Экспертное заключение национальной палаты предпринимателей Республики Казахстан на проект приказа «О внесении изменений и дополнения в некоторые приказы Министерства здравоохранения Республики Казахстан» от 26 июня 2020 года № 7893/26

К письму № 10-01-22/2679-И
от 08 июня 2020 года

Рассмотрев проект приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнения в некоторые приказы Министерства здравоохранения Республики Казахстан» (далее – проект приказа) сообщает следующее.

Предложения и замечания по проекту приказа указаны в приложении к настоящему экспертному заключению в виде сравнительной таблицы.

В соответствии с пунктом 3 статьи 66 Предпринимательского кодекса, в случае несогласия с экспертным заключением орган-разработчик в срок не более десяти рабочих дней со дня получения экспертного заключения направляет в Национальную палату предпринимателей Республики Казахстан ответ c обоснованием причин несогласия.

Приложение на 9 листах

Член Правления,
Заместитель Председателя Правления Ю. Якупбаева

	

		

			

				
№ п/п
			
			

				
Структурный элемент
			
			

				
Предлагаемая  редакция проекта приказа
			
			

				
Предлагаемая редакция НПП РК «Атамекен»
			
			

				
Обоснование
			
		
		

			

				
Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 мая 2015 года № 429 «Об утверждении Правил поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования»
			
		
		

			

				
 
			
			

				
Приложение 4

					к Правилам поощрения

					работников субъектов

					здравоохранения, оказывающих

					медицинские услуги в рамках

					гарантированного объема

					бесплатной медицинской

					помощи и в системе

					обязательного социального

					медицинского страхования
			
			

				
Перечень индикаторов процесса деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико – санитарную помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, влияющих на значения индикаторов конечного результата
				

					

						

							

								
Наименование индикаторов процесса
							
							

								
Порядок расчета
							
							

								
Пороговое значение
							
						
						

							

								
1
							
							

								
2
							
							

								
3
							
						
						

							

								
Отсутствует
								
 
							
						
						

							

								
Раннее выявление дыхательной недостаточности у пациентов с хроническими заболеваниями, состоящими на «Д» учете (БСК, ХОБЛ, бронхиальная астма, сахарный диабет, онкология)
							
							

								
Количество обратившихся пациентов, состоящих на «Д» учете, обследованные на пульсоксиметрию за отчетный период/общее количество обратившихся пациентов, состоящих на «Д» учете за отчетный период, %
								
 
							
							

								
Не менее 80% пациентов, состоящих на Д учете
							
						
					
				
				
 
			
			

				
Перечень индикаторов процесса деятельности субъекта здравоохранения, оказывающего первичную медико – санитарную помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования, влияющих на значения индикаторов конечного результата
				

					

						

							

								
Наименование индикаторов процесса
							
							

								
Порядок расчета
							
							

								
Пороговое значение
							
						
						

							

								
1
							
							

								
2
							
							

								
3
							
						
						

							

								
6. Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Впервые выявленные случаи: рака молочной железы 0-2 а (Т0-T2N0M0), рака шейки матки 1-2 a (T1-T2N0M0)
							
						
						

							

								
Показатели скринингов
							
						
						

							

								
Удельный вес выявленных больных РШМ**** из прошедших скрининговое обследование
							
							

								
Количество выявленных больных РШМ/ общее количество лиц, прошедших скрининговое обследование на выявление РШМ, %
							
							

								
0,02-0,03
							
						
						

							

								
Удельный вес выявленных больных РМЖ***** из прошедших скрининговое обследование
							
							

								
Количество выявленных больных РМЖ/ общее количество лиц, прошедших скрининговое обследование на выявление РМЖ, %
							
							

								
0,1 и выше
							
						
						

							

								
Удельный вес выявленных больных раком толстой и прямой кишки из прошедших скрининговое обследование
							
							

								
Количество выявленных больных раком толстой и прямой кишки/ общее количество лиц, прошедших скрининговое обследование на выявление рака толстой и прямой кишки, %
							
							

								
0,02-0,03
							
						
						

							

								
Охват диспансерным наблюдением больных с предопухолевой патологией
							
						
						

							

								
 Охват диспансерным наблюдением больных с предопухолевой патологией 1б клиническая группа
							
							

								
 Число лиц, взятых на диспансерный учет c предопухолевой патологией 1б клиническая группа/общее число больных с предопухолевой патологией, %
							
							

								
100%
							
						
						

							

								
Раннее выявление дыхательной недостаточности у пациентов с хроническими заболеваниями, состоящими на «Д» учете (ХОБЛ, бронхиальная астма)
							
							

								
Количество обратившихся пациентов, состоящих на «Д» учете, обследованные на пульсоксиметрию за отчетный период/общее количество обратившихся пациентов, состоящих на «Д» учете за отчетный период, %
								
 
							
							

								
Не менее 80% пациентов, состоящих на Д учете
							
						
					
				
				
 
				
 
				
 
			
			

				
НПП РК несогласно c исключением индикатора «Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Впервые выявленные случаи: рака молочной железы 0-2 а (Т0-T2N0M0), рака шейки матки 1-2 а (T1-T2N0M0)».
				
