• Мое избранное
Экспертное заключение национальной палаты предпринимателей Республики Казахстан на проект приказа «О внесении изменения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 ноября 2009 года № 774 «Об утверждении Номенклатуры медицинских и фармацевтических специальностей»

Отправить по почте

Toggle Dropdown
  • Комментировать
  • Поставить закладку
  • Оставить заметку
  • Информация new
  • Редакции абзаца

Экспертное заключение национальной палаты предпринимателей Республики Казахстан на проект приказа «О внесении изменения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 ноября 2009 года № 774 «Об утверждении Номенклатуры медицинских и фармацевтических специальностей» от 23 августа 2019 года № 10049/26

Министерство здравоохранения
Республики Казахстан
К письму № 14-2-9/4322-И
от 09 августа 2019 года
ЭКСПЕРТНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Национальной палаты предпринимателей Республики Казахстан «Атамекен»
Рассмотрев проект приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан «О внесении изменения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 ноября 2009 года № 774 «Об утверждении Номенклатуры медицинских и фармацевтических специальностей» (далее – проект приказа) сообщает следующее.
 Предложения и замечания по проекту приказа указаны в приложении к настоящему экспертному заключению в виде сравнительной таблицы.
В соответствии c пунктом 3 статьи 66 Предпринимательского кодекса, в случае несогласия с экспертным заключением орган-разработчик в срок не более десяти рабочих дней со дня получения экспертного заключения направляет в Национальную палату предпринимателей Республики Казахстан ответ с обоснованием причин несогласия.
 Приложение на 7 листах
Член Правления, Заместитель Председателя Правления А. Романова
 ПРИЛОЖЕНИЕ
 Сравнительная таблица к проекту приказа Министра здравоохранения РК «О внесении изменений и дополнения в приказ МЗ РК от 24 ноября 2009 года № 774 «Об утверждении Номенклатуры медицинских и фармацевтических специальностей»
 

п/п

Структурный элемент



Действующая редакция

Предлагаемая редакция

проекта приказа



Предлагаемая редакция

НПП РК «Атамекен»





Обоснование

1.

2

3

4

5

6

Глава 1. Специальности работников с высшим медицинским образованием



Глава 1

пункт 2

Общая врачебная практика (семейная медицина)



«Семейная медицина»

Согласовано, вместе с тем, просим представить дополнительное пояснение.

Необходимо дать пояснение, в каких нормативных правовых актах МЗ РК будут отрегулированы вопросы дальнейшей сертификации и получения квалификационных категорий специалистами по специальностям, исключаемым из Номенклатуры.



Глава 1

пункт 3

Кардиология (ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности, функциональная диагностика по профилю основной специальности, интервенционная кардиология, интервенционная аритмпедиатрияология) (взрослая)

«Кардиология»

Согласовано, вместе с тем, просим представить дополнительное пояснение.

Необходимо отметить, что введение уточнения по узкой квалификации по специальности ( ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности, функциональная диагностика по профилю основной специальности, интервенционная кардиология, интервенционная аритмология) позволяло расширить компетенции и обеспечить допуск специалистов к дополнительным диагностическим процедурам, без получения дополнительного сертификата специалиста (по лучевой функциональной диагностике и т.д).



Глава 1

пункт 4

Кардиология (ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности, функциональная диагностика по профилю основной специальности, интервенционная кардиология, интервенционная аритмология) (детская)

« Кардиология и ревматология детская»

Кардиология (ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности, функциональная диагностика по профилю основной специальности, интервенционная кардиология, интервенционная аритмология) (детская)

Объединение двух специальностей, подготовка и деятельность которых в течение последних 10 лет осуществлялась раздельно, не целесообразно.

Данные специальности имеют общность с кардиологией по нозологиям «ревматизм»; «острая ревматическая лихорадка»; «хронические ревматологические заболевания». При этом, по данным заболеваниям за последние 5 лет отмечается резкое снижение заболеваемости и смертности.

Вместе с тем, ежегодно отмечается рост заболеваемости по аутоиммунным, аутовоспалительным, а также орфанным патологиям. Также, отмечается рост перекрестных синдромов в ревматологии. Данные нозологии выходят за рамки взаимодействия с кардиологами и компетенцией кардиологов.

В детской ревматологии в последние 5 лет улучшились выявляемость и выживаемость благодаря созданию ревматологической службы (приказами МЗ РК от 14.03.2011 г. и 15.03.2016 г. утверждены Положение об организациях, оказывающих ревматологическую помощь населению и Стандарт оказания ревматологической помощи населению). Также, нет запросов о направлении на лечение детей за рубежом.

Считаем, что объединение данных специальностей приведет к росту в Казахстане аутоимунных и аутовоспалительных заболеваний у детей.

