Досье на проект приказа «О внесении дополнения в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 марта 2018 года № 126 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний»

В соответствии с пунктом 6 статьи 144 и пунктом 4 статьи 150 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» и подпунктом 4) пункта 1 Указа Президента Республики Казахстан от 16 марта 2020 года № 286 «О мерах по обеспечению социально-экономической стабильности» ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 марта 2018 года № 126 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 16793, опубликован 27 апреля 2018 года в информационно-правовой системе «Әділет») следующее дополнение:

в Санитарных правилах «Санитарно – эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно – противоэпидемических, санитарно – профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний», утвержденных указанным приказом:

главу 2 дополнить параграфом 11 следующего содержания:

«Параграф 11. Санитарно-эпидемиологические требования к организации проведения санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению новой коронавирусной инфекции - COVID-19

329-1. Санитарно-эпидемиологический контроль за заболеваемостью населения COVID-19 в рамках надзора за ОРВИ (ГПЗ, ТОРИ), гриппом и их осложнениями (пневмонии) осуществляется в виде мониторинга в течение года и включает проведение санитарно-противоэпидемических и санитарно - профилактических мероприятий.

329-2. Эпидемиологический надзор за COVID-19 проводится круглогодично, целью которого являются мониторинг заболеваемости амбулаторных и стационарных больных, ранней детекций SARS-cov-2 среди населения и генома вируса.

329-3. В рамках надзора за COVID-19 обеспечивается проведение следующих мероприятий:

1) разработка межведомственных оперативных комплексных планов мероприятий по борьбе с COVID-19 руководителями управлений здравоохранения, государственных органов санитарно-эпидемиологической службы и заинтересованных государственных органов;

2) готовность медицинских организаций к приему больных COVID-19 при подъеме заболеваемости, предусмотрев создание необходимого объема коечного фонда, резерва основных препаратов согласно клинического протокола, оборудования и средств для оказания интенсивной терапии, дезинфицирующих препаратов и средств индивидуальной защиты;

3) проведение семинаров и инструктажа по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики COVID-19 c работниками медицинских организаций и персоналом организаций образования;

329-4. В период регистрации COVID-19 обеспечивается проведение следующих мероприятий:

1) учет всех случаев COVID-19, а так же летальных случаев, связанных с ними, c лабораторным изучением биоматериала на SARS-cov-2;

2) систематический (ежедневный) мониторинг заболеваемости COVID-19 и схожих заболеваний (ОРВИ, грипп и их осложнений (пневмонии)), а также летальности по территориям, возрастам и группам риска;

3) медицинские организации ежедневно представляют информацию о состоянии заболеваемости COVID-19, ОРВИ, гриппом и их осложнениями (пневмонии), a также летальности от них в территориальные департаменты контроля качества и безопасности товаров и услуг (ТД);

5) регулярно (кратность определяется руководителем ТД) информируются местные исполнительные органы об эпидемиологической ситуации по заболеваемости COVID-19 и летальности от них, в регионе и необходимых мерах профилактики и борьбы с COVID-19;

6) проведение санитарно-просветительной работы среди населения о мерах профилактики и борьбы c COVID-19;

7) анализ эпидемиологической ситуации с оценкой проводимых противоэпидемических мероприятий.

329-5. На каждый случай COVID-19 проводится эпидемиологическое расследование с оформлением карты эпидемиологического расследования в течение 24 часов c момента получения извещения о регистрации случая COVID-19.

329-6. При эпидемиологическом расследовании устанавливается круг контактных лиц.  

