Досье на проект постановления «О внесении изменений в постановление Правительства Республики Казахстан от 29 декабря 2017 года № 915 «Об утверждении Правил формирования и использования резерва фонда социального медицинского страхования на покрытие непредвиденных расходов»

В соответствии с подпунктом 5-1) статьи 10 Закона Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года «Об обязательном социальном медицинском страховании» Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Правительства Республики Казахстан от 29 декабря 2017 года № 915 «Об утверждении Правил формирования и использования резерва фонда социального медицинского страхования на покрытие непредвиденных расходов» (САПП Республики Казахстан 2017 г., № 68-69-70, ст. 426) следующие изменения:

в Правилах формирования и использования резерва фонда социального медицинского страхования на покрытие непредвиденных расходов, утвержденных указанным постановлением:

подпункт 5) пункта 2 изложить в следующей редакции:

«5) непредвиденные расходы – расходы, направляемые в период покрытия на оплату расходов и мероприятий по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования, связанных с ростом потребности населения в медицинских услугах в период чрезвычайного положения в Республике Казахстан, при отмене или прекращении чрезвычайного положения в Республике Казахстан и (или) после ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций социального, природного и техногенного характера, которые невозможно было запланировать при формировании расходов на соответствующий финансовый год в силу их непредвиденности, и требующие безотлагательного финансирования в соответствующем финансовом году;»;

главу 3 изложить в следующей редакции:

«Глава 3. Использование резерва фонда в условиях чрезвычайных ситуаций социального, природного и техногенного характера, отмены и прекращения чрезвычайного положения»;

пункт 6 изложить в следующей редакции:

«6. Субъекты здравоохранения после согласования решения фонда o необходимости использования резерва с уполномоченным органом в течение 10 рабочих дней со дня отмены чрезвычайной ситуации социального, природного и техногенного характера, отмены и прекращения чрезвычайного положения формируют заявку на оплату дополнительных объемов медицинских услуг, связанных с ростом потребности населения в медицинских услугах на период покрытия (далее – заявка), по форме, согласно приложению 1 к настоящим Правилам, и направляют ее на согласование в местные исполнительные органы областей, города республиканского значения и столицы. К заявке прилагается расчет суммы потребности по видам и объемам медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования.»;

пункт 8 изложить в следующей редакции:

«8. Субъекты здравоохранения в течение 3 рабочих дней после согласования c местными исполнительными органами областей, города республиканского значения и столицы направляют заявку в фонд.»;

пункт 9 изложить в следующей редакции:

«9. Фонд в течение 10 рабочих дней со дня завершения срока представления, указанных в пункте 8 настоящих Правил, заявок принимает решение об использовании резерва фонда.

Решение об использовании резерва фонда принимается при следующих условиях:

истечении срока, на который вводилось чрезвычайное положение;

наличии заявки/заявок субъектов здравоохранения;

обоснования причинной связи заявляемых видов и объемов медицинской помощи с чрезвычайной ситуацией социального, природного и техногенного характера, с чрезвычайным положением;

роста потребности населения в медицинских услугах после ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций социального, природного и техногенного характера, отмены и прекращения чрезвычайного положения в объеме не более чем на 15 % от запланированного объема медицинских услуг на соответствующий период финансового года по каждому субъекту здравоохранения.»;

главу 4 изложить в следующей редакции:

«Глава 4. Использование резерва в период действия чрезвычайного положения

11. Субъекты здравоохранения в течение 2 рабочих дней после согласования решения фонда o необходимости использования резерва с уполномоченным органом в период действия чрезвычайного положения формируют заявку на оплату медицинских услуг в системе обязательного социального медицинского страхования, связанных с ростом потребности населения на период покрытия (далее – заявка), в соответствии c перечнем, определяемым уполномоченным органом по форме, согласно приложению 2 к настоящим Правилам, и направляют заявку на согласование в местные исполнительные органы областей, городов республиканского значения и столицы. К заявке прилагается расчет суммы потребности по видам и объемам медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования.12. Местные исполнительные органы областей, городов республиканского значения и столицы в течение 2 рабочих дней со дня поступления заявки согласовывают ее и направляют заявку субъектам здравоохранения.

