О проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий Постановление Главного государственного санитарного врача Жамбылской области от 20 марта 2020 года № 2

Я, Главный государственный санитарный врач Жамбылской области Надуев Газиз Дуйсенбекович, на основании Указа Президента Республики Казахстан от 15 марта 2020 года № 285 «О введении чрезвычайного положения в Республике Казахстан», Инструкции к реализации Указа Президента РК «О введении чрезвычайного положения в Республике Казахстан», утвержденной руководителем канцелярии Премьер-Министра Республики Казахстан Койшибаевым Г. от 15 марта 2020 года под исх. № Б-133, Постановления Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 16 марта 2020 года № 25 ПГВр «О мерах по обеспечению безопасности населения Республики Казахстан в соответствии с Указом Президента Республики Казахстан «О введении чрезвычайного положения в Республике Казахстан» в целях защиты жизни и здоровья, недопущения распространения заболеваемости коронавирусной инфекцией среди населения Жамбылской области, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения соблюдать меры профилактики: на основании подпункта 4) пункта 13 статьи 21, п.п. 2 пункта 4 статьи 90 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПОСТАНОВЛЯЮ:

выполнить следующие мероприятия:

1. Акимам районов и г. Тараза, руководителям государственных органов, организаций, субъектов предпринимательства, неправительственных организаций, имеющих объекты массового скопления людей (промышленные предприятия крупного бизнеса, крупные торгово-развлекательные центры, торгово-развлекательные центры, крупные торговые дома, крупные торговые центры, рынки, кинотеатры, театры, выставочные центры, объекты здравоохранения, объекты образования, объекты религиозного назначения, объекты коммунального хозяйства, объекты торговли, общественного питания, кальянные, объекты внешкольного дополнительного образования, объекты общественного транспорта, ЦОНы, развлекательные объекты с массовым скоплением людей и любые другие объекты с массовым скоплением людей) ввести на период действия чрезвычайного положения, следующие меры и временные ограничения на территории Жамбылской области:

- усилить охрану общественного порядка, охрану особо важных государственных и стратегических, особорежимных, режимных и особо охраняемых объектов, а также объектов, обеспечивающих жизнедеятельность населения и функционирование транспорта;

- запретить проведение аудио-, фото- и видеосъемки в организациях здравоохранения, в помещениях, определенных местными исполнительными органами для карантина, а также при оказании медицинской помощи на дому медицинскими работниками;

1.1 Запретить проведение массовых мероприятий (праздничных, спортивно-массовых, зрелищных культурно-массовых мероприятий, проведение конференций, семинаров, выставок и др.), а также торжеств и памятных обрядов;

- запретить использование кальянов в объектах общепита;

- запретить выезд на международные спортивные, культурные, туристические мероприятия, рабочие поездки сотрудников организаций и предприятий в страны, неблагополучные по коронавирусной инфекции, за исключением выезда по медицинским показаниям;

- ограничить функционирование крупных объектов торговли;

- усилить санитарно-просветительную работу среди населения по мерам профилактики коронавирусной инфекции с акцентом на соблюдение личной гигиены (использование моющих и антисептических средств), соблюдение домашнего карантина (самоизоляции) и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления симптомов заболевания;

- усилить санитарно-дезинфекционный режим (установка санитайзеров для обработки рук, обработка поверхностей не реже двух раз в день, влажная уборка с применением дезинфекционных средств, проветривание) на объектах массового пребывания и жизнеобеспечения (торгово-развлекательные центры, рынки, религиозного назначения, ЦОНы, коммунального хозяйства, бани, пищевой промышленности, общественного питания, торговли, вокзалы, аэропорты, сферы услуг (салоны красоты, ателье и другие), гостиницы и др.), здравоохранения (в т.ч. аптеки) и образования;

- оказать содействие расширению онлайн покупок и доставки вещей и лекарств населению;

- проводить обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств остановок общественного транспорта (не менее двух раз в день).

1.2 Приостановить деятельность отдельно расположенных и имеющихся на всех видах развлекательных объектов, объектах торговли - кинотеатров, кинорумов, театров, выставок, ночных клубах, компьютерных клубах и любых других развлекательных объектов с массовым скоплением людей, спортивно-оздоровительных комплексов, в т.ч. фитнес-центров, тренажерных залов, бассейнов, банных комплексов, саун, детских игровых площадок, объектов внешкольного дополнительного образования (дворовых клубов, кружков, секций и т.п.) и других объектов с массовым скоплением людей.

