Об утверждении Правил оказания государственной услуги «Выдача удостоверений личности моряка Республики Казахстан» Приказ и.о. Министра индустрии и инфраструктурного развития Республики Казахстан от 3 апреля 2020 года № 181. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 6 апреля 2020 года № 20309

В соответствии с подпунктом 1) статьи 10 Закона Республики Казахстан от 15 апреля 2013 года «О государственных услугах» ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые Правила оказания государственной услуги «Выдача удостоверений личности моряка Республики Казахстан».

2. Комитету транспорта Министерства индустрии и инфраструктурного развития Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства индустрии и инфраструктурного развития Республики Казахстан.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра индустрии и инфраструктурного развития Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении двадцати одного календарного дня после дня его первого официального опубликования.

Исполняющий обязанности Министра индустрии и инфраструктурного развития Республики Казахстан К. Ускенбаев

«СОГЛАСОВАН»
Комитет национальной безопасности
Республики Казахстан

«СОГЛАСОВАН»
Министерство цифрового развития,
инноваций и аэрокосмической промышленности
Республики Казахстан

1. Настоящие Правила оказания государственной услуги «Выдача удостоверений личности моряка Республики Казахстан» (далее - Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 1) статьи 10 Закона Республики Казахстан от 15 апреля 2013 года «О государственных услугах» (далее - Закон)и определяют порядок выдачи удостоверений личности моряка Республики Казахстан (далее - УЛМ).

2. УЛМ является документом, удостоверяющим личность владельца, работающего на борту морского судна (за исключением военного корабля) в составе его экипажа, а также судна смешанного (река - море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания (далее - судно), а также обучающегося в учебном заведении и направляемого на суда для прохождения практики.

3. УЛМ выдается гражданам Республики Казахстан, работающим на борту судна или обучающимся в учебных заведениях, направляемым на суда для прохождения плавательной практики.

УЛМ также выдается иностранцам и лицам без гражданства, постоянно проживающим в Республике Казахстан, нанимающимся для работы на суда, зарегистрированные в Республике Казахстан.

УЛМ выдается сроком действия на пять лет.

4. Государственная услуга «Выдача удостоверений личности моряка Республики Казахстан» (далее - государственная услуга) оказывается Морской администрацией порта (далее - услугодатель) согласно настоящим Правилам.

5. Перечень основных требований к оказанию государственной услуги изложен согласно приложению 1 к настоящим Правилам.

Пункт 5 изложен в новой редакции Приказа и.о. Министра индустрии и инфраструктурного развития РК от 16.09.2021 г. № 498 (см. редакцию от 03.04.2020 г.) (изменение вводится в действие с 24.11.2021 г.)
Пункт 5 изложен в новой редакции Приказа Министра индустрии и инфраструктурного развития РК от 02.06.2023 г. № 406 (см. редакцию от 31.03.2022 г.)(изменение вводится в действие с 07.08.2023 г.)

Уполномоченный орган в течение трех рабочих дней после государственной регистрации нормативного правового акта, направляет информацию о внесенных изменениях и (или) дополнениях в настоящие Правила, определяющие порядок оказания государственной услуги, услугодателю и в Единый контакт-центр.

6. При подаче документов на получение государственной услуги Услугополучатель подписывает содержащееся в анкете-заявлении разрешение на использование в его интересах шаблона биометрических данных, полученных в ходе оформления УЛМ, для предоставления права координационному центру направлять по запросу иммиграционных властей и других компетентных органов иностранных государств биометрические данные владельца УЛМ для решения вопроса его въезда (выезда) в государство, в порту которого находится судно, или государства транзитного проезда.

7. Анкета-заявление подписывается услугополучателем в присутствии сотрудника услугодателя, принимающего анкету-заявление.

Пункт 7 изложен в новой редакции Приказа Министра индустрии и инфраструктурного развития РК от 31.03.2022 г. № 172 (см. редакцию от 16.09.2021 г.) (изменение вводится в действие с 06.06.2022 г.)