13. Субъект здравоохранения в течение 2 рабочих дней после согласования с местными исполнительными органами областей, города республиканского значения и столицы, направляют заявку в фонд.

14. Фонд в течение 2 рабочих дней со дня представления заявки от субъектов здравоохранения, указанной в 13 настоящих Правил, принимает решение об использовании резерва фонда.

Решение об использовании резерва фонда принимается при следующих условиях:

принятие акта об объявлении чрезвычайного положение;

наличии заявки/заявок субъектов здравоохранения;

обоснования причинной связи заявляемых видов и объемов медицинской помощи с чрезвычайным положением;

роста потребности населения в медицинских услугах в период действия чрезвычайного положения.

15. Фонд распределяет средства из резерва фонда между субъектами здравоохранения в порядке, предусмотренном правилами закупа услуг у субъектов здравоохранения для оказания медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, утверждаемыми уполномоченным органом.  

Выделенные средства резерва фонда для покрытия непредвиденных расходов используются субъектами здравоохранения исключительно на покрытие расходов, связанных c оказанием медицинских услуг в системе обязательного социального медицинского страхования в период покрытия.»;

приложение 2 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему постановлению;

приложение 3 к указанным Правилам исключить.

2. Настоящее постановление вводится в действие после дня его первого официального опубликования.

Премьер-Министр
Республики Казахстан А. Мамин

	
		
		
	
	

		

			

			
Нормативный правовой акт о введении чрезвычайного положения: 

			


			 
			
			

			
наименование, дата и номер 
			
		
		

			

			
Сумма непредвиденных расходов: 

			


			 
			
			

			
сумма в тенге прописью 
			
		
		

			

			
Приложение: 
			
			

			
1) согласование местного исполнительного органа области, города республиканского значения и столицы;

			

			2) расчет суммы потребности по видам и объемам медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования – на ______ листе (-ах). 
			
		
	

Руководитель:

_____________________________________
(подпись, Ф.И.О. (при наличии), дата)

1. Государственный орган – разработчик проекта

Министерство здравоохранения Республики Казахстан.

2. Основания принятия проекта со ссылкой на соответствующие нормативные правовые акты, нормы международных договоров, ратифицированных Республикой Казахстан, а также решения международных организаций, участницей которых является Республика Казахстан, протокольные и иные поручения руководства Правительства и Канцелярии и/или другие обоснования необходимости его принятия (решения международных организаций, участницей которых является Республика Казахстан, протокольные и иные поручения руководства Правительства и Канцелярии прикладываются к пояснительной записке)

Проект разработан в соотвествии со статьей 50 Закона Республики Казахстан от 6 апреля 2016 года «О правовых актах».

3. Необходимость финансовых затрат по проекту и его финансовая обеспеченность, в том числе источник финансирования, a также в случае необходимости - решение Республиканской бюджетной комиссии (соответствующие расчеты, ссылка на источник финансирования, копия решения Республиканской бюджетной комиссии в обязательном порядке прикладываются к пояснительной записке)

Принятие проекта не повлечет финансовых затрат из государственного бюджета.

4. Предполагаемые последствия в случае принятия проекта

Принятие проекта не повлечет отрицательных последствий.

5. Конкретные цели и сроки ожидаемых результатов

В целях дальнейшего совершенствования механизма использования резерва фонда на непредвиденные расходы в период действия чрезвычайного положения, после отмены и прекращения чрезвычайного положения.

6. Сведения об актах Президента и/или Правительства, принятых ранее по вопросам, рассматриваемым в проекте, и результатах их реализации

Отсутствуют.

7. Необходимость приведения законодательства в соответствие с вносимым проектом в случае его принятия (указать требуется ли принятие других нормативных правовых актов или внесение изменений и/или дополнений в действующие акты) либо отсутствие такой необходимости.

