Министру здравоохранения Республики Казахстан
КАИРБЕКОВОЙ С.З.
от кандидата медицинских наук,
психиатра-нарколога,психотерапевта
Болдырева Олега Юрьевича
Глубокоуважаемая Салидат Зекеновна!
Как эксперт в области профилактики, лечения и реабилитации наркозависимых, имеющий огромный опыт создания и развития таких программ в России, предлагаю Вам свою помощь в улучшении наркоситуации в республике Казахстан. Сразу скажу, что буду честен и называть все своими именами без воды и иллюзий. Иначе в ситуации с развитием наркомании справиться невозможно.
Подробно ознакомившись с Постановлением Правительства Республики Казахстан от 12 апреля 2012 года № 451 «Об Отраслевой программе борьбы с наркоманией и наркобизнесом в Республике Казахстан», прошу Вас рассмотреть программы,основанные на лучшем мировом опыте по созданию антинаркотического пространства и общегосударственной системы профилактики зависимостей.
Факты:
По данным официальной статистики в Казахстане за 12 месяцев 2011 года зарегистрировано 46766 потребителей наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров. На конец 2011 года в стране зарегистрирован 15771 факт ВИЧ-инфицированния, из них больных СПИДом - 1178 человек. В настоящее время основными очагами распространения ВИЧ/СПИДа являются Карагандинская, Южно-Казахстанская области, где зарегистрировано 95,2 случая на 100 тыс. населения.В органах здравоохранения на учет в 2009 году поставлено 54 081 наркозависимый (2008 год - 54 669, уменьшение на 1,1%). На фоне снижения общего числа поставленных на учет продолжает увеличиваться число потребителей психотропных веществ (с 3846 за 2009 год, до 4029 лиц за 2010 год и до 4313 лиц за 2011 год, то есть на 4,8% и 6,6% соответственно). По состоянию на конец 2011 года, удельный вес потребителей психотропных веществ от общего числа зарегистрированных наркозависимых лиц составил 9,2%, в 2010 году - 8,1%, в 2009 году -7,1%.Из общего числа зарегистрированных наркозависимых лиц потребителями каннабионоидов (марихуаны и ее производных) являются 12602 лица в 2009, 12632 лица в 2010, 12688 лиц в 2011 годах. Наблюдается уменьшение числа потребителей героина на 10,3% в 2010 году (с 27852 до 24970) и в 2011 году - на 9,7% (с 24970 до 22545). Так, 24970 лиц из общего числа зарегистрированных наркозависимых (50,1%) являются потребителями героина (в 2009 году было 27852, что составило 51,5%). Уменьшение количества героинозависимых лиц в 2011 году по сравнению с 2010 и 2009 годами (22545 лиц, 24970 лиц и 27852 лица соответственно) повлекло за собой первоначально снижение числа лиц с зависимостью, снятых с учета в связи со смертью, в 2010 на 10,8% (с 1031 до 920), и незначительное увеличение в 2011 году - на 2,1% (с 920 до 940).В разрезе регионов страны, в 2010 и 2011 годах особенно высокий уровень смертности остается в городе Алматы (247 и 275 случаев, соответственно, из них от передозировки наркотиков - 17 и 18 случаев), Павлодарской (93 и 87 случаев, из них от передозировки наркотиков - 12 и 8 случаев соответственно), Восточно- азахстанской (83 и 118 случаев, из них от передозировки наркотиков - 10 и 18 случаев соответственно) областях. По итогам 2011 года уровень смертности среди наркозависимых лиц продолжает оставаться высоким в Жамбылской (62 случая), Костанайской (59), Алматинской (49 случаев), Северно-Казахстанской (36 случаев) областях.
Очевидно,что фактичесая ситуация, на опыте мирового сообщества борьбы с наркоманией, превышает примерно в 10 раз официальные статистические данные. Из неофициальных источников каждый 11-й житель Казахстана систематически употребляет наркотики.
Очевидно, что существующий уровень наркотизации населения с выраженной тенденцией к росту является угрозой национальной безопасности. Он не может устраивать страну, которая приступила к реализации амбициозных планов развития республики Казахстан. Из вышесказанного ясно, что существующая система профилактики, лечения и реабилитации наркозависимых неэффективна.
Проблематика:
Анализ данной ситуации дает мне основание утверждать следующее:
- отсутствует единая государственная политика поддержки и развития профилактических и реабилитационных программ, а те программы которые проводятся не эффективны;
- практически нет системы финансирования реабилитационных и профилактических программ т.к. основная часть средств бюджета уходит на наркологическую службу, результаты работы которой составляют лишь 1-5% людей, освободившихся от зависимости, люди же прошедшие реабилитацию даже в краткосрочных программах в 30-40% случаев отказываются от употребления ПАВ навсегда. Естественно что на бумаге дела осбтоят намного привлекательнее;
- нет программ для обучения специалистов в данной сфере, при этом государственных программ на сегодняшний день нет ни одной. Существующие программы обучения врачей психиатров, наркологов и психологов не соответствуют современным реалиям;
-нет реабилитационных центров,которые бы использовали лучший мировой опыт, а это значит что в принципе нет помощи зависимым людям;
Наш большой опыт по созданию и развитию профилактических проектов и лечебно -реабилитационных программ в России говорит о следующем:
Казахстан ,скорее всего, имеет риск пойти по пути ошибок,которые имеет Россия, а именно:
- в России ,например, подавляющее большинство реабилитационных программ работают на полулегальной основе, т.к. в реестре профессий нет соответствующих специальностей, которые объединяли бы в себе биологические, психологические, социальные и духовные аспекты помощи зависимым людям;
- отсутствуют критерии оценки профилактических проектов, в результате чего на этом поле разворачивают свою деятельность организации сектантской направленности, что влечет за собой формирование негативного отношения к профессиональным программам реабилитации и социальной адаптации;
- нет системы взаимодействия между существующими организациями.
- отсутствует система обмена опытом с подобными зарубежными программами, которые достигли наилучших результатов в мире;
- в противовес практически нескрываемой рекламе употребления ПАВ в СМИ нет в данный момент ничего, что могло бы противодействовать;
- отсутствует литература, которая бы в доступной форме могла помочь родителям и детям, педагогам и воспитателям получить адекватную информацию по профилактике наркомании;
- большинство результативных реабилитационных программ используют либо модель Терапевтических сообществ, либо 12 шаговую программу терапии зависимостей;
Решение
Глубокоуважаемая Салидат Зекеновна!
На опыте общения с государственными деятелями и ведомствами различных уровней и уровнем коррупции, которая сегодня существует в России мы пришли к пониманию того, что без Вашего вмешательства в этой сфере значительных изменений в республике Казахстан не произойдет.
Общемировая практика в области профилактики говорит о следующих постулатах:
- в сознании молодежи нужно сформировать устойчивую мотивацию на отказ от употребления любых психоактивных веществ и стремление к полноценной, успешной и плодотворной жизни;
- информация должна быть в целом позитивной и не нести оттенка безысходности;
- негативная информация должна содержать сведения о трагических последствиях употребления наркотиков;
- нельзя показывать в СМИ сцены употребления наркотиков и атрибуты их употребления, людей под воздействием наркотиков, демонстрировать наркотические средства;
- резюме любой публикации должно содержать четкую, всем понятную рекомендацию по профилактике наркомании;
- любая публикация должна воздействовать на мотивационную сферу адресной аудитории.
- в подготовке материалов должна участвовать команда, состоящая из специалистов (наркологи, психологи, социальные работники, специалисты по рекламе, сотрудники правоохранительных органов).
Уважаемая Салидат Зекеновна, в связи с вышесказанным предлагаю :
Меры по первичной профилактике наркомании:
1. Создать и развить Федеральное агентство по профилактике зависимостей, для объединения усилий государственных и общественных структур в этом секторе. Это позволит структурировать работу существующих программ и проектов, отслеживать результативность и эффективность профилактики и реабилитации наркозависимых, ввести программу обучения, аттестации и сертификации, а так же, организовывать и поддерживать открытие новых центров реабилитации и профилактики в республике.
Основными целями агентства станут:
1) продвижение в СМИ социальной рекламы.
Необходимо создать постоянно действующий и стабильно финансируемый «конвейер» социальной рекламы в СМИ, киноиндустрии, наружной рекламе, музыке, молодежной моде, а так же в производстве канцелярских товаров, тетрадей и др. по профилактике наркомании и пропаганде здорового образа жизни, направленный на формирование в сознании людей установки на здоровый образ жизни.
Решение такой задачи невозможно на общественных началах, с ней может справиться только специализированная пресс-служба.
Работа такой пресс-службы должна строиться в рамках выполнения государственного заказа.
2) обучение специалистов из регионов;
3) организация работы и развитие региональных центров социальной реабилитации;
4) юридическая и информационная поддержка региональных центров социальной адаптации;
5) супервизия работы региональных центров;
6) создание и продвижение профилактической литературы в систему образования;
2. Как быстрая и крайне эффективная технология первичной профилактики-обеспечить профилактической книгой,не имеющей аналогов на всем постсоветском пространстве «Энциклопедия независимости» всех родителей учеников, переходящих из начальной школы в среднюю, (из 4 в 5 класс). Обеспечить всех педагогов школ и ВУЗов методическими разработакми и «Энциклопедией независимости». www.ennes.ru
Основные цели и задачи проекта «Энциклопедия независимости»:
- просветительская функция, заполнение информационного вакуума по вопросам профилактики и лечения зависимостей от наркотиков, алкоголя, азартных игр;
- помощь специалистам, которые занимаются проблемами зависимостей;
- помощь родителям в деле построения отношений с ребенком таким образом, чтобы он никогда не попал в зависимость от азартных игр, наркотиков и алкоголя;
- профилактика зависимостей для каждого члена семьи и, как следствие, оздоровление российского общества в целом.
В свое время этот проект получил одобрение и поддержку у представителей Организации Объединенных Наций, Государственной думы РФ, ФСКН России, партии «Единая Россия», Правительства Москвы, Департамента образования,Здравоохранения и других госструктур.
С одобрительными рецензиями выступили известные общественные деятели, политики, медицинские работники, писатели, звезды эстрады России (Ю.М.Лужков, академик РАМН Л.А. Бокерия, директор НИИ Склифосовского Хубутия А.Ш, Ирина Роднина, генерал-лейтенант ФСКН РФ Михайлов, глава российского представительства ООН Флавио Мирелла, вице-спикер Госдумы РФ Пехтин В.А., председатель правления СБ РФ Казьмин А.И, Чингиз Айтматов, Александр Розенбаум и др.)
Проект «Энциклопедия независимости» с успехом используется в профилактической работе с молодежью Министерствами образования и здравоохранения в г.Москва, г.Калининград, Новосибирск, г.Вологда, г.Орехово- Зуево и др.
При условии государственного заказа возможна адаптация и доработка книги под учебник для учеников старших классов.
Для анализа профилактической эффективности данного издания предлагаем на начальном этапе ввести «Энциклопедия независимости» как учебник для внеклассного чтения в нескольких регионах.
Для изменения ситуации с вторичной профилактикой наркомании, а так же социальной реабилитацией наркозависимых и поднятия стандартов до международного уровня :
Предлагаем следующие шаги:
1 этап-Создание координационно-учебного центра. Срок реализации 1 год. Одним из непременных условий изменения ситуации с зависимостью в республике Казахстан по моему мнению является подготовка специалистов нового поколения. Использование мирового опыта позволит сделать значительный шаг вперед, не повторяя всех трудностей и ошибок, существующих в развитии этой области знаний. Центр будет выполнять следующие функции в развитии содружества центров социальной адаптации:
-обучение специалистов из регионов
-организация работы и развитие региональных центров социальной реабилитации
-контроль и распределение финансов
-юридическая и информационная поддержка региональных центров социальной адаптации
-супервизия работы региональных центров
2 этап - Создание центра реабилитации, на базе которого будет возможно не только реабилитировать наркозависимых лиц, но и проводить практическое обучение специалистов из регионов, которые, в последствии будут организовывать работу региональных центров социальной реабилитации.
Срок реализации 3-5лет
Для создания центра социальной реабилитации Федерального уровня, который сможет тиражировать в дальнейшем опыт в регионы, необходимо следующее:
- выделение земли в Подмосковье площадью 5-10 Га;
-финансирование строительства комплекса зданий общей площадью около 3000 кв.м,
Такой центр сможет реабилитировать одновременно около 200 человек.
Необходимым условием успеха во всех странах является поддержка развития групп поддержки для людей, прошедших лечебно-реабилитационный курс по типу Анонимные наркоманы и Анонимные Алкоголики.
3 этап - Распространение и тиражирование опыта в регионы, результатом которого будет открытие сети центров социальной реабилитации для людей, зависимых от наркотиков и алкоголя. Это станет возможным в зависимости от реализации первого и второго этапов.
Реализация описанной программы позволит внести существенный вклад в снижение роста наркозависимости и алкоголизма, и, соответственно ВИЧ, СПИД, Вирусных Гепатитов в среде подростков и молодежи, повысит качество оказания помощи наркозависимым лицам и возвращение их к общественно полезной жизни, приблизив результативность на уровень мировых стандартов. Так же снизится проявление антисоциальных последствий употребления наркотиков, количество преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотиков.
Окончательная идея проекта – оздоровление казахского общества в целом и формирование установки на здоровый образ жизни.
Глубокоуважаемая Салидат Зекеновна!
Так как данный проект не имеет аналогов и дал прекрасные результаты на Российском опыте, считаю целесообразным поддержку данного проекта на государственном уровне.
Готов взять данный проект под ключ с несением личной ответственности за его реализацию.
О том кто я и почему именно я готов взять на себя реализацию столь масшабного проекта можете ознакомиться в приложении № 1
С уважением экс.вице-президент НФ «Здоровая Страна»
кандидат медицинских наук
вр. психиатр-нарколог, психотерапевт,
Болдырев Олег Юрьевич
тел. моб. 8(928) 447-58-58
эл. почта: alexdok33@gmail.com
skype: alexdok33
Болдырев Олег Юрьевич
1971 г.р. кандидат медицинских наук, психиатр-нарколог,психотерапевт. НЛП-мастер.