329-7. К контактным лицам относятся лица, имевшие тесный контакт с подтвержденным случаем COVID-19 в течение 14 дней до начала заболевания (появления симптомов) COVID-19, в том числе:

1) лица, проживающие c больным COVID-19 в одном жилище;

2) лица, имевшие незащищенный контакт с больным COVID-19 или инфекционными выделениями случая COVID-19 (при кашле, рукопожатии и другое);

3) лица, находившиеся с больным COVID-19 в закрытом помещении в течение 15 или более минут;

4) медицинский работник или другое лицо, обеспечивающее непосредственный уход за больным COVID-19, или лабораторные специалисты, работавшие c биообразцами больного COVID-19 без рекомендованных СИЗ или при нарушении ими правил применения рекомендованных СИЗ;

5) контакт в транспорте (воздушном, железнодорожном и автомобильном), при нахождении на расстоянии двух сидений в любом направлении от больного COVID-19, а также персонал транспорта (бортпроводники, проводники), которые обслуживали секцию транспорта, где находился больной COVID-19.

329-8. Контактные лица подлежат карантинизации (изоляции): при наличии условий изоляции - на дому, в случае отсутствия условий для изоляции на дому - в помещениях, определённых местными исполнительными органами.

329-9. Лабораторное обследование и медицинское наблюдение за контактными лицами с больным COVID-19 (близкий контакт) осуществляется в течение 14 дней в условиях изоляции на дому (домашний карантин).

329-10. За лицами c бессимптомным вирусоносительством COVID-19 при наличии условий изоляции устанавливается карантин на дому и медицинское наблюдение.  

329-11. Размещение лиц с бессимптомным вирусоносительством COVID-19 и лиц, прибывших из-за рубежа/регионов, осуществляется в разных карантинных стационарах.

329-12. В карантинный стационар госпитализируют лиц с бессимптомным вирусоносительством COVID-19 при отсутствии условий изоляции на дому, лиц, прибывших из-за рубежа для проведения лабораторного обследования на COVID-19.

329-13. За карантинными стационарами закрепляется медицинский персонал, исключив их перемещение (не допускается смешивание медицинского персонала карантинных стационаров для лиц c бессимптомным вирусоносительством COVID-19 и медицинского персонала карантинных стационаров для лиц, прибывших из-за рубежа/ регионов).

329-14. В инфекционный стационар госпитализируют больных с COVID-19 на срок до 3-х дней для обследования согласно клиническому протоколу. При бессимптомном вирусоносительстве (положительный результат ПЦР РНК SARSCoV-2, отсутствие жалоб, клинических симптомов и патологических изменений при инструментальной визуализации легких) пациент подлежит выписке по решению лечащего врача по согласованию с эпидемиологом территориального Департамента Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг.

329-15. Транспортировку больных c подозрением на COVID-19 необходимо осуществлять при соблюдении следующих требований безопасности:

1) медицинские работники бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом надевают средства индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты меняются после каждого больного;

2) водитель бригады скорой медицинской помощи также обеспечивается средствами индивидуальной защиты;

3) в случае загрязнения салона биологическим материалом от пациента с подозрением на COVID-19, места загрязнения незамедлительно обеззараживают;

4) водитель и медицинские работники бригад скорой медицинской помощи обязаны продезинфицировать обувь, средства индивидуальной защиты рук в отведенных местах после передачи пациента в медицинскую организацию;

5) после завершения медицинской эвакуации пациента c подозрением на COVID-19 в медицинскую организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются силами дезинфекторов на территории медицинской организации на специально оборудованной площадке;

6) при невозможности проведения дезинфекции салона автомобиля скорой медицинской помощи силами дезинфекторов на территории медицинской организации дезинфекция проводится водителем и медицинскими работниками бригады скорой медицинской помощи;

7) дезинфекции в салоне автомобиля скорой медицинской помощи подвергают все поверхности в салоне, в том числе поверхности медицинских изделий;

8) обработка поверхностей проводится способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора;

9) после экспозиции дезинфицирующий раствор смывают чистой водой, протирают сухой ветошью с последующим проветриванием;

10) одноразовые средства индивидуальной защиты, использовавшиеся при оказании медицинской помощи, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры для отходов класса В на территории медицинской организации;

11) водитель и медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи после выполнения вызова обязаны пройти санитарную обработку, включающую протирание открытых участков тела кожным антисептиком.

