Отправить по почте
Досье на проект приказа «О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 июня 2023 года № 106 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан»
Смотрите: Направление
ПРОЕКТ
О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 июня 2023 года № 106 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 июня 2023 года № 106 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32740) следующие изменения и дополнения:
в Стандарте оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан, утвержденного приложением 1 к указанному приказу:
в пункте 2:
дополнить подпунктом 7-1) следующего содержания:
«7-1) вспомогательные репродуктивные методы и технологии (далее – ВРТ) – методы лечения бесплодия (искусственная инсеминация, искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона), при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства);»;
подпункт 8) изложить в следующей редакции:
«8) медицинская цифровая система (далее – МЦС) – цифровая система, обеспечивающая ведение процессов субъектов здравоохранения в цифровом формате;»;
часть первую пункта 5 изложить в следующей редакции:
«5. Для оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях при организациях здравоохранения, в рамках ГОБМП и ОСМС в амбулаторных условиях c прикрепленным населением организуются дневные стационары в соответствии с приказами Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020 «Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21642) и от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-242/2020 «Об утверждении правил закупа услуг у субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под №21744).»;
пункт 10 изложить в следующей редакции:
«10. После определения кодов заболевания, операций и манипуляций согласно приложениям 3 и 4 к настоящему Стандарту проводятся клинико-диагностические (лабораторные, инструментальные и функциональные) исследования, консультации профильных специалистов в соответствии с диагнозом и КП.
Оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного пациента по форме № 052/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР-ДСМ -175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, a также инструкций по их заполнению» (далее – приказ № ҚР-ДСМ -175/2020), (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579).
Ответственный специалист направляющей организации здравоохранения выдает направление на госпитализацию по форме согласно приложения 5 к настоящему Стандарту с последующей регистрацией пациента в единой системе электронной регистрации, учета, обработки и хранения направлений пациентов на госпитализацию в стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и системе ОСМС с указанием планируемой даты госпитализации и основного диагноза по кодам МКБ-10. В случае направления на оперативное лечение указывается код операции по кодам МКБ-9.
Окончательную дату госпитализации, определяет принимающая организация здравоохранения c учетом очередности.
После определения окончательной даты госпитализации ответственный специалист организации ПМСП и (или) направляющей организации:
информирует пациента о дате госпитализации в выбранную медицинскую организацию путем устного или электронного оповещения (push или sms-сообщение);
выдает пациенту талон плановой госпитализации по форме, согласно приложению 6 к настоящему Стандарту;
предупреждает о необходимости обязательной явки в установленную дату плановой госпитализации.
При направлении на получение услуг гемодиализа и перитонеального диализа дополнительно указывается уточняющий код: Z49.1 Экстракорпоральный диализ (диализ почечный) и (или) Z49.2 Другой вид диализа (перитонеальный диализ).
пункт 27 дополнить подпунктом 6) следующего содержания:
«6) лечение пациентов c использованием ВРТ.»;
пункт 28 дополнить подпунктом 5) следующего содержания:
«5) женское бесплодие (связанное с отсутствием овуляции, трубного происхождения, маточного происхождения, цервикального происхождения, связанное с мужскими факторами, неуточненное, a также другие формы женского бесплодия) и мужское бесплодие.»;
пункт 29 изложить в следующей редакции:
«29. Медицинская помощь в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне включает:
1) осмотр врача, консультации профильных специалистов по медицинским показаниям;
2) диагностические услуги, в том числе лабораторные и патологоанатомические (гистологические исследования операционного и биопсийного материала, цитологические исследования) согласно КП;
3) лечение основного заболевания, с использованием лекарственных средств, медицинских изделий, с проведением медицинских манипуляций и (или) операций;
4) проведение гемодиализа и перитонеального диализа;
5) проведение химио и лучевой терапии;
6) медицинскую реабилитацию;
7) обеспечение кровью, ее компонентами в соответствии c приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 октября 2020 года № ҚР ДСМ-140/2020 «Об утверждении номенклатуры, правил заготовки, переработки, контроля качества, хранения, реализации крови и ее компонентов, а также Правил переливания крови, ее компонентов» (далее – приказ № ҚР ДСМ-140/2020) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21478);
8) проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листа или справки о временной нетрудоспособности, в соответствии приказом № ҚР ДСМ-198/2020;
9) оформление и ведение учетной документации в соответствии c приказом № ҚР-ДСМ -175/2020 с вводом данных в МЦС и отчетной документации в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-313/2020;
10) проведение ВРТ в соответствии c приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-272/2020 «Об утверждении правил и условий проведения вспомогательных репродуктивных методов и технологий» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21816).»;
пункт 33 изложить в следующей редакции:
«33. Длительность лечения в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне с момента госпитализации пациента не превышает восьми рабочих дней, за исключением пациентов, находящихся на гемодиализе, перитонеальном диализе, химио- и лучевой терапии, программной терапии и медицинской реабилитации и получающих лечение по поводу нежелательных явлений на прием противотуберкулезных препаратов.
Длительность лечения пациентов, находящихся на гемодиализе, перитонеальном диализе, химио- и лучевой терапии, программной терапии, определяется в соответствии с программой лечения.
Длительность лечения пациентов, находящихся на медицинской реабилитации, определяется в соответствии c программой реабилитации.
Длительность лечения пациентов, получающих лечение по поводу нежелательных явлений на прием противотуберкулезных препаратов составляет не более десяти рабочих дней.
Длительность лечения пациентов с диагнозом бесплодия с использованием ВРТ определяется в соответствии c программой лечения и КП.
Длительность лечения и наблюдения онкогематологических и гематологических пациентов определяется в соответствии с программой лечения и КП.»;
подпункт 6) пункта 35 изложить в следующей редакции:
«6) оформление и ведение учетной документации в соответствии с приказом № ҚР-ДСМ-175/2020 c вводом данных в МЦС и отчетной документации в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-313/2020.»;
приложение 3 к указанному стандарту:
дополнить строками, порядковые номера 1838-1, 1838-2, 1838-3, 1838-4, 1838-5, 1838-6, 1838-7, 1838-8, 1838-9 следующего содержания:
«
|
1838-1 |
N46 |
Мужское бесплодие |
|
1838-2 |
N97.0 |
Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции |
|
1838-3 |
N97.1 |
Женское бесплодие трубного происхождения |
|
1838-4 |
N97.2 |
Женское бесплодие маточного происхождения |
|
1838-5 |
N97.3 |
Женское бесплодие цервикального происхождения |
|
1838-6 |
N97.4 |
Женское бесплодие, связанное c мужскими факторами |
|
1838-7 |
N97.8 |
Другие формы женского бесплодия |
|
1838-8 |
N97.9 |
Женское бесплодие неуточненное |
»;
приложение 4 к указанному стандарту:
дополнить строками, порядковые номера 309-1, 396-1, 396-2, 396-3, 396-4, 396-5, 396-6 следующего содержания:
«
|
3 09-1 |
39.99 |
«Другие манипуляции на сосудах»
|
|
396-1 |
69.921 |
Классическое экстракорпоральное оплодотворение, длинный протокол |
|
396-2 |
69.922 |
Классическое экстракорпоральное оплодотворение, короткий протокол |
|
396-3 |
69.923 |
Экстракорпоральное оплодотворение с проведением ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), длинный протокол |
|
396-4 |
69.924 |
Экстракорпоральное оплодотворение с проведением ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), короткий протокол |
|
396-5 |
69.925 |
Незавершенное ЭКО на этапе индукции
|
»;
2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республике Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования, за исключением абзацев шестого, седьмого, двадцать четвертого, тридцать второго и тридцать третьего, которые вводятся в действие c 13 июля 2026 года.
Пояснительная записка к проекту приказа «О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 июня 2023 года № 106 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан»
1. Наименование государственного органа-разработчика.
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
2. Основания для принятия проекта нормативного правового акта со ссылкой на соответствующие правовые акты, нормы международных договоров, ратифицированных Республикой Казахстан, решения международных организаций, участницей которых является Республика Казахстан, протокольные и иные поручения Президента, руководства Администрации Президента, Правительства и Аппарата Правительства и (или) другие обоснования необходимости его принятия.
Проект приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан «О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 июня 2023 года № 106 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан» разработан в целях повышения качества и доступности медицинской помощи.
3. Необходимость финансовых затрат по проекту нормативного правового акта и его финансовая обеспеченность, в том числе источник финансирования, а также в случае, предусмотренным бюджетным законодательством – решение соответствующей бюджетной комиссии (соответствующие расчеты, ссылка на источник финансирования, копия решения соответствующей бюджетной комиссии в обязательном порядке прикладываются к пояснительной записке).
В рамках реализации данного проекта приказа не потребуются дополнительных расходов.