Глава 1

пункт 6

Ревматология (детская)

исключить

Ревматология (детская)



Глава 1

пункт 8

Гастроэнтерология (эндоскопия по профилю основной специальности, ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности) (взрослая)

«Гастроэнтерология»

Согласовано, вместе с тем, просим представить дополнительное пояснение.

По данной, и по специальности «гастроэнтерология детская» необходимо пояснение, в каких нормативных правовых актах МЗ РК будут отрегулированы вопросы дальнейшей сертификации и получения квалификационных категорий специалистами.

Введение уточнения по узкой квалификации по специальности (эндоскопия и ультразвуковая диагностика) позволяло расширить компетенции и обеспечить допуск специалистов к дополнительным диагностическим процедурам, без получения дополнительного сертификата специалиста (по хирургии и лучевой диагностике).



Глава 1

пункт 9

Гастроэнтерология (эндоскопия по профилю основной специальности, ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности) (детская)

«Гастроэнтерология детская»

Согласовано, вместе с тем, просим представить дополнительное пояснение.



Глава 1

пункт 12



Пульмонология (эндоскопия по профилю основной специальности, функциональная диагностика по профилю основной специальности) (взрослая)

«Пульмонология»

Согласовано, вместе с тем, просим представить дополнительное пояснение.

По данной, и по специальности «пульмонология детская» необходимо пояснение, в каких нормативных правовых актах МЗ РК будут отрегулированы вопросы дальнейшей сертификации и получения квалификационных категорий специалистами.

Введение уточнения по узкой квалификации по специальности (эндоскопия и функциональная диагностика) позволяло расширить компетенции и обеспечить допуск специалистов к дополнительным диагностическим процедурам, без получения дополнительного сертификата специалиста (по хирургии и функциональной диагностике).



Глава 1

пункт 13

Пульмонология (эндоскопия по профилю основной специальности, функциональная диагностика по профилю основной специальности) (детская) (детская)

«Пульмонология детская»

Согласовано, вместе с тем, просим представить дополнительное пояснение.



Глава 1

пункт 23

Неврология (функциональная диагностика по профилю основной специальности) (взрослая)

«Неврология»

Согласовано, вместе с тем, просим представить дополнительное пояснение.

По данной, и по специальности «неврология детская» необходимо пояснение, в каких нормативных правовых актах МЗ РК будут отрегулированы вопросы дальнейшей сертификации и получения квалификационных категорий специалистами.

Введение уточнения по узкой квалификации по специальности (функциональная диагностика) позволяло расширить компетенции и обеспечить допуск специалистов к дополнительным диагностическим процедурам, без получения дополнительного сертификата специалиста (по функциональной диагностике).



Глава 1

пункт 24

Неврология (функциональная диагностика по профилю основной специальности) (детская)

«Неврология детская»

Согласовано, вместе с тем, просим представить дополнительное пояснение.



Без номера

Детская психиатрия (наркология детская, психотерапия детская, медицинская психология детская, суицидология, судебно-наркологическая экспертиза, судебно-психиатрическая экспертиза)

исключить

Детская психиатрия (наркология детская, психотерапия детская, медицинская психология детская, суицидология, судебно-наркологическая экспертиза, судебно-психиатрическая экспертиза)

Рассмотрение вопроса об исключении возможно после обсуждения дальнейшей сертификации и получения квалификационных категорий по специальностям, исключаемым из номенклатуры.

Кроме того, считаем нецелесообразным исключение из номенклатуры данной специальности, так как в РК чрезвычайно актуальными являются вопросы детского и подросткового суицида.



Глава 1

пункт 29

Функциональная диагностика

исключить

Функциональная диагностика

Рассмотрение вопроса об исключении возможно после обсуждения дальнейшей сертификации и получения квалификационных категорий по специальностям, исключаемым из номенклатуры.

В сравнительной таблице МЗ РК отсутствует обоснование исключения специальности.



Глава 1

пункт 31

Спортивная медицина

исключить

Спортивная медицина

Специальность спортивная медицина необходимо оставить в действующей редакцтт, так как данное понятие включено в проект Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения».

Кроме того, рассмотрение вопроса об исключении возможно после обсуждения дальнейшей сертификации и получения квалификационных категорий по специальностям, исключаемым из номенклатуры.

В сравнительной таблице МЗ РК отсутствует обоснование исключения специальности.



Глава 1

пункт 34

Традиционная терапия (рефлексотерапия, мануальная терапия, су-джок-терапия, гомеопатия, гирудотерапия, фитотерапия)

исключить

Традиционная терапия (рефлексотерапия, мануальная терапия, су-джок-терапия, гомеопатия, гирудотерапия, фитотерапия)

Рассмотрение вопроса об исключении возможно после обсуждения дальнейшей сертификации и получения квалификационных категорий по специальностям, исключаемым из номенклатуры.