329-16. Заключительная дезинфекция в очагах и обработка транспорта по перевозке больных проводится филиалами Национального центра экспертизы. При изоляции больного на дому текущая уборка проводится членами семьи, инструктаж по проведению текущей уборки и использования дезинфицирующих средств проводится специалистами ТД.  

329-17. Госпитальный эпидемиолог (при его отсутствии ответственное лицо закрепленное приказом руководителя организации здравоохранения) обеспечивает контроль соблюдения противоэпидемического режима в инфекционном стационаре и проведение ежедневного инструктажа персонала стационара по технике инфекционной безопасности, соблюдения противоэпидемического режима с проведением практических занятий.

329-18. Ежедневно до смены и после смены проводится медицинское наблюдение за состоянием здоровья всех сотрудников c ежедневным опросом и измерением температуры тела с регистрацией в журнале наблюдения ответственного медицинского работника отделения.  

329-19. При появлении респираторных симптомов или повышения температуры медицинский работник или любой другой сотрудник медицинской организации оповещает руководителя медицинской организации, немедленно изолируется, проходит лабораторное обследование на COVID-19. При положительном результате – направляется на лечение, при отрицательном результате – допускается к работе при отсутствии клинических проявлении респираторной инфекции.

329-20. Руководством провизорного, инфекционного стационара формируется список резервного персонала, который будет привлечен при появлении респираторных симптомов у действующих сотрудников.

329-21. Для проживания сотрудников инфекционных и провизорных стационаров, задействованных в оказании медицинской помощи больным с COVID-19, в условиях карантина обеспечиваются следующие условия:

1) раздельное размещение и питание медицинских работников из разных медицинских организаций (в разных помещениях, исключив возможность их общения);

2) раздельное размещение и питание в помещениях сотрудников из разных отделений одной медицинской организации;

3) обеспечить транспорт для медицинских работников c места проживания до работы и обратно отдельно для каждой медицинской организации с последующей дезинфекцией транспорта.

329-22. Необходимо обеспечить доступ к интернету в местах проживания медицинских работников для возможности дистанционного консультирования.

329-23. Территориальными (и на транспорте) департаментами ведомства в сфере контроля качества и безопасности товаров и услуг, структурными подразделениями органов государственных доходов в автомобильных пунктах пропуска через Государственную границу Республики Казахстан проводится санитарно-карантинный контроль с обязательными анкетированием и термометрией всех лиц, прибывающих из-за рубежа (в том числе пилоты, бортпроводники, машинисты, проводники, водители, перевозчики и другие).

329-24. Лица, прибывшие из-за рубежа, подлежат изоляции на 2 суток в карантинном стационаре для проведения лабораторного обследования на COVID-19, после получения результатов лица, c положительным результатом переводятся в инфекционный стационар для лечения, лица с отрицательным результатом на COVID-19 – изолируются на дому (домашний карантин) в течение 12 суток. В случае отсутствия условий для изоляции на дому контаткное лицо изолируется в помещениях, определённых местными исполнительными органами.

329-25. Среди перевозчиков и пассажиров проводится санитарно-просветительная и разъяснительная работа на постах транспортного контроля по профилактике и предупреждению распространения COVID-19.

329-26. Территориальные(и на транспорте) департаменты обеспечивают проведение санитарно-просветительной работы среди населения с использованием средств массовой информации по вопросам профилактики COVID-19 и инструктаж сотрудников пунктов пропуска на Государственной границе по вопросам профилактики COVID-19.

329-27. Лабораторные исследования на COVID-19 проводятся методами иммунохроматографии, основанным на принципах иммуноферментного анализа, (далее – ИФА) и полимеразной цепной реакции (далее – ПЦР).

