Отправить по почте
Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907.
В соответствии с подпунктами 5) и 9)пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", в целях совершенствования и обеспечения сбора административных данных, ПРИКАЗЫВАЮ:
Преамбула изл. в редакции на основании приказа Министра здравоохранения РК от 05.09.2011 г. № 583 (см. редакцию от 23.11.2010) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
1. Утвердить:
Пункт 1 изм. в соответствии с приказами Министра здравоохранения РК от 05.09.2011 г. № 583 (см. редакцию от 23.11.2010) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования); от 28.06.2012 г. № 439 (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования). Пункт 1 изложен в новой редакции Приказа Министра здравоохранения РК от 24.03.2017 г. № 92 (см. редакцию от 29.07.2016 г.) (подлежит введению в действие по истечении 10 (десяти) календарных дней после дня его первого официального опубликования) Опубликовано в ИС «Эталонный контрольный банк НПА РК в электронном виде» 30.05.2017 г. Пункт 1 изложен в новой редакции Приказа Министра здравоохранения РК от 29.12.2018 г. № ҚР ДСМ-48 (см. редакцию от 24.03.2017 г.) (изменение вводится в действие с 25.01.2019 г.)
1) Медицинскую учетную документацию, используемую в стационарах, согласно приложению 1 к настоящему приказу;
2) Медицинскую учетную документацию, используемую в стационарах и амбулаторно-поликлинических организациях, согласно приложению 2 к настоящему приказу;
3) Медицинскую учетную документацию, используемую в амбулаторно-поликлинических организациях, согласно приложению 3 к настоящему приказу;
4) Медицинскую учетную документацию других типов медицинских организаций согласно приложению 4 к настоящему приказу;
5) Медицинскую учетную документацию лабораторий в составе медицинских организаций согласно приложению 5 к настоящему приказу;
6) Медицинскую учетную документацию организации службы крови согласно приложению 6 к настоящему приказу;
7) Перечень форм первичной (учетной) медицинской документации организаций здравоохранения и сроки их хранения согласно приложению 7 к настоящему приказу;
2. Руководителям управлений здравоохранения областей, городов Астана, Алматы и Шымкент (по согласованию), руководителям республиканских организаций здравоохранения ввести (по согласованию) в организациях здравоохранения формы первичной медицинской документации, утвержденные настоящим приказом.
Пункт 2 изл. в редакции на основании приказа Министра здравоохранения РК от 05.09.2011 г. № 583 (см. редакцию от 23.11.2010) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). Пункт 2 изложен в новой редакции Приказа Министра здравоохранения РК от 24.03.2017 г. № 92 (см. редакцию от 29.07.2016 г.) (подлежит введению в действие по истечении 10 (десяти) календарных дней после дня его первого официального опубликования) Опубликовано в ИС «Эталонный контрольный банк НПА РК в электронном виде» 30.05.2017 г. Пункт 2 изложен в новой редакции Приказа Министра здравоохранения РК от 29.12.2018 г. № ҚР ДСМ-48 (см. редакцию от 24.03.2017 г.) (изменение вводится в действие с 25.01.2019 г.)
2-1. Руководителям медицинских организаций (по согласованию) обеспечить ведение медицинской документации, утвержденной настоящим приказом, в электронном формате.
Настоящий Приказ дополнен пунктом 2-1 в соответствии с Приказом Министра здравоохранения РК от 29.12.2018 г. № ҚР ДСМ-48 (изменение вводится в действие с 25.01.2019 г.)
В случае запроса пациентом копии заполненных форм, выдача электронных форм первичной медицинской документации осуществляется на бумажном носителе
3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
4. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
5. Отменить некоторые приказы Министерства здравоохранения Республики Казахстан согласно приложению 8 к настоящему приказу.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.
7. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.
И.о. Министра Б. Садыков
Приложение 1 к приказу и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907
Приложение 1 изм. в соответствии с приказами Министра здравоохранения РК от 05.09.2011 г. № 583 (см. редакцию от 23.11.2010) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования); от 31.07.2012 г. № 514 (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Форма
А4 форматы
Формат А4
| ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО __________ |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 001/е нысанды медициналық құжаттама |
|
| Ұйымның атауы Наименование организации |
Медицинская документация Форма № 001/у утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от «23» ноября 2010 года № 907 |
Форма изл. в редакции на основании приказа Министра здравоохранения РК от 31.07.2012 г. № 514 (см. редакцию от 28.06.2012) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования).
