Досье на проект приказа «О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан»

1. Внести в приказ Министра здравоохранения от 12 ноября 2021 года № ҚР ДСМ-112 «Об утверждении стандарта организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 25167) следующие изменения и дополнения:

в Стандарте организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан, утвержденном указанным приказом:

в пункте 2:

подпункт 12) изложить в следующей редакции:

«12) Референс - центры в онкологии (третичный уровень) по: молекулярно-генетической диагностике; радиационной онкологии; ядерной медицине: патоморфологической диагностике и иммуногистохимических исследований – определяемые уполномоченным органом структурные подразделения государственных медицинских организаций, медицинских организаций, сто процентов голосующих акций (долей участия в уставном капитале) которых принадлежат государству, осуществляющие координацию, организационно-методическую работу, обеспечивающие внедрение системы внешней оценки качества и безопасности при проведении диагностики и лечения;»;

подпункт 13) изложить в следующей редакции:

«13) радиоизотопная (радионуклидная) диагностика – метод лучевой диагностики заболеваний органов и систем с применением радиофармацевтических лекарственных препаратов;»;

подпункт 16) изложить в следующей редакции:

«16) лучевая терапия (фотонная и протонная терапия) – метод лечения опухолей и некоторых неопухолевых заболеваний путем направленного и специально дозированного ионизирующего излучения;»;

часть вторую пункта 4 изложить в следующей редакции:

«Онкологическая помощь в регионах координируется медицинской организацией, определяемой решением местных государственных органов управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы (далее – онкологический центр). Онкологическая помощь в Республике координируется республиканскими организациями, оказывающими онкологическую помощь на третичном уровне согласно решения уполномоченного органа в области здравоохранения, а также референс-центрами по: патоморфологической диагностике и иммуногистохимическим исследованиям; молекулярно-генетической диагностике; радиационной онкологии; ядерной медицине.»;

подпункт 1) пункта 16 изложить в следующей редакции:

«1) все первичные пациенты c верифицированным диагнозом ЗН. В случае установки диагноза ЗН после проведенного планового оперативного лечения заседание МДГ проводится в отделении, по результатам полученного гистологического заключения и/или иммуногистохимического исследования;»;

часть вторую пункта 21 изложить в следующей редакции:

«Дополнительно организуются следующие отделения:

1) отделение (центр) ядерной медицины; отделение радионуклидной (радиозотопной) диагностики, отделение радионуклидной терапии;

2) узкоспециализированные отделения и центры, в том числе референс центры по: молекулярно-генетической диагностике; патоморфологической диагностике и/или иммуногистохимическому исследованию; радиационной онкологии; ядерной медицине.

3) отделение (кабинет) восстановительного лечения и реабилитации онкологических больных;

4) отделение (центр) паллиативной медицинской помощи и поддерживающей терапии.

Референс центры, предусмотренные в части второй настоящего пункта, создаются в государственных медицинских организациях, медицинских организациях, сто процентов голосующих акций (долей участия в уставном капитале) которых принадлежат государству на уровне оказания медицинской помощи (не ниже третичного уровня). Положения о референс-центрах разрабатываются на основе типовых положений, предусмотренных приложениями 9, 10, 11 и 12 к настоящему Стандарту, и утверждаются руководителем медицинской организации, на базе которой создан соответствующий референс-центр.»;

пункт 39 изложить в новой редакции:

«39. Обследование и лечение пациентов с применением методов ядерной медицины осуществляется в отделениях центров ядерной медицины: отделение радиоизотопной (радионуклидной) диагностики, отделение радионуклидной терапии, которые распределяются по уровням оказания помощи в зависимости от наличия оснащения и кадрового потенциала согласно Приложению 7 к настоящему Стандарту.»;

пункт 77 изложить в новой редакции:

«77. Лучевая терапия, в том числе протонная терапия проводится по принципу «единый врач – радиационный онколог (лучевой терапевт)», предусматривающий клиническое ведение пациента, проведение предлучевой подготовки и лучевого лечения одним врачом – радиационным онкологом (лучевым терапевтом).

Медицинские организации, оказывающие онкологическую помощь c применением методов лучевой терапии (радиационная онкология, радиотерапия, протонная терапия), распределяются по уровням в зависимости от наличия оснащения и кадрового потенциала согласно приложению 8 к настоящему Стандарту.»;

главу 4 дополнить параграфом 8 следующего содержания:

«Параграф 8. Референс-центры в области онкологии

92. На базе организаций здравоохранения, оказывающих онкологическую помощь на третичном уровне, в соответствии с Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» создаются референс-центры по соответствующим направлениям (видам) онкологической помощи.

К направлениям (видам) онкологической помощи, по которым могут создаваться референс-центры, относятся:

радиационная онкология;

лекарственная противоопухолевая терапия;

хирургия;

патоморфологическая диагностика и иммуногистохимические исследования;

молекулярно-генетическая диагностика;

ядерная медицина;

гематология;

иные направления, определяемые уполномоченным органом в области здравоохранения.

93. Организация и деятельность референс-центров, осуществляются в соответствии с Правилами организации и деятельности референс-центров, утверждаемыми уполномоченным органом в области здравоохранения. Положение o референс-центре утверждается руководителем организации, на базе которой создан Референс-центр, на основе типовых положений, предусмотренных приложениями 9, 10, 11 и 12 к настоящему Стандарту, и утверждаются руководителем медицинской организации, на базе которой создан соответствующий референс-центр.»;

дополнить приложениями 7-12 согласно приложениям 1-6 к настоящему приказу.

2. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2021 года № ҚР ДСМ-130 «Об утверждении стандарта организации оказания гематологической помощи взрослому населению Республики Казахстан» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 25880) следующие изменения:

в Стандарте организации оказания гематологической помощи взрослому населению Республики Казахстан, утвержденном указанным приказом:

пункт 2дополнить подпунктами 39), 40) следующего содержания:

«39) Референс - центр по молекулярно-генетической диагностике – определяемое уполномоченным органом структурное подразделение государственных медицинских организаций, медицинских организаций, сто процентов голосующих акций (долей участия в уставном капитале) которых принадлежат государству, осуществляющее координацию, организационно-методическую работу, обеспечивающее внедрения системы внешней оценки качества и безопасности при проведении молекулярно-генетической диагностики по профилю деятельности медицинской организации;

40) Референс-центр по патоморфологической диагностике – определяемое уполномоченным органом структурное подразделение государственных медицинских организаций, медицинских организаций, сто процентов голосующих акций (долей участия в уставном капитале) которых принадлежат государству, осуществляющее координацию, организационно-методическую работу, обеспечение внедрения системы внешней оценки качества и безопасности при проведении патологоанатомической диагностики по профилю деятельности медицинской организации.»;

главу 4 дополнить параграфом 5 следующего содержания:

«Параграф 5. Референс-центры по патоморфологической диагностике и по молекулярно-генетической диагностике