Об утверждении Правил оказания медицинской реабилитации Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 октября 2020 года № ҚР ДСМ-116/2020. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 9 октября 2020 года № 21381

В соответствии с пунктом 6 статьи 125 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить Правила оказания медицинской реабилитации согласно приложению 1 к настоящему приказу.

2. Признать утратившими силу некоторые приказы Министерства здравоохранения Республики Казахстан согласно приложению 2 к настоящему приказу.

3. Департаменту медико-социальной помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан предоставление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Гиниат А.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2020 года.

Министр здравоохранения Республики Казахстан А. Цой

1. Настоящие Правила оказания медицинской реабилитации (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 6 статьи 125 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее - Кодекс) и определяют порядок оказания медицинской реабилитации в медицинских организациях первичного, вторичного и третичного уровнях, оказывающих амбулаторную, стационарзамещающую и стационарную помощь вне зависимости от формы собственности, а также на дому и в санаторно-курортных организациях.

2. Правила определяют порядок оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации лицам с врожденными заболеваниями, после острых состояний, хирургических вмешательств, травм, а также их последствий при лечении основного заболевания.

3. Медицинская реабилитация оказывается:

1) в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) при лечении основного заболевания, а также больным туберкулезом;

2) в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС) по перечню заболеваний по кодам Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра;

3) на платной основе за счет собственных средств граждан, средств добровольного медицинского страхования, средств работодателей и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Казахстан.

4. Термины и определения, используемые в настоящих Правилах:

1) биосоциальные функции (далее - БСФ) – способность к самообслуживанию, ориентации в пространстве и во времени, движению, восприятию, сексуальной функции, экономической и социальной независимости, трудовой и творческой деятельности, определяемые по критериям в соответствии с международной классификацией функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;

2) портал Бюро госпитализации – единая система электронной регистрации, учета, обработки и хранения направлений пациентов на плановую госпитализацию в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования;

3) дистанционная медицинская услуга – предоставление медицинских услуг в целях диагностики, лечения, медицинской реабилитации и профилактики заболеваний и травм, проведения исследований и оценок посредством цифровых технологий, обеспечивающее дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с физическими лицами и (или) их законными представителями, идентификацию указанных лиц, а также документирование совершаемых ими действий;

4) медицинская реабилитация – комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение, частичное или полное восстановление нарушенных и (или) утраченных функций организма пациента;

5) мобильная бригада – форма оказания комплекса услуг медицинской реабилитации в выездной форме по месту проживания пациента, который имеет реабилитационный потенциал, но не может самостоятельно передвигаться, в том числе по социальным показаниям, и нуждается в продолжении или длительном проведении мероприятий по медицинской реабилитации;

6) мультидисциплинарная группа (МДГ) – группа различных специалистов, формируемая в зависимости от характера и степени жизнедеятельности, нарушения функций и структур организма пациента, тяжести его клинического состояния;

7) реабилитационный потенциал – клинически обоснованная вероятность перспективы частичного или полного восстановления нарушенных и (или) утраченных функций организма пациента в определенный отрезок времени;

8) шкала реабилитационной маршрутизации (далее – ШРМ) – совокупный показатель оценки БСФ на основе критериев международной классификации функционирования: b- оценка функции, d – оценка активности, s- структура организма, е - факторы окружающей среды;

9) реабилитационный диагноз – диагноз, отражающий критерии оценки функциональных последствий заболевания (травмы), включающий в себя описание возникшего повреждения и последовавших за этим нарушений бытовых и профессиональных навыков и БСФ;

10) реабилитационная карта – форма первичной медицинской документации, утвержденной в соответствии с подпунктом 31) статьи 7 Кодекса, где отражены данные об объективном состоянии больного, проведенных исследованиях, результаты реабилитационного лечения;

11) международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья – классификация компонентов здоровья, ограничений жизнедеятельности и функционирования (далее – МКФ);

12) медицинская часть индивидуальной программы реабилитации пациента или лица с инвалидностью – план реабилитационных мероприятий с указанием объемов медицинских услуг, видов и сроков проведения реабилитации;

13) санаторно-курортные организации – организации, предоставляющие санаторно-курортные услуги по оздоровлению и восстановлению здоровья человека, с применением медицинских и иных услуг, природных лечебных факторов, расположенные на курортах или в лечебно-оздоровительных местностях: санаторий (для взрослых, взрослых и детей, детей), студенческий санаторий-профилакторий, детский реабилитационно-оздоровительный центр;

14) международная классификация болезней, травм и причин смерти 9-го пересмотра – документ, используемый как статистическая и классификационная основа в здравоохранении (далее – МКБ – 9);

15) международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра – документ, используемый как ведущая статистическая и классификационная основа в здравоохранении (далее – МКБ – 10).

5. Медицинская реабилитация осуществляется согласно стандартам организации оказания медицинской помощи и клиническим протоколам диагностики и лечения по профилям заболеваний.

6. Медицинская реабилитация оказывается:

1) в амбулаторных условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения;

2) в стационарных условиях, предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение, лечение, уход, а также предоставление койко-места с питанием;

3) в стационарозамещающих условиях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения и предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время с предоставлением койко-места;

4) на дому: при вызове медицинского работника, мобильной бригады, активном патронаже медицинскими работниками, организации лечения на дому (стационар на дому), в том числе с использованием дистанционных медицинских услуг;

5) в санаторно-курортных организациях.

7. Плановая госпитализация пациента в стационар для оказания медицинской реабилитации осуществляется через портал Бюро госпитализации согласно подпункту 82) статьи 7 Кодекса.

8. При госпитализации пациента в стационар оформляется медицинская карта по форме, утвержденной в соответствии с подпунктом 31) статьи 7 Кодекса, в электронном формате.

9. Медицинская реабилитация осуществляется при лечении основного заболевания, а также после острых состояний, хирургических вмешательств и травм, при хронических заболеваниях и (или) состояниях пациентам с ограничением жизнедеятельности, нарушением функций и структур с учетом реабилитационного потенциала.

10. Уровень оказания медицинской реабилитации определяется в зависимости от нозологии, степени тяжести состояния пациента и нарушений БСФ на основе критериев МКФ с участием специалистов МДГ согласно ШРМ в соответствии с приложениями 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 и 11 к настоящим Правилам.

11. Медицинская реабилитация проводится в медицинских организациях следующего уровня: