В соответствии с подпунктами 5) и 9) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", в целях совершенствования и обеспечения ведомственных статистических наблюдений ПРИКАЗЫВАЮ:
Отправить по почте
Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907.
Данная редакция действовала до внесения изменений от 05.09.2011 г.
В соответствии с подпунктами 5) и 9) пункта 1 статьи 7 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", в целях совершенствования и обеспечения ведомственных статистических наблюдений ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1) Медицинскую учетную документацию, используемую в стационарах, согласно приложению 1 к настоящему приказу;
2) Медицинскую учетную документацию, используемую в стационарах и амбулаторно-поликлинических организациях, согласно приложению 2 к настоящему приказу;
3) Медицинскую учетную документацию, используемую в амбулаторно-поликлинических организациях, согласно приложению 3 к настоящему приказу;
4) Медицинскую учетную документацию других типов медицинских организаций согласно приложению 4 к настоящему приказу;
5) Медицинскую учетную документацию организации судебно-медицинской экспертизы согласно приложению 5 к настоящему приказу;
6) Медицинскую учетную документацию лабораторий в составе медицинских организаций согласно приложению 6 к настоящему приказу;
7) Медицинскую учетную документацию организации службы крови согласно приложению 7 к настоящему приказу.
2. Начальникам управлений здравоохранения областей, городов Астана, Алматы (по согласованию) и руководителям республиканских организаций здравоохранения, научно-исследовательских институтов и научных центров ввести в организациях здравоохранения формы первичной медицинской документации, утвержденные настоящим приказом и обеспечить конфиденциальность первичных статистических данных.
3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
4. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.
5. Отменить некоторые приказы Министерства здравоохранения Республики Казахстан согласно приложению 8 к настоящему приказу.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.
7. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.
И.о. Министра Б. Садыков
Приложение 1 к приказу и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907
А4 форматы
Формат А4
| ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО _______________ | ||
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 001/е нысанды медициналық құжаттама | |
| Ұйымның атауы Наименование организации | Медицинская документация Форма № 001/у утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 | |
Науқастарды қабылдау және емдеуге жатқызудан бас тартуларды
есепке алу
ЖУРНАЛЫ
ЖУРНАЛ
учета приема больных и отказов в госпитализации
20__ жылғы (года) "___" ___________ басталды (начат)
20__ жылғы (года) "___" ___________ аяқталды (окончен)
№ 001/е н. 2 беті стр. 2 ф. № 001/у
| Р/с № № п/п | Түскен Поступление | ТАӘ ФИО | Туған күні Дата рождения | ЖСН ИИН | Тұрғылықты мекенжайы немесе туған-туысқанының мекенжайы, телефон № Постоянное место жительства или адрес родственников, близких и № телефона | Науқастың жұмыс орны Место работы больного | 14 жасқа дейінгі балалар үшін Для детей до 14 лет | Сырқаттану күні Дата заболевания | АҚҚ АД | T 0 | Қандай ұйым жіберді немесе кім жеткізді Какой организацией направлен или кем доставлен | Клиникаға емделуге жолдама № направления на лечение в клинику | |||
| күні дата | сағат, мин. час, мин. | Ата-аналарының, қамқоршы және тәрбиешінің жұмыс орындары Место работы родителей, опекунов и попечителей | Ұйымдастырылған (бүлдіршіндер бақшасы, бала бақша, мектеп) Организован (ясли, д./сад, школа) | Соңғы рет келуі Дата последнего посещения | |||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
001/е н. 3 беті стр. 3 ф. № 001/у
| Инфекциялық ауру туралы шұғыл хабарлама берілген күні және №-і Дата подачи и № экстренного извещения об инфекционном заболевании | Стационарлық науқастың картасының № (босану тарихы) № карты стационарного больного (истории родов) | Науқас жатқызылған бөлімше Отделение, в которое помещен больной | Жіберген ұйымның диагнозы Диагноз направившей организации | Шығарылды, басқа стационарға ауыстырылды, қайтыс болды (ауыстырылған стационардың атауы мен қай күні ауыстырылғанын тізімге енгізіңіз және көрсетіңіз ) Выписан, переведен в другой стационар, умер (вписать и указать дату и название стационара куда переведен) | Қабылдаудан (бірінші рет, қайталап) бас тарту себептері, қолданылған шаралар Причины отказа в приеме (первичный, повторный), принятые меры | Медициналық сақтандыру жөнінде деректер Данные по медицинскому страхованию | (туыстарына, ұйымына, т.б. хабарланғаны туралы белгі) Примечание: (отметка о сообщении родственникам или организ. и др.) | Дәрігердің ТАӘ ФИО врача | |
| Сақтандыру Полисінің № № страхового полиса | Сақтандыру ұйымының атауы, коды Наименование, код страховой организации | ||||||||
| 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
А4 форматы
Формат А4
| ҚҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО _______________ | ||
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы 23 қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № ТБ 01/е нысанды медициналық құжаттама | |
| Ұйымның атауы Наименование организации | Медицинская документация Форма № ТБ 01/е утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 | |
ТУБЕРКУЛЕЗБЕН АУЫРАТЫН НАУҚАСТЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ
КАРТАСЫ
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА БОЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗОМ
| ТМН (PMH)_______________ Сырқаттың тіркеу № (Регистрационный № больного) ______________ Тіркелген күні (Дата регистрации) _____/_____/________ (КК/АА/ЖЖЖЖ) (ДД/ММ/ГГГГ) Жеке басын куәландыратын құжаттың нөмірі __________ (Номер документа удостоверяющего личность) 1. Сырқат туралы ақпарат Информация о больном Тегі (Фамилия) ___________ Аты (Имя) _______________ Әкесінің аты (Отчество) ________________________ Туған күні (дата рождения): ______/_______/_________ (КК/АА/ЖЖЖЖ) (ДД/ММ/ГГГГ) Жынысы/пол:  ер (мужской);  әйел (женский) Нақты тұратын мекенжайы:  БТОЖ (БОМЖ) (Адрес фактического проживания) _______________ облысы (область) __________ қаласы/ауданы (город/район