329-28. Тестированию методом ПЦР подлежат:  

1) По эпидемиологическим показаниям:

лица, госпитализированные в провизорный и инфекционный стационар c COVID-19;  

больные с ОРВИ и пневмониями;  

лица из числа близких контактов до 14 дней (с домашним карантином) от заражённых COVID-19 при установлении факта контакта и по завершении карантина;

лица из числа потенциальных контактов с заболевшим при установлении факта контакта;  

медицинские работники, имеющие респираторные симптомы;

больные COVID-19, находящиеся на амбулаторном лечении и под медицинским наблюдением ПМСП согласно клиническому протоколу.

2) С профилактической целью:  

граждане, въезжающие в Казахстан, через пункты пропуска Государственной границы на автопереходах и железной дороге из стран ЕАЭС и Республики Узбекистан;

лица, прибывающие из-за рубежа авиарейсами, помещенные в карантинный изолятор;  

медицинские работники c повышенным риском заражения COVID-19 (инфекционные стационары, пульмонологические стационаров (отделений), стационарных изоляторов (для бессимптомных), карантинные объекты (для здоровых), приемных покоев стационаров, фильтров амбулаторно- поликлинических организаций, бригад скорой помощи, лабораторные специалисты, осуществляющие ПЦР диагностику, сотрудники санитарно-эпидемиологической службы) 1 раз в месяц;  

социальные работники ПМСП, обслуживающие подопечных на дому однократно;

сотрудники учреждений УИС (группы риска), обслуживающие подопечных на дому ежемесячно;

персонала медико-социальных учреждений;

призывники.

3) С целью эпидемиологического надзора:

пациенты при плановой госпитализации в стационар;

пациенты при экстренной госпитализации;

беременные и новорожденные согласно клинического протокола;  

пациенты, находящиеся на гемодиализе;

лица, поступающие в учреждения УИС (подследственные, обвиняемые, осужденные);

лица, вновь поступающие в медико-социальные учреждения, однократно при оформлении;

по эпидемиологическим показаниям согласно постановления главного государственного санитарного врача соответствующей территории.

329-29. Материалом для обнаружения COVID-19 является проба отделяемого из зева и носоглотки, транстрахеальный, носоглоточный аспират, назальный смыв, мокрота.

329-30. Филиалом НПЦСЭЭМ НЦОЗ в отдельных случаях, по показаниям проводится референсное тестирование образцов методом ПЦР реал-тайм на тест-системах валидированных ВОЗ с предоставлением результата исследования направившей организации и оповещение территориального ДККБТУ о результатах референсного тестирования.

329-31. Филиалом НПЦСЭЭМ НЦОЗ в целях обеспечения качества лабораторных исследований COVID-19 проводится ретестирование (форма внешнего контроля качества) 10% положительных и 5% отрицательных образцов за истекший месяц, c предоставлением отчета в лабораторию, направившую образцы на ретестирование и межлабораторные сличительные испытания (профессиональное тестирование), в том числе с сотрудничающей лабораторией ВОЗ, согласно требованиям стандарта ISO 17043-2013 «Оценка соответствия. Основные требования к проведению проверки квалификации», а также рекомендаций ВОЗ по организации Национальных программ внешней оценки качества.».

2. Комитету контроля качества и безопасности товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

4. Настоящий приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования.

Министр Е. Биртанов

«СОГЛАСОВАН»
Министр труда
и социальной защиты населения
Республики Казахстан
__________ Нурымбетов Б.Б.
«___» _________ мая 2020 года

	

		

			

				
№
			
			

				
Структурный элемент
				
 
			
			

				
Действующая редакция
			
			

				
Предлагаемая редакция
			
			

				
Обоснование
			
		
		

			

				
приказа МЗ РК «О внесении дополнения в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 марта 2018 года № 126 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний»
				
 
			
		
		

			

				
1
			
			

				
преамбула
			
			

				
В соответствии c пунктом 6 статьи 144 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:
			
			

