Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 4 ноября 2020 года № 21579

В соответствии с пунктами 31) и 33) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», а также Законом Республики Казахстан «О присоединении Республики Казахстан к Конвенции против пыток и других жестоких, бесчеловечных и унижающих достоинство видов обращения и наказания, ПРИКАЗЫВАЮ:

Преамбула изложена в новой редакции Приказа Министра здравоохранения РК от 01.07.2022 г. № ҚР ДСМ-62 (см. редакцию от 11.03.2022 г.) (изменение вводится в действие с 16.07.2022 г.)
Преамбула изложена в новой редакции Приказа Министра здравоохранения РК от 23.11.2022 г. № ҚР ДСМ-136 (см. редакцию от 01.07.2022 г.) (изменение вводится в действие с 11.12.2022 г.)

1. Утвердить:

1) формы медицинской учетной документации, используемые в стационарах, согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2) формы медицинской учетной документации, используемые в стационарах и амбулаторно-поликлинических организациях, согласно приложению 2 к настоящему приказу;

3) формы медицинской учетной документации, используемые в амбулаторно-поликлинических организациях, согласно приложению 3 к настоящему приказу;

4) формы медицинской учетной документации других типов медицинских организаций согласно приложению 4 к настоящему приказу;

5) формы медицинской учетной документации лабораторий в составе медицинских организаций согласно приложению 5 к настоящему приказу;

6) формы медицинской учетной документации организаций службы крови согласно приложению 6 к настоящему приказу;

7) перечень форм учетной медицинской документации организаций здравоохранения согласно приложению 7 к настоящему приказу;

8) форму карты учета дефектов оказания медицинских услуг согласно приложению 8 к настоящему приказу.

2. Признать утратившими силу некоторые приказы Министерства здравоохранения Республики Казахстан и структурный элемент приказа Министерства здравоохранения Республики Казахстан согласно приложению 9 к настоящему приказу.

3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Гиният А.Г.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Исполняющий обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан А. Ғиният

Приложение смотрите в формате PDF

  20___ года «___»_________

 Выдано гражданину (-ке): ______________________________________________ Ф.И.О. (при его наличии) ______________________________________________ _____________________________________________________________________ ИИН ________________________________________________________________ Область (город) __________________________ район _______________________ по результатам предварительного/периодического медицинского осмотра (нужное подчеркнуть) в организации _____________________________________ наименование организации Врач терапевт _________________________________________________________ подпись Ф.И.О. (при его наличии) дата освидетельствования 20___года «___» _________________________________ Заключение ____________________________________________________________ _______________________________________________________________________ противопоказания имеются /отсутствуют Место печати врача Врач-невропатолог______________________________________________________ подпись Ф.И.О. (при его наличии) дата освидетельствования 20___года «___» _________________________________ Заключение ____________________________________________________________ _______________________________________________________________________ противопоказания имеются /отсутствуют Место печати врача Врач-офтальмолог_______________________________________________________ подпись Ф.И.О. (при его наличии) дата освидетельствования 20___года «___» __________________________________ Заключение _____________________________________________________________ ________________________________________________________________________ противопоказания имеются /отсутствуют Место печати врача Врач-оториноларинголог__________________________________________________ подпись Ф.И.О. (при его наличии) дата освидетельствования 20___года «___» __________________________________ Заключение _____________________________________________________________ ________________________________________________________________________ противопоказания имеются /отсутствуют Место печати врача Врач-психиатр с психологическим тестированием: ____________________________ ______________________________________ подпись Ф.И.О. (при его наличии) дата освидетельствования 20___года «___» ___________________________________ Заключение ______________________________________________________________ ________________ противопоказания имеются /отсутствуют Место печати врача Исследование жидких биологических сред на наличие психоактивных веществ ______________________________________________________________________ дата результат ______________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Ф.И.О. (при его наличии) исполнителя Врач-нарколог___________________________________________________________ подпись Ф.И.О. (при его наличии) дата освидетельствования 20___года «___» __________________________________ Заключение _____________________________________________________________ ________________________________________________________________________ противопоказания имеются /отсутствуют Место печати врача Заключение медицинского осмотра Врач терапевт ____________________________________________________________ подпись Ф.И.О. (при его наличии) Место печати врача Руководитель медицинской организации ______________________________________ подпись Ф.И.О. (при его наличии) Место печати врача Председатель комиссии _____________________________________________________ Ф.И.О. (при его наличии) подпись

 Секретарь ______________________________________________________________________                                     Ф.И.О. (при его наличии) подпись

Список сокращений формы № 076/у «Заключение медицинского осмотра (для получения разрешения на приобретение, хранение, хранение и ношение гражданского и служебного оружия)»:

	
		
		
		
	
	

		

			

			
1 
			
			

			
ИИН 
			
			

			
Индивидуальный идентификационный номер 
			
		
		

			

			
2 
			
			

			
МП 
			
			

