Об утверждении Правил проведения медицинского обследования с целью признания гражданина больным заразной формой туберкулеза Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 сентября 2009 года № 481.

В соответствии с пунктом 2 статьи 106 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ: 

1. Утвердить прилагаемые Правила проведения медицинского обследования с целью признания гражданина больным заразной формой туберкулеза.

2. Руководителям управлений здравоохранения областей, городов Астана и Алматы принять настоящий приказ к исполнению.

3. Департаменту стратегии и развития здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Айдарханов А.Т.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.

4. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) направить настоящий приказ на официальное опубликование после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Вощенкову Т.А.

6. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр Ж. Доскалиев

1. Настоящие Правила определяют порядок проведения медицинского обследования с целью признания гражданина больным заразной формой туберкулеза (далее - Правила).

2. Заразная форма туберкулеза - заболевание, представляющее опасность для окружающих в связи с выделением больным во внешнюю среду бактерий туберкулеза.

3. Пациент - физическое лицо, являющееся (являвшееся) потребителем медицинских услуг.

4. Бактериовыделитель (БК+) - гражданин, выделяющий микобактерии туберкулеза во внешнюю среду.

5. Выявление заразной формы туберкулеза осуществляется при:

1) обращении гражданина в медицинскую организацию, в том числе - оказывающую амбулаторно-поликлиническую помощь;

2) профилактическом медицинском осмотре (при поступлении на учебу в школу, высшие и средние учебные заведения, устройстве на работу, целевых, скрининговых медицинских осмотрах, диспансеризации);

3) диагностике и лечении других заболеваний;

4) вакцинации;

5) иных обстоятельствах.

6. Гражданин подлежит обязательному обследованию на туберкулез, если предъявляет жалобы на:

1) кашель (более 2 недель);

2) выделение мокроты;

3) потливость;

4) утомляемость, слабость;

5) повышение температуры тела;

6) кровохарканье;

7) потерю аппетита, веса.

Гражданин, обратившийся с жалобами, подозрительными на туберкулез, и (или) изменениями на флюоро- или рентгенограмме должен быть направлен на микроскопическое исследование мокроты в срок не позднее трех дней после обращения.

7. Обследование на туберкулез включает в себя следующие исследования:

1) обязательные:

микроскопическое исследование мокроты (3-х кратное исследование утренней порции мокроты);

2) дополнительные:

рентгенологическое (флюорография, рентгенография);

микробиологическое (бакпосев);

бронхологические;

анализы крови, мочи и др. биоматериала;

УЗИ (внелегочные формы туберкулеза).

8. Признание гражданина больным заразной формой туберкулеза осуществляется на основании заключения организации здравоохранения с учетом результатов лабораторных и инструментальных исследований.

9. Гражданин, выделяющий микобактерии туберкулеза, признается больным заразной формой туберкулеза или бактериовыделителем (БК+) в следующих случаях:

1) у которого в результате исследований под микроскопом по меньшей мере в двух анализах мокроты обнаружены кислотоустойчивые бактерий (БК);

2) с одной положительной пробой мокроты на БК и патологическими изменениями, выявленными рентгенологическим методом;

3) с однократным обнаружением в мазке кислотоустойчивых бактерий (БК) и с выделением культуры микобактерий туберкулеза.

10. Больной туберкулезом подлежит обязательному медицинскому наблюдению и лечению, обеспечивается необходимыми лекарственными средствами в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

11. Медицинским работником по месту выявления на каждого больного заразной формой туберкулеза подается экстренное извещение по форме 058-у в территориальный орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

12. Больной заразной формой туберкулеза подлежит обязательной госпитализации в противотуберкулезную организацию для получения интенсивной фазы лечения и реабилитации.

В приемном покое медицинский работник обязан обеспечить больного туберкулезом информацией о его правах и обязанностях, характере имеющегося у него заболевания, применяемых методах лечения и правилах поведения.

После прекращения бактериовыделения больной (БК-) переводится на амбулаторный уровень лечения.

Лечение больного туберкулезом должно контролироваться медицинским работником на протяжении всего периода.

13. Лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больным заразной формой туберкулеза, обязаны пройти обследование в целях исключения у них туберкулеза в срок не позже двух недель после установления контакта.

14. Гражданин, признанный больным заразной формой туберкулеза, находящийся на лечении, пользуется всеми правами граждан Республики Казахстан с ограничениями, связанными с необходимостью соблюдения режима пребывания в противотуберкулезной организации.

15. Больной заразной формой туберкулеза, отказывающийся от лечения, назначенного врачом, что зафиксированно в медицинской документации, подлежит принудительному лечению.