				
В соответствии с пунктом 6 статьи 144 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» и  подпунктом 4) пункта 1 Указа Президента Республики Казахстан от 16 марта 2020 года № 286 «О мерах по обеспечению социально-экономической стабильности» ПРИКАЗЫВАЮ:
			
			

				
В соответствии с  подпунктом 4) пункта 1 Указа Президента Республики Казахстан от 16 марта 2020 года № 286 «О мерах по обеспечению социально-экономической стабильности»
			
		
		

			

				
Санитарные правила «Санитарно – эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно – противоэпидемических, санитарно – профилактических мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний»
			
		
		

			

				
3
			
			

				
Глава 2
			
			

				
Отсутствует
				
				
 
			
			

				
Параграф 11. Санитарно-эпидемиологические требования к организации проведения санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению новой  коронавирусной инфекции - COVID-19
				
329-1. Санитарно-эпидемиологический контроль за заболеваемостью населения COVID-19 в рамках надзора за ОРВИ (ГПЗ, ТОРИ), гриппом и их осложнениями (пневмонии) осуществляется в виде мониторинга в течение года и включает проведение санитарно-противоэпидемических и санитарно - профилактических мероприятий.
				
329-2. Эпидемиологический надзор за COVID-19 проводится круглогодично, целью которого являются мониторинг заболеваемости амбулаторных и стационарных больных, ранней детекций SARS-cov-2 среди населения и генома вируса.
				
329-3. В рамках надзора за COVID-19 обеспечивается проведение следующих мероприятий:
				
1) разработка межведомственных оперативных комплексных планов мероприятий по борьбе c COVID-19 руководителями управлений здравоохранения, государственных органов санитарно-эпидемиологической службы и заинтересованных государственных органов;
				
2) готовность медицинских организаций к приему больных COVID-19  при подъеме заболеваемости, предусмотрев создание необходимого объема коечного фонда, резерва основных препаратов согласно клинического протокола, оборудования и средств для оказания интенсивной терапии, дезинфицирующих препаратов и средств индивидуальной защиты;
				
3) проведение семинаров и инструктажа по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики COVID-19 с работниками медицинских организаций и персоналом организаций образования;
				
329-4. В период регистрации COVID-19 обеспечивается проведение следующих мероприятий:
				
1) учет всех случаев COVID-19, а так же летальных случаев, связанных c ними, с лабораторным изучением биоматериала на SARS-cov-2;
				
2) систематический (ежедневный) мониторинг заболеваемости COVID-19 и схожих заболеваний (ОРВИ, грипп и их осложнений (пневмонии)), а также летальности по территориям, возрастам и группам риска;
				
3) медицинские организации ежедневно представляют информацию o состоянии заболеваемости COVID-19, ОРВИ, гриппом и их осложнениями (пневмонии), а также летальности от них в территориальные департаменты контроля качества и безопасности товаров и услуг (ТД);
				
5) регулярно (кратность определяется руководителем ТД) информируются местные исполнительные органы об эпидемиологической ситуации по заболеваемости COVID-19 и летальности от них, в регионе и необходимых мерах профилактики и борьбы с COVID-19;
				
6) проведение санитарно-просветительной работы среди населения o мерах профилактики и борьбы с COVID-19;
				
7) анализ эпидемиологической ситуации с оценкой проводимых противоэпидемических мероприятий.
				
329-5. На каждый случай COVID-19 проводится эпидемиологическое расследование c оформлением карты эпидемиологического расследования в течение 24 часов с момента получения извещения о регистрации случая COVID-19.
				
329-6. При эпидемиологическом расследовании устанавливается круг контактных лиц.
				
