Об утверждении тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования
Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 30 октября 2020 года № 21550
Данная редакция действовала до внесения изменений от 29.10.2024 г.
В соответствии с подпунктом 65) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЮ:
1) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется по клинико-затратным группам согласно приложению 1 к настоящему приказу;
2) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется по клинико-затратным группам с учетом уровня сложности пролеченного случая по акушерско-гинекологическому профилю согласно приложению 2 к настоящему приказу;
3) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется по клинико-затратным группам с учетом уровня сложности пролеченного случая по неонатологическому профилю согласно приложению 3 к настоящему приказу;
4) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется республиканским медицинским организациям, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, за пролеченный случай по расчетной средней стоимости согласно приложению 4 к настоящему приказу;
5) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется медицинским организациям, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, за один койко-день согласно приложению 5 к настоящему приказу;
6) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оплата которых осуществляется для лечения детей с онкологическими заболеваниями по медико-экономическим тарифам согласно приложению 6 к настоящему приказу;
7) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования согласно приложению 7 к настоящему приказу;
8) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется при оказании первичной медико-санитарной помощи, согласно приложению 8 к настоящему приказу;
9) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оплата которых осуществляется по клинико-затратным группам с учетом уровня сложности пролеченного случая с новообразованиями, за исключением больных со злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной ткани согласно приложению 9 к настоящему приказу;
10) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оплата которых осуществляется для проведения исследований компонентов крови и услуг в области иммунологического типирования тканей (HLA-исследования), референс-исследований в службе крови, выделения гемопоэтических стволовых клеток из плацентарной крови и для производства компонентов донорской крови согласно приложению 10 к настоящему приказу;
11) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оплата которых осуществляется передвижным медицинским комплексам согласно приложению 11 к настоящему приказу;
12) комплексный тариф на медицинские услуги, в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оплата которых осуществляется на одного больного центров психического здоровья в месяц, зарегистрированного в Регистрах психических и наркологических больных согласно приложению 12 к настоящему приказу;
13) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется на одно лицо, зараженное ВИЧ-инфекцией, на одно лицо из ключевых групп населения, обратившееся в дружественный кабинет и на обследование населения на ВИЧ-инфекцию согласно приложению 13 к настоящему приказу;
14) комплексный тариф на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оплата которых осуществляется на одного больного туберкулезом в месяц, зарегистрированного в Национальном регистре больных туберкулезом согласно приложению 14 к настоящему приказу;
15) тарифы на медицинские услуги в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется по медицинской реабилитации за койко-день согласно приложению 15 к настоящему приказу;
16) подушевой норматив скорой медицинской помощи и медицинской помощи с привлечением квалифицированных специалистов, оказываемой санитарным автотранспортом, на одного прикрепленного человека для станций скорой медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи согласно приложению 16 к настоящему приказу;
17) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оплата которых осуществляется по паллиативной медицинской помощи за один койко-день согласно приложению 17 к настоящему приказу;
18) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оплата которых осуществляется станциям скорой (экстренной) медицинской помощи за один вызов согласно приложению 18 к настоящему приказу;
19) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, оплата которых осуществляется за один выезд мобильной бригады паллиативной медицинской помощи согласно приложению 19 к настоящему приказу;
20) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется по клинико-затратным группам для приемных отделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях согласно приложению 20 к настоящему приказу;
21) тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется медицинским и немедицинским организациям связанной с пандемией коронавируса COVID-19, согласно приложению 21 к настоящему приказу."
2. Признать утратившим силу некоторые приказы в области здравоохранения согласно приложению 23 к настоящему приказу.
3. Департаменту координации обязательного социального медицинского страхования Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Шоранова М.Е.
5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 октября 2020 года.
Исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Казахстан А. Ғиният
Смотрите приложения в формате WORD
Приложение 1 к приказу
исполняющего обязанности
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 30 октября 2020 года
№ ҚР ДСМ-170/2020
Тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется по клинико-затратным группам
Приложение 1 в формате PDF
Приложение 2 к приказу
исполняющего обязанности
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 30 октября 2020 года
№ ҚР ДСМ-170/2020
Тарифы на медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и
(или) в системе обязательного социального медицинского страхования, оплата которых осуществляется
по клинико-затратным группам с учетом уровня сложности пролеченного случая
по акушерско-гинекологическому профилю
|
№ п/п
|
Код КЗГ
|
Наименование
|
Стационарные условия
|
Стационарозамещающие условия
|
|
КЗ
|
Тариф, тенге
|
Терапевтический профиль
|
Хирургический профиль
|
|
КЗ
|
Тариф, тенге
|
КЗ
|
Тариф, тенге
|
|
1
|
O001
|
Кесарево сечение, со значительными по тяжести операциями
|
4,7275
|
802 696,12
|
|
|
3,5456
|
602 017,85
|
|
2
|
O002
|
Кесарево сечение, со значительными по тяжести диагнозами
|
2,5889
|
439 576,94
|
|
|
1,9417
|
329 686,95
|
|
3
|
O003
|
Кесарево сечение, с незначительными по тяжести диагнозами
|
1,5240
|
258 764,44
|
|
|
1,1430
|
194 073,33
|
|
4
|
O004
|
Самопроизвольные роды, со значительными по тяжести операциями
|
3,8049
|
646 045,16
|
|
|
2,8537
|
484 538,11
|
|
5
|
O005
|
Самопроизвольные роды, со значительными по тяжести диагнозами
|
1,4393
|
244 382,98
|
0,7197
|
122 199,98
|
|
|
|
6
|
O006
|
Самопроизвольные роды, с незначительными по тяжести диагнозами
|
1,2396
|
210 475,33
|
0,6198
|
105 237,66
|
|
|
|
7
|
O007
|
Самопроизвольные роды без осложнений
|
0,8883
|
150 827,07
|
0,4442
|
75 422,02
|
|
|
|
8
|
O101
|
Беременность, со значительными по тяжести диагнозами
|
1,1589
|
196 773,04
|
0,5795
|
98 395,01
|
|
|
|
9
|
O102
|
Беременность, с незначительными по тяжести диагнозами
|
1,0064
|
170 879,61
|
0,5032
|
85 439,81
|
|
|
|
10
|
O103
|
Процедуры/манипуляции во время беременности (коррекция шейки матки при ИЦН и/или определенная внутриматочная процедура на плоде/ пренатальная диагностика), без осложнений
|
0,7705
|
130 825,46
|
|
|
0,5779
|
98 123,34
|
|
11
|
O104
|
Ложные схватки
|
0,7526
|
127 786,17
|
0, 3763
|
63 893,08
|
|
|
|
12
|
O105
|
Угрожающий аборт
|
0,9852
|
167 280,00
|
0, 4926
|
83 640,00
|
|
|
|
13
|
O201
|
Аборт, со значительными по тяжести операциями
|
1,8800
|
319 210,73
|
|
|
1,4100
|
239 408,05
|
|
14
|
O202
|
Внематочная беременность
|
0,9099
|
154 494,60
|
|
|
0,6824
|
115 866,70
|
|
15
|
O203
|
Аборт без хирургических операций
|
0,7549
|
128 176,69
|
0, 3775
|
64 096,83
|
|
|
|
16
|
O204
|
Аборт с малыми хирургическими операциями
|
0,9724
|
165 106,65
|
|
|
0,7293
|
123 829,99
|
|
17
|
O301
|
Госпитализация после родов или аборта, со значительными по тяжести диагнозами и/или операциями
|
1,9954
|
338 804,83
|
0, 9977
|
169 402,4
|
1,4966
|
254 112,11
|
|
18
|
O302
|
Госпитализация после родов или аборта, с незначительными по тяжести диагнозами
|
0,9193
|
156 090,65
|
0, 4597
|
78 053,81
|
|
|
Тариф за один пролеченный случай по клинико-затратным группам (далее - Тарифы по КЗГ) для субъектов здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных и стационарозамещающих условиях, определяется:
при госпитализации в стационарных условиях тариф за один пролеченный случай по КЗГ с учетом коэффициентов затратоемкости каждого вида КЗГ, базовой ставки, которая составляет 169 792,94 тенге и следующих поправочных коэффициентов согласно Правил и методики формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-309/2020 «Об утверждении правил и методики формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21858):
коэффициент учета надбавок за работу в сельской местности к настоящим Тарифам по КЗГ с учетом уровня сложности пролеченного случая по акушерско-гинекологическому профилю - 1,1298;
при оказании медицинской помощи терапевтического профиля в стационарозамещающих условиях тариф за один пролеченный случай по КЗГ составляет 1/2 от стоимости КЗГ от тарифа за один пролеченный случай при оказании медицинской помощи в стационарных условиях;
при оказании медицинской помощи хирургического профиля в стационарозамещающих условиях тариф за один пролеченный случай по КЗГ составляет 3/4 от стоимости КЗГ от тарифа за один пролеченный случай при оказании медицинской помощи в стационарных условиях;
при оказании медицинской помощи в условиях стационара на дому тариф за один пролеченный случай по КЗГ составляет 1/6 от стоимости КЗГ от тарифа за один пролеченный случай при оказании медицинской помощи в стационарных условиях.
Коэффициенты учета продолжительности отопительного сезона согласно приложению 1 к настоящим Тарифам по КЗГ;
Экологические коэффициенты согласно приложению 2 к настоящим Тарифам по КЗГ;
Тариф для медицинских организаций, имеющих свидетельство о прохождении аккредитации по стандартам Международной объединенной комиссии (JCI, США) согласно приложению 3 к настоящим Тарифам по КЗГ;