• Мое избранное
Об утверждении формы заявления для назначения социальных выплат из Государственного фонда социального страхования
Внимание! Документ утратил силу с 01.05.2013 г.

Отправить по почте

Toggle Dropdown
  • Комментировать
  • Поставить закладку
  • Оставить заметку
  • Информация new
  • Скопировать ссылку
  • Редакции абзаца 
Об утверждении формы заявления для назначения социальных выплат из Государственного фонда социального страхования
Приказ Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 15 июня 2004 года № 136-п.
Настоящий  Приказ утратил силу 1 мая 2013 года в соответствии с Приказом  Министра труда и социальной защиты населения РК от 28.03.2013 г. № 126-п-м
Редакция с изменениями и дополнениями  по состоянию на 01.01.2012 г.
В соответствии с Законом  Республики Казахстан "Об обязательном социальном страховании"  ПРИКАЗЫВАЮ: 
1. Утвердить прилагаемую форму заявления для назначения социальных выплат из Государственного фонда социального страхования.
2. Настоящий Приказ вступает в силу со дня государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
Министр
Утверждено приказом
 Министра труда и социальной
 защиты населения Республики Казахстан
 от 15 июня 2004 года N 136-п
 "Об утверждении формы заявления
 для назначения социальных выплат из
 Государственного фонда
 социального страхования"
Заявление изм. в соответствии с приказами Министра труда и социальной защиты населения РК от 11.01.2008 г. № 8-п (см. редакцию от 15.06.2004) (подлежит введению в действие по истечении 10 календарных дней со дня его первого официального опубликования и распространяет свое действие на отношения, возникшие с 01.01.2008 г.); от 03.07.2010 г. № 242-ө; от 10.09.2010 г. № 312-п (вводятся в действие с 01.01.2012 г.).
           Код района _____________
                          Руководителю _____________________________ 
                           __________________________________________ 
                           __________________________________________ 
                    (наименование территориального органа  
                   Комитета по контролю и социальной защите
                    Министерства труда и социальной защиты  
                       населения Республики Казахстан,  
                            Ф.И.О. руководителя)
                       ЗАЯВЛЕНИЕ  
  От _______________________________________________________________
               (Ф.И.О. заявителя)
проживающего по адресу: ____________________________________________ 
________________________________________________________________
 Лицевой счет в банке №________________ Филиал банка №_______________ 
 Отделение связи №___________________________________________________ 
 ИИН ________________________________________________________________
 Данные удостоверения личности (паспорта): №_________________________ 
 Кем выдан _______________________ Дата выдачи ______________________ 
Прошу назначить мне 
 ____________________________________________________________________ 
        (социальную выплату на случай утраты трудоспособности,  
 на случай потери кормильца, на случай потери работы,  
на случай потери дохода в связи с беременностью и родами,  
на случай потери дохода в связи с усыновлением (удочерением)  
новорожденного ребенка (детей), на случай потери дохода  
в связи с уходом за ребенком по достижении им возраста 
 одного года - нужное прописать)
Прилагаю следующие документы: (представляются документы, в  
соответствии со статьями 21, 22, 23, 23-1, 23-2 Закона РК  
"Об обязательном социальном страховании").
Сообщаю, что являюсь/не являюсь (ненужное вычеркнуть) получателем
пенсионных выплат ________________________________________________
                       (если является, указать вид выплат)
Обо всех изменениях, влекущих пересмотр размера социальной  
выплаты, а также об изменении места жительства (в том числе выезд  
за пределы Республики Казахстан) сообщать в отделение ГЦВП.
Дата подачи заявления ____________ Подпись заявителя ______________ 
 Заявление от ______________________________________________________ 
                    (Ф.И.О. заявителя)
Принято (дата принятия заявления с документами)  
 "____" ___________ 200___ г. N___________
Ф.И.О., должность и подпись лица, принявшего документы: 
 ___________________________________________________________________
------------------------------------------------------------------- 
                     (линия отреза) 
 Заявление от ______________________________________________________ 
                     (Ф.И.О. заявителя)
Зарегистрировано за №____ Дата принятия документов "__" ______ 200__ г.
Ф.И.О., должность и подпись лица, принявшего документы:____________
 ___________________________________________________________________