Об утверждении Плана работ по формированию тарифов на медицинские услуги (комплекс медицинских услуг), оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования на 2019 год Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 февраля 2019 года № 68

В соответствии с пунктом 2 статьи 23 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», пунктом 5 Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить План работы по формированию тарифов на медицинские услуги (комплекс медицинских услуг), оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования на 2019 год (далее - План) согласно приложению к настоящему приказу.

2. Департаменту координации обязательного социального медицинского страхования Министерства здравоохранения Республики Казахстан, некоммерческому акционерному обществу «Фонд социального медицинского страхования» (далее – Фонд) в течение трех рабочих дней со дня принятия настоящего приказа обеспечить размещение Плана на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан и корпоративном сайте Фонда.

3. Структурным подразделениям Министерства здравоохранения Республики Казахстан, указанным в Плане, принять соответствующие меры, вытекающие из настоящего приказа.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л.М.

5. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

Исполняющий обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан Л. Актаева

        
 
 
 
№ п/п  
 
 
 
Наименование  
 
 
 
Ответственный исполнитель  
 
 
 
Срок исполнения  
 
 
 
Форма завершения  
 
 
 
 
 
1  
 
 
 
2  
 
 
 
3  
 
 
 
4  
 
 
 
5  
 
 
 
 
 
 
 
Совершенствование методов оплаты стационарной и стационарозамещающей помощи  
 
 
 
 
 
 
 
1 
 
 
 
Определить список КЗГ по онкологическим заболеваниям 
 
 
 
ДКОСМС, ФСМС, ДОМП 
 

  
 
 
 
1 квартал 
 
2019 года 
 
 
 
Информация 
 
 
 
 
 
2 
 
 
 
Рассчитать тарифы по диагностике и лечению онкологических больных по КЗГ в рамках ГОБМП и ОСМС 
 
 
 
ДКОСМС, ФСМС  
 

  
 
 
 
1 квартал 
 
2019 года 
 
 
 
Информация 
 
 
 
 
 
3 
 
 
 
Провести предварительную апробацию тарифа по возмещению затрат на оказание онкологической помощи по КЗГ с учетом проведения амбулаторной химиотерапии в условиях стационарозамещающей помощи 
 
 
 
ДКОСМС, ФСМС, 
 
КазНИИОиР 
 
 
 
2-3 квартал 
 
2019 года 
 
 
 
Информация 
 
 
 
 
 
4 
 
 
 
Внести предложения по итогам предварительной апробации тарифа по возмещению затрат на оказание онкологической помощи по КЗГ с учетом проведения амбулаторной химиотерапии в условиях стационарозамещающей помощи 
 
 
 
ДКОСМС, ФСМС, 
 
КазНИИОиР 
 
 
 
4 квартал 
 
2019 года 
 
 
 
Предложения на рассмотрение Бюджетной комиссии (проект приказа по рекомендации Бюджетной комиссии) 
 
 
 
 
 
5 
 
 
 
Пересмотреть тарифы за один пролеченный случай по КЗГ с учетом коэффициента затратоемкости при оказании специализированной стационарной и (или) стационарозамещающей медицинской помощи 
 
 
 
ДКОСМС, ФСМС 
 
 
 
Декабрь 2019 года 
 
 
 
Предложения на рассмотрение Бюджетной комиссии (проект приказа по рекомендации Бюджетной комиссии) 
 
 
 
 
 
6 
 
 
 
Провести предварительную апробацию тарифа на оплату КЗГ с учетом тяжести пролеченного случая (кардиохирургия, инфаркт миокарда, инсульт, травматология, инфекция) 
 
 
 
ДКОСМС, ФСМС 
 
 
 
Декабрь 
 
2019 года 
 
 
 
Предложения на рассмотрение Бюджетной комиссии (проект приказа по рекомендации Бюджетной комиссии) 
 
 
 
 
 
 
 
Совершенствование комплексного тарифа  
 
 
 
 
 
 
 
7 
 
 
 
Пересмотреть к  омплексный тариф на одного ВИЧ-инфицированного и (или) больного    СПИД в месяц 
 
 
 
ДКОСМС, ФСМС  
 
 
 
Май  
 
2019 года 
 
 
 
