О проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий Постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от «14» апреля 2023 года № 3

В целях предупреждения распространения коронавирусной инфекции COVID-19 (далее – КВИ) среди населения, в соответствии c подпунктом 3) пункта 2 статьи 38 и пунктом 1 статьи 102 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить Алгоритм проведения профилактических прививок против коронавирусной инфекции COVID-19 (далее – Алгоритм) согласно приложению 1 к настоящему постановлению.

2. Утвердить Регламент хранения и транспортировки вакцин по профилактике коронавирусной инфекции COVID-19 (далее – Регламент) согласно приложению 2 к настоящему постановлению.

3. Профилактические прививки против КВИ проводить в соответствии с Алгоритмом, с обязательным информированным согласием прививаемых лиц.

4. Главным государственным санитарным врачам соответствующей территории, на транспорте совместно с руководителями местных органов государственного управления здравоохранением областей, городов Астана, Алматы, Шымкент (далее – управления здравоохранения) обеспечить:

1) направление Алгоритма и Регламента для руководства в работе в организации здравоохранения, ответственные за проведение профилактических прививок против КВИ;

2) проведение обучения медицинских работников на районном, городском и областном уровнях по проведению профилактических прививок против КВИ.

5. Руководителям управлений здравоохранения обеспечить:

1) соблюдение условий хранения и транспортировки вакцины, соблюдение сроков хранения вакцины в зависимости от температурных режимов хранения;

2) полную укомплектованность прививочных бригад подготовленными специалистами (врач/фельдшер, вакцинатор, 2 регистратора);

3) оснащение прививочной бригады вакцинами, шприцами и другим прививочным материалом, термоконтейнерами, хладоэлементами, журналами для регистрации прививаемых лиц и коробок для безопасного уничтожения медицинских отходов;

4) организацию сбора, хранения в безопасном месте, транспортировки и утилизации медицинских отходов;

5) назначение (в случае отсутствия) лица/лиц, ответственных за хранение и движение вакцин, что включает: ежедневное снятие остатков вакцин, контроль за обеспеченностью вакцинами, термометрами, соблюдением условий холодовой цепи, разрешение критических ситуаций;  

6) направление оснащенных прививочных бригад для работы на временные (выездные/передвижные) пункты вакцинации.  

6. Медицинские работники, привлеченные к вакцинации против КВИ (врач/фельдшер, вакцинаторы) обязаны:

1) иметь разрешение к проведению профилактических прививок против КВИ – удостоверяющий документ о прохождении специального обучения с последующей аттестацией;

2) соблюдать правила работы с вакцинами;

3) обеспечить учет показаний и противопоказаний к проведению вакцинации перед проведением профилактических прививок;

4) соблюдать требования холодовой цепи, немедленно информировать руководство обо всех проблемах и нарушениях, связанных с хранением вакцин.

7. Признать утратившим силу постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 13 января 2022 года № 2 «Об организации и проведении санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий по коронавирусной инфекции в Республике Казахстан».

8. Главным государственным санитарным врачам соответствующей территории, на транспорте, руководителям структурных подразделений Министерства обороны Республики Казахстан, органов национальной безопасности, внутренних дел, чрезвычайных ситуаций, ведомства Управления Делами Президента Республики Казахстан, осуществляющим деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения обеспечить контроль за исполнением настоящего постановления.

9. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

10. Настоящее постановление вводится в действие с 17 апреля 2023 года.  

Главный государственный санитарный врач Республики Казахстан А. Есмагамбетова 

1. Настоящий Алгоритм проведения профилактических прививок против коронавирусной инфекции COVID-19 (далее – Алгоритм) определяет порядок проведения профилактических прививок против коронавирусной инфекции (далее – КВИ).

2. Профилактические прививки против КВИ проводятся лицам, включая иностранных граждан, проживающих на территории Казахстана 3 и более месяцев, имеющим высокий риск инфицирования КВИ, а также лицам, желающим получить профилактическую прививку против данной инфекции, после получения добровольного информированного согласия на проведение профилактических прививок прививаемого лица или его законных представителей в письменном виде по форме согласно приложению 1 к Приказу № 361 от 13.06.2018 года.  

3. При проведении профилактических прививок против КВИ применяются вакцины, имеющие государственную регистрацию в Республике Казахстан или разрешение на разовый ввоз в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.  

4. Для проведения профилактических прививок против КВИ подросткам в возрасте от 12 до 18 лет, беременным и женщинам в период лактации применяется вакцина «Комирнати» (Пфайзер, США), рекомендованная для данных категорий граждан.

Подростки, которые достигли возраста 18 лет после получения первой дозы вакцины «Комирнати», завершают курс вакцинации получением второй дозы данной вакцины с соблюдением интервала между прививками.

5. Женщинам, получившим одну дозу вакцины против КВИ до наступления беременности, рекомендуется завершить первичный курс вакцинации против КВИ одной дозой вакцины «Комирнати» (Пфайзер, США) в периоде с 16 по 37 недели беременности.

6. Вакцинация против КВИ проводится с учетом медицинских противопоказаний к профилактическим прививкам согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 октября 2020 года № ҚР ДСМ-146/2020 «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок».

В случаях, когда на введение первой дозы вакцинации против КВИ, развилась необычная сильная реакция, завершение вакцинации данным видом вакцины не проводится. При этом, не ранее чем  через 3 месяца по желанию прививаемого может проводиться повторный полный курс вакцинации с применением другого вида вакцины против КВИ.

7. У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан, как минимум, 1 месяц до и после вакцинации из-за риска снижения иммуногенности.

  8. При состояниях прививаемых, когда необходимо применение вакцин против КВИ с осторожностью, проведение прививок против данной инфекции рекомендуется после консультации профильного специалиста.    

9. Лица, получившие прививку против КВИ отстраняются от донорства крови и ее компонентов на 2 недели. При использовании живых вакцин, привитые лица отстраняются от донорства крови и ее компонентов сроком на 4 недели.

10. Не подлежат вакцинации против КВИ лица с острой и бессипмтомной формой КВИ.  

11. Лица, контактировавшие с больным инфекционным заболеванием, включая КВИ, прививаются после завершения срока карантина. При этом, исключение составляют медицинские работники, которые контактируют с больным КВИ по роду своей профессиональной деятельности в средствах индивидуальной защиты.

12. Вакцинация переболевших КВИ:

- лица, переболевшие любыми формами КВИ, могут прививаться против КВИ однократным курсом вакцинации c интервалом 3-6 месяцев после выздоровления с учетом оценки состояния перед вакцинацией;  

- лиц с хроническими заболеваниями, относящихся к группе высокого риска по КВИ, рекомендуется прививать полным курсом вакцинации против КВИ;

- лица, заболевшие после получения первой дозы вакцины против КВИ, могут привиться второй дозой вакцинации через 3 месяца после выздоровления.  

При этом, в случае, если гражданин заболел КВИ до 21 дня со дня получения первой дозы вакцины против КВИ (по дате появления симптомов заболевания), то вводится вторая доза вакцины и завершается курс вакцинации. В случае, если гражданин заболел КВИ на 21 день и позже со дня получения первой дозы вакцины против КВИ (по дате появления симптомов заболевания), то вторая доза вакцины может не вводиться и курс вакцинации завершается.

13. Рекомендуется соблюдение графика курса вакцинации по видам вакцин. В отдельных случаях (необходимость выезда в командировку, на учебу, соревнования или по желанию прививающихся) вторую дозу рекомендуется ввести как можно скорее после первой дозы вакцины с соблюдением минимального интервала между дозами вакцинации.  

14. В случаях несвоевременного введения второй дозы, не рекомендуется начинать курс вакцинации заново; вводится недостающая доза.  

15. Допускается проведение повторного полного курса вакцинации против КВИ, в том числе вакцинами, одобренными Всемирной организацией здравоохранения.  

Проведение повторного полного курса вакцинации против КВИ допускается только после получения добровольного информированного согласия на проведение повторного курса профилактических прививок прививаемого лица или его законных представителей в письменном виде по форме согласно приложению 1 к настоящему Алгоритму.