Об утверждении Стандарта организации оказания хирургической (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) помощи в Республике Казахстан Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 февраля 2020 года № ҚР ДСМ-11/2020. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 27 февраля 2020 года № 20069

В соответствии с подпунктом 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

• 1

1. Утвердить прилагаемый Стандарт организации оказания хирургической (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) помощи в Республике Казахстан.

2. Департаменту лекарственного обеспечения и стандартизации Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на Интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр здравоохранения Республики Казахстан Е. Биртанов

1. Настоящий Стандарт организации оказания хирургической помощи (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) в Республике Казахстан (далее – Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 6) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс).

2. Настоящий Стандарт устанавливает правила, общие принципы и характеристики к организации оказания медицинской помощи в Республике Казахстан при хирургических заболеваниях на амбулаторно-поликлиническом, стационарном и стационарозамещающем уровнях вне зависимости от формы собственности и ведомственной принадлежности.

3. Термины и определения, используемые в настоящем Стандарте:

1) динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья населения, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;

2) профильный специалист (врач хирург) – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат по специальности «Общая хирургия (торакальная хирургия, абдоминальная хирургия, трансплантология, колопроктология, ультразвуковая диагностика по профилю основной специальности, эндоскопия по профилю основной специальности)»;

3) консилиум – исследование лица в целях установления диагноза, определения тактики лечения и прогноза заболевания с участием не менее трех врачей;

4) клинический протокол – документ, устанавливающий общие требования к оказанию медицинской помощи пациенту при определенном заболевании или клинической ситуации;

5) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – объем медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных средств по перечню, определяемому Правительством Республики Казахстан, гражданам Республики Казахстан, оралманам, а также иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Республики Казахстан;

6) обязательное социальное медицинское страхование (далее – ОСМС) комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов Фонда социального медицинского страхования;

7) регионализация – распределение стационарных медицинских организаций по возможности оказания ими специализированной медицинской хирургической (абдоминальной, торакальной, колопроктологической) помощи по трем уровням в соответствии со степенью риска хирургического вмешательства с учетом распределения кадровых и материально-технических ресурсов, а также объемов потребления медицинской помощи.

4. Оказание хирургической помощи пациентам осуществляется:

на бесплатной основе в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС;

на платной основе в соответствии с Правилами и условиями оказания платных услуг в организациях здравоохранения, утвержденными приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 30 апреля 2015 года № 304 «Об утверждении Правил и условий оказания платных услуг в организациях здравоохранения и Типовой формы договора на оказание платных услуг в организациях здравоохранения» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 11341).

5. Медицинские организации здравоохранения, а также структурные подразделения в составе медицинских организаций, оказывающие хирургическую (абдоминальную, торакальную, колопроктологическую) помощь осуществляют:

1) организацию и проведение мероприятий, направленных на раннее выявление и оказание квалифицированной, специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг пациентам с хирургическими заболеваниями;

2) работу по снижению осложнений, смертности и инвалидизации населения от хирургических заболеваний за счет повышения доступности, преемственности и качества медицинской помощи;

3) создание эффективной системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и качество медицинских услуг по всем направлениям хирургии;

4) внедрение, применение современных методов диагностики, лечения и профилактики, соответствующих мировым достижениям современной медицины;

5) обеспечение преемственности и взаимодействия внутри медицинской организации, а также между медицинскими организациями с учетом регионализации.

6. Квалифицированная медицинская помощь пациентам с хирургическими заболеваниями оказывается профильными специалистами, а также специалистами с высшим медицинским образованием (врачами по специальности «Терапия (терапия подростковая, диетология)», «Скорая и неотложная медицинская помощь», «Педиатрия (неонатология)», «Общая врачебная практика (семейная медицина)») при заболеваниях и в случаях, не требующих специализированных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины.

7. Специализированная медицинская помощь пациентам с хирургическими заболеваниями оказывается профильными специалистами и включает в себя медицинскую помощь при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины.

8. Высокотехнологические медицинские услуги пациентам с хирургическими заболеваниями оказываются профильными специалистами в соответствии с Правилами предоставления высокотехнологичных медицинских услуг, утвержденный приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 февраля 2017 года № 12 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 14868).

9. Медицинская помощь пациентам с хирургическими заболеваниями предоставляется в следующих формах:

1) амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП) и консультативно-диагностической помощи (далее - КДП);

2) стационарной помощи;

3) стационарозамещающей помощи;

4) скорой медицинской помощи;

5) санитарной авиации.

10. В структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным на амбулаторно-поликлиническом уровне в зависимости от возложенных на них функций, организовываются:

кабинет консультативного приема хирурга поликлиники (номерной районной, районной, городской) из расчета не менее 1 должности на 10 тысяч населения, консультативно-диагностического отделения многопрофильных стационаров, консультативно-диагностического центра городов республиканского значения (далее - консультативно-диагностического отделения/центра), республиканских организаций здравоохранения;

дневной хирургический стационар/центр амбулаторной хирургии (далее - ДХС/ЦАХ) с койками хирургического профиля в составе поликлиник (районной, городской), консультативно-диагностического отделения многопрофильных стационаров, консультативно-диагностического центра городов республиканского значения, республиканских организаций здравоохранения).

11. В структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным на стационарном уровне в зависимости от возложенных на них функций организовываются:

ДХС/ЦАХ с койками хирургического профиля в составе многопрофильных стационаров (многопрофильной межрайонной, городской, областной больницы, республиканских организаций здравоохранения);

хирургические койки в составе многопрофильных стационаров (районной, многопрофильной межрайонной, городской больницы) и (или) специализированное хирургическое отделение (объединенное с другим соматическим отделением) многопрофильных стационаров (районной, многопрофильной межрайонной, городской, областной больницы, республиканских организаций здравоохранения);

специализированное хирургическое отделение многопрофильных стационаров (районной, городской, областной больницы);

специализированные хирургические отделения республиканских организаций здравоохранения.