-
|
Пункт 55-1
|
Отсутствует
|
55-1. Сумма оплаты за оказание АПП субъектам ПМСП по КПН АПП за отчетный период уменьшается на сумму удержания за превышение норматива прикрепления граждан к одному врачу общей практики, предусмотренного пунктом 8 приказа № 281.
Сумма удержания рассчитывается по формуле расчета суммы удержания за превышение норматива прикрепления граждан к одному врачу общей практики согласно приложению 11-1 к настоящим Правилам.
|
Исключить применение с 2020 года
|
Необходимо исключить применение штрафных санкций с 2020 года.
Медицинская общественность выразила глубокую озабоченность по факту применения штрафных санкций за превышение норматива прикрепления граждан к одному врачу общей практики.
Сегодня вопрос 100% обеспеченности кадрами и исключение дефицита является невыполнимой задачей для руководителей ПМСП, так как решение зависит от многих социально-экономических факторов на уровне страны в целом.
Кроме того, c внедрением системы ОСМС перед ПМСП возрастает ответственность и усиливается напряжение в обеспечении условий и требований, продиктованных с внедрением новой модели ГОБМП.
Поэтому считаем целесообразным исключить норму по применению штрафной санкции, что позволит ПМСП подготовиться к предстоящим изменениям.
На сегодняшний день система здравоохранения испытывает высокий дефицит кадров и, кроме того, НЕВОЗМОЖНО на 1 участке постоянно УДЕРЖИВАТЬ численность равной 1700 человек, так как рождаемость, смертность, миграция, свободный выбор – все это отражается на изменение численности.
Считаем важным обратить внимание на то, что МИНИМАЛЬНЫЕ НОРМАТИВЫ, ЯВЛЯЮТСЯ КРИТЕРИЕМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАГРУЗКИ на 1 врача и соответственно, от этого зависит уровень заработной платы врача:
Согласно ПП РК 1193 допускается доплата за расширенный объем работы, но не более 50%.
Например,
1,0 штатная ставка – 1700 человек
1,25 штатная ставка – 2125 человек
1,5 штатная ставка – 2550 человек
В целях недопущения необоснованных снятий сумм с ПМСП и роста затрат ПМСП предлагаем установить максимальный пороговый уровень численности населения на 1 врача (в совокупности на одном или нескольких участках) в размере 2550 человек, что соответствует 1,5 ставки семейного врача.
приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2010 года № 238 " Об утверждении нормативов обеспеченности регионов медицинскими работниками"
Нормативная численность для всех городов и населенных пунктов, a также для города районного значения, поселки и села установлена единой в размере
•на 1 врача общей практики - 6,7 на 10 тысяч населения и является минимальной согласно, т.е. равна 1492 человек прикрепленного населения.
•участкового терапевта - 5,0 на 10 тысяч населения, т.е. 2000 человек
•участкового педиатра - 20,0 (дети от 0 до 6 лет), т.е. 500 человек
В этой связи предлагаем рассмотреть применение штрафных санкций в размере 10% с 2021 года.
|
