Об утверждении Дорожных карт Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 января 2019 года № 30

В целях реализации постановления Правительства Республики Казахстан от 15 октября 2018 года № 634 «Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016-2019 годы в части интеграции всех служб здравоохранения вокруг нужд населения на основе модернизации и приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи ПРИКАЗЫВАЮ:  

1. Утвердить:

1) Дорожную карту по внедрению интегрированной модели оказания медицинской помощи при остром инфаркте миокарда на 2019-2020 годы согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) Дорожную карту по внедрению интегрированной модели управления острыми инсультами в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 2 к настоящему приказу;

3) Дорожную карту по развитию службы охраны психического здоровья Республики Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 3 к настоящему приказу;

4) Дорожную карту по внедрению интегрированной модели оказания медицинской помощи при травмах в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 4 к настоящему приказу;

5) Дорожную карту по организации медицинской помощи больным туберкулезом в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 5 к настоящему приказу;

6) Дорожную карту по предотвращению ВИЧ-инфекции и дерматовенерологических заболеваний в Республике Казахстан на 2019-2020 годы с учетом стратегии ВОЗ/ЮНЭЙДС согласно приложению 6 к настоящему приказу;

7) Дорожную карту по профилактике, диагностике, лечению и предотвращению последствий парентеральных вирусных гепатитов в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 7 к настоящему приказу;

8) Дорожную карту по совершенствованию деятельности медицинских лабораторий в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 8 к настоящему приказу;

9) Дорожную карту по совершенствованию нефрологической помощи в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 9 к настоящему приказу;

10) Дорожную карту по совершенствованию аллергологической и иммунологической помощи в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 10 к настоящему приказу;

11) Дорожную карту по совершенствованию организации оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 11 к настоящему приказу;

12) Дорожную карту по совершенствованию оказания медицинской помощи детям с врожденной спинномозговой грыжей (Spina Bifida) в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 12 к настоящему приказу;

13) Дорожную карту по совершенствованию оказания медицинской помощи детям с аутизмом в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 13 к настоящему приказу;

14) Дорожную карту по совершенствованию пульмонологической помощи в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 14 к настоящему приказу;

15) Дорожную карту по совершенствованию службы анестезиологии и реаниматологии в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 15 к настоящему приказу;

16) Дорожную карту по совершенствованию гематологической помощи взрослому населению Республики Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 16 к настоящему приказу;

17) Дорожную карту по организации реабилитационной помощи при детском церебральном параличе в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 17 к настоящему приказу;

18) Дорожную карту по совершенствованию медицинской реабилитации в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 18 к настоящему приказу;

19) Дорожную карту по совершенствованию паллиативной помощи в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 19 к настоящему приказу;

20) Дорожную карту по совершенствованию детской оториноларингологической службы в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 20 к настоящему приказу;

21) Дорожную карту по внедрению новых стандартов диагностики и лечения редких заболеваний у детей в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 21 к настоящему приказу;

22) Дорожную карту по совершенствованию медицинской помощи детям с нервно-мышечными заболеваниями в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 22 к настоящему приказу;

23) Дорожная карта по реализации мер по ведению пациентов с хронической сердечной недостаточностью в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 23 к настоящему приказу;

24) Дорожная карта по совершенствованию оказания эпилептологической помощи в Республике Казахстан на 2019-2020 годы согласно приложению 24 к настоящему приказу;

25) Координаторов по мониторингу и методологическому сопровождению вышеуказанных Дорожных карт согласно приложению 25 к настоящему приказу.

2. Отменить приказы Министерства здравоохранения Республики Казахстан согласно приложению 26 к настоящему приказу.

3. Координаторам проводить мониторинг исполнения Дорожных карт с предоставлением ежеквартальной сводной информации в Министерство здравоохранения Республики Казахстан и Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - РЦРЗ) до 20 числа, следующего за отчетным периодом.

4. Руководителям(ю) управлений здравоохранении областей, городов Алматы и Шымкент, управления общественного здравоохранения города Астаны (по согласованию), республиканским организациям здравоохранения, ответственным за исполнение Дорожных карт, обеспечить ежеквартальное предоставление Координаторам информации об их исполнении до 10 числа, следующего за отчетным периодом.

5. РЦРЗ один раз в полугодие, не позднее 25 числа, следующего за отчетным периодом, проводить и предоставлять в Министерство здравоохранения Республики Казахстан анализ сводной информации по результатам исполнения Дорожных карт с разработкой рекомендаций по дальнейшему совершенствованию служб.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-Министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л.М.

7. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

Министр Е. Биртанов

	
		
		
		
		
		
		
	
	

		

			

			
№ п/п
			
			

			
Мероприятия
			
			

			
Форма завершения
			
			

			
Ответственные за исполнение
			
			

			
Сроки исполнения
			
			

			
Финансирование
			
		
		

			

			
1. Совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с острым инфарктом миокарда
			
		
		

			

			
1
			
			

			
Создание рабочей группы из числа заведующих отделений интервенционной кардиологии многопрофильных стационаров и республиканских организаций здравоохранения, региональных внештатных кардиологов регионов по ведению Дорожной карты по внедрению интегрированной модели оказания медицинской помощи при остром инфаркте миокарда на 2019-2020 годы (далее - Дорожной карты)
			
			

			
Приказ
			
			

			
Рабочая группа ННКЦ
			
			

			
I квартал

			
2019 года
			
			

			
Не требуется
			
		
		

			

			
2
			
			

			
Определение ответственных координаторов из числа заведующих отделений интервенционной кардиологии многопрофильных стационаров регионов и республиканских организаций здравоохранения по ведению Дорожной карты
			
			

			
Приказ
			
			

			
Рабочая группа ННКЦ
			
			

			
I квартал

			
2019 года
			
			

			
Не требуется
			
		
		

			

			
3
			
			

			
Участие в разработке и согласовании плановых региональных значений индикаторов по управлению инфарктами на уровнях ПМСП и стационаров для мониторинга работы Координационного совета в соответствии с утвержденными индикаторами
			
			

			
Информация
			
			

			
МЗ РК (ДОМП), ННКЦ
			
			

			
II квартал

			
2019 года
			
			

			
Не требуется
			
		
		

			

			
4
			
			

			
Разработка предложений по внедрению стандартизированных по возрасту показателей заболеваемости и смертности БСК в соответствии с международной практикой в целях совершенствования медицинской статистики, выявления истинных показателей заболеваемости и смертности и для корректного сравнения данных нестандартизованных и стандартизованных показателей в Казахстане и странах ОЭСР
			
			

			
Предложения
			
			

			
МЗ РК ДПОЗ ННКЦ
			
			

			
II квартал

			
2019 года
			
			

			
Не требуется
			
		
		

			

			
5
			
			

			
Анализ действующих нормативных правовых актов, регулирующих деятельность кардиологической службы
			
			

			
Анализ
			
			

			
ННКЦ
			
			

			
III-IV квартал

			
2019 года
			
			

			
Не требуется
			
		
		

			

			
6
			
			

			
Участие в актуализации региональных дорожных карт по внедрению интегрированной модели оказания медицинской помощи при ОИМ с определением приоритетов, включая обеспеченность кадрами и оборудованием, обучение кадров (по профилям)
			
			

			
Информация
			
			

			
ННКЦ

			
УЗ

			
(по согласованию)
			
			

			
II квартал

			
2019 года
			
			

			
Не требуется
			
		
		

			

			
7
			
			

			
Мониторинг выполнения алгоритма оказания медицинской помощи при ОИМ, клинических протоколов диагностики и лечения, в части достижения индикаторов качества оказания медицинской помощи:

			
1) заболеваемость БСК и ОИМ;

			
2) смертность от БСК и ОИМ;

			
3) госпитальная летальность от БСК и ОИМ
			
			

			
Информация
			
			

			
Рабочая группа ННКЦ
			
			

			
II квартал

			
2019 года
			
			

			
Не требуется
			
		
		

			

			
8
			
			

			
Активизация работ по профилактике ОИМ в регионах:

			
1) улучшение эффективности работы Школ здоровья по Ишемической болезни сердца, Артериальной гипертензии, Сахарного диабета, первичной (факторы риска) и вторичной профилактики БСК;

			
2) анализ проведения Национального скрининга по выявлению БСК;

			
3) мониторинг реабилитационных услуг на I, II, III этапе (охват пациентов) с целью профилактики инвалидизации и повышения качества жизни с ОИМ
			
			

			
Информация
			
			

			
Рабочая группа ННКЦ

			
УЗ

			
(по согласованию)
			
			

			
ежеквартально
			
			

			
Не требуется
			
		
		

			

			
2. Организационные мероприятия
			
		
		

			

			
9
			
			

			
Анализ потребности в медицинских кадрах МО всех уровней, оказывающих помощь при ОИМ
			
			

			
Анализ
			
			

			
МЗ РК ДОМП ННКЦ

			
УЗ

			
(по согласованию)
			
			

			
ежегодно
			
			

			
Не требуется
			
		
		

			

			
10
			
			

			
Разработка проекта приказа по утверждению графика выездов специалистов в регионы для организационно-методической, консультативной и практической помощи, мониторинга оказания медицинской помощи пациентам с ОИМ, выполнения алгоритма ОИМ, протоколов диагностики и лечения и требований действующих нормативных и правовых актов с подготовкой аналитической справки
			
			

			
Приказ
			
			

			
ННКЦ
			
			

			
II квартал

			
2019 год
			
			

			
Не требуется
			
		
		

			

			
11
			
			

			
Обучение медицинских кадров на рабочих местах тактике оказания медицинской помощи при ОИМ, клиническим протоколам диагностики и лечения БСК, действующим нормативным правовым актам с целью повышения профессиональных знаний специалистов первичного звена здравоохранения
			
			

			
Обучение
			
			

			
Рабочая группа ННКЦ
			
			

			
II-IV квартал

			
2019 год
			
			

			
В рамках выделенных средств МБ
			
		
		

