• Мое избранное
  • Сохранить в Word
  • Сохранить в Word
    (альбомная ориентация)
  • Сохранить в Word
    (с оглавлением)
  • Сохранить в PDF
  • Отправить по почте
Лихенизация
Документ показан в демонстрационном режиме! Стоимость: 80 тг/год

Отправить по почте

Toggle Dropdown
  • Комментировать
  • Поставить закладку
  • Оставить заметку
  • Информация new
  • Редакции абзаца

Лихенизация

 Лихенизация – это вид вторичных морфологических элементов сыпей, для которого характерно резкое утолщение кожи, усиление ее рисунка, возможно нарушение пигментации.
 Вторичные элементы сыпи образуются при эволюции первичных морфологических элементов сыпей.
 Общие сведения
 Лихенизация наблюдается на любом участке кожи, где имелась первичная кожная патология, но самой распространенной областью поражения являются:
  	коленные 	и локтевые сгибы;
 	шея;
 	паховые 	складки;
 	межъягодичные 	складки;
 	мошонка.
 Формы
 В зависимости от факторов, провоцирующих развитие данной патологии, лихенизацию подразделяют на:
  	Первичную, 	которая возникает при длительном 	упорном расчесывании пораженных мест.
 	Вторичную, 	которая образуется при слиянии папулезных 	элементов сыпи. Слияние первичных 	элементов наблюдается в процессе 	развития нейродермита, псориаза, 	хронической экземы, красного плоского 	лишая и долго не заживающих язв.
 Причины развития
 Основой развития лихенизации являются длительно существующие первичные элементы поражения кожи. Чаще всего это:
  	Узелки 	(папулы) – инфильтративный плотный 	бесполостной элемент, который образуется 	в результате разрастания клеток 	эпидермиса (мальпигиева слоя) и дермы 	(сосочкового слоя). Узелки возвышаются 	над уровнем кож, их размер колеблется 	от 1 мм до 3 см. Встречаются плоские 	папулы крупного размера, которые 	образуются за счет слияния более мелких 	узелков или в результате периферического 	роста. При псориазе папулы отличаются 	красно-розовым оттенком, а при красном 	плоском лишае – малиновым или 	лилово-красным.
 	Пустулы 	– полостные элементы, которые наполнены 	гнойным содержимым. Бывают поверхностными 	(импетиго) и глубокими. Возникновение 	пустул обусловлено микробными факторами. 	Поражающие фолликулы стафилококки 	могут захватывать 2/3 фолликула 	(поверхностные пустулы) или весь фолликул 	(глубокие пустулы или фурункулы). 	Нефолликулярные поверхностные 	стрептококковые пустулы внешне 	напоминают пузыри, а глубокие пустулы 	(эктимы) слегка возвышаются над кожей.
 При регулярном расчесывании пораженных первичной сыпью областей шиповатый слой кожи утолщается, а сосочковый слой дермы разрастается. Аналогичные изменения кожи наблюдаются при хронических заболеваниях кожи в результате слияния первичных элементов сыпи.
 Причиной лихенизации чаще всего являются:
  	Нейродермит, 	который является хроническим 	воспалительным заболеванием, возникающим 	при нарушениях функционирования нервной 	системы, внутренних органов или при 	нарушенном обмене веществ 	(неврогенно-аллергическое происхождение 	заболевания). Нейродермит может быть 	ограниченным и диффузным. При ограниченной 	форме заболевания в большинстве случаев 	наблюдается 1-2 очага поражения (обычно 	поражается задняя поверхность шеи, 	область сгибов, предплечье, голени и 	внутренняя поверхность бедер, мошонка 	и ягодицы в области заднего прохода). 	Очаги поражения состоят из трех 	концентрических зон — периферической 	пигментированной, средней папулезной 	и внутренней (область инфильтрации и 	лихенизации). Часто наблюдается наличие 	только внутренней зоны. Высыпания 	отличаются сухим характером (мокнущие 	участки возникают редко при сильном 	расчесывании и быстро подсыхают). 	Диффузный нейродермит обычно локализуется 	на лице, шее, груди и конечностях. При 	данном типе заболевания ограниченные 	буровато-красные участки инфильтрированной 	и лихенизированной кожи могут занимать 	обширную поверхность. По периферии 	лихенизированной кожи наблюдаются 	мелкие, отдельно расположенные блестящие 	плоские узелки. Кожа чаще сухая, но 	возможна везикуляция и мокнутие.