Не требуется.

8. Информация о необходимости ратификации международного договора.

Не является международным договором.

9. Возможность передачи проектов и материалов к ним на мобильные устройства членов Правительства через информационную систему «Мобильный офис Правительства Республики Казахстан», за исключением проектов, содержащих государственные секреты и (или) служебную информацию, в соответствии c перечнем служебной информации, разрешенной к передаче в информационной системе «Мобильный офис Правительства Республики Казахстан», утвержденным совместным приказом Руководителя Канцелярии Премьер-Министра Республики Казахстан и Министра связи и информации Республики Казахстан от 20 мая 2011 года № 25-1-32дсп/22П-дсп.

Разрешается.

10. Информация о размещении проекта распоряжения на интернет-ресурсе государственного органа, а также интернет-портале открытых нормативных правовых актов (дата, количество байт).

 Проект постановления размещен на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан (www.mz.gov.kz, __ апреля 2020 года, __ КБ), a также интернет-портале открытых нормативных правовых актов (__ апреле 2020 года, _ КБ).

11. Информация о размещении проекта, касающегося торговли товарами, услугами или прав интеллектуальной собственности, на интернет - ресурсах уполномоченных государственных органов, а также пресс-релиза к проекту распоряжения, имеющего социальное значение.

Не требуется.

12. Соответствие проекта распоряжения международным договорам, ратифицированным Республикой Казахстан, и решениям международных организаций, участницей которых является Республика Казахстан.

Соответствует.

13. Результаты расчетов, подтверждающих снижение и(или) увеличение затрат субъектов частного предпринимательства в связи c введением в действие акта Правительства.

Не требуется.

14. Обоснование причин несогласия с экспертным заключением Национальной палаты предпринимателей Республики Казахстан и аккредитованных объективных субъектов частного предпринимательства.

Не требуется.

Министр здравоохранения
Республики Казахстан Е. Биртанов

	

		

			

				
№ п/п
				
 
				
 
				
 
			
			

				
Структурный элемент
				
 
				
 
				
 
				
 
				
 
			
			

				
Действующая редакция
				
 
				
 
				
 
				
 
				
 
			
			

				
Предлагаемая редакция
				
 
				
 
				
 
				
 
				
 
			
			

				
Обоснование
				
Кроме ссылки на поручения необходимо указать:
				
1) суть поправки;             
				
2) четкое обоснование каждой вносимой поправки.
			
		
		

			

				
в Правилах формирования и использования резерва фонда социального медицинского страхования на покрытие непредвиденных расходов, утвержденных указанным постановлением:
				
 
			
		
		

			

				
1.
			
			

				
Подпункт 5) пункта 2
			
			

				
2. В настоящих Правилах используются следующие понятия:
				
…
				
5) непредвиденные расходы – расходы, направляемые в период покрытия на оплату расходов и мероприятий по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, связанных с ростом потребности населения в медицинских услугах в период чрезвычайного положения в Республике Казахстан и (или) после ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций социального, природного и техногенного характера, которые невозможно было запланировать при формировании расходов на соответствующий финансовый год в силу их непредвиденности, и требующие безотлагательного финансирования в соответствующем финансовом году;
				
…
			
			

				
2. В настоящих Правилах используются следующие понятия:
				
…
				
5) непредвиденные расходы – расходы, направляемые в период покрытия на оплату расходов и мероприятий по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования, связанных c ростом потребности населения в медицинских услугах в период чрезвычайного положения в Республике Казахстан, при отмене или прекращении чрезвычайного положения в Республике Казахстан и (или) после ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций социального, природного и техногенного характера, которые невозможно было запланировать при формировании расходов на соответствующий финансовый год в силу их непредвиденности, и требующие безотлагательного финансирования в соответствующем финансовом году;
				
…
			
			

				
Согласно подпункту 1) пункта 5 статьи 18 Закону Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» активы фонда размещаются на счетах, открытых в Национальном Банке Республики Казахстан, и могут быть использованы исключительно для следующих целей: 1) оплата услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования.
				