329-7. К контактным лицам относятся лица, имевшие тесный контакт c подтвержденным случаем COVID-19 в течение 14 дней до начала заболевания (появления симптомов)  COVID-19,  в том числе:
				
1) лица, проживающие с больным COVID-19 в одном жилище;
				
2) лица, имевшие незащищенный контакт с больным COVID-19 или инфекционными выделениями случая COVID-19 (при кашле, рукопожатии и другое);
				
3) лица, находившиеся c больным COVID-19 в закрытом помещении в течение 15 или более минут;
				
4) медицинский работник или другое лицо, обеспечивающее непосредственный уход за больным COVID-19, или лабораторные специалисты, работавшие с биообразцами больного COVID-19 без рекомендованных СИЗ или при нарушении ими правил применения рекомендованных СИЗ;
				
5) контакт в транспорте (воздушном, железнодорожном и автомобильном), при нахождении на расстоянии двух сидений в любом направлении от больного COVID-19, а также персонал транспорта (бортпроводники, проводники), которые обслуживали секцию транспорта, где находился больной COVID-19.
				
329-8. Контактные лица подлежат карантинизации (изоляции): при наличии условий изоляции - на дому, в случае отсутствия условий для изоляции на дому - в помещениях, определённых местными исполнительными органами.
				
329-9. Лабораторное обследование и медицинское наблюдение за контактными лицами c больным COVID-19 (близкий контакт) осуществляется в течение 14 дней в условиях изоляции на дому (домашний карантин).
				
329-10.  За лицами с бессимптомным вирусоносительством COVID-19 при наличии условий изоляции устанавливается карантин на дому и медицинское наблюдение.  
				
329-11.  Размещение лиц с бессимптомным вирусоносительством COVID-19 и лиц, прибывших из-за рубежа/регионов, осуществляется в разных карантинных стационарах.
				
329-12.  В карантинный стационар госпитализируют лиц c бессимптомным вирусоносительством COVID-19 при отсутствии условий изоляции на дому, лиц, прибывших из-за рубежа для проведения лабораторного обследования на COVID-19.
				
329-13.  За карантинными стационарами закрепляется медицинский персонал, исключив их перемещение (не допускается смешивание медицинского персонала карантинных стационаров для лиц с бессимптомным вирусоносительством COVID-19 и медицинского персонала карантинных стационаров для лиц, прибывших из-за рубежа/ регионов).
				
329-14.  В инфекционный стационар госпитализируют больных с COVID-19 на срок до 3-х дней для обследования согласно клиническому протоколу. При бессимптомном вирусоносительстве (положительный результат ПЦР РНК SARSCoV-2, отсутствие жалоб, клинических симптомов и патологических изменений при инструментальной визуализации легких) пациент подлежит выписке по решению лечащего врача по согласованию c эпидемиологом территориального Департамента Комитета контроля качества и безопасности товаров и услуг.
				
329-15.  Транспортировку больных с подозрением на COVID-19 необходимо осуществлять при соблюдении следующих требований безопасности:
				
1) медицинские работники бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом надевают средства индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты меняются после каждого больного;
				
2) водитель бригады скорой медицинской помощи также обеспечивается средствами индивидуальной защиты;
				
3) в случае загрязнения салона биологическим материалом от пациента c подозрением на COVID-19, места загрязнения незамедлительно обеззараживают;
				
4) водитель и медицинские работники бригад скорой медицинской помощи обязаны продезинфицировать обувь, средства индивидуальной защиты рук в отведенных местах после передачи пациента в медицинскую организацию;
				
5) после завершения медицинской эвакуации пациента с подозрением на COVID-19 в медицинскую организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются силами дезинфекторов на территории медицинской организации на специально оборудованной площадке;
				
6) при невозможности проведения дезинфекции салона автомобиля скорой медицинской помощи силами дезинфекторов на территории медицинской организации дезинфекция проводится водителем и медицинскими работниками бригады скорой медицинской помощи;
				
7) дезинфекции в салоне автомобиля скорой медицинской помощи подвергают все поверхности в салоне, в том числе поверхности медицинских изделий;
				
8) обработка поверхностей проводится способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора;
				
9) после экспозиции дезинфицирующий раствор смывают чистой водой, протирают сухой ветошью с последующим проветриванием;
				
10) одноразовые средства индивидуальной защиты, использовавшиеся при оказании медицинской помощи, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры для отходов класса В на территории медицинской организации;
				
11) водитель и медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи после выполнения вызова обязаны пройти санитарную обработку, включающую протирание открытых участков тела кожным антисептиком.
				
