Документ на русском языке

Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации Постановление Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2011 года № 1463

В соответствии со статьями 49 и 50 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "[[О здоровье народа и системе здравоохранения|523915066]]" Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые Правила оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации.

2. Настоящее постановление вводится в действие по истечении десяти календарных дней после первого официального опубликования.

Премьер-Министр Республики Казахстан К. Масимов

Утверждены постановлением Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2011 года № 1463

Правила оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации 1. Общие положения

1. Настоящие Правила оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации (далее - Правила) определяют порядок оказания указанных видов медицинской помощи в Республике Казахстан.

2. Скорая медицинская помощь (далее - СМП) - форма предоставления медицинской помощи при возникновении заболеваний и состояний, требующих экстренной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью или устранения угрозы жизни.

3. Санитарная авиация (далее - санавиация) - форма предоставления экстренной медицинской помощи населению при невозможности оказания медицинской помощи из-за отсутствия медицинского оборудования или специалистов соответствующей квалификации в медицинской организации по месту нахождения пациента. Предоставление медицинской помощи в форме санитарной авиации осуществляется путем доставки квалифицированных специалистов к месту назначения либо транспортировки больного в соответствующую медицинскую организацию различными воздушными видами транспорта.

4. Основанием для оказания СМП пациенту является:

1) непосредственная угроза жизни, которая без своевременной медицинской помощи может привести к утяжелению состояния или летальному исходу;

2) отсутствие непосредственной угрозы для жизни, но, исходя из патологического состояния, угрожающий момент может наступить в любое время;

3) состояние не опасное для жизни, однако представляющее непосредственную опасность для окружающих.

5. Оказание СМП осуществляется выездными бригадами, оснащенными необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, медикаментами и укомплектованными подготовленным квалифицированным медицинским персоналом.

2. Порядок оказания скорой медицинской помощи

6. Организация скорой медицинской помощи (станция, отделение) (далее - ОСМП), является медицинской организацией, оказывающей круглосуточную экстренную медицинскую помощь взрослому и детскому населению при угрожающих жизни (пациента и (или) окружающих) состояниях, несчастных случаях, острых тяжелых заболеваниях, как на месте происшествия, так и в пути следования. ОСМП является координатором службы скорой медицинской помощи и санавиации на всей территории областей, городов Астаны и Алматы.

7. В крупных городах и районных центрах по решению местных исполнительных органов в составе ОСМП организуются подстанции. Районы обслуживания подстанций утверждаются местными органами государственного управления здравоохранением по представлению главного врача станции скорой медицинской помощи. Подстанции организуются с расчетом обеспечения 15-минутной транспортной доступности. Зоны обслуживания подстанции устанавливаются с учетом численности, плотности и возрастного состава населения, особенностей застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, крупными сельскохозяйственными комплексами, наличием и состоянием транспортных магистралей, интенсивности движения и других особенностей региона.

8. ОСМП обеспечиваются городской телефонной связью из расчета 2 ввода, но не менее 2-х вводов на каждые 100 тысяч населения (в том числе с медицинскими организациями, службами Министерства внутренних дел, Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Казахстан, Министерства транспорта и коммуникаций - дорожно-эксплуатационные участки), междугородней телефонной связью, а также радиосвязью с выездными бригадами.

Все станции и отделения скорой медицинской помощи оборудуются автоматизированными системами управления, системами, позволяющими вести спутниковый мониторинг за автомобильным транспортом медицинской организации и системами, фиксирующими запись приема вызова.

Доступность населения к службе ОСМП обеспечивается посредством городской и мобильной телефонной связи.

9. В ОСМП оказание экстренной медицинской помощи осуществляется выездными бригадами СМП (фельдшерская, врачебная, специализированная) - функциональными единицами ОСМП, организованными в соответствии со штатными нормативами.

10. Фельдшерская выездная бригада СМП включает в свой состав фельдшера (специалиста со средним медицинским образованием, имеющего диплом по специальности «лечебное дело», сертификат специалиста - документ, дающий физическому лицу право осуществлять медицинскую деятельность по специальности (далее - сертификат), санитара и водителя.

11. Врачебная выездная бригада СМП включает в свой состав врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности "лечебное дело" или "педиатрия" и сертификат по специальности "скорая медицинская помощь"), фельдшера (специалиста со средним медицинским образованием, имеющего диплом по специальности "лечебное дело", сертификат), санитара и водителя.

12. В городах и районных центрах организуются специализированные бригады в зависимости от численности обслуживаемого населения города или района:

свыше 70 тысяч жителей - бригады интенсивной терапии, а также бригады для оказания медицинской помощи детскому населению;

свыше 100 тысяч - узкопрофильные специализированные бригады (кардиологическая, неврологическая, акушерско-гинекологическая, реанимационная, психиатрическая и другие).

13. Специализированная выездная бригада СМП включает в свой состав врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности "лечебное дело" или "педиатрия", сертификат врача по специальности "скорая медицинская помощь" и специализацию по профилю специализированной бригады), фельдшера (специалиста со средним медицинским образованием, имеющего диплом по специальности "лечебное дело", сертификат), санитара и водителя.

14. При поступлении вызова в ОСМП фиксируются следующие данные:

1) фамилия, имя, отчество, возраст и пол пациента;

2) краткие данные по состоянию пациента и обстоятельствам несчастного случая или заболевания;

3) точный адрес и телефон, код двери подъезда, а также ориентировочные данные по проезду к месту нахождения пациента.

15. Поступивший вызов обрабатывается по характеру, профилю заболевания и передается выездной бригаде СМП. Выездные бригады направляются:

1) для оказания СМП и транспортировки пациентов при несчастных случаях, травмах и отравлениях;

2) при заболеваниях, в том числе психических, угрожающих жизни и здоровью пациента и окружающих их лиц;

3) при родах и осложнениях течения беременности;

4) для перевозки на госпитализацию пациентов, требующих экстренной медицинской помощи, в том числе по вызову специалистов организаций первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП).

16. Регламент выезда бригад СМП с момента получения вызова до передачи для обслуживания бригаде СМП определяется перечнем категорий срочности вызовов согласно приложению к настоящим Правилам:

1) 1-3 категория срочности - до 5-ти минут;

2) 4-5 категория срочности - до 20-ти минут;

3) 6 категория срочности - до 30 минут.

Время доезда бригады СМП до места нахождения пациента с момента получения задания на обслуживание вызова со станции (отделения) СМП в зависимости от срочности вызовов, указанных в пункте 16 настоящих Правил, составляет:

15 минут - при 1-3 категории срочности;

25 минут - при 4-5 категории срочности;

30 минут - при 6 категории срочности.

17. Направление специализированных бригад осуществляется как по вызову медицинских работников, так и непосредственно от населения. При этом медицинский персонал, вызвавший специализированную бригаду, оказывает необходимую медицинскую помощь до приезда вызванной им бригады.

18. Пострадавшие и пациенты подлежат доставке для осмотра и госпитализации в медицинские организации, оказывающие стационарную помощь (ургентные стационары). При необходимости по жизненным показаниям доставка осуществляется в ближайшую организацию здравоохранения с предварительным оповещением.

19. Старший врач смены станции (отделения) СМП, при доставке пациентов, требующих экстренных лечебно-диагностических мероприятий в условиях стационара:

организует связь с приемным отделением медицинской организации, оказывающей стационарную помощь, в которую доставляется пациент;

доводит до сведения непосредственно принимающей медицинской организации, оказывающей стационарную помощь, городского, областного, республиканского уровней информацию о состоянии доставляемого пациента.

20. Время пребывания бригады СМП в приемном покое стационара составляет не более 10 минут с момента ее прибытия (время для передачи пациента или пострадавшего ответственному дежурному врачу) с отметкой в карте вызова времени доставки пациента бригадой СМП и времени приема пациента врачом приемного отделения.

21. При транспортировке пациента с заболеванием, угрожающим его жизни, либо несовершеннолетнего лица в организацию здравоохранения, оказывающую экстренную стационарную помощь, допускается его сопровождение родственником (не более одного человека) в санитарном автотранспорте ОСМП.

22. При отсутствии показаний к госпитализации или отказе пациента от госпитализации для участкового врача оформляется сигнальный лист по форме, утвержденной уполномоченным органом в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган) в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

23. ОСМП в круглосуточном режиме выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о местонахождении пациентов или пострадавших при несчастных случаях, которым была оказана медицинская помощь медицинским персоналом станции (отделения). В случаях, не требующих экстренного обслуживания, старший врач смены ОСМП предоставляет пациенту координаты (адрес, телефон) медицинской организации для обращения за медицинской помощью.