			

			
12
			
			

			
Проведение образовательных конференций, семинаров, мастер-классов по вопросам совершенствования кардиологической службы
			
			

			
Информация
			
			

			
Рабочая группа ННКЦ

			
УЗ

			
(по согласованию)
			
			

			
ежегодно
			
			

			
В рамках выделенных средств
			
		
		

			

			
13
			
			

			
Участие в проведении Координационного совета по внедрению интегрированной модели оказания медицинской помощи при ОИМ согласно Плану проведения заседаний
			
			

			
Протокол
			
			

			
МЗ РК ДОМП ННКЦ

			
УЗ

			
(по согласованию)
			
			

			
I-IV квартал

			
2019 год
			
			

			
Не требуется
			
		
		

			

			
14
			
			

			
Мониторинг оснащения медицинским оборудованием МО всех уровней (ПМСП, ЦРБ, РБ, СМП, центры ЧКВ II и III уровней) в соответствии с потребностью для диагностики и оказания своевременной и качественной медицинской помощи пациентам с ОИМ
			
			

			
Отчет по итогам мониторинга
			
			

			
ННКЦ

			
УЗ

			
(по согласованию)
			
			

			
IV квартал

			
2019 - 2020 годов
			
			

			
Не требуется
			
		
		

			

			
3. Информационно-разъяснительная работа по профилактике и управлению факторами риска
			
		
		

			

			
15
			
			

			
Проведение в регионах мероприятий по повышению информированности населения о факторах риска развития ОИМ и первых симптомах ОИМ, а также доступности высокотехнологичной медицинской помощи, в сотрудничестве с неправительственными организациями (акции, круглые столы, конференции) по профилактике и ранней диагностике ОИМ
			
			

			
Информация
			
			

			
УЗ

			
(по согласованию)
			
			

			
ежеквартально
			
			

			
Не требуется
			
		
		

			

			
16
			
			

			
Участие в теле- и радиопередачах в республиканских и местных средствах массовой информации по профилактике БСК и управлению факторами риска (курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, питание)
			
			

			
Информация
			
			

			
УЗ

			
(по согласованию)
			
			

			
Ежеквартально

			
2019 - 2020 год
			
			

			
Не требуется
			
		
		

			

			
17
			
			

			
Проведение мероприятий по профилактике БСК и управлению факторами риска в рамках «Всемирный день сердца»
			
			

			
Информация
			
			

			
УЗ

			
(по согласованию)
			
			

			
2019 - 2020 год
			
			

			
Не требуется
			
		
	

	
		
		
		
		
		
		
	
	

		

			

			
Индикаторы
			
		
		

			

			
Показатели эффективности
			
			

			
Единицы измерения
			
			

			
2019 год
			
			

			
2020 год
			
		
		

			

			
план
			
			

			
факт
			
			

			
план
			
			

			
факт
			
		
		

			

			
Летальность от ОИМ
			
			

			
На 100 пролеченных
			
			

			
8,2
			
			

			
 
			
			

			
8,0
			
			

			
 
			
		
		

			

			
Смертность от ОИМ
			
			

			
На 100 тыс. нас.
			
			

			
11,95
			
			

			
 
			
			

			
11,85
			
			

			
 
			
		
		

			

			
Время от поступления в приемное отделение до катетеризации (не более 90 минут)
			
			

			
минуты
			
			

			
не более 90 минут
			
			

			
 
			
			

			
не более 90 минут
			
			

			
 
			
		
		

			

			
Время вызова скорой медицинской помощи (норматив не более 60 мин)
			
			

			
минуты
			
			

			
норматив не более 60 мин
			
			

			
 
			
			

			
норматив не более 60 мин
			
			

			
 
			
		
		

			

			
Время доставки в стационар для проведения инвазивных вмешательств (норматив не более 120 мин)
			
			

			
минуты
			
			

			
норматив не более 120 мин
			
			

			
 
			
			

			
норматив не более 120 мин
			
			

			
 
			
		
	

*Примечание: Координатор осуществляет свод информации, поступающей от других соисполнителей, отвечает за качество и своевременность предоставляемой информации и предоставляет сводную информацию в РЦРЗ с приложением копий ответов от соисполнителей для проведения анализа по результатам исполнения Дорожных карт с разработкой рекомендаций по дальнейшему совершенствованию служб (см. приложение 25 к настоящему приказу).

Расшифровка аббревиатур и сокращений:

ОЭСР - Объединение стран экономического содружества и развития

МЗ РК - Министерство здравоохранения Республики Казахстан

ДОМП - Департамент организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан

ДПОЗ - Департамент политики общественного здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан

ННКЦ - Акционерное общество «Национальный научный центр кардиохирургии»

НИИКиВБ - Акционерное общество «Научно-исследовательский институт кардиологии и внутренних болезней»

УЗ - Управление здравоохранения областей, города Шымкент, Управление общественного здравоохранения городов Астаны и Алматы

МО - медицинская организация

ПМСП - первичная медико-санитарная помощь