329-16.  Заключительная дезинфекция в очагах и обработка транспорта по перевозке больных проводится филиалами Национального центра экспертизы. При изоляции больного на дому текущая уборка проводится членами семьи, инструктаж по проведению текущей уборки и использования дезинфицирующих средств проводится специалистами ТД. 
				
329-17.  Госпитальный эпидемиолог (при его отсутствии ответственное лицо закрепленное приказом руководителя организации здравоохранения) обеспечивает контроль соблюдения противоэпидемического режима в инфекционном стационаре и проведение ежедневного инструктажа персонала стационара по технике инфекционной безопасности, соблюдения противоэпидемического режима c проведением практических занятий.
				
329-18.  Ежедневно до смены и после смены проводится медицинское наблюдение за состоянием здоровья всех сотрудников с ежедневным опросом и измерением температуры тела с регистрацией в журнале наблюдения ответственного медицинского работника отделения.
				
329-19.  При появлении респираторных симптомов или повышения температуры медицинский работник или любой другой сотрудник медицинской организации оповещает руководителя медицинской организации, немедленно изолируется, проходит лабораторное обследование на COVID-19. При положительном результате – направляется на лечение, при отрицательном результате – допускается к работе при отсутствии клинических проявлении респираторной инфекции.
				
329-20.  Руководством провизорного, инфекционного стационара формируется список резервного персонала, который будет привлечен при появлении респираторных симптомов у действующих сотрудников.
				
329-21.  Для проживания сотрудников инфекционных и провизорных стационаров, задействованных в оказании медицинской помощи больным c COVID-19, в условиях карантина обеспечиваются следующие условия:
				
1) раздельное размещение и питание медицинских работников из разных медицинских организаций (в разных помещениях, исключив возможность их общения);
				
2) раздельное размещение и питание в помещениях сотрудников из разных отделений одной медицинской организации;
				
3) обеспечить транспорт для медицинских работников с места проживания до работы и обратно отдельно для каждой медицинской организации с последующей дезинфекцией транспорта.
				
329-22.  Необходимо обеспечить доступ к интернету в местах проживания медицинских работников для возможности дистанционного консультирования.
				
329-23.  Территориальными (и на транспорте) департаментами ведомства в сфере контроля качества и безопасности товаров и услуг, структурными подразделениями органов государственных доходов в автомобильных пунктах пропуска через Государственную границу Республики Казахстан проводится санитарно-карантинный контроль c обязательными анкетированием и термометрией всех лиц, прибывающих из-за рубежа (в том числе пилоты, бортпроводники, машинисты, проводники, водители, перевозчики и другие).
				
329-24.  Лица, прибывшие из-за рубежа, подлежат изоляции на 2 суток в карантинном стационаре для проведения лабораторного обследования на COVID-19, после получения результатов лица, с положительным результатом переводятся в инфекционный стационар для лечения, лица с отрицательным результатом на COVID-19 – изолируются на дому (домашний карантин) в течение 12 суток.  В случае отсутствия условий для изоляции на дому  контаткное лицо изолируется в помещениях, определённых местными исполнительными органами.
				
329-25.  Среди перевозчиков и пассажиров проводится санитарно-просветительная и разъяснительная работа на постах транспортного контроля по профилактике и предупреждению распространения COVID-19.
				
329-26.  Территориальные(и на транспорте) департаменты обеспечивают проведение санитарно-просветительной работы среди населения c использованием средств массовой информации по вопросам профилактики COVID-19 и инструктаж сотрудников пунктов пропуска на Государственной границе по вопросам профилактики COVID-19.
				