В этой связи предлагается исключить слова «ГОБМП» из понятийного аппарата.
			
		
		

			

				
2.
			
			

				
Глава 3
			
			

				
Глава 3. Использование резерва фонда в условиях чрезвычайных ситуаций социального, природного и техногенного характера
				
 
			
			

				
Глава 3. Использование резерва фонда в условиях чрезвычайных ситуаций социального, природного и техногенного характера, отмены и прекращения чрезвычайного положения
				
 
			
			

				
В целях регламентации  механизма использования резерва фонда при отмене и прекращении ЧП
			
		
		

			

				
3.
			
			

				
Пункт 6
			
			

				
6. Субъекты здравоохранения в течение 10 рабочих дней со дня отмены чрезвычайной ситуации социального, природного и техногенного характера формируют заявку на оплату дополнительных объемов медицинских услуг, связанных с ростом потребности населения в медицинских услугах на период покрытия (далее – заявка), по форме, согласно приложению 1 к настоящим Правилам, и направляют ее на согласование в местные исполнительные органы областей, города республиканского значения и столицы. К заявке прилагается расчет суммы потребности по видам и объемам медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования.
				
 
			
			

				
6. Субъекты здравоохранения после согласования решения фонда о необходимости использования резерва c уполномоченным органом в течение 10 рабочих дней со дня отмены чрезвычайной ситуации социального, природного и техногенного характера, отмены и прекращения чрезвычайного положения формируют заявку на оплату дополнительных объемов медицинских услуг, связанных с ростом потребности населения в медицинских услугах на период покрытия (далее – заявка), по форме, согласно приложению 1 к настоящим Правилам, и направляют ее на согласование в местные исполнительные органы областей, города республиканского значения и столицы. К заявке прилагается расчет суммы потребности по видам и объемам медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования.
			
			

				
В целях регламентации  механизма использования резерва фонда при отмене и прекращении ЧП
			
		
		

			

				
4.
			
			

				
Пункт 8
			
			

				
8. Субъекты здравоохранения в течение 3 рабочих дней после согласования с местными исполнительными органами областей, города республиканского значения и столицы, но не позднее чем в месячный срок со дня отмены чрезвычайной ситуации социального, природного и техногенного характера направляют заявку в фонд.
				
 
			
			

				
8. Субъекты здравоохранения в течение 3 рабочих дней после согласования c местными исполнительными органами областей, города республиканского значения и столицы направляют заявку в фонд.
			
			

				
В целях регламентации  механизма использования резерва
			
		
		

			

				
5.
			
			

				
Пункт 9
			
			

				
9. Фонд в течение 10 рабочих дней со дня завершения срока представления указанных в пункте 8 настоящих Правил заявок принимает решение об использовании резерва фонда.
				
Решение об использовании резерва фонда принимается при следующих условиях:
				
истечении срока, на который вводилось чрезвычайное положение;
				
наличии заявки/заявок субъектов здравоохранения;
				
обоснования причинной связи заявляемых видов и объемов медицинской помощи с чрезвычайной ситуацией социального, природного и техногенного характера;
				
роста потребности населения в медицинских услугах после ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций социального, природного и техногенного характера в объеме не более чем на 15 % от запланированного объема медицинских услуг на соответствующий период финансового года по каждому субъекту здравоохранения.
				
 
			
			

				
9. Фонд в течение 10 рабочих дней со дня завершения срока представления, указанных в пункте 8 настоящих Правил, заявок принимает решение об использовании резерва фонда.
				
Решение об использовании резерва фонда принимается при следующих условиях:
				
истечении срока, на который вводилось чрезвычайное положение;
				
наличии заявки/заявок субъектов здравоохранения;
				
обоснования причинной связи заявляемых видов и объемов медицинской помощи с чрезвычайной ситуацией социального, природного и техногенного характера, c чрезвычайным положением;
				
роста потребности населения в медицинских услугах после ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций социального, природного и техногенного характера, отмены и прекращения чрезвычайного положения в объеме не более чем на 15 % от запланированного объема медицинских услуг на соответствующий период финансового года по каждому субъекту здравоохранения.
			