4. Предполагаемые социально-экономические, правовые и (или) иные последствия для широкого круга населения в случае принятия проекта нормативного правового акта, а также влияние положений проекта нормативного правового акта на обеспечение национальной безопасности.
Принятие проекта приказа не повлечет социально-экономических, правовых и/или иных последствий, a также не повлияет на обеспечение национальной безопасности.
5. Конкретные цели и сроки ожидаемых результатов с их подробным описанием для отдельных потенциальных стейкхолдеров (государство, бизнес-сообщество, население, иные категории).
Целью принятия проекта приказа являются: обязательное наличие прикрепленного населения не менее 10 000 населения, оказание процедур ЭКО, включение дополнительных кодов заболеваний в Перечень по кодам МКБ-10 и МКБ-9 пересмотра, подлежащих лечению в стационарозамещающих условиях.
6. Необходимость приведения законодательства в соответствие с вносимым проектом нормативного правового акта в случае его принятия (указать требуется ли принятие других правовых актов или внесение изменений и (или) дополнений в действующие акты) либо отсутствие такой необходимости.
Отсутствует.
7. Соответствие проекта нормативного правового акта международным договорам, ратифицированным Республикой Казахстан, и решениям международных организаций, участницей которых является Республика Казахстан.
Соответствует.
8. Результаты расчетов, подтверждающих снижение и (или) увеличение затрат субъектов частного предпринимательства в связи c введением в действие проекта нормативного правового акта, влекущего такие изменения.
Не требуется.
Сравнительная таблица проекта приказа Министра здравоохранения РК «О внесении изменений и дополнений в Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 июня 2023 года № 106 «Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан»
|
№ пп |
Структурный элемент |
Действующая редакция |
Предлагаемая редакция |
Примечания |
|
1 |
2 пункт, дополнить 7-1) подпунктом |
отсутствует |
7-1) вспомогательные репродуктивные методы и технологии (далее – ВРТ) – методы лечения бесплодия (искусственная инсеминация, искусственное оплодотворение и имплантация эмбриона), при применении которых отдельные или все этапы зачатия и раннего развития эмбрионов осуществляются вне материнского организма (в том числе с использованием донорских и (или) криоконсервированных половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, а также суррогатного материнства)
|
Понятие вспомогательные репродуктивные технологии включено в соответствии со ст. 146 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» и c приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-272/2020г «Об утверждении правил и условий проведения вспомогательных репродуктивных методов и технологий». В соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 октября 2025 года № 103 «О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 1 октября 2025 года за № 37011) внесены изменения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № ҚР ДСМ-134/2020 «Об утверждении Правил определения и перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, а также критериев, согласно которым виды высокотехнологичной медицинской помощи переводятся в перечень услуг специализированной медицинской помощи» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21471). В результате внесенных изменений процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) переведена из перечня высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП) в перечень специализированной медицинской помощи (СМП), что обусловило изменение вида медицинской помощи при ее оказании Также это вызвано необходимостью в связи c переводом ВРТ и с внесением изменений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-238/2020 «Об утверждении правил оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи» (далее - приказ МЗ № 238), в части перевода процедур ЭКО из категории ВТМП в СМП, из стационарной помощи в формат стационарозамещающей медицинской помощи. |
|
|
Пункт 2
|
8) медицинская информационная система (далее – МИС) – информационная система, обеспечивающая ведение процессов субъектов здравоохранения в электронном формате |
«9) медицинская цифровая система (далее – МЦС) – цифровая система, обеспечивающая ведение процессов субъектов здравоохранения в цифровом формате;»; |
В соответствии изменения терминологии в рамках Цифрового кодекса РК от 9 января 2026 года |
|
2 |
Первая часть Пункта 5 |
5. Для оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях при организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и (или) стационарных условиях, в том числе научных организациях, организуются дневные стационары.