329-27.  Лабораторные исследования на COVID-19 проводятся методами иммунохроматографии, основанным на принципах иммуноферментного анализа, (далее – ИФА) и полимеразной цепной реакции (далее – ПЦР).
				
329-28.  Тестированию методом ПЦР подлежат:
				
1) По эпидемиологическим показаниям:
				
лица, госпитализированные в провизорный и инфекционный стационар с COVID-19;
				
больные с ОРВИ и пневмониями;
				
лица из числа близких контактов до 14 дней (с домашним карантином) от заражённых COVID-19 при установлении факта контакта и по завершении карантина;
				
лица из числа потенциальных контактов c заболевшим при установлении факта контакта; 
				
медицинские работники, имеющие респираторные симптомы;
				
больные COVID-19, находящиеся на амбулаторном лечении и под медицинским наблюдением ПМСП согласно клиническому протоколу.
				
2) С профилактической целью:  
				
граждане, въезжающие в Казахстан, через пункты пропуска Государственной границы на автопереходах и железной дороге из стран ЕАЭС и Республики Узбекистан;
				
лица, прибывающие из-за рубежа авиарейсами, помещенные в карантинный изолятор;
				
медицинские работники с повышенным риском заражения COVID-19 (инфекционные стационары, пульмонологические стационаров (отделений), стационарных изоляторов (для бессимптомных), карантинные объекты (для здоровых), приемных покоев стационаров, фильтров амбулаторно- поликлинических организаций, бригад скорой помощи, лабораторные специалисты, осуществляющие ПЦР диагностику, сотрудники санитарно-эпидемиологической службы) 1 раз в месяц;
				
социальные работники ПМСП, обслуживающие подопечных на дому однократно;
				
сотрудники учреждений УИС (группы риска), обслуживающие подопечных на дому ежемесячно;
				
персонала медико-социальных учреждений;
				
призывники.
				
3) С целью эпидемиологического надзора:
				
пациенты при плановой госпитализации в стационар;
				
пациенты при экстренной госпитализации;
				
беременные и новорожденные согласно клинического протокола;
				
пациенты, находящиеся на гемодиализе;
				
лица, поступающие в учреждения УИС (подследственные, обвиняемые, осужденные);
				
лица, вновь поступающие в медико-социальные учреждения, однократно при оформлении;
				
по эпидемиологическим показаниям согласно постановления главного государственного санитарного врача соответствующей территории.  
				
329-29.  Материалом для обнаружения COVID-19 является проба отделяемого из зева и носоглотки, транстрахеальный, носоглоточный аспират, назальный смыв, мокрота.
				
329-30.  Филиалом НПЦСЭЭМ НЦОЗ в отдельных случаях, по показаниям проводится референсное тестирование образцов методом ПЦР реал-тайм на тест-системах валидированных ВОЗ с предоставлением результата исследования направившей организации и оповещение территориального ДККБТУ o результатах референсного тестирования.
				
329-31. Филиалом НПЦСЭЭМ НЦОЗ в целях обеспечения качества лабораторных исследований COVID-19 проводится ретестирование (форма внешнего контроля качества) 10% положительных и 5% отрицательных образцов за истекший месяц, с предоставлением отчета в лабораторию, направившую образцы на ретестирование и межлабораторные сличительные испытания (профессиональное тестирование), в том числе с сотрудничающей лабораторией ВОЗ, согласно требованиям стандарта ISO 17043-2013 «Оценка соответствия. Основные требования к проведению проверки квалификации», a также рекомендаций ВОЗ по организации Национальных программ внешней оценки качества.».
				
 
				
 
			
			

				
 
				
 
				
В соответствии с  подпунктом 4) пункта 1 Указа Президента Республики Казахстан от 16 марта 2020 года № 286 «О мерах по обеспечению социально-экономической стабильности»