24. ОСМП не предоставляет:

1) судебно-медицинское заключение;

2) заключение медицинского освидетельствования для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения;

3) письменные справки о вызове бригады СМП, заключения о диагнозе выставленной бригадой СМП.

25. СМП не оказывается в следующих случаях:

1) не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи;

2) требующих оказания медицинской помощи при неугрожающих жизни состояниях в рабочее время организаций, оказывающих ПМСП;

3) необходимости выполнения диагностических и лечебных процедур, назначенных медицинскими организациями;

4) перевозки пострадавших, пациентов и беременных, не нуждающихся в экстренной госпитализации;

5) проведения судебно-наркологической, судебно-медицинской, судебно-психиатрической экспертизы;

6) оказания консультативной помощи в медицинских организациях;

7) доставки пациентов домой из стационаров;

8) освидетельствования и составления акта смерти.

26. В режиме чрезвычайной ситуации ОСМП:

1) действует по указанию территориального центра медицины катастроф;

2) направляет в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады СМП по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

3) проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавшим при ликвидации чрезвычайных ситуаций.

27. ОСМП производят передачу вызова организациям, оказывающим медицинскую помощь в форме санавиации в случаях наличия оснований использования воздушного санитарного авиатранспорта, предусмотренных настоящими Правилами.

28. Транспорт, обслуживающий ОСМП, оснащается опознавательными знаками (проблесковый маяк, звуковой сигнал и другие), имеет соответствующее медицинское оснащение и оборудование для оказания сердечно-легочной реанимации в амбулаторных (полевых) условиях и во время движения санитарного автотранспорта.

29. Санитарный автотранспорт подвергается плановой санитарной обработке. Запрещается использование санитарного автотранспорта в немедицинских целях.

30. Штаты ОСМП устанавливаются в соответствие с типовыми штатами и штатными нормативами, утвержденными уполномоченным органом в области здравоохранения, в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

3. Порядок оказания медицинской помощи в форме санитарной авиации

31. Санитарная авиация осуществляет доставку квалифицированных специалистов к месту нахождения пациента либо его транспортировку в соответствующую медицинскую организацию для оказания консультативной, диагностической и лечебной помощи в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи с использованием санитарного авиатранспорта.

32. Отделение саниавиации организуется в областных центрах с целью обеспечения постоянной готовности и оперативного управления мобильными бригадами санавиации, и являются структурным подразделением медицинских организаций, оказывающих круглосуточную помощь (республиканские, областные, городские организации скорой медицинской помощи).

33. Деятельность отделений санавиации координируется Республиканским Координационным Центром по санавиации (далее - Республиканский Координационный Центр), определяемым уполномоченным органом.

34. Услуги санавиации включают:

1) транспортные услуги (доставка специалистов к месту нахождения пациента и обратно);

2) медицинские услуги.

35. В отделении санавиации организуется круглосуточная диспетчерская (фельдшерская или сестринская) служба по приему и регистрации вызовов, осуществляется постоянная связь с пилотами воздушного транспорта санитарной авиации (находящимися в режиме ожидания), врачами-консультантами, вылетевшими по заданию в районы, для оказания экстренной помощи населению, с Республиканским Координационным Центром.

36. Основания использования воздушного санитарного авиатранспорта (вертолет, самолет):

1) в районах трудной доступности;

2) для вывоза и перевозки больных, рожениц и пострадавших, находящихся на расстоянии более 150 километров от места расположения медицинской организации, предоставляющей услуги санитарной авиации на воздушном транспорте;

3) для доставки квалифицированных специалистов, в том числе из республиканских организаций здравоохранения, к месту назначения при необходимости оказания специализированной медицинской помощи при травмах и отравлениях, состояниях, угрожающих здоровью, жизни пациента и окружающих лиц, в случаях затруднения в постановке диагноза;

4) для доставки пациента в республиканские организации здравоохранения в случае невозможности оказания медицинской помощи или отсутствия данного вида услуг на уровне областных, городских медицинских организаций;

5) для оказания скорой медицинской помощи при ДТП на загородных автомагистралях;

6) для патрулирования аварийно-опасных участков трасс, в том числе республиканского значения в часы наиболее массового движения по ним транспортных средств, с целью профилактики дорожно-транспортного травматизма.

37. Для оказания медицинской помощи в форме санитарной авиации создаются мобильные бригады республиканского или областного значения.

38. Состав штатной мобильной бригады службы санитарной авиации включает в себя врача (специалиста с высшим медицинским образованием, имеющего диплом по специальности "лечебное дело" или "педиатрия" и сертификат по специальности "скорая медицинская помощь"), фельдшера (специалиста со средним медицинским образованием, имеющего диплом по специальности "лечебное дело" и сертификат по специальности "скорая медицинская помощь"), санитара и водителя и/или пилота.

39. При необходимости мобильная бригада республиканского или областного значения комплектуется привлеченными специалистами (мобильная группа): специалисты с высшим или средним медицинским образованием, имеющие диплом по специальности "лечебное дело" или "педиатрия", имеющие сертификат по специальности соответствующего профиля, в том числе работники медицинских высших учебных заведений и республиканских научных, исследовательских центров и институтов.

40. Республиканским Координационным Центром по заявке отделений санитарной авиации областей комплектуются мобильные бригады из привлеченных высококвалифицированных врачей-специалистов, готовых к оказанию специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи на территории Республики Казахстан в круглосуточном режиме.

41. При экстренных ситуациях (ДТП, несчастный случай и другие состояния, угрожающие жизни) вызов санитарной авиации осуществляется медицинскими работниками, пострадавшими или очевидцами с места происшествия через звонок по любому виду телефонной связи (сотовая, таксофон и т.д.), в службу чрезвычайных ситуаций "112", службу "103" или в специально созданную диспетчерскую службу санитарной авиации.

Мобильные бригады Республиканского Координационного Центра по заявке уполномоченного органа осуществляют медицинскую транспортировку граждан Республики Казахстан, находящихся в критическом состоянии в зарубежных медицинских организациях.

42. Вызов службы санавиации осуществляется на основании заявок ответственного лица медицинской организации здравоохранения, определенного приказом ее руководителя. При экстренных ситуациях (ДТП, несчастный случай и другие состояния, угрожающие жизни) вызов санавиации также осуществляется медицинскими работниками, пострадавшими или очевидцами с места происшествия через звонок в службу санитарной авиации.

43. При поступлении заявки от медицинских организаций на оказание услуг санавиации диспетчер отделения санавиации:

организует связь с заведующим отделением санавиации, при необходимости консультацию с профильным специалистом;

доводит до сведения непосредственно принимающей медицинской организации городского, областного, республиканского уровней, оказывающих специализированную и высокоспециализированную медицинскую помощь, информацию о доставляемом пациенте;

при необходимости осуществляет связь между отправляющими и принимающими медицинскими организациями;

организует доставку выездной бригады автотранспортом к месту дислокации санитарного авиатранспорта;

запрашивает информацию о подтверждении прибытия выездной бригады к месту назначения, доставке больного, роженицы или пострадавшего в принимающую медицинскую организацию.

44. Все отделения санавиации обеспечиваются постоянной городской, междугородней и мобильной телефонной связью с медицинскими организациями, службами министерств внутренних дел, по чрезвычайным ситуациям, обороны и авиакомпаниями, предоставляющими транспортные услуги по санавиации, а также радиосвязью и навигационными системами с выездными бригадами.

45. Санитарный авиатранспорт, обслуживающий отделения санавиации, имеет единые опознавательные знаки, специально оборудованный проблесковый маяк, звуковой сигнал, необходимое медицинское оснащение, в том числе оборудование для оказания сердечно-легочной реанимации в амбулаторных (полевых) условиях и во время движения санитарного авиатранспорта.

46. Отделения санавиации ведут учетно-отчетную документацию по формам, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения, в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

47. Штаты отделений санавиации устанавливаются в соответствии с типовыми штатами и штатными нормативами, утвержденными уполномоченным органом в области здравоохранения, в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

48. Объем услуг санитарной авиации Республиканскому Координационному Центру на текущий год определяется администратором бюджетных программ.

Приложение к Правилам оказания скорой медицинской помощи и медицинской помощи в форме санитарной авиации

Перечень категорий срочности вызовов по скорой медицинской помощи

Примечание: в графе "местонахождение больного" при отсутствии специального указания пациент находится дома или в другом месте.