В 1997 году закончил Ростовский Государственный Медицинский Университет имени Дружбы Народов.
2000 год- получил первичную cпециализацию по психиатрии и наркологии
в СПб на базе ГИДУВа
2001 год- Обучался профилактике и терапии химической зависимости у американских коллег Daytop. Int в 2001 году и итальянских специалистов Casa Familia Rosetta. Cтажировался в ведущих реабилитационных центрах страны, таких как 10-е Отделение ГНД в СПБ и Центр Бехтерева.
В 2005 году проходил обучение в Российском государственном медицинском университете Росздрава «Клиника,диагностика,лечение и профилактика наркоманий,токсикоманий,алкоголизма» г.Москва.
В 2006 году получил специализацию по психотерапии на базе Российского университета дружбы народов г.Москва.
В 2009 г. Получил ученую степень кандидата медицинских наук в г.Москва
За моими плечами
В 2002 году после обучения у американских коллег впервые в России внедрил в практику длительную реабилитацию наркозависимых и алкоголиков на базе лучшего мирового опыта в этой сфере. Соединил модель Minesota ,( которая использует 12 шагов Анонимных Наркоманов и Анонимных Алкоголиков) и модель Daytop inc, (которая использует модель ресоциализации людей в Терапевтических сообществах ). Это послужило основой для открытия десятков центров реабилитации по всей стране.
В 2002 году я с партнерами открыл центр для самых тяжелых зависимых в СПб «Дом для друга», который успешно работал около 5 лет и помог десяткам зависимых людей обрести чистый и трезвый образ жизни.
В 2003 году впервые в Москве на базе наркологической клиники проф.Иманбаева «Профессиональная медицина» внедрил в практику изобретенный метод.
С 2004 года участвовал в открытии и развитии Некоммерческого фонда «Здоровая Страна» в Москве. Был главным врачом реабилитационного центра «Вершина». Фонд получил изобретательский патент на программу реабилитации наркозависимых «Вершина». В данное время по программе «Вершина» работают центры во многих городах России.
Центры, использующие программу "Вершина"
· Реабилитационный центр "НАВИГАТОР" (Москва). Реабилитационный центр для наркоманов и алкоголиков. Эффективная реабилитация по всемирно известной программе 12 шагов совмещенная с "Терапевтическим сообществом" - очень эффективная мировая модель реабилитации .
· Реабилитационный центр "Остров свободы"для русскоязычного населения на острове Бали (Индонезия) - используется индивидуальная реабилитационная программа, включающая систему 12 шагов совмещенная с "Терапевтическим сообществом".
· Центр социальной реабилитации "Рекавери" (Москва)
· Центр социальной реабилитации "Вершина-Уфа"
· Центр социальной реабилитации "Вершина-Курск"
· Центр социальной реабилитации "Вершина-Омск"
· Центр социальной реабилитации "Русская Поляна" (Омск)
· Центр социальной реабилитации «Вершина» Сочи
· Реабилитационный центр «Вершина» Самара
· Реабилитационный центр Навигатор Самара
http://zs-samara.ru/specs/boldyirev.html
В 2006 году принимал ключевое участие в создании профилактического издания «Энциклопедия независимости», которое не имеет аналогов. Совместно с Московским Психолого -педагогическим университетом по заданию Правительства Москвы разработаны методические рекомендации , с помощью которых любой преподаватель без подготовки в состоянии провести профилактическую работу в классе. Энциклопедию использует в своих профилактических мероприятиях ФСКН России и г.Москвы, Правительство Москвы, Новосибирска, Калининграда и ряда других регионов.
www.ennes.ru
В 2009 году при поддержке Федерального агенства по делам молодежи Фонд провел Первую всероссийскую конференцию и конкурс программ и проектов по профилактике и реабилитации наркозависимых.
За годы деятельности фонда при моем непосредственном участии были открыты реабилитационные центры в г.Самаре, Астрахани, Волгограде, Уфе. Прошли терапию и получили новую жизнь сотни ребят, которые сегодня уже имеют годы трезвости,построили семьи, работают и приносят пользу людям.
Наша деятельность была отмечена многими грамотами и наградами со стороны государства.
В 2011 году я вышел из состава учредителей фонда, который и по сей день успешно развивается и открывает новые реабилитационные центры помогая многим людям.
Последние 3 года я путешествовал по странам Юго –Восточной Азии ,Индии в поиске эффективных методик восстановления, которые использовались разными народами на протяжении веков. Мои ученики и выпускники продолжают наше дело и сегодня в России развивают помощь зависимым людям в условиях реабилитационного центра.
