Об утверждении Инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи через Портал бюро госпитализации Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2010 года № 492.

В целях реализации подпункта 3) пункта 3 постановления Правительства Республики Казахстан от 19 ноября 2009 года № 1887 "Об утверждении Правил обеспечения получения гражданами гарантированного объема бесплатной медицинской помощи", ПРИКАЗЫВАЮ: 

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию по организации плановой госпитализации в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи через Портал бюро госпитализации.

2. Комитету оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Ермекбаеву К.К.) обеспечить государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

3. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

4. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2009 года № 860 "Об утверждении Инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи" (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных актов № 5978, опубликованный в Собрании актов центральных исполнительных и иных центральных государственных органов Республики Казахстан, том № 9 от 30 апреля 2010 года).

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Курмангалиеву А.Д.

6. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

Министр                                    Ж. Доскалиев

1. Настоящая Инструкция по организации плановой госпитализации в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи через Портал бюро госпитализации (далее – Инструкция) регламентирует единые требования к организации госпитализации больных в плановом порядке на получение стационарной помощи по следующим видам: квалифицированной, специализированной, высокоспециализированной и медико-социальной.

Высокоспециализированная медицинская помощь (далее – ВСМП) оказывается как в форме стационарной, так и консультативно-диагностической помощи на республиканском уровне.

Пункт 1 изм. в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (см. редакцию от 03.07.2010) (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

2. Портал Бюро госпитализации (далее – Портал) – единая система электронной регистрации, учета, обработки и хранения направлений пациентов на плановую госпитализацию в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП).

3. Требования, изложенные в настоящей Инструкции, направлены на защиту прав пациентов в части обеспечения свободного выбора организации здравоохранения, доступности, прозрачности процесса госпитализации в рамках ГОБМП, а также в целях обеспечения взаимодействия между участниками процесса плановой госпитализации.

4. Плановая госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую стационарную помощь (далее – стационар) осуществляется с учетом права пациента на свободный выбор медицинской организации в рамках ГОБМП и планируемого количества случаев госпитализации.

5. Специалисты стационара ежедневно формируют сведения о свободных койках по профилям и до 9.30 часов вносят в Лист учета свободных коек, расположенный на Портале по форме, согласно приложению 1 к настоящей Инструкции.

6. Специалист отдела статистической службы медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, предоставляет информацию о свободных койках на бумажных носителях специалистам всех профилей медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь.

7. Лечащий врач медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, совместно с заведующим отделением либо с заместителем главного врача по лечебной работе медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, с учетом медицинских показаний для стационарного лечения пациента, выносят решение о необходимости госпитализации, которое фиксируется в медицинской карте амбулаторного больного.

8. Лечащий врач медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, выписывает направление по форме, согласно приложению 2 к настоящей Инструкции с указанием профиля койки с учетом выбора пациентом медицинской организации.

9. Специалист медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, регистрирует направление на Портале путем заполнения соответствующих полей электронной формы направления.

10. Ежедневно специалисты стационаров в 11.00 часов, 13.00 часов и в 17.00 часов дня просматривают список пациентов, направленных на плановую госпитализацию в данный стационар, проставляют даты планируемой и окончательной госпитализации, в случае несостоявшейся госпитализации пациентов – даты и причины несостоявшейся госпитализации.

Дата плановой госпитализации, определенная специалистом стационара автоматически вносится в Талон плановой госпитализации, который выдается пациенту медицинской организацией, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь по форме, согласно приложению 3 к настоящей Инструкции.

Талон плановой госпитализации содержит проставленную стационаром дату плановой госпитализации, автоматически сгенерированный Код плановой госпитализации и данные о пациенте.

При регистрации фактов госпитализации внеплановых больных на Портале специалист стационара указывает тип госпитализации: экстренный, который вносится в Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации по форме, согласно приложению 4 к настоящей Инструкции.