Дневные стационары работают ежедневно с 8.00 до 20.00 часов. В праздничные и выходные дни работает дежурный персонал по скользящему графику.
|
5. Для оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях при организациях здравоохранения, в рамках ГОБМП и ОСМС в амбулаторных условиях c прикрепленным населением организуются дневные стационары в соответствии с приказами Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020 «Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21642) от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-242/2020 «Об утверждении правил закупа услуг у субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под №21744).»;
|
Согласно пункта 27 Плана мероприятий по пересмотру механизмов финансирования частных организации здравоохранения и образования утвержденного Заместителем Премьер-Министра Балаевой А.Г. Привязка к числу прикреплённого населения рассмотрена как мера, направленная на обеспечение доступности, преемственности и эффективности оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП, а также предотвращение необоснованного дублирования мощностей и неэффективного расходования средств ОСМС. Эффективность дневного стационара обеспечивается преемственностью между ПМСП, дневным стационаром и стационаром круглосуточного пребывания. Частные МО без прикреплённого населения не участвуют полноценно в динамическом наблюдении, не несут ответственности за долгосрочные исходы лечения, a ориентированы на финансово выгодные случаи. |
|
|
10 пункт абзац 3 и 4 дополнить |
10. После определения кодов заболевания, операций и манипуляций согласно приложениям 3 и 4 к настоящему Стандарту проводятся клинико-диагностические (лабораторные, инструментальные и функциональные) исследования, консультации профильных специалистов в соответствии с диагнозом и КП.
Оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного пациента по форме № 052/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР-ДСМ -175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению" (далее – приказ № ҚР-ДСМ -175/2020), (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579).
Регистрация пациента в единой системе электронной регистрации, учета, обработки и хранения направлений пациентов на госпитализацию в стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и системе ОСМС осуществляется ответственным специалистом направляющей организации здравоохранения c указанием планируемой даты госпитализации и основного диагноза по кодам МКБ-10. В случае направления на оперативное лечение указывается код операции по кодам МКБ-9. Окончательную дату госпитализации, определяет принимающая организация здравоохранения с учетом очередности. При направлении на получение услуг гемодиализа и перитонеального диализа дополнительно указывается уточняющий код: Z49.1 Экстракорпоральный диализ (диализ почечный) и (или) Z49.2 Другой вид диализа (перитонеальный диализ). |
10. После определения кодов заболевания, операций и манипуляций согласно приложениям 3 и 4 к настоящему Стандарту проводятся клинико-диагностические (лабораторные, инструментальные и функциональные) исследования, консультации профильных специалистов в соответствии с диагнозом и КП. Оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного пациента по форме № 052/у, утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР-ДСМ -175/2020 «Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, a также инструкций по их заполнению» (далее – приказ № ҚР-ДСМ -175/2020), (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579). Ответственный специалист направляющей организации здравоохранения выдает направление на госпитализацию по форме согласно приложения 5 к настоящему Стандарту с последующей регистрацией пациента в единой системе электронной регистрации, учета, обработки и хранения направлений пациентов на госпитализацию в стационарозамещающих условиях в рамках ГОБМП и системе ОСМС с указанием планируемой даты госпитализации и основного диагноза по кодам МКБ-10. В случае направления на оперативное лечение указывается код операции по кодам МКБ-9. В случае направления на оперативное лечение указывается код операции по кодам МКБ-9. Окончательную дату госпитализации, определяет принимающая организация здравоохранения c учетом очередности. После определения окончательной даты госпитализации ответственный специалист организации ПМСП и (или) направляющей организации: информирует пациента о дате госпитализации в выбранную медицинскую организацию путем устного или электронного оповещения (push или sms-сообщение); выдает пациенту талон плановой госпитализации по форме, согласно приложению 6 к настоящему Стандарту; предупреждает о необходимости обязательной явки в установленную дату плановой госпитализации. При направлении на получение услуг гемодиализа и перитонеального диализа дополнительно указывается уточняющий код: Z49.1 Экстракорпоральный диализ (диализ почечный) и (или) Z49.2 Другой вид диализа (перитонеальный диализ).
