Об утверждении структур клинических документов, передаваемых в платформу для информатизации и обеспечения интероперабельности информационных систем здравоохранения Республики Казахстан Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 3 апреля 2020 года № 208

В соответствии с подпунктом 10) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить структуры следующих клинических документов:

1) «Медицинское свидетельство о рождении» согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) «Медицинское свидетельство о смерти» согласно приложению 2 к настоящему приказу;

3) «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти» согласно приложению 3 к настоящему приказу;

4) «Карта учета материнской смертности» согласно приложению 4 к настоящему приказу;

5) «Карта учета, родившегося живым, мертворожденного и умершего ребенка в возрасте до 5 лет» согласно приложению 5 к настоящему приказу;

6) «Неструктурированный документ» согласно приложению 6 к настоящему приказу;

7) «Согласие на прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» согласно приложению 7 к настоящему приказу;

8) «Согласие на проведение процедуры» согласно приложению 8 к настоящему приказу;

9) «Полномочия» согласно приложению 9 к настоящему приказу;

10) «Рецепт» согласно приложению 10 к настоящему приказу;

11) «Направление» согласно приложению 11 к настоящему приказу;

12) «Выписка» согласно приложению 12 к настоящему приказу;

13) «Консультация врача» согласно приложению 13 к настоящему приказу;

14) «Отпуск по рецепту» согласно приложению 14 к настоящему приказу;

15) «Отказ» согласно приложению 15 к настоящему приказу;

16) «Отказ от госпитализации» согласно приложению 16 к настоящему приказу;

17) «Дополнение к направлению» согласно приложению 17 к настоящему приказу;

18) «План оказания медицинской помощи» согласно приложению 18 к настоящему приказу;

19) «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования» согласно приложению 19 к настоящему приказу;

20) «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, инфекций, передающихся преимущественно половым путем, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания» согласно приложению 20 к настоящему приказу;

21) «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» согласно приложению 21 к настоящему приказу;

22) «Лист о временной нетрудоспособности» согласно приложению 22 к настоящему приказу;

23) «Выписной эпикриз» согласно приложению 23 к настоящему приказу;

24) «Направление на медико-социальную экспертизу» согласно приложению 24 к настоящему приказу;

25) «Извещение организации здравоохранения о заключении медико-социальной экспертизы» согласно приложению 25 к настоящему приказу;

26) «Сводные данные пациента» согласно приложению 26 к настоящему приказу;

27) «Дополнение к согласию на прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» согласно приложению 27 к настоящему приказу;

2. Руководителям местных органов государственных управлений здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы (по согласованию), руководителям республиканских организаций здравоохранения рекомендовать использовать в работе организаций здравоохранения структуры клинических документов, передаваемые в платформу для информатизации и обеспечения интероперабельности информационных систем здравоохранения Республики Казахстан, утвержденные настоящим приказом.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Абишева О. А.

4. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

Министр здравоохранения Республики Казахстан Е. Биртанов

Оценка по шкале Апгар;

Который по счету родившийся плод (очередность живорождения) – с использованием справочника «Характер родов»;

Место родов;

Осложнения родов;

Осложнения периода новорожденности;

Врожденные аномалии;

Критерии живорождения;

Методы родоразрешения;

Номер свидетельства;

Образование;

Ребенок (плод) родился при сроке беременности;

Рост ребенка при рождении;

Масса ребенка при рождении;

Медицинские факторы риска настоящей беременности;