При отсутствии документов, указанных в подпункте 3) пункта 5 настоящих Правил, сотрудник услугодателя информирует заявителя о возможности выдачи УЛМ после представления указанных документов.

8. По завершении приема документов, осуществляются фотографирование услугополучателя с использованием цифровой камеры и снятие отпечатков пальцев рук с использованием специального сканера, а также выдается расписка-уведомление согласно приложению 3 к настоящим Правилам.

9. Общий срок рассмотрения документов и оказания государственной услуги услугодателем составляет восемь рабочих дней, при уведомлении услугополучателя о несоответствии заявления\документов срок оказания услуги продлевается на один рабочий день.

Пункт 9 изложен в новой редакции Приказа Министра индустрии и инфраструктурного развития РК от 31.03.2022 г. № 172 (см. редакцию от 16.09.2021 г.) (изменение вводится в действие с 06.06.2022 г.)

10. Для принятия решения о выдаче УЛМ осуществляется проверка наличия следующих оснований:

1) гражданство Республики Казахстан;

2) разрешение на постоянное проживание в Республике Казахстан для иностранного гражданина и лица без гражданства;

3) документы, подтверждающие работу услугополучателя на судне;

4) отсутствие у услугополучателя более одного УЛМ, срок действия которого не истек;

5) согласование выдачи УЛМ с органами национальной безопасности.

11. Согласование выдачи УЛМ с органами национальной безопасности производится в срок до пяти рабочих дней путем направления анкеты-заявления Единой системы электронного документооборота.

12. При согласовании выдачи УЛМ органы национальной безопасности высылают посредством Единой системы электронного документооборота информацию о согласовании.

В случае выявления в отношении услугополучателя обстоятельств, препятствующих согласованию выдачи УЛМ, органы национальной безопасности информируют об этом услугодателя посредством Единой системы электронного документооборота. При этом анкета-заявление услугодателю не возвращается.

13. Регистрация направляемых на согласование анкет-заявлений производится в журнале учета согласований выдачи УЛМ согласно приложению 4 к настоящим Правилам. В этот же журнал заносятся результаты согласования.

14. В случае представления услугополучателем неполного пакета документов и (или) документов с истекшим сроком действия услугодатель отказывает в приеме заявления.

Пункт 14 изложен в новой редакции Приказа Министра индустрии и инфраструктурного развития РК от 31.03.2022 г. № 172 (см. редакцию от 16.09.2021 г.) (изменение вводится в действие с 06.06.2022 г.)
Пункт 14 изложен в новой редакции Приказа Министра индустрии и инфраструктурного развития РК от 02.06.2023 г. № 406 (см. редакцию от 31.03.2022 г.)(изменение вводится в действие с 07.08.2023 г.)

По результатам согласования с органами национальной безопасности услугодатель готовит проект письменного заключения о результатах проверки наличия оснований для оформления и выдачи УЛМ согласно приложению 5  к настоящим Правилам.

При наличии оснований, предусмотренных в пункте 9 перечня основных требований к оказанию государственной услуги, услугодатель уведомляет услугополучателя о предварительном решении об отказе в оказании государственной услуги, а также времени и месте (способе) проведения заслушивания для возможности выразить услугополучателю позицию по предварительному решению.

Уведомление о заслушивании направляется не менее чем за 3 (три) рабочих дня до завершения срока оказания государственной услуги. Заслушивание проводится не позднее 2 (двух) рабочих дней со дня получения уведомления.

По результатам заслушивания услугодатель выдает услугополучателю положительный результат либо мотивированный отказ в оказании государственной услуги.

15. Заключение о результатах проверки наличия оснований для оформления и выдачи УЛМ вместе с документами услугополучателя передается на рассмотрение руководителю услугодателя для принятия решения о выдаче УЛМ и, в случае положительного решения, передачи документов сотруднику услугодателя, ответственному за внесение данных в информационную систему изготовления, выдачи и контроля удостоверений личности моряка (далее – ИС УЛМ).