			

				
В целях регламентации  механизма использования резерва фонда при отмене и прекращении ЧП
			
		
		

			

				
6.
			
			

				
Глава 4
			
			

				
Глава 4. Использование резерва в период чрезвычайного положения
				
 
				
11. Субъекты здравоохранения в течение 2 рабочих дней в период чрезвычайного положения формируют заявку на оплату стоимости лекарственных средств, медицинских изделий, диагностических тестов и расходных материалов к ним, направленных на противоэпидемические мероприятия и оказание медицинской помощи населению (далее – заявка), в соответствии с перечнем, определяемым уполномоченным органом по форме, согласно приложению 2 к настоящим Правилам, и направляют заявку на согласование в местные исполнительные органы областей, городов республиканского значения и столицы.
				
12. Местные исполнительные органы областей, городов республиканского значения и столицы в течение 2 рабочих дней со дня поступления заявки согласовывают ее и направляют сводную заявку по административно-территориальной единице единому дистрибьютору по форме согласно приложению 3 к настоящим Правилам.
				
13. Единый дистрибьютор в течение 2 рабочих дней со дня поступления заявок от местных исполнительных органов областей, городов республиканского значения и столицы формирует сводную заявку по республике по форме, согласно приложению 3 к настоящим Правилам, и направляет в фонд для заключения договора оплаты стоимости лекарственных средств, медицинских изделий, диагностических тестов и расходных материалов к ним, направленных на противоэпидемические мероприятия и оказание медицинской помощи населению.
				
14. Фонд в течение 2 рабочих дней со дня представления сводной заявки, указанной в пункте 13 настоящих Правил, заключает с единым дистрибьютором договор оплаты стоимости лекарственных средств, медицинских изделий, диагностических тестов и расходных материалов к ним, направленных на противоэпидемические мероприятия и оказание медицинской помощи населению.
				
 
			
			

				
Глава 4. Использование резерва в период действия чрезвычайного положения
				
 
				
11. Субъекты здравоохранения в течение 2 рабочих дней после согласования решения фонда o необходимости использования резерва с уполномоченным органом в период действия чрезвычайного положения формируют заявку на оплату медицинских услуг в системе обязательного социального медицинского страхования, связанных с ростом потребности населения на период покрытия (далее – заявка), в соответствии c перечнем, определяемым уполномоченным органом по форме, согласно приложению 2 к настоящим Правилам, и направляют заявку на согласование в местные исполнительные органы областей, городов республиканского значения и столицы. К заявке прилагается расчет суммы потребности по видам и объемам медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования.
				
12. Местные исполнительные органы областей, городов республиканского значения и столицы в течение 2 рабочих дней со дня поступления заявки согласовывают ее и направляют заявку субъектам здравоохранения.
				
13. Субъект здравоохранения в течение 2 рабочих дней после согласования с местными исполнительными органами областей, города республиканского значения и столицы, направляют заявку в фонд.
				
14. Фонд в течение 2 рабочих дней со дня представления заявки от субъектов здравоохранения, указанной в 13 настоящих Правил, принимает решение об использовании резерва фонда.
				
Решение об использовании резерва фонда принимается при следующих условиях:
				
принятие акта об объявлении чрезвычайного положение;
				
наличии заявки/заявок субъектов здравоохранения;
				
обоснования причинной связи заявляемых видов и объемов медицинской помощи с чрезвычайным положением;
				
роста потребности населения в медицинских услугах в период действия чрезвычайного положения.
				
15. Фонд распределяет средства из резерва фонда между субъектами здравоохранения в порядке, предусмотренном правилами закупа услуг у субъектов здравоохранения для оказания медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, утверждаемыми уполномоченным органом.
				