|
|
|
4 |
27 пункт, 6 подпункт |
27. Показаниями для оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне являются:
1) проведение диагностических исследований, процедур и (или) манипуляций, операций со специальной предоперационной подготовкой и (или) реанимационной поддержкой, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
2) лечение пациентов, после оперативных вмешательств, интенсивного курса лечения в условиях стационара (постинсультные, постинфарктные состояния и другие критические состояния), выписанных из стационара, нуждающихся в продолжении терапии и не требующих круглосуточного наблюдения;
3) проведение лечения c переливанием препаратов крови, кровезамещающих жидкостей, специфической гипосенсибилизирующей терапии, инъекций сильнодействующих препаратов, внутрисуставных введений лекарственных средств;
4) лечение пациентов, нуждающихся в химиотерапии, лучевой терапии при состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
5) медицинская реабилитация с целью восстановления и поддержания здоровья пациентов, в том числе после химиотерапии, лучевой терапии. |
27. Показаниями для оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне являются:
1) проведение диагностических исследований, процедур и (или) манипуляций, операций со специальной предоперационной подготовкой и (или) реанимационной поддержкой, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
2) лечение пациентов, после оперативных вмешательств, интенсивного курса лечения в условиях стационара (постинсультные, постинфарктные состояния и другие критические состояния), выписанных из стационара, нуждающихся в продолжении терапии и не требующих круглосуточного наблюдения;
3) проведение лечения с переливанием препаратов крови, кровезамещающих жидкостей, специфической гипосенсибилизирующей терапии, инъекций сильнодействующих препаратов, внутрисуставных введений лекарственных средств;
4) лечение пациентов, нуждающихся в химиотерапии, лучевой терапии при состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
5) медицинская реабилитация c целью восстановления и поддержания здоровья пациентов, в том числе после химиотерапии, лучевой терапии; 6) лечение пациентов с использованием ВРТ. |
В перечень показаний для оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне включен подпункт 6. В соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 октября 2025 года № 103 «О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 1 октября 2025 года за № 37011) внесены изменения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № ҚР ДСМ-134/2020 «Об утверждении Правил определения и перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, a также критериев, согласно которым виды высокотехнологичной медицинской помощи переводятся в перечень услуг специализированной медицинской помощи» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21471). В результате внесенных изменений процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) переведена из перечня высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП) в перечень специализированной медицинской помощи (СМП), что обусловило изменение вида медицинской помощи при ее оказании в части перевода процедур ЭКО из стационарной помощи в формат стационарозамещающей медицинской помощи |
|
5 |
Пункт 28 Подпункт 5) |
28. Медицинская помощь в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне в специализированных медицинских организациях и (или) отделениях соответствующего профиля оказывается пациенту по заключению профильного специалиста со следующими заболеваниями: 1) психическое расстройство и расстройство поведения, связанное с употреблением психоактивных веществ; 2) злокачественные новообразования; 3) инфекционные и паразитарные заболевания (кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, вакциноуправляемые инфекции); 4) кожные (контагиозные дерматозы, инфестации) и венерические заболевания. 5) отсутствует |
28. Медицинская помощь в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне в специализированных медицинских организациях и (или) отделениях соответствующего профиля оказывается пациенту по заключению профильного специалиста со следующими заболеваниями: 1) психическое расстройство и расстройство поведения, связанное с употреблением психоактивных веществ; 2) злокачественные новообразования; 3) инфекционные и паразитарные заболевания (кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, вакциноуправляемые инфекции); 4) кожные (контагиозные дерматозы, инфестации) и венерические заболевания. 5) Женское бесплодие (связанное c отсутствием овуляции, трубного происхождения, маточного происхождения, цервикального происхождения, связанное с мужскими факторами, неуточненное, а также другие формы женского бесплодия) и мужское бесплодие. |
В перечень заболеваний включено женское бесплодие (связанное c отсутствием овуляции, трубного происхождения, маточного происхождения, цервикального происхождения, связанное с мужскими факторами, неуточненное, а также другие формы женского бесплодия). Профильный специалист при выдаче заключения выбирает в МКБ-10 вид заболевания, соответствующий состоянию пациента. |
|
6 |
29 пункт
|
29. Медицинская помощь в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне включает:
1) осмотр врача, консультации профильных специалистов по медицинским показаниям;
2) диагностические услуги, в том числе лабораторные и патологоанатомические (гистологические исследования операционного и биопсийного материала, цитологические исследования) согласно КП;
3) лечение основного заболевания, c использованием лекарственных средств, медицинских изделий, с проведением медицинских манипуляций и (или) операций;
4) проведение гемодиализа и перитонеального диализа;
5) проведение химио и лучевой терапии;
6) медицинскую реабилитацию; |
29. Медицинская помощь в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне включает:
1) осмотр врача, консультации профильных специалистов по медицинским показаниям;