Предложения на рассмотрение Бюджетной комиссии (проект приказа по рекомендации Бюджетной комиссии) 
 
 
 
 
 
8 
 
 
 
Пересмотреть комплексные тарифы на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, в месяц, зарегистрированного в Регистре наркологических больных в разрезе регионов 
 
 
 
ДКОСМС, ФСМС  
 
 
 
Июнь  
 
2019 года 
 
 
 
Предложения на рассмотрение Бюджетной комиссии (проект приказа по рекомендации Бюджетной комиссии) 
 
 
 
 
 
9 
 
 
 
Пересмотреть комплексные тарифы на одного больного с психическими и поведенческими расстройствами в месяц, зарегистрированного в Регистре психических больных в разрезе регионов 
 
 
 
ДКОСМС, ФСМС  
 
 
 
Сентябрь 2019 года 
 
 
 
Предложения на рассмотрение Бюджетной комиссии (проект приказа по рекомендации Бюджетной комиссии) 
 
 
 
 
 
 
 
Совершенствование тарификатора медицинских услуг  
 
 
 
 
 
 
 
10 
 
 
 
Провести анализ затрат по проживанию иногородних пациентов в пансионатах при проведении амбулаторного лечения 
 
 
 
ДКОСМС, ФСМС, ДОМП 
 

  
 
 
 
1 квартал 
 
2019 года 
 
 
 
Анализ 
 
 
 
 
 
11 
 
 
 
Разработать тарифы паллиативной помощи в онкологии и гематологии 
 
 
 
ДКОСМС, ДОМП, ФСМС 
 
 
 
3 квартал 
 
2019 года 
 
 
 
Предложения на рассмотрение Бюджетной комиссии (проект приказа по рекомендации Бюджетной комиссии) 
 
 
 
 
 
12 
 
 
 
Разработать тарифы на новые методы молекулярно–генетического тестирования опухолей основных локализаций (рак легкого, колоректальный рак, меланома) 
 
 
 
ДКОСМС, ДОМП, ФСМС, 
 
КазНИИОиР 
 
 
 
2 квартал 
 
2019 года 
 
 
 
Предложения на рассмотрение Бюджетной комиссии (проект приказа по рекомендации Бюджетной комиссии) 
 
 
 
 
 
13 
 
 
 
Разработать предложения по включению в тариф и методику формирования тарифов на медицинские услуги затрат на возмещение проживания иногородних пациентов в пансионатах при проведении амбулаторного лечения, в том числе в рамках ГЧП с соответствующими расчетами 
 
 
 
ДКОСМС, ФСМС, 
 
КазНИИОиР 
 
 
 
3 квартал 
 
2019 года 
 
 
 
Предложения 
 
 
 
 
 
14 
 
 
 
Рассчитать тарифы на новые медицинские услуги: 
 
интраоперационной лучевой терапии; 
 
гипертермической интраперитонеальной химиоперфузии 
 
радиочастотной абляции; электрохимиотерапии; гипертермии 
 
 
 
ДКОСМС, ФСМС, 
 
КазНИИОиР 
 
 
 
2-4 квартал 
 
2019 года 
 
 
 
Предложения на рассмотрение Бюджетной комиссии (проект приказа по рекомендации Бюджетной комиссии) 
 
 
 
 
 
15 
 
 
 
Пересмотреть тарифы на оказание услуг экстракорпорального оплодотворения 
 
 
 
ДКОСМС, ФСМС 
 
 
 
Июль 
 
2019 года 
 
 
 
Предложения на рассмотрение Бюджетной комиссии (проект приказа по рекомендации Бюджетной комиссии) 
 
 
 

Расшифровка аббревиатур:

МЗ РК – Министерство здравоохранения Республики Казахстан

ДКОСМС – Департамент координации обязательного социального медицинского страхования

ДОМП – Департамент организации медицинской помощи

ФСМС – НАО «Фонд социального медицинского страхования»

КАЗНИИОиР – Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии  

КЗГ – клинико-затратные группы

ГОБМП – гарантированный объем бесплатной медицинской помощи

ОСМС – обязательное социальное медицинское страхование

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита

ГЧП – государственно-частное партнерство