В сравнительной таблице МЗ РК отсутствует обоснование исключения специальности.



Глава 1

пункт 36

Медицина чрезвычайных ситуаций и катастроф

исключить

Медицина чрезвычайных ситуаций и катастроф

Рассмотрение вопроса об исключении возможно после обсуждения дальнейшей сертификации и получения квалификационных категорий по специальностям, исключаемым из номенклатуры.

В сравнительной таблице МЗ РК отсутствует обоснование исключения специальности.



Глава 1

пункт 39-1

Отсутствует

Абдоминальная хирургия

Исключить

В сравнительной таблице МЗ РК отсутствует обоснование включения новой специальности.

Абдоминальная хирургия, являясь узкой специализацией Хирургии, не требует получения врачами-хирургами дополнительного сертификата / допуска к данным компетенциям.

Соответственно, это позволяет расширить компетенции специалистов-хирургов и доступность к получению хирургической помощи пациентам.



Глава 1

пункт 39-2

Отсутствует

Торакальная хирургия

Исключить

В сравнительной таблице МЗ РК отсутствует обоснование включения новой специальности.

Торакальная хирургия, являясь узкой специализацией Хирургии, не требует получения врачами-хирургами дополнительного сертификата / допуска к данным компетенциям.

Соответственно, это позволяет расширить компетенции специалистов-хирургов и доступность к получению хирургической помощи пациентам.



Глава 1

пункт 51

Судебно-медицинская экспертиза

исключить

Судебно-медицинская экспертиза

В сравнительной таблице МЗ РК отсутствует обоснование исключения специальности.



Глава 1 пункт 52

Трансфузиология

исключить

Трансфузиология

В сравнительной таблице МЗ РК отсутствует обоснование исключения специальности.



Глава 1

пункт 59

Медицинская генетика

«Генетика»

Медицинская генетика

В сравнительной таблице МЗ РК отсутствует обоснование исключения понятия «медицинская».

Уточнение «медицинская» необходимо так же, как и в случае изменения понятия «Токсикология (взрослая, детская)» на «Клиническая токсикология», что предлагается проектом МЗ РК.

Генетика является базовой наукой о законах наследственности и изменчивости организмов (в т.ч. растений, микроорганизмов, вирусов, человека и т.д.).

При этом, медицинская генетика - область медицины, наука, которая изучает явления наследственности и изменчивости у людей.

Либо изложить в редакции «Генетика человека», так как она является более обобщенной и включает в себя также понятие «медицинская генетика».



Глава 4. Специальности работников с послесредним медицинским образованием



Глава 4

пункт 2 -1

отсутствует

Прикладной бакалавр фельдшер

Исключить

Отсутствует международная практика подготовки специалистов по предлагаемым специальностям.

Ос воение программ прикладного бакалавриата позволяет расширить компетенции, и соответственно уровень доступа специалистов к клинической практике (уровень лицензирования).

Понятие «прикладной бакалавр» отражает квалификацию, а не название специальности.

Вместе с тем, в случае несогласия с данными аргументами и введения предлагаемых МЗ РК специальностей, все они (дополняемые в главе 4 Проекта МЗ РК) в соответствии с пунктом 1 статьи 20 Закона Республики Казахстан «Об образовании» должны быть отнесены к Главе 3 «Специальности работников с послесредним медицинским образованием».













Глава 4

пункт 3 -1

отсутствует

Прикладной бакалавр акушер(-ка)

Исключить



Глава 4

пункт 4 -1

отсутствует

Прикладной бакалавр общественного здравоохранения

Исключить

  Дополнительно сообщаем следующее:
  1. Необходимо предоставить- пояснения относительно дальнейшей сертификации специалистов и получения ими квалификационных категорий по специальностям, исключаемым из Номенклатуры. Так, проектом исключается Номенклатуры 9 специальностей, по которым работают в системе здравоохранения РК около 1600 специалистов.  
  При этом, согласно пункту 8 Правил проведения сертификации специалистов в области здравоохранения (приказ МЗСР РК от 28 августа 2015 года № 693) и пункту 7 Правил, сроков выдачи и отзыва свидетельства о присвоении квалификационной категории для специалистов в области здравоохранения (приказ МЗСР РК от 29 июня 2015 года № 531) документы выдаются по специальностям, в соответствии с Номенклатурой медицинских и фармацевтических специальностей.  
  Исключение специальностей и возможностей сертификации и присвоения квалификационной категории приведет к правовой коллизии и вызовет социальную напряжённость в профессиональном сообществе.  
  2. Представить видение по траектории подготовки специалистов, в том числе по базовым специальностям, специальностям резидентуры и субспециальностям с краткосрочной подготовкой.