2) диагностические услуги, в том числе лабораторные и патологоанатомические (гистологические исследования операционного и биопсийного материала, цитологические исследования) согласно КП;
3) лечение основного заболевания, с использованием лекарственных средств, медицинских изделий, c проведением медицинских манипуляций и (или) операций;
4) проведение гемодиализа и перитонеального диализа;
5) проведение химио и лучевой терапии; 6) медицинскую реабилитацию; 7) обеспечение кровью, ее компонентами в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 октября 2020 года № ҚР ДСМ-140/2020 "Об утверждении номенклатуры, правил заготовки, переработки, контроля качества, хранения, реализации крови и ее компонентов, а также Правил переливания крови, ее компонентов" (далее - приказ№ ҚР ДСМ-140/2020) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21478); 8) проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листа или справки o временной нетрудоспособности, в соответствии приказом № ҚР ДСМ-198/2020; 9) оформление и ведение учетной документации в соответствии с приказом № ҚР-ДСМ -175/2020 с вводом данных в МЦС и отчетной документации в соответствии c приказом № ҚР ДСМ-313/2020; 10) проведение ВРТ в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-272/2020 «Об утверждении правил и условий проведения вспомогательных репродуктивных методов и технологий» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21816). |
Подпункт 10 пункта 29 включен в перечень понятие ВРТ в соответствии со ст. 146 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» и с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-272/2020г «Об утверждении правил и условий проведения вспомогательных репродуктивных методов и технологий». В соответствии c приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 октября 2025 года № 103 «О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 1 октября 2025 года за № 37011) внесены изменения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № ҚР ДСМ-134/2020 «Об утверждении Правил определения и перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, а также критериев, согласно которым виды высокотехнологичной медицинской помощи переводятся в перечень услуг специализированной медицинской помощи» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21471). В результате внесенных изменений процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) переведена из перечня высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП) в перечень специализированной медицинской помощи (СМП), что обусловило изменение вида медицинской помощи при ее оказании |
|
7 |
глава 2, 33 пункт дополнить |
33. Длительность лечения в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне с момента госпитализации пациента не превышает восьми рабочих дней, за исключением пациентов, находящихся на гемодиализе, перитонеальном диализе, химио- и лучевой терапии, программной терапии и медицинской реабилитации и получающих лечение по поводу нежелательных явлений на прием противотуберкулезных препаратов.
Длительность лечения пациентов, находящихся на гемодиализе, перитонеальном диализе, химио- и лучевой терапии, программной терапии, определяется в соответствии c программой лечения.
Длительность лечения пациентов, находящихся на медицинской реабилитации, определяется в соответствии с программой реабилитации.
Длительность лечения пациентов, получающих лечение по поводу нежелательных явлений на прием противотуберкулезных препаратов составляет не более десяти рабочих дней
Отсутствует
Отсутствует |
33. Длительность лечения в стационарозамещающих условиях на вторичном уровне с момента госпитализации пациента не превышает восьми рабочих дней, за исключением пациентов, находящихся на гемодиализе, перитонеальном диализе, химио- и лучевой терапии, программной терапии и медицинской реабилитации и получающих лечение по поводу нежелательных явлений на прием противотуберкулезных препаратов.
Длительность лечения пациентов, находящихся на гемодиализе, перитонеальном диализе, химио- и лучевой терапии, программной терапии, определяется в соответствии c программой лечения.
Длительность лечения пациентов, находящихся на медицинской реабилитации, определяется в соответствии с программой реабилитации.
Длительность лечения пациентов, получающих лечение по поводу нежелательных явлений на прием противотуберкулезных препаратов составляет не более десяти рабочих дней
Длительность лечения пациентов с диагнозом бесплодие c использованием ВРТ определяется в соответствии с программой лечения согласно КП.
Длительность лечения и наблюдения онкогематологических и гематологических пациентов определяется в соответствии с программой лечения и КП.
|
Длительность лечения пациентов c диагнозом бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных методов и технологий определяется в соответствии с приказом ҚР-ДСМ 272/2020 и клиническим протоколом медицинского вмешательства, одобренный Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от «24» января 2025 года. Протокол №223. Лечение бесплодия c помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
Длительность лечения пациентов с диагнозом бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий определяется программой лечения и клиническим протоколом и в среднем составляет от 1 (одного) до 6 (шести) месяцев, включая этапы стимуляции овуляции, трансвагинальной пункции яичников, получения ооцитов, оплодотворения и криоконсервации эмбрионов. Решение o продолжительности лечения и последовательности этапов принимается лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями. Перенос криоконсервированных эмбрионов в рамках отсроченного цикла допускается в срок до 6 (шести) месяцев по решению лечащего врача (при необходимости — врачебной комиссии) при наличии медицинских противопоказаний к переносу эмбрионов в стимулированном цикле, в том числе при риске развития синдрома гиперстимуляции яичников, наличии факторов, снижающих эффективность имплантации (гиперплазия или гипоплазия эндометрия), а также при острых воспалительных заболеваниях любой локализации.
Установленное ограничение длительности госпитализации в стационарозамещающих условиях до 8 рабочих дней не в полной мере учитывает особенности ведения гематологических пациентов. У данной категории больных необходимость пребывания в дневном стационаре нередко обусловлена не проведением химиотерапии, лучевой терапии или диализа, a потребностью в продолжительном клинико-лабораторном мониторинге, трансфузионной поддержке, коррекции иммуносупрессивной и сопроводительной терапии, наблюдении за инфекционными и другими осложнениями, а также оценке ответа на лечение. В связи с этим для гематологических пациентов целесообразно предусмотреть возможность продления лечения в дневном стационаре свыше 8 рабочих дней при наличии медицинских показаний, при отсутствии необходимости круглосуточного стационарного лечения. |
|
|
пункт 35 подпункт 6) изменить |
«6) оформление и ведение учетной документации в соответствии c приказом № ҚР-ДСМ -175/2020 с вводом данных в МИС и отчетной документации в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-313/2020.»; |
«6) оформление и ведение учетной документации в соответствии c приказом № ҚР-ДСМ -175/2020 с вводом данных в МЦС и отчетной документации в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-313/2020.»; |
В соответствии изменения терминологии в рамках Цифрового кодекса РК от 9 января 2026 года |
|
8 |
Приложение 3 к стандарту оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях
|
Отсутствует |
N46 Мужское бесплодие N 97.0Женское бесплодие, связанное c отсутствием овуляции N 97.1Женское бесплодие трубного происхождения N 97.2Женское бесплодие маточного происхождения N 97.3Женское бесплодие цервикального происхождения N 97.4Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами N 97.8Другие формы женского бесплодия N 97.9Женское бесплодие неуточненное
|
Включить коды по МКБ 10 В соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 октября 2025 года № 103 «О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 1 октября 2025 года за № 37011) внесены изменения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № ҚР ДСМ-134/2020 «Об утверждении Правил определения и перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, a также критериев, согласно которым виды высокотехнологичной медицинской помощи переводятся в перечень услуг специализированной медицинской помощи» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21471). В результате внесенных изменений процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) переведена из перечня высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП) в перечень специализированной медицинской помощи (СМП), что обусловило изменение вида медицинской помощи при ее оказании |
|
9 |
Приложение 4 к стандарту оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях
|
Отсутствует |
39.99 «Другие манипуляции на сосудах»
69.921 Классическое экстракорпоральное оплодотворение, длинный протокол 69.922 Классическое экстракорпоральное оплодотворение, короткий протокол 69.923 Экстракорпоральное оплодотворение с проведением ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), длинный протокол
69.924 Экстракорпоральное оплодотворение с проведением ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), короткий протокол
69.925 Незавершенное ЭКО на этапе индукции
|
Включить коды по МКБ 9 так как данные оперативные вмешательства применяются как на уровне круглосуточного стационара, так и дневного стационара при проведении курсов полихимиотерапии онкологическим больным, в зависимости от состояния пациента и сложности терапии. Включить коды по МКБ 9 В соответствии c приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 октября 2025 года № 103 «О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 1 октября 2025 года за № 37011) внесены изменения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № ҚР ДСМ-134/2020 «Об утверждении Правил определения и перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, а также критериев, согласно которым виды высокотехнологичной медицинской помощи переводятся в перечень услуг специализированной медицинской помощи» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21471). В результате внесенных изменений процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) переведена из перечня высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП) в перечень специализированной медицинской помощи (СМП), что обусловило изменение вида медицинской помощи при ее оказании
|
|
|
Приложение 5 к стандарту оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях
|
Отсутствует |
Направление на госпитализацию __________________________________________________________________ Примечание пациенту: В случае неявки по объективным причинам в установленную дату плановой госпитализации и наличии подтверждающих документов, Вам необходимо известить направившую или принимающую медицинскую организацию. При неоповещении, стационаром будет отказано в госпитализации. С выбором стационара и датой госпитализации согласен(а)
|
|
|
|
Приложение 6 к стандарту оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях
|
Отсутствует |
Талон плановой госпитализации Гражданин (ка) ______________________________________________ |
|
Оставить заметку
Комментировать
Скопировать ссылку