ПМСП в целом на постоянной основе проводит деятельность по онконастороженности среди населения и ответственно за ранее направление к онкологу пациента c подозрением на окнозаболевание для подтверждения диагноза.
				
 
				
 
				
Раннее выявление дыхательной недостаточности у пациентов с хроническими заболеваниями, состоящими на «Д» учете необходимо сконцентрировать больше на людях с заболеванием ХОБЛ и бронхиальной астмы, что позволит снизить нагрузку c врачей ПМСП и сконцентрировать внимание на группе людей подверженных риску
				
 
				
 
				
 
				
 
				
 
				
 
			
		
		

			

				
Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801 «Об утверждении Правил формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования и Методики формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан под № 5946, опубликован в 2010 году в Собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан № 7)
			
		
		

			

				
Методика формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования
			
		
		

			

				
 
			
			

				
Приложение 1
				
Таблица 1
			
			

				
Таблица максимально возможных баллов для субъектов первичной медико-санитарной помощи в разрезе профилей территориальных участков
				

					

						

							

								
№ п/п
							
							

								
Наименование индикатора
							
							

								
Итого максимальный балл*
							
							

								
Участок общей практики
							
							

								
Терапевтический участок*
							
							

								
Педиатрический участок
							
						
						

							

								
Отсутствует
							
						
					
				
				
 
			
			

				
«Таблица максимально возможных баллов для субъектов первичной медико-санитарной помощи в разрезе профилей территориальных участков
				

					

						

							

								
№ п/п
							
							

								
Наименование индикатора
							
							

								
Итого максимальный балл*
							
							

								
Участок общей практики
							
							

								
Терапевтический участок*
							
							

								
Педиатрический участок
							
						
						

							

								
6
							
							

								
Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Впервые выявленные случаи: рака молочной железы 0-2 а (Т0-T2N0M0), рака шейки матки 1-2 а (T1-T2N0M0)
							
							

								
4,00
							
							

								
4,00
							
							

								
4,00
							
							

								
4,00
							
						
					
				
				
 
			
			

				
НПП РК несогласно c исключением индикатора «Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Впервые выявленные случаи: рака молочной железы 0-2 а (Т0-T2N0M0), рака шейки матки 1-2 а (T1-T2N0M0)».
				
ПМСП в целом на постоянной основе проводит деятельность по онконастороженности среди населения и ответственно за ранее направление к онкологу пациента c подозрением на окнозаболевание для подтверждения диагноза.
				
 
				
 
			
		
		

			

				
 
			
			

				
Приложение 1
				
Таблица 2
			
			

				
Индикаторы оценки достигнутых результатов работы субъектов здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
				

					

						

							

								
№ п/п
							
							

								
Название индикатора
							
							

								
Способ вычисления
							
							

								
Источник данных
							
							

								
Ожидаемый эффект
							
						
						

							

								
числитель
							
							

								
знаменатель
							
							

								
умножить на
							
							

								
числитель
							
							

								
знаменатель
							
						
						

							

								
1
							
							

								
2
							
							

								
3
							
							

								
4
							
							

								
5
							
							

								
6
							
							

								
7
							
							

								
8
							
						
						

							

								
Отсутствует
							
							

								
повышение
							
						
					
				
				
 
			
			

				
Индикаторы оценки достигнутых результатов работы субъектов здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
				
 
				

					

						

							

								
№ п/п
							
							

								
Название индикатора
							
							

								
Способ вычисления
							
							

								
Источник данных
							
							

								
Ожидаемый эффект
							
						
						

							

								
числитель
							
							

								
знаменатель
							
							

								
умножить на
							
							

								
числитель
							
							

								
знаменатель
							
						
						

							

								
1
							
							

								
2
							
							

								
3
							
							

								
4
							
							

								
5
							
							

								
6
							
							

								
7
							
							

								
8
							
						
						

							

								
6
							
							

								
Впервые выявленные случаи злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1 стадии, за исключением злокачественных новообразований молочной железы и шейки матки. Впервые выявленные случаи: рака молочной железы 0-2 а (Т0-T2N0M0), рака шейки матки 1-2 а (T1-T2N0M0)
							
							

								
Количество впервые выявленных случаев c диагнозом злокачественного новообразования визуальной локализаций 0-1- стадии среди прикрепленного населения за отчетный период. Количество впервые выявленных случаев с диагнозом рака шейки матки и рака молочной железы 2а- стадии среди прикрепленного населения за отчетный период
							
							

								
Количество всех впервые выявленных случаев с диагнозом злокачественного новообразования визуальной локализаций среди прикрепленного населения за отчетный период Количество всех впервые выявленных случаев c диагнозом рака шейки матки и рака молочной железы среди прикрепленного населения за отчетный пери
							
							

								
1100
							
							

								
 
							
							

								
 
							
							

								
повышение