1.3 Решить вопрос об ограничении деятельности крупных объектов торговли: крупных торгово-развлекательных центров, торгово-развлекательных центров, крупных торговых домов, крупных торговых центров, за исключением находящихся в них объектов по реализации пищевой продукции и лекарственных средств.

1.4. Принять меры по введению и исполнению ограничений функционирования торговых объектов для обеспечения безопасности реализуемой пищевой продукции в соответствии с санитарными правилами «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам оптовой и розничной торговли пищевой продукцией», утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 358 (далее - СП № 358):

1.4.1 обеспечение работы объектов торговли (торговые центры, гипермаркеты, торговые дома, продовольственные рынки, супермаркеты, минимаркеты, магазины у дома, другие объекты розничной торговли) площадью менее 2000 кв.м. с усилением санитарных и дезинфекционных мер с полным выполнением функций, в частности:

2) реализацию хлебобулочных, кондитерских и иных изделий, к которым есть доступ покупателей, осуществлять только в упакованном виде;

3) реализация пищевой продукции в фасованном виде, за исключением овощей и фруктов;

4) ведение усиленного санитарно-дезинфекционного режима:

а) проведение влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, обработка поверхностей: каждые 3 часа специальными дезинфекционными средствами обрабатывать столы, стулья, поручни эскалаторов, лестницы, двери, лифты и полы, но не реже двух раз в день;

б) увеличение фильтрации и проветривания помещений объектов путём забора воздуха снаружи, дезинфицирование приточно-вытяжных установок;

в) установить санитайзеры для обработки рук, в санитайзерах использовать многофункциональное антисептическое вещество с пролонгированным антимикробным действием (кожные антисептики), либо обеспечить выдачу одноразовых перчаток;

5) оказание услуг населению на объектах торговли в одноразовых перчатках, подлежащих замене не менее двух раз в смену и при нарушении целостности (продавцы, кассиры и другие сотрудники, имеющие непосредственный контакт с пищевой продукцией);

6) соблюдение условий транспортирования при оказании услуг населению при онлайн покупках и доставке пищевой продукции населению;

1.4.2 исполнение рекомендаций по функционированию объектов торговли:

1) устанавливать тепловизоры на всех действующих входах для постоянного мониторинга состояния посетителей;

2) допускать на свою территорию посетителей только в масках (в случае отсутствия маски обеспечить бесплатную выдачу масок) и раздавать памятки по профилактике коронавируса для посетителей;

3) не допускать образование очередей более 5 человек с соблюдением расстояния между ними не менее одного метра;

4) обрабатывать прилегающую к объекту территорию дезинфицирующими средствами не реже 1 раза в сутки;

5) закрепить ответственных работников в объектах торговли, обеспечивающих соблюдение вышеуказанных пунктов;

1.5 Принять меры по усилению санитарной безопасности на объектах общественного питания, ограничению их функционирования (кафе, рестораны, бары, столовые и т.д.), в том числе расположенных на территории объектов торговли (фуд-корты, рестораны, кафе, бары, столовые, кулинарии и т.д.) в соответствии с санитарными правилами «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам общественного питания», утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 апреля 2018 года № 186 (далее - СП № 186):

1.5.1 обеспечить:

1) ведение усиленного санитарно-дезинфекционного режима:

а) по окончании рабочей смены (или не реже, чем через 6 часов) проведение проветривания и влажной уборки помещений с применением дезинфицирующих средств путем протирания растворами дезинфицирующих средств ручек дверей, поручней, столов, спинок стульев (подлокотников кресел), раковин для мытья рук при входе в обеденный зал (столовую), витрин самообслуживания (пункты 52, 59, 62, 63 СП № 186);

б) установку санитайзеров для обработки рук, в санитайзерах использовать многофункциональное антисептическое вещество с пролонгированным антимикробным действием (кожные антисептики), либо обеспечить выдачу одноразовых перчаток (подпункт 32) пункта 3, пункты 172, 177 СП № 186);