			
Место печати 
			
		
		

			

			
3 
			
			

			
Ф.И.О. (при его наличии) 
			
			

			
Фамилия, имя, отчество (при его наличии) 
			
		
	

1. Общие положения

  Фамилия, имя, отчество (при его наличии) ребенка ____________________________

  ИИН______________________________________________________________________

  Дата рождения _____________________________________________________________

  Пол_______________________________________________________________________

  Домашний адрес (или адрес организации интернатного типа)_______________________

Сведения о законных представителях:

  __________________________________________________________________________

  __________________________________________________________________________

  __________________________________________________________________________

  Поликлиника прикрепления __________________________________________________

  Группа крови ______________ Резус-фактор ____________________________________

  Инвалидность (да/нет)_______________группа__________________________________

  Состоит ли ребенок на диспансерном учете (да/нет)______________________________

  Диагноз (код МКБ-10)*______________________________________________________

  Дата взятия на диспансерный учет _____________________________________________

*За исключением диагнозов B20-B24, F00-F99

Таблица 1. Характеристика организаций

	
		
		
		
		
		
		
		
	
	

		

			

			
Месяц, год поступления 
			
			

			
Характеристика организаций 
			
		
		

			

			
Дошкольная организация 
			
			

			
Организация среднего образования 
			
			

			
Организация интернатного типа 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			
Общая 
			
			

			
Коррекционная 
			
			

			
Общая 
			
			

			
Коррекционная 
			
			

			
Общая 
			
			

			
Коррекционная 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
	

2. Анамнестические сведения

Таблица 2. Аллергоанамнез

	
		
		
		
		
		
	
	

		

			

			
Аллергия (есть/нет)______________ 
			
		
		

			

			
Вид аллергии* 
			
			

			
Аллерген 
			
			

			
С какого возраста 
			
			

			
Год установления диагноза 
			
			

			
Примечания 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
	

* Вид аллергии: вакцинальная, лекарственная, аллергические заболевания

Таблица 3. Перенесенные детские инфекционные заболевания

	
		
		
		
		
	
	

		

			

			
Заболевания 
			
			

			
Год 
			
			

			
Заболевание 
			
			

			
Год 
			
		
		

			

			
Корь 
			
			

			


			 
			
			

			
Дифтерия 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
Коклюш 
			
			

			


			 
			
			

			
Туберкулез 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
Скарлатина 
			
			

			


			 
			
			

			
Эпидемический паротит 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
Брюшной тиф 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
Ветряная оспа 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
Краснуха 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
Вирусный гепатит (А, В, С, Д)  
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
	

Таблица 4. Сведения о госпитализации (включая травмы, операции)

	
		
		
		
	
	

		

			

			
Дата (с какого числа до какого числа)  
			
			

			
Диагноз (код МКБ-10) 
			
			

			
Медицинская организация 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
	

Таблица 5. Сведения о санаторно-курортном (и приравненном к нему) лечении

	
		
		
		
		
	
	

		

			

			
Дата 
			
			

			
Диагноз (код МКБ-10) 
			
			

			
Учреждение 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			
Профиль 
			
			

			
Климатическая зона 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
	

Таблица 6. Сведения о временной нетрудоспособности за последний календарный год

	
		
		
		
		
		
	
	

		

			

			
Дата выдачи справки 
			
			

			
Диагноз (код МКБ-10) 
			
			

			
Медицинская организация, выдавшая справку 
			
			

			
Фамилия, имя, отчество (при его наличии) врача  
			
		
		

			

			
от 
			
			

			
до 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
	

3. Сведения о наличии профилактических прививок по форме № 065/у «Карта профилактических прививок» в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579).

4. Данные профилактических медицинских осмотров (в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-264/2020 «Об утверждении правил, объема и периодичности проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, послесреднего и высшего образования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № № 21820)).

Таблица 7. Сведения о профилактических осмотрах за последний календарный год*

	
		
		
	
	

		

			

			
Параметры  
			
			

			
Сведения о профилактических осмотрах за последний календарный год на текущий возраст  
			
		
		

			

			
Дата обследования 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
Рост 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
Вес 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
Заключительный диагноз (в том числе основной и сопутствующие заболевания)  
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
Группа здоровья 
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
Медицинская группа для занятий физической культурой  
			
			

			


			 
			
		
		

			

			
Рекомендации 
			
			

			


			 
			
		
	

* При отсутствии сведений об актуальных проведенных профилактических осмотрах рекомендуется обратиться в поликлинику по месту прикрепления ребенка.

Таблица 8. Сведения о направлении в

психолого-медико-педагогическую консультацию (далее – ПМПК) *

	
		
		
		
	
	

		

			

			
Дата направления в ПМПК 
			
			

			
Диагноз (код МКБ-10) 
			
			

			
Отметка о прохождении ПМПК 
			
		
		

			

			


			 
			
			

			


			 
			
			

			


			 
			
		
	

* при наличии