16. В случае отрицательного результата проверок оснований для выдачи, УЛМ не оформляется. В этом случае услугополучателю выдается письменное уведомление об отказе в выдаче УЛМ согласно приложению 6 к настоящим Правилам.

Основанием для отказа государственной услуги является:

1) установление недостоверности документов, представленных услугополучателем для получения государственной услуги, и (или) данных (сведений), содержащихся в них;

2) несоответствие услугополучателя и (или) представленных материалов, объектов, данных и сведений, необходимых для оказания государственной услуги, требованиям настоящих Правил;

3) отрицательный ответ органа национальной безопасности на запрос о согласовании, который требуется для оказания государственной услуги;

4) в отношении услугополучателя имеется вступившее в законную силу решение (приговор) суда о запрещении деятельности или отдельных видов деятельности, требующих получения определенной государственной услуги;

5) в отношении услугополучателя имеется вступившее в законную силу решение суда, на основании которого услугополучатель лишен специального права, связанного с получением государственной услуги.

17. В случае принятия положительного решения оформляется бланк УЛМ и подписывается руководителем услугодателя.

18. УЛМ выдается услугополучателю лично под роспись с отметкой в журнале выдачи УЛМ согласно приложению 7 к настоящим Правилам.

Перед выдачей УЛМ производится проверка правильности заполнения УЛМ и идентификация личности услугополучателя с использованием биометрических данных, внесенных в УЛМ. Услугодатель по требованию услугополучателя обеспечивает доступ к оборудованию, позволяющему проверять любые касающиеся его данные, внесенные в УЛМ, которые нельзя прочитать без специальных технических средств.

Анкета-заявление после внесения в нее данных о выданном УЛМ сканируется и хранится в электронной базе данных системы УЛМ услугодателя, а оригинал анкеты-заявления - в специальном деле услугодателя.

Информация о выданном УЛМ вводится в электронную базу данных системы УЛМ услугодателя и направляется в координационный центр.

19. Для случаев, когда услугополучателем не представлен документ, указанный в подпункте 4) пункта 5 настоящих Правил, и при положительном решении о выдаче УЛМ, услугополучателю в течение восьми рабочих дней после принятия его документов выдаются справка об оформлении УЛМ, согласно приложению 8 к настоящим Правилам, и заверенная услугодателем копия лицевой стороны оформленного УЛМ.

Справка об оформлении УЛМ выдается услугополучателю под роспись в журнале учета выдачи УЛМ. Данные об оформлении УЛМ и выдаче справки об оформлении УЛМ хранятся в электронной базе данных системы УЛМ услугодателя.

20. Выдача УЛМ услугополучателю, ранее получившему справку об оформлении УЛМ, осуществляется при представлении заявления о выдаче оформленного УЛМ, согласно приложению 9 к настоящим Правилам, и документа, указанного в подпункте 4) пункта 5 настоящих Правил в день обращения.

21. Услугодатель обеспечивает внесение сведений о стадии оказания государственной услуги в информационную систему мониторинга оказания государственных услуг в порядке, установленном уполномоченным органом в сфере информатизации

22. Рассмотрение жалобы по вопросам оказания государственных услуг производится вышестоящим административным органом, должностным лицом, уполномоченным органом по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг (далее – орган, рассматривающий жалобу).

Пункт 22 изложен в новой редакции Приказа Министра индустрии и инфраструктурного развития РК от 31.03.2022 г. № 172 (см. редакцию от 16.09.2021 г.) (изменение вводится в действие с 06.06.2022 г.)

Жалоба подается услугодателю и (или) должностному лицу, чье решение, действие (бездействие) обжалуются.

Услугодатель, должностное лицо, чье решение, действие (бездействие) обжалуются, не позднее 3 (три) рабочих дней со дня поступления жалобы направляют ее и административное дело в орган, рассматривающий жалобу.

При этом услугодатель, должностное лицо, чье решение, действие (бездействие) обжалуются, вправе не направлять жалобу в орган, рассматривающий жалобу, если он в течение 3 (три) рабочих дней примет решение либо иное административное действие, полностью удовлетворяющие требованиям, указанным в жалобе.

23. Жалоба услугополучателя, поступившая в адрес услугодателя, в соответствии с пунктом 2 статьи 25 Закона Республики Казахстан «О государственных услугах», подлежит рассмотрению в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня ее регистрации.

Пункт 23 изложен в новой редакции Приказа Министра индустрии и инфраструктурного развития РК от 31.03.2022 г. № 172 (см. редакцию от 16.09.2021 г.) (изменение вводится в действие с 06.06.2022 г.)

Жалоба услугополучателя, поступившая в адрес уполномоченного органа по оценке и контролю за качеством оказания государственных услуг, подлежит рассмотрению в течение 15 (пятнадцати) рабочих дней со дня ее регистрации.

24. Если иное не предусмотрено законами Республики Казахстан, обращение в суд допускается после обжалования в досудебном порядке согласно пункту 5 статьи 91 Административного процедурно-процессуального кодекса Республики Казахстан.

Пункт 24 изложен в новой редакции Приказа Министра индустрии и инфраструктурного развития РК от 31.03.2022 г. № 172 (см. редакцию от 16.09.2021 г.) (изменение вводится в действие с 06.06.2022 г.)

	
		
		
		
	
	

		

			

			
1
			
			

			
Наименование услугодателя
			
			

			
Территориальный орган Комитета транспорта Министерства индустрии и инфраструктурного развития Республики Казахстан – Морская администрация порта
			
		
		

			

			
2
			
			

			
Способы предоставления государственной услуги (каналы доступа)
			
			

			
Прием заявления и выдача результата оказания государственной услуги осуществляется через канцелярию услугодателя
			
		
		

			

			
3
			
			

			
Срок оказания государственной услуги
			
			

			
Срок оказания - 8 (восемь) рабочих дней
			
		
		

			

			
4
			
			

			
Форма оказания оказания государственной услуги
			
			

			
Бумажная
			
		
		

			

			
5
			
			

			
Результат оказания государственной услуги
			
			

			
Удостоверение личности моряка Республики Казахстан либо мотивированный отказ в предоставлении государственной услуги
			
		
		

			

			
6
			
			

			
Размер оплаты, взимаемой с услугополучателя при оказании государственной услуги, и способы ее взимания в случаях, предусмотренных законодательством Республики Казахстан
			
			

			
За оказание государственной услуги взимается государственная пошлина, которая в соответствии со статьей 615 Кодекса Республики Казахстан «О налогах и других обязательных платежах в бюджет» (Налоговый кодекс) составляет 5 месячных расчетных показателей.

			

			Оплата осуществляется в наличной или безналичной форме через банки второго уровня и организации, осуществляющие отдельные виды банковских операций.
			
		
		

			

			
7
			
			

			
График работы услугодателя, Государственной корпорации и объектов информации
			
			

			
С понедельника по пятницу, в соответствии с установленным графиком работы с 9.00 до 18.30 часов, за исключением выходных и праздничных дней, согласно Трудовому кодексу Республики Казахстан с перерывом на обед с 13.00 часов до 14.30 часов.

			

			Государственная услуга оказывается в порядке очереди без предварительной записи и ускоренного обслуживания.

			

			Адреса мест оказания государственной услуги размещены на интернет-ресурсе Министерства: www.miid.gov.kz (в подразделе «Государственные услуги» раздела «Комитет транспорта») и на стендах, расположенных в помещениях услугодателя.
			
		
		

			

			
8
			
			

			
Перечень документов и сведений, истребуемых у услугополучателя для оказания государственной услуги
			
			

			
1) анкета-заявление о выдаче УЛМ (далее - анкета-заявление);

			

			2) документ, удостоверяющий личность:

			

			для граждан Республики Казахстан – документ, удостоверяющий личность гражданина Республики Казахстан, либо электронный документ из сервиса цифровых документов;

			

			для граждан Республики Казахстан, постоянно проживающих за границей – паспорт гражданина Республики Казахстан с отметкой о постановке на консульский учет в загранучреждениях Республики Казахстан;

			

			для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Республики Казахстан – вид на жительство иностранца в Республике Казахстан и документ, удостоверяющий личность услугополучателя, выданный государством гражданства (подданства), признаваемый в качестве удостоверения личности в соответствии с законодательством Республики Казахстан;

			

			для лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Республики Казахстан – удостоверения лица без гражданства;

			

			3) документ, подтверждающий, что услугополучатель работает в любом качестве на борту судна в составе его экипажа (при отсутствии принимаются дипломы, квалификационные и специальные свидетельства специалиста, подтверждающие соответствие уровня профессиональной подготовки, а также медицинская справка по форме, утвержденной уполномоченным органом в области здравоохранения);

			

			4) документ, подтверждающий трудовую деятельность услугополучателя (трудовая книжка, выписка из нее, справка с места работы, мореходная книжка) либо справку с места учебы.

			

			В качестве документа, подтверждающего работу услугополучателя на судне, услугодателю представляются следующие документы:

			

			представление судовладельца, зарегистрированного в установленном порядке на территории Республики Казахстан и имеющего право нанимать капитана и членов экипажа судна, по форме согласно приложению 10 к настоящим Правилам;

			

			мореходная книжка с записью о занимаемой услугополучателем должности на судне;

			

			судовая роль судна, выходящего из порта Республики Казахстан (в исключительных случаях при необходимости замены члена экипажа выходящего в рейс судна);

			
5) документ, подтверждающий оплату государственной пошлины за оказание государственной услуги.

			

			Вместе с указанными документами услугодателю услугополучателем представляются их копии. После сверки оригиналы документов возвращаются услугополучателю.
			
		
		

			

			
9
			
			

			
Основания для отказа в оказании государственной услуги, установленные  законами Республики Казахстан
			
			

			
1) установление недостоверности документов, представленных услугополучателем для получения государственной услуги, и (или) данных (сведений), содержащихся в них;

			

			2) несоответствие услугополучателя и (или) представленных материалов, объектов, данных и сведений, необходимых для оказания государственной услуги, требованиям настоящих Правил;

			

			3) отрицательный ответ органа национальной безопасности на запрос о согласовании, который требуется для оказания государственной услуги;

			

			4) в отношении услугополучателя имеется вступившее в законную силу решение (приговор) суда о запрещении деятельности или отдельных видов деятельности, требующих получения определенной государственной услуги;

			

			5) в отношении услугополучателя имеется вступившее в законную силу решение суда, на основании которого услугополучатель лишен специального права, связанного с получением государственной услуги;

			
6) отсутствие согласия услугополучателя, предоставляемого в соответствии со статьей 8 Закона Республики Казахстан «О персональных данных и их защите», на доступ к персональным данным ограниченного доступа, которые требуются для оказания государственной услуги.
			
		
		

			

			
10
			
			

			
Иные требования с учетом особенностей оказания государственной услуги, в том числе оказываемой в электронной форме и через Государственную корпорацию
			
			

			
В здании услугодателя располагаются: справочное бюро, кресла ожидания и информационные стенды с образцами заполнения бланков заявлений.

			

			Адреса мест оказания государственной услуги размещены на интернет-ресурсе Министерства: www.miid.gov.kz (в подразделе «Государственные услуги» раздела «Комитет транспорта») и на стендах, расположенных в помещениях услугодателя.

			

			Услугополучатель получает информацию о порядке и статусе оказания государственной услуги в режиме удаленного доступа посредством единого контакт-центра по вопросам оказания государственных услуг.

			

			Контактные телефоны справочных служб по вопросам оказания государственной услуги указаны на интернет-ресурсе www.miid.gov.kz, единый контакт-центр по вопросам оказания государственных услуг: 1414.

			

			Сервис цифровых документов доступен для пользователей, авторизованных в мобильном приложении.

			

			Для использования цифрового документа необходимо пройти авторизацию в мобильном приложении с использованием электронно-цифровой подписи или одноразового пароля, далее перейти в раздел «Цифровые документы» и выбрать необходимый документ.
			
		
	

__________________________________________________________________________

Морская администрация порта, адрес:

№________ от «____»______________ 20 ___ г.

1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
(указать фамилию, имя, отчество (при наличии), если они изменялись, когда и где)

2. Индивидуальный идентификационный номер __________________________________

3. Число, месяц, год рождения _______________________ 4. Пол ____________________

5. Место рождения ___________________________________________________________ 
(республика, область, населенный пункт)

6. Место жительства (регистрации) ______________________________________________ 
(индекс, республика, область, 
____________________________________________________________________________ 
населенный пункт, улица, дом, квартира, телефон)

7. Гражданство _______________________________________________________________

8. Гражданство другого государства (указать если имеется) _________________________

9. Основной документ, удостоверяющий личность __________________________________ 
серия ____________ номер _______________________ выдан «___» ____________ 20___ г. 
______________________________________________________________________________ 
(указать кем выдан)

10. Заграничный паспорт (если имеется) серии ____________________ № _______________ 
выдан «____» ____________ 20 __ г. _______________________________________________________________________________ 
(указать кем выдан)

11. Получение удостоверения личности моряка: первичное, взамен использованного, испорченного, утраченного (нужное подчеркнуть).

12. Выписка из трудовой книжки и мореходной книжки о трудовой деятельности за последние пять лет, включая учебу в учебных заведениях и военную службу:

	
		
		
		
		
	
	

		

			

			
Месяц и год 
			
			

			
Должность и место работы без сокращений, номера войсковой части 
			
			

			
Адрес организации, войсковой части 
			
		
		

			

			
поступления 
			
			

			
увольнения 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
	

	
		
		
		
		
	
	

		

			

			
Месяц и год 
			
			

			
Должность и место работы без сокращений, номера войсковой части 
			
			

			
Адрес организации, войсковой части 
			
		
		

			

			
поступления 
			
			

			
увольнения 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
	

«_____» _______________ 20 __ г. _______________________________ 
(подпись заявителя)

Я, ______________________________________________________________ 
(фамилия, имя, отчество)

разрешаю использование своих персональных данных, биометрического шаблона отпечатков 
пальцев и цифровой фотографии, в том числе их передачу иммиграционным и другим 
компетентным органам иностранных государств, при необходимости решения в моих интересах 
вопросов, связанных с идентификацией моей личности с использованием удостоверения личности моряка.

«_____» _______________ 20 __ г. _______________________________ 
(подпись заявителя)

Дата приема документов «____»_________20__ г. Регистрационный № _____ 
____________________________________________ __________________________ 
(должность лица, принявшего анкету-заявление) (подпись, фамилия, инициалы)

Выдано удостоверение личности моряка

№ KAZ __________________________ «____»____________20__ г. 
(указать номер) (дата выдачи)

Дана ________________________________________________________________ 
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

в том, что от него "__" ________ 20 __ г. получены следующие документы:

	
		
		
		
	
	

		

			

			
№

			
п/п 
			
			

			
Наименование документа 
			
			

			
Количество 
			
		
		

			

			
1 
			
			

			
2 
			
			

			
3 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
	

Итого представленных документов: ____________ шт. 
Документы зарегистрированы под № _____ от «___» ___________ 20___ г. 
Для выдачи удостоверения личности моряка необходимо представить следующие документы: 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________

___________________________________ ________________________ 
(инициалы, фамилия заявителя) (подпись заявителя) 
_______________________________________________________________________________ 
(должность, инициалы, фамилия должностного лица, (подпись) принявшего документы)

«___» _____________ 20 ___ г.

	
		
		
		
		
		
		
	
	

		

			

			
№ п/п 
			
			

			
Фамилия, имя, отчество 
			
			

			
Дата отправки на согласование 
			
			

			
Дата и номер согласования выдачи УЛМ органом национальной безопасности 
			
			

			
Результат согласования (согласовано или отказано в согласовании) 
			
			

			
Дата отправки почтового уведомления заявителю о результатах согласования 
			
		
		

			

			
1 
			
			

			
2 
			
			

			
3 
			
			

			
4 
			
			

			
5 
			
			

			
6 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
	

Заявитель ___________________________________________________________ 
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) 
____________________________________________________________________ 
(гражданство, дата и место рождения) 
____________________________________________________________________ 
(документ, удостоверяющий личность, №, дата выдачи, кем выдан)

	
		
		
		
	
	

		

			

			
№

			
п/п 
			
			

			
Основания для выдачи удостоверения 

			
личности моряка 
			
			

			
Результаты проверки 

			
оснований 
			
		
		

			

			
1 
			
			

			
Проверка личности заявителя, включая наличие гражданства Республики Казахстан, вида на жительство у иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих в Республике Казахстан 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
2 
			
			

			
Документы, подтверждающие работу заявителя на морском судне 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
3 
			
			

			
Отсутствие у заявителя второго удостоверения личности моряка 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
4 
			
			

			
Согласование выдачи удостоверения личности моряка с органом национальной безопасности 
			
			

			
от «____» _________________ 20__г. 

			
№ _________ 
			
		
	

В результате проверки оснований для выдачи удостоверения личности моряка выявлено, что заявитель __________________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________________ 
__________________________________________________________________________________________ 
(краткий вывод, обосновывающий оформление, выдачу или отказ в выдаче удостоверения личности моряка)

 ___________________________ _____________ _________________________________________ 
(Должность сотрудника, (подпись) (фамилия, инициалы) осуществившего проверку)

Заключение утверждаю (не утверждаю).

Выдачу удостоверения личности моряка (справки об оформлении УЛМ) разрешаю (не разрешаю) 
(ненужное зачеркнуть):

Выдано (оформлено) УЛМ (ненужное зачеркнуть).

№ KAZ _______________________ от «____» ________________ 20 __ г.

_________________________ _______________ ___________________________ 
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

«____» ___________ 20 __ г.

Удостоверение личности моряка действительно до «____» __________ 20 __ г.

Зарегистрировано в журнале выдачи удостоверений личности моряка №______ порядковый № ____

№ _______________ от «_____» ______________ 20 __ г.

Уведомляется _______________________________________________________________ 
(фамилия, имя, отчество (при наличии) 
___________________________________________________________________________ 
(дата и место рождения, гражданство)

в том, что при рассмотрении анкеты-заявления о выдаче удостоверения личности моряка 
№ _________ от «___» ______________ 20 __ г. и проверке оснований для выдачи 
удостоверения личности моряка выявлено отсутствие следующего основания для выдачи 
удостоверения личности моряка ________________________________________________, 
(указать отсутствующее основание)

обязательность которого определена пунктом 16 настоящих Правил, в связи с чем в выдаче 
удостоверения личности моряка отказано. 
_____________________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________________ 
(наименование и адрес организации, взявшей на себя ответственность за отказ в выдаче 
удостоверения личности моряка)

Регистрационный номер и дата решения об отказе в выдаче удостоверения личности моряка: 
№ __________ от «____» ______________ 20 __ г. 
______________________ ______________ ____________________________ 
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

	
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
		
	
	

		

			

			
№

			
п/п 
			
			

			
Номер УЛМ 
			
			

			
Фамилия, имя, отчество заявителя 
			
			

			
Организация, представившая на выдачу УЛМ (или письменное заявление) 
			
			

			
Дата и роспись в получении справки об оформлении УЛМ 
			
			

			
Документ, подтверждающий занятость на борту судна 
			
			

			
Дата выдачи УЛМ 
			
			

			
Роспись о получении УЛМ 
			
			

			
Дата признания УЛМ не действительным или изъятия УЛМ 
			
			

			
Номер и дата акта об уничто- жении УЛМ 
			
			

			
Примечание 
			
		
		

			

			
1 
			
			

			
2 
			
			

			
3 
			
			

			
4 
			
			

			
5 
			
			

			
6 
			
			

			
7 
			
			

			
8 
			
			

			
9 
			
			

			
10 
			
			

			
11 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
	

Исх. № _________ от «____»____________ 20__ г.

Дана _________________________________________________________________________ 
(фамилия, имя, отчество (при наличии) 
______________________________________________________________________________ 
(дата и место рождения, гражданство)

о том, что на основании _________________________________________________________ 
______________________________________________________________________________ 
______________________________________________________________________________
________________________________________________ (указать наименование организации, 
по представлению которой оформлено удостоверение личности моряка или документы, 
подтверждающие соответствие уровня подготовки и состояние здоровья требованиям, 
предъявляемым к членам экипажей морских судов)

Оформлено удостоверение личности моряка № KAZ ___________________ 
(указать номер)

Дата оформления удостоверения личности моряка «___» ___________ 20 __ г.

Удостоверение действительно до «_____» ______________ 20 __ г.

Удостоверение личности моряка подлежит выдаче после предъявления документа, подтверждающего 
работу на борту морского судна.

___________________ ______________ _______________________________ 
(должность) (подпись) (фамилия, инициалы)

М.П.

Руководителю Морской администрации порта ________________________________________ 
от ______________________________________________________________________________ 
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) 
________________________________________________________________________________ 
(дата и место рождения, гражданство) 
особые приметы работающего _____________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
(наименования должности и судна, судовладелец) 
Прошу выдать ранее оформленное УЛМ № KAZ _______________________________________ 
(указать номер) 
________________________________________________________________________________ 
(при замене УЛМ указать номер УЛМ, подлежащего сдаче,кем и когда выдано) 
Для подтверждения работы на морском судне представляю следующие документы: 
________________________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________ 
(перечислить представляемые документы, их номера, когда и кем выданы) 
«___» __________ 20 __ г. _____________ __________________________ 
(дата) (подпись) (фамилия, инициалы)

Выдачу удостоверения личности моряка разрешаю (не разрешаю) 
(ненужное зачеркнуть).

Выдано (оформлено) УЛМ (ненужное зачеркнуть) № KAZ_______ «_____» _________ 20 __ г. 
(указать номер) (дата выдачи) 
_____________________________________ _________ ____________________ 
(должность лица, принявшего (подпись) (фамилия, инициалы) решение о выдаче УЛМ)

«___» __________ 20__ г. 
(дата)

УЛМ действительно до «____» __________ 20 __ г.

Зарегистрировано в журнале выдачи УЛМ № ______ порядковый № ________

№ _____ от «____» ______________ 20 __ г.

Руководителю Морской администрации порта ____________________________ 
(фамилия, инициалы) 
Прошу выдать удостоверение личности моряка 
____________________________________________________________________ 
(фамилия, имя, отчество (при его наличии) 
____________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________ 
(дата и место рождения, гражданство) 
особые приметы _____________________________________________________ 
____________________________________________________________________ 
назначенному на должность ___________________________________________ 
____________________________________________________________________ 
(наименование судна, судовладелец) 
документы, подтверждающие предоставление рабочего места: 
____________________________________________________________________ 
____________________________________________________________________ 
Основание: приказ ___________________________________________________ 
______________________________ от «___» ____________ 20____ г. № ____ 
____________________________________________________________________ 
___________________ _________________ ___________________________ 
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.