Науқастарды қабылдау және емдеуге жатқызудан бас тартуларды есепке алу ЖУРНАЛЫ ЖУРНАЛ учета приема больных и отказов в госпитализации
20 __ жылғы (года ) «____» _______________ 20__ жылғы (года) «____» _______________
басталды (начат) аяқталды (окончен)
| Р/c № № п/п |
Түскен Поступле- ние |
Тек, ат, әкесі- нің аты - болған жағ- дайда (бұдан әрі- ТАӘ) Фами- лиия, имя, отчес- тво – при наличии (далее – ФИО) |
Туған күні Дата рож- дения |
Жеке сәйкес- тен- дірме нөмiр болған жағ- дайда (бұдан әрі– ЖСН) Инди- виду- альный иден- тифи- каци- онный номер- при наличии (далее - ИИН) |
Тұрғылықты мекенжайы немесе туған - туысқанының мекенжайы, телефон № Постоянное место жительства или адрес родствен- ников, близких и № телефона |
Науқас- тың жұмыс орны Место работы больного |
14 жасқа дейінгі балалар үшін Для детей до 14 лет |
|||
| күні дата |
са- ғат, ми- нут час, ми- нута |
Ата- анала- рының, қамқоршы және тәрбие- шінің жұмыс орындары Место работы роди- телей, опеку- нов и попечи- телей |
Ұйым- дасты- рылған (бүлдір- шіндер бақшасы, бала бақша, мектеп) Органи- зован (ясли, детский сад, школа) |
Соңғы рет келуі Пос- леднее посе- щение |
||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| Сырқаттану күні Дата заболевания |
Артерия қысым болған жағдайда (бұдан әрі – АҚ) Артериальное давление при наличии (далее – АД) |
Т о | Қандай ұйым жіберді немесе кім жеткізді Какой организацией направлен или кем доставлен |
Емдеуге жатқызу коды Код госпитализации |
| 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Инфекциялық ауру туралы шұғыл хабарлама берілген күні және № Дата подачи и № экстренного извещения об инфекционном заболевании |
Стационарлық науқастың картасының № (босану тарихы) № карты стационарного больного (истории родов) |
Науқас жатқызылған бөлімше Отделение, в которое помещен больной |
Жіберген ұйымның диагнозы Диагноз направившей организации |
Шығарылды, басқа стационарға ауыстырылды, қайтыс болды (ауыстырылған стационардың атауы мен қай күні ауыстырылғанын тізімге енгізіңіз және көрсетіңіз) Выписан, переведен в другой стационар, умер (вписать и указать дату и название стационара куда переведен) |
Қабылдаудан (бірінші рет, қайталап) бас тарту себептері, қолданылған шаралар Причины отказа в приеме (первичный, повторный), принятые меры |
| 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| Медициналық сақтандыру жөнінде деректер Данные по медицинскому страхованию |
(туыстарына, ұйымына, тағы басқалар хабарланғаны туралы белгі) Примечание (отметка о сообщении родственникам или организации и другие) |
Дәрігердің ТАӘ ФИО врача | |
| Сақтандыру полисінің № № страхового полиса |
Сақтандыру ұйымының атауы, коды Наименование, код страховой организации |
||
| 23 | 24 | 25 | 26 |
Форма
|
А4 форматы Формат А4 |
|
БСН бойынша ұйым коды _______ Код организации по БИН _________ |
|
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан |
|
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міңдетін атқарушының 2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № туберкулезбен ауыратын науқас 01/е нысанды медициналық құжаттама |
|
Ұйымның атауы Наименование организации |
Медицинская документация Форма № туберкулезного больного 01/у утверждена приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от «23» ноября 2010 года № 907 |
Форма изложена в новой редакции Приказа Министра здравоохранения РК от 31.07.2012 г. № 514 (см. редакцию от 28.06.2012) (подлежит введению в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования). Форма изложена в новой редакции Приказа Министра здравоохранения РК от 24.03.2017 г. № 92 (см. редакцию от 29.07.2016 г.) (подлежит введению в действие по истечении 10 (десяти) календарных дней после дня его первого официального опубликования) Опубликовано в ИС «Эталонный контрольный банк НПА РК в электронном виде» 30.05.2017 г.