Выделенные средства резерва фонда для покрытия непредвиденных расходов используются субъектами здравоохранения исключительно на покрытие расходов, связанных c оказанием медицинских услуг в системе обязательного социального медицинского страхования в период покрытия.
			
			

				
В целях регламентации  механизма использования резерва фонда в период действия ЧП
				
В целях совершенствования механизма использования резерва фонда в период действия ЧП.
				
Согласно подпункту 1) пункта 5 статьи 18 Закону Республики Казахстан «Об обязательном социальном медицинском страховании» активы фонда размещаются на счетах, открытых в Национальном Банке Республики Казахстан, и могут быть использованы исключительно для следующих целей: 1) оплата услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования.
				
Средства из резерва могут быть  использованы исключительно для оплаты медицинских услуг в системе обязательного социального медицинского страхования в период покрытия.
			
		
		

			

				
7.
			
			

				
Приложение 2
				
к указанным Правилам
				
 
			
			

				
Приложение 2
				
к Правилам формирования
				
и использования резерва фонда
				
социального медицинского
				
страхования на покрытие
				
непредвиденных расходов
				
 
				
Заявка
				
 
				

					

						

							

								
Нормативный правовой акт о введении чрезвычайного положения:
							
							

								
наименование, дата и номер
							
						
						

							

								
Сумма непредвиденных расходов:
							
							

								
сумма в тенге прописью
							
						
						

							

								
Приложение:
							
							

								
расчет суммы потребности в разрезе наименований, количества заявляемых лекарственных средств, медицинских изделий, диагностических тестов и расходных материалов к ним, направленных на противоэпидемические мероприятия и оказание медицинской помощи населению – на ___________ листе (-ах).
							
						
					
				
				
Руководитель:
				
______________________________________
				
(подпись, Ф.И.О. (при наличии), дата
				
 
			
			

				
Приложение
				
к постановлению Правительства
				
Республики Казахстан
				
от «___»______ 2020 года
				
№ _______
				
 
				
Приложение 2
				
к Правилам формирования
				
и использования резерва фонда
				
социального медицинского
				
страхования на покрытие
				
непредвиденных расходов
				
Заявка
				
 
				

					

						

							

								
Нормативный правовой акт о введении чрезвычайного положения:
							
							

								
наименование, дата и номер
							
						
						

							

								
Сумма непредвиденных расходов:
							
							

								
сумма в тенге прописью
							
						
						

							

								
Приложение:
							
							

								
1) согласование местного исполнительного органа области, города республиканского значения и столицы;

									2) расчет суммы потребности по видам и объемам медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования – на ___________ листе (-ах).
							
						
					
				
				
Руководитель:
				
______________________________________
				
(подпись, Ф.И.О. (при наличии), дата
				
 
			
			

				
В целях упрощения для субъектов здравоохранения подачи заявки в период действия ЧП
			
		
		

			

				
8.
			
			

				
приложение 3
				
к указанным Правилам
				
 
			
			

				
Приложение 3
				
к Правилам формирования и
				
использования резерва фонда
				
социального медицинского
				
страхования на покрытие
				
непредвиденных расходов
				
 
				
Заявка
				
     
				

					

						

							

								
Нормативный правовой акт o введении чрезвычайного положения:
							
							

								
наименование, дата и номер
							
						
						

							

								
Сумма непредвиденных расходов:
							
							

								
сумма в тенге прописью
							
						
						

							

								
Приложение:
							
							

								
1) согласование местного исполнительного органа области, города республиканского значения и столицы;

									2) расчет суммы потребности в разрезе наименований, количества заявляемых лекарственных средств, медицинских изделий, диагностических тестов и расходных материалов к ним, направленных на противоэпидемические мероприятия и оказание медицинской помощи населению – на ___________ листе (-ах).
							
						
					
				
				
Руководитель:
				
______________________________________
				
(подпись, Ф.И.О. (при наличии), дата
				
 
			
			

				
 Исключить

					 
			
			

				
В связи с вносимыми изменениями в главу 4