действие с 1 января 2020 года и подлежит официальному опубликованию.

Премьер-Министр Республики Казахстан А. Мамин

В медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования входят:

1. Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях (за исключением случаев профилактики, диагностики заболеваний и скрининговых исследований в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП):

1) профилактические медицинские осмотры в порядке и с периодичностью, определенных уполномоченным органом;

2) прием и консультации профильными специалистами, а также услуги мобильной бригады на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране, и в случаях подозрения на них;

Подпункт 2 введен в действие с 29.12.2025 г. в соответствии с подпунктом 2 пункта 2 Постановления Правительства РК от 15.12.2025 г. № 1086

3) динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями в порядке и с периодичностью, установленных уполномоченным органом;

Подпункт 3 введен в действие с 29.12.2025 г. в соответствии с подпунктом 2 пункта 2 Постановления Правительства РК от 15.12.2025 г. № 1086

4) оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения по перечню, утвержденному уполномоченным органом;

Подпункт 4 введен в действие с 29.12.2025 г. в соответствии с подпунктом 2 пункта 2 Постановления Правительства РК от 15.12.2025 г. № 1086

5) диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика, по перечню, определяемому уполномоченным органом;

Подпункт 5 введен в действие с 29.12.2025 г. в соответствии с подпунктом 2 пункта 2 Постановления Правительства РК от 15.12.2025 г. № 1086

6) процедуры и манипуляции по перечню, определяемому уполномоченным органом;

Подпункт 6 введен в действие с 29.12.2025 г. в соответствии с подпунктом 2 пункта 2 Постановления Правительства РК от 15.12.2025 г. № 1086

7) скрининговые исследования на раннее выявление наследственных врожденных пороков и отклонений развития, определенные уполномоченным органом.

Пункт 2 вводится в действие с 01.01.2027 г. в соответствии с подпунктом 1 пункта 2 Постановления Правительства РК от 15.12.2025 г. № 1086

2. Первичная медико-санитарная помощь (за исключением случаев профилактики, диагностики, лечения заболеваний и скрининговых исследований в рамках ГОБМП).

3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарозамещающих условиях (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП), а также услуги стационара на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение эпидемиологической ситуации в стране, и в случаях подозрения на них.

Пункт 3 введен в действие с 29.12.2025 г. в соответствии с подпунктом 2 пункта 2 Постановления Правительства РК от 15.12.2025 г. № 1086

4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях:

1) в плановой форме, включая реконструктивные, пластические хирургические операции детям с врожденными анатомическими дефектами лицевого скелета и головы, за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП;

2) в экстренной форме, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приемном отделении круглосуточного стационара до установления диагноза, не требующего лечения в условиях круглосуточного стационара, за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП.

Подпункт 2 введен в действие с 29.12.2025 г. в соответствии с подпунктом 2 пункта 2 Постановления Правительства РК от 15.12.2025 г. № 1086

5. Медицинская реабилитация (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП) по перечню заболеваний, определяемому уполномоченным органом.

6. Патологоанатомическая диагностика при оказании специализированной медицинской помощи в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях.

Пункт 6 введен в действие с 29.12.2025 г. в соответствии с подпунктом 2 пункта 2 Постановления Правительства РК от 15.12.2025 г. № 1086

7. Подготовка посмертного донора к изъятию органов (части органа) и (или) тканей (части ткани), изъятие, консервация, заготовка, хранение, транспортировка органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) с целью трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани).

Пункт 7 введен в действие с 29.12.2025 г. в соответствии с подпунктом 2 пункта 2 Постановления Правительства РК от 15.12.2025 г. № 1086

8. Обеспечение лекарственными средствами, медицинскими изделиями, специализированными лечебными продуктами, иммунобиологическими препаратами при оказании:

Пункт 8 введен в действие с 29.12.2025 г. в соответствии с подпунктом 2 пункта 2 Постановления Правительства РК от 15.12.2025 г. № 1086

1) специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях в соответствии с лекарственными формулярами организаций здравоохранения;

2) первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с утверждаемым уполномоченным органом перечнем лекарственных средств, медицинских изделий для отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями).