Проект приказа «О внесении изменения в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 7 «Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь»

В соответствии c подпунктом 1) пункта 3 статьи 32 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 января 2011 года № 7 «Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6774, опубликован в Собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан № 3 в 2011 году) следующее изменение:

Положение о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л. М.

4. Настоящий приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения
Республики Казахстан Е. Биртанов

1. Настоящее Положение о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (далее – Положение), регулирует деятельность организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, включающую первичную медико-санитарную помощь (далее – ПМСП) и консультативно-диагностическую помощь (далее – КДП). 

2. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС), а также на платной основе согласно правилам и условиям оказания платных услуг в организациях здравоохранения, утвержденных приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 апреля 2015 года № 304 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11341).

3. Оказание амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется в медицинских организациях государственной и частной форм собственности, имеющих государственную лицензию на медицинскую деятельность (далее – медицинские организации).  

4. Оформление первичной формы учетной медицинской документации организаций здравоохранения осуществляется в соответствии c приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (далее – Приказ № 907) (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6697).

5. Основной целью амбулаторно-поликлинических организация (далее – АПО) является сохранение и укрепление здоровья населения, удовлетворение его потребностей в медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом уровне.

6. Основными задачами АПО являются:

1) обеспечение доступности и качества медицинской помощи;

2) оказание доврачебной, квалифицированной, специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи населению;

3) организация и проведение комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения;

4) организация и осуществление динамического наблюдения за лицами, страдающими хроническими заболеваниями;

5) совершенствование деятельности и внедрение новых технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;

6) обеспечение преемственности с другими организациями здравоохранения и межведомственного взаимодействия.

7. ПМСП включает в себя:

1) диагностику, лечение, динамическое наблюдение и управление наиболее распространенными хроническими заболеваниями, медицинскую реабилитацию (3 этап);

2) оказание медицинской помощи при травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;

3) проведение профилактических медицинских (скрининговых) осмотров исследования целевых групп населения (детей, подростков, взрослых);

4) повышение уровня осведомленности населения о наиболее широко распространенных заболеваниях, имеющих высокий уровень инвалидизации и смертности среди пациентов;

5) оказание медико-социальной и психологической поддержки детскому и взрослому населению;

6) проведение патронажного наблюдения в целях профилактики и выявления факторов риска среди детского и взрослого населения (дети до 5 лет, в том числе новорожденные, беременные женщины и родильницы, пациенты c хроническими заболеваниями вне обострения при ограничении передвижения, пациенты, нуждающиеся в паллиативной помощи);

7) консультации по вопросам планирования семьи, безопасного прерывания беременности, охране репродуктивного здоровья;

8) выписку рецептов на лекарственные средства;

9) иммунизацию;

10) формирование и пропаганду здорового образа жизни;

11) обслуживание вызовов на дому;

12) активные посещения на дому.  

8. КДП включает в себя услуги специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи без круглосуточного медицинского наблюдения.

9. Деятельность организаций, оказывающих ПМСП, строится по территориальному принципу с целью обеспечения доступности медицинской помощи гражданам по месту их прикрепления с учетом права свободного выбора медицинской организации в соответствии c Правилами прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года № 281 «Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» (далее – Приказ № 281) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 11268).

10. Зона территориального обслуживания организации здравоохранения, оказывающей ПМСП, в пределах одной административной территориальной единицы, определяется местными органами государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы с учетом максимального обеспечения доступности услуг ПМСП.

11. В целях обеспечения права граждан на выбор медицинской организации, допускается прикрепление граждан к организации здравоохранения, оказывающей ПМСП, проживающим вне зоны территориального обслуживания данной организации, для получения медицинской помощи в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС, и (или) по договору добровольного медицинского страхования (далее – договор ДМС), заключенного между страхователем и страховой организацией, в рамках которого организация ПМСП оказывает медицинские услуги застрахованному лицу в соответствии с Приказом № 281.

12. В медицинской организации, оказывающей ПМСП организуется зона цифрового самообслуживания (уголок цифровой грамотности) и закрепляется ответственное лицо для обеспечения доступа к прикреплению граждан самостоятельно или ответственным лицом МО.

13. Первичная медико-санитарная помощь оказывается (врач общей практики/семейный врач, участковый терапевт/педиатр, фельдшер, акушер (ка), медицинская сестра расширенной практики/общей практики/ участковая, психолог и социальный работник в области здравоохранения) в:

1) медицинском пункте;

2) фельдшерско-акушерском пункте;