Пункт 10 изм. в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (см. редакцию от 03.07.2010) (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

11. Ежедневно в 12.00 часов, 15.00 часов и в 17.30 часов специалисты медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, для оказания квалифицированной, специализированной, медико-социальной и ВСМП в медицинских организациях, просматривают Лист ожидания по форме, согласно приложению 5 к настоящей Инструкции и контролируют дату планируемой госпитализации определенную стационаром.

Пункт 11 изм. в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (см. редакцию от 03.07.2010) (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

12. При отсутствии свободных коек на момент регистрации направления, для оказания квалифицированной, специализированной, медико-социальной и ВСМП в медицинских организациях специалист медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, анализирует очередь пациентов в Листе ожидания и сообщает пациенту дату возможной госпитализации.

Пункт 12 изм. в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (см. редакцию от 03.07.2010) (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

13. Если пациент отказывается от первоначального выбора медицинской организации для оказания квалифицированной, специализированной, медико-социальной помощи в медицинских организациях специалист медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, предлагает пациенту выбор другой медицинской организации, в которой имеются свободные койки или предусматривает возможность более ранней госпитализации.

В случае отказа пациентом от первоначального выбора медицинской организации для оказания ВСМП в медицинских организациях специалист медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, предлагает пациенту выбор другой медицинской организации, в которой имеются свободные койки или предусматривает возможность более ранней госпитализации.

Пункт 13 изл. в редакции на основании приказа Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (см. редакцию от 03.07.2010) (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

14. В случае изменения выбора пациентом медицинской организации для оказания квалифицированной, специализированной, медико-социальной помощи в медицинских организациях специалист медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, вводит наименование медицинской организации в базу данных, которая соответствует окончательному выбору пациента, с учетом анализа актуальных данных в Листе учета свободных коек.

При изменении выбора пациентом медицинской организации для оказания ВСМП специалист медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, вводит наименование медицинской организации в базу данных, которая соответствует окончательному выбору пациента, с учетом анализа актуальных данных в Листе учета свободных коек.

Пункт 14 изл. в редакции на основании приказа Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (см. редакцию от 03.07.2010) (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

15. В случае смерти, письменного отказа пациента либо письменного отказа сопровождающего лица пациента от медицинской помощи на догоспитальном этапе, медицинская организация, оказывающая амбулаторно-поликлиническую помощь, информирует об этом стационар для регистрации отказа по соответствующей причине в Листе ожидания на Портале.

16. Пациент госпитализируется в медицинскую организацию, указанную в Талоне плановой госпитализации, в соответствии с установленным сроком плановой госпитализации.

17. При госпитализации пациента специалист стационара вносит в Портал окончательную дату госпитализации, указывает отделение стационара, куда госпитализирован пациент и номер истории болезни.

18. В случае не состоявшейся госпитализации пациента специалист стационара указывает причину и дату отказа в госпитализации в Листе ожиданий на Портале.

18-1. Плановая госпитализация для оказания ВСМП пациенту в медицинской организации, оказывающей ВСМП, осуществляется с учетом права пациента на свободный выбор любой медицинской организации в рамках ГОБМП и планируемого количества случаев госпитализации, в соответствии с пунктом 18-2 настоящей Инструкции.

Глава 1 дополн. в соответствии с пунктом 18-1 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

18-2. Специалист медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, для оказания ВСМП в медицинских организациях регистрирует направление на Портале путем заполнения соответствующих полей электронной формы направления и выдает распечатанное направление с автоматически сформированным кодом госпитализации пациенту.

Глава 1 дополн. в соответствии с пунктом 18-2 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

18-3. Специалист медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь совместно с заведующим отделением либо с заместителем главного врача по лечебной работе медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь при наличии медицинских показаний для оказания пациенту специализированной или ВСМП в республиканской медицинской организации направляет пакет документов пациента на рассмотрение комиссии по ВСМП органов местного государственного управления областей, города республиканского значения и столицы (далее – комиссия ВСМП) в соответствии с Правилами оказания специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи (далее – Правил ВСМП), утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2010 года № 986 (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6711).