ТУБЕРКУЛЕЗГЕ ШАЛДЫҚҚАН НАУҚАСТЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ КАРТАСЫ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ
|
ТМН/PMH ________________________________ Науқастың тіркеу №/Регистрационный № больного ________________ Тіркелген күні/Дата регистрации _______/_________/_____________________ кк/аа/жжжж дд/мм/гггг Жеке куәлігінің (туу туралы куәлігі) номері/____________________________________________ Номер удостоверения личности, свидетельство о рождении 1.Науқас туралы ақпарат Информация о больном Тегі/Фамилия _______________________________________________ Аты/Имя ____________Әкесінің аты (болған жағдайда)/Отчество (при наличии)__________________________ ЖС/ИИН__________________________Код (КАТО)_____________________________________ Туған күні/Дата рождения: _______/_______/____________________ кк/аа/жжжж дд/мм/гггг Жынысы/Пол: ер/мужской; әйел/женский Нақты мекен-жайы: Белгісіз тұрғылықты орны жоқ - болған жағдайда (бұдан әрі - БТОЖ) / без определенного места жительства - при наличии (далее - БОМЖ) ӘАОЖ коды (Код КАТО)__________________ (Адрес фактического проживания) ______________________________________облысы/область _______________________________ қаласы/ауданы __________________________ елді мекені (город/район) (населенный пункт) __________________________________ көшесі/улица _______ үй/дом ________ пәтер/квартира телефон __________________ Науқасқа жақын адамның ТАӘ ________________ (ФИО близкого лица (при наличии)) Науқасқа жақын адамның мекен-жайы _______________________ (Адрес близкого лица) ________________ Қазақстан Республикасы азаматы/гражданин Республики Казахстан шетелдік (елі) / (иностранец (страна) _____________________________ Ұлты/Национальность _________________________ Тұрғыны/Житель: қала/город ауыл/село 2.Анықтау / Выявление қаралу/обращение: қауіпті топ/группа риска; міндетті қаралатын контингент/ обязательный контингент; басқалар/прочие алдын ала тексеру/профосмотр: қауіпті топ/группа риска; міндетті қаралатын контингент/ обязательный контингент; басқалар/прочие өлгеннен кейін/посмертное: қауіпті топ/группа риска; міндетті қаралатын контингент/ обязательный контингент; басқалар/прочие Алғашқы белгілері пайда болған күні/: _______/_______/_________________ Дата появления первого симптома БМСК қаралған күні/ _______/_______/_________________ Дата обращения в ПМСП Туберкулезге қарсы ұйымға - болған жағдайда (бұдан әрі - ТҚҰ) қаралған күні/ Дата обращения в противотуберкулезную организацию- при наличии (далее -ПТО) ______/________/__________________ |
3.Әлеуметтік-кәсіби мәртебесі Социально-профессиональный статус жұмысшы/рабочий қызметкер/служащий жұмыссыз/безработный зейнеткер/пенсионер мектеп жасына дейінгі бала/дошкольник оқушы/учащийся студент/студент өз бетінше жұмыспен шұғылданушы/самозанятость сотталған/осужденный тергеуде жүрген адам/следственно-арестованный жалпы емдеу жүйесінің - болған жағдайда (бұдан әрі - ЖЕЖ) қызметкері/медицинский работник общей лечебной сети - при наличии (далее - ОЛС) ТҚҰ қызметкері/медработник ПТО пенитенциарлық жүйе қызметкері/персонал пенитенциарной системы мигрант (сыртқы, ішкі, еңбек/ внешний, внутренний, трудовой) басқалар/прочие 4. Қауіп-қатер факторлары Факторы риска қатынаста болған/контактный: туберкулез - болған жағдайда (бұдан әрі - ТБ); Көп дәріге төзімділік туберкулезі - болған жағдайда (бұдан әрі - КДТ ТБ)/ туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью - при наличии (далее - МЛУ ТБ) Кең-ауқымды дәріге төзімді туберкулезі - болған жағдайда (бұдан әрі - КАДТ ТБ)/ туберкулез с широкой лекарственной устойчивостью - при наличии (далее -ШЛУ ТБ); қант диабеті/сахарный диабет; нашақорлық/наркомания ішімдікке салыну/злоупотребление алкоголем; соңғы 2 жыл ішінде бас бостандығынан айыру орындарында болу/ нахождение в местах лишения свободы за последние 2 года; АҚТҚ/ВИЧ; белгісіз/неизвестен Басқалар/другие: босанғанннан кейін 1жылға дейінгі кезеңдегі әйелдер/ /женщины в послеродовом периоде до 1года; жүктілік/беременность БЦЖ егілмеген / не вакцинирован БЦЖ 5.Науқасты жіктеуТип больного жаңа жағдай/новый случай қайталануы/рецидив сәтсіз ем/неудача лечения үзілістен кейінгі ем/лечение после перерыва ауыстырылған/переведен Басқалар/Другие: Туберкулездің микобактериясы - болған жағдайда (бұдан әрі - ТМБ(-) қайталанған ауру/рецидив микобактерии туберкулеза - при наличии (далее - МБТ(-) ТМБ (-) үзілістен кейінгі ем/лечение после перерыва МБТ(-) ТМБ(-) сәтсіз ем/неудача лечения МБТ(-) 6. Туберкулездің шоғырлануы және ауру түрі Локализация и форма туберкулеза Өкпе ТБ соның ішінде біріккен өкпеден тыс ТБ Өкпеден тыс ТБ Легочный в том числе. сочетанный с ВЛ Внелегочный Диагноз _______________________________ _____________________________________ МКБ б/ша шифрі/_________________ шифр по МКБ |