2) оказание услуг населению на объектах общественного питания в одноразовых перчатках, подлежащих замене не менее двух раз в смену и при нарушении целостности (повара, официанты, кассиры и другие сотрудники, имеющие непосредственный контакт с пищевой продукцией) (подпункт 32) пункта 3, пункты 172 СП № 186);

3) не допускать к работе персонал с проявлениями острых респираторных инфекций (повышенная температура, кашель, насморк) (пункт 176 СП № 186);

4) использование персоналом санитарной специальной одежды: масок защитных для лица (одноразовых или многоразовых) при работе с посетителями (рекомендуется смена масок не реже 1 раза в 3 часа) согласно подпункт 32) пункта 3, пункты 172 СП № 186;

5) соблюдение условий транспортирования при оказании услуг населению при онлайн-покупках и доставке пищевой продукции (блюд, напитков и другой продукции общественного питания) до потребителя с помощью собственной службы доставки или иными службами доставки, соответствующими санитарному законодательству (глава 5 СП № 186);

1.5.2 обеспечение исполнения рекомендаций по функционированию объектов общественного питания:

1) введение усиленного дезинфекционного режима: каждый час специальными дезинфекционными средствами обрабатывать столы, стулья, поручни эскалаторов, лестницы и двери, лифты и каждые три часа - полы;

6) введение запрета в столовых на линии раздачи на самообслуживание посетителями;

7) соблюдение расстояния между столами не менее 2 метров в ресторанах, кафе, барах, столовых, фуд-кортах и т.д.;

6) обрабатывать прилегающую к объекту территорию дезинфицирующими средствами не менее 1 раза в сутки.

- введение полного карантина (запрет посещений) и усиленного санитарно-дезинфекционного режима в медицинских организациях, медико-социальных объектах для пожилых людей и лиц с ограниченными возможностями, кризисных центрах, хосписах;

- использование масок или респираторов высокой степени защиты медицинскими работниками и персоналом, действия которых связаны с осмотром, транспортировкой, работой в очаге, госпитализацией, лечением и обслуживанием больных с подозрением на КВИ;

- выделение отдельных коек в инфекционном стационаре для изоляции больных КВИ и с подозрением на заболевания КВИ с соблюдением противоэпидемического режима;

- распределение ежедневного потока пациентов (по другим нозологическим заболеваниям) с исключением их пересечения с пациентами с подозрением на заболевание КВИ;

- лечение больных КВИ в инфекционном стационаре;

- госпитализацию и медицинское обследование в провизорном стационаре больных с симптомами, не исключающими заболевания КВИ;

- лабораторное обследование больных с симптомами, не исключающими заболевания КВИ;

- изоляцию в карантинном стационаре лиц, контактировавших с больными или инфицированными КВИ, при отсутствии условий изоляции на дому;

- карантин на дому лиц, близко контактировавших с больными или инфицированными КВИ, при наличии условий изоляции;

- оформление листов временной нетрудоспособности (больничный лист) без посещения медицинских организаций для лиц, находящихся в карантине на дому;

- дистанционное медицинское наблюдение за остальными контактными;

- бесплатную выдачу масок для пациентов в рамках динамического наблюдения при наличии признаков ОРВИ (дети до 18 лет, лица старше 60 лет, беременные, онкобольные, пациенты после трансплантации, пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания);

- организацию онлайн-выдачи или доставки рецептов на дом пациентам в рамках бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения;

- перевод приема врачей ПМСП и консультации врачей амбулаторно-поликлинических организаций в формат дистанционных услуг;

- увеличение количества бригад неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинических организаций;

- при необходимости решение вопроса ограничения плановых медицинских услуг (плановая госпитализация, профилактические осмотры, скрининги, реабилитация);

- обеспечение потребности в лекарственных средствах и медицинских изделиях, необходимых для лечения пациентов с КВИ;

- проведение инструктажа с полным охватом всех сотрудников медицинских организаций региона по проведению противоэпидемических мероприятий при КВИ с демонстрацией защитных костюмов I-II типов и средств индивидуальной защиты;

- проведение в медицинских организациях текущей уборки с применением дезинфицирующих средств (по режиму, применяемому к вирусным инфекциям) 3 раза в день с последующим кварцеванием помещений, частое проветривание помещений, весь многоразовый медицинский инструментарий, спецодежду персонала (многоразовую) после использования подвергать дезинфекции;

- использование в инфекционных больницах и отделениях в приемном покое, а также в противотуберкулезных стационарах и организациях сети первичной медико-санитарной помощи экранированных бактерицидных ультрафиолетовых облучателей, позволяющих обеззараживание воздуха в присутствии людей;

- ограничение посещения объектов богослужения и религиозных обрядов (мечети, церкви, синагоги, медресе, храмы и др.).