Глава 1 дополн. в соответствии с пунктом 18-3 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

18-4. Госпитализация в республиканскую медицинскую организацию, оказывающую специализированную или ВСМП, которые не могут быть оказаны в медицинских организациях местного уровня осуществляется по решению комиссии ВСМП и планируемого количества случаев госпитализации.

Глава 1 дополн. в соответствии с пунктом 18-4 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

18-5. В случае нахождения больного в медицинской организации другой области, лечащий врач стационара совместно с заведующим отделением либо с заместителем главного врача по лечебной работе при наличии медицинских показаний для оказания пациенту специализированной или ВСМП в республиканской медицинской организации направляет факсимильной связью выписку из медицинской карты стационарного больного на рассмотрение в комиссии ВСМП по месту проживания пациента.

Глава 1 дополн. в соответствии с пунктом 18-5 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

18-6. При принятии положительного решения об оказании специализированной или ВСМП комиссия ВСМП, регистрирует направление на Портале и передает пакет документов с распечатанным направлением по форме, согласно приложению 2 к настоящей Инструкции с автоматически сформированным кодом госпитализации в направившую амбулаторно-поликлиническую организацию. Медицинская организация, после получения направления на оказание ВСМП информирует пациента о дате направления.

Глава 1 дополн. в соответствии с пунктом 18-6 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

18-7. При принятии положительного решения об оказании специализированной или ВСМП пациенту, находящемуся в стационаре медицинской организации, комиссии ВСМП регистрирует направление на Портале и передает факсимильной связью направление на госпитализацию для оказания ВСМП с автоматически сформированным кодом госпитализации в стационар, где находится пациент.

Глава 1 дополн. в соответствии с пунктом 18-7 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

18-8. В случае отсутствия возможности оказания ВСМП на региональном уровне специалист медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, направляет пакет документов пациента на рассмотрение в комиссию ВСМП для решения вопроса госпитализации в республиканскую медицинскую организацию.

Глава 1 дополн. в соответствии с пунктом 18-8 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

18-9. При отсутствии положительного эффекта пациенту при оказании ВСМП, в лечении которого были использованы все имеющиеся методы диагностики и лечения на стационарном уровне в медицинской организации оказывающую ВСМП, а в республиканской медицинской организации, применяются высокотехнологичные методы диагностики и лечения, специалист медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, направляет факсимильной связью выписку из медицинской карты стационарного больного на рассмотрение в региональную комиссию.

Глава 1 дополн. в соответствии с пунктом 18-9 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

18-10. При принятии решении об отказе в оказании пациенту ВСМП комиссия ВСМП регистрирует отказ на Портале и возвращает пакет документов с приложением мотивированного отказа в направившую медицинскую организацию.

Глава 1 дополн. в соответствии с пунктом 18-10 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

18-11. Республиканская медицинская организация для оказания специализированной или ВСМП вправе самостоятельно госпитализировать пациента в соответствии с Правилами ВСМП.

Глава 1 дополн. в соответствии с пунктом 18-11 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

18-12. При принятии республиканской медицинской организацией самостоятельного решения о госпитализации для оказания специализированной или ВСМП, республиканская медицинская организация регистрируют направление на Портале по форме, согласно приложению 2 к настоящей Инструкции, распечатывает направление с автоматически сформированным кодом госпитализации и прилагает его к медицинской карте пациента.

Глава 1 дополн. в соответствии с пунктом 18-12 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 20.12.2010 г. № 983 (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней после дня его первого официального опубликования).

18-13. При наличии показании для оказания ВСМП в форме консультативно-диагностической помощи, специалист медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, направляет пакет документов пациента на рассмотрение в комиссию ВСМП для решения вопроса направление в республиканскую медицинскую организацию, в соответствии с Правилами ВСМП.