10. Туберкулезге қарсы препараттар/Противотуберкулезные препараты
|
Ем баст. дейнгі салмағы/ Вес до начала ______кг: |
қарқынды кезеңі/интенсивная фаза |
||||||
|
H 100мг Н 300мг Н инъекц 500мг мг |
R 150мг R 150инъец |
Z 500мг |
E 100мг Е 400мг |
S 1000мг |
Белгіленген мөлшердегі түйдектелген препараттар микобактериясы - болған жағдайда (бұдан әрі - БМБП) / Комбинированные препараты с фиксированными дозами - при наличии (далее - КПФД) |
||
|
Күні/Дата |
Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка/ампула |
Өлшем бірлігі / Единица измерения капсула/ ампула |
Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка |
Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка |
Өлшем бірлігі / Единица измерения флакон |
H75R150Z400E275 |
H30R60Z150 |
|
Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка |
Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение таблицы
|
жалғастыру кезеңі/поддерживающая фаза |
||||||
|
H100 Н300 |
R150 |
E100 Е400 |
БМБП/КПФД |
|||
|
H75R150 |
H150R150 |
H30R60 |
H60R60 |
|||
|
Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка |
Өлшем бірлігі / Единица измерения капсула |
Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка |
Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка |
Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка |
Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка |
Өлшем бірлігі / Единица измерения таблетка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Қарқынды кезеңіндегі науқасқа тікелей бақыланатын емдеу (бұдан әрі - ТБЕ) өткізу қағазы/Лист проведения непосредственно контролируемого лечения (далее - НКЛ) больного на интенсивной фазе |
|||||||||
|
Науқастың ТАӘ(болған жағдайда) /ФИО (при его наличии) больного: |
|
Туған күні/ Дата рождения кк/аа/жжжж дд/мм/гггг |
|||||||
|
ЖСН/ИИН |
|
||||||||
|
Мекен-жайы/көшесі, бөлім: Адрес/улица, населенный пункт: |
|
||||||||
|
Тікелей бақыланатын емге - болған жағдайда (бұдан әрі - ТБЕ) жауапты/Ответственный за - при наличии (далее -НКЛ): |
|
||||||||
|
Науқастың салмағы (кг)/Вес больного (кг): |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение таблицы
|
11. Қарқынды кезеңіндегі науқасқа тікелей бақыланатын емдеу (бұдан әрі - ТБЕ) өткізу қағазы/Лист проведения непосредственно контролируемого лечения (далее - НКЛ) больного на интенсивной фазе |
|
||
|
Емнің бастау күні/ Дата начала лечения кк/аа/жжжж дд/мм/гггг |
Басқа да қаражат көзі (грант, жергілікті бюджет)/ Из других источников (грант, местный бюджет): |
|
|
|
Республикалық бюджет/Республиканский бюджет: |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
||
|
Емдеу мекемесі/ Лечебная организация: |
Күнтізбелік ай/ Календарный месяц: |
|
||||||||||||||||||||
|
Пре-парат |
Өл-шем бір-лігі/ Единица измерения |
Саны/Количество |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1 2 |
1 3 |
1 4 |
1 5 |
1 6 |
1 7 |
1 8 |
1 9 |
|
|
H |
ампула |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
R |
ампула |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S |
флакон |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Z |
таблетка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
H |
таблетка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
R |
капсула |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
E |
таблетка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 КП ФД (H75 R150 Z400 E275) |
таблетка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3КП ФД (H30 R60 Z150) |
таблетка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Продолжение таблицы
|
|
Емделген айы/ Месяц лечения: |
|
||||||||||||
|
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
Жос-пар/ План |
Қабылдау/ При-нято |
Боса-тылуы/ Про-пущено |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ескерту: әрбір тор сызықта, бақылау кезінде дәріні бір рет қабылдаған жағдайда «√»,бақылау кезінде препараттарды екі рет қабылдағанда «√√» бақылау кезінде препараттарды үш рет қабылдағанда «√√√» белгіленеді; “O” - препараттың тәуліктік мөлшері қабылданбады; “Р” - жанама әсерлер пайда болғанда, препаратты дәрігер тоқтатса.; “Х” - препарат науқастың қолына бақылаусыз берілсе.