- усилить контроль за лицами, уклоняющимися от медицинского обследования и лечения, соблюдения карантинного режима, скрывающими данные, имеющие значение для определения эпидемиологической ситуации, а также меры ответственности указанных лиц;

- принятие незамедлительных мер по поиску и помещению на карантин контактных по КВИ;

- обеспечить круглосуточную охрану мест карантинизации и провизорной госпитализации контактных по КВИ.

- исполнение порядка назначения вида карантина для лиц, имевших повышенный риск заражения КВИ;

- контроль за проведением изоляции контактных, а также соблюдением противоэпидемического режима в условиях карантина;

- эпидемиологическое расследование каждого случая КВИ с определением круга контактных первого и второго уровня и объема противоэпидемических мероприятий, в течение 48 часов;

- обеспечить контроль за выполнением санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, в т.ч. на объектах массового скопления населения;

- усилить санитарно-просветительную работу среди населения по мерам профилактики коронавирусной инфекции с акцентом на соблюдение личной гигиены (использование моющих и антисептических средств), соблюдение домашнего карантина (самоизоляция) и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления симптомов заболевания;

- обеспечить регулярное информирование населения по вопросам профилактики КВИ, принятие мер по предупреждению паники среди населения;

- провести инструктаж и разъяснительную работу среди организаторов туров (специалисты туристических фирм) и путешественников (медицинский, частный и бизнес туризм) по профилактике и предупреждению распространения КВИ;

- совместно с территориальными и местными государственными органами принять иные меры по реализации настоящего Постановления.

- лабораторное обследование больных и контактных на КВИ;

- дезинфекционную обработку очагов КВИ;

- неснижаемый запас расходных лабораторных материалов, расходных материалов для забора образцов от больных КВИ, тест-систем, диагностикумов для проведения полимеразной-цепной реакции, вирусологических исследований, молекулярно-генетического исследования;

- в случае регистрации больного с подозрением на КВИ при заборе и транспортировке материала от больных с КВИ, транспортировке больных с подозрением на КВИ, проведении дезинфекционных мероприятий в очагах больных с подозрением на КВИ соблюдать порядок, предусмотренный действующими нормативными правовыми актами.

- ввести ограничительные мероприятия (карантин по запрещению посещения) и обеспечить усиленный санитарно-дезинфекционный режим на объектах специальных учреждений ОВД и КУИС (следственные изоляторы, колонии и др.);

- ввести ограничительные мероприятия (карантин по запрещению посещения) и обеспечить усиленный санитарно-дезинфекционный режим на объектах воинских частей.

- обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств общественного транспорта после каждого рейса.

- запрет экскурсий (в том числе выездных) учащихся во время каникул и срока действия чрезвычайного положения;

- проведение утреннего фильтра (осмотр при приеме детей в группу) в детских дошкольных учреждениях;

- кварцевание помещений групп в детских дошкольных учреждениях;

- усилить санитарно-дезинфекционный режим (установка санитайзеров для обработки рук, обработка поверхностей не реже двух раз в день, влажная уборка с применением дезинфекционных средств, проветривание);

- усилить санитарно-просветительную работу по мерам профилактики коронавирусной инфекции с акцентом на соблюдение правил личной гигиены (использование моющих и антисептических средств), соблюдение домашнего карантина (самоизоляции) и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления симптомов заболевания;

- полного карантина (запрет посещений) и усиленный санитарно-дезинфекционный режим в детских домах, центрах социальной реабилитации, учебных заведениях для детей инвалидов, интернатного типа;

10. Настоящее Постановление довести до сведения всех заинтересованных ведомств, субъектов предпринимательства, население проинформировать через СМИ и социальные сети.

11. Постановление обязательно для исполнения всеми физическими и юридическими лицами независимо от форм собственности.

12. Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

13. Настоящее Постановление вступает в силу со дня подписания.

Главный государственный санитарный врач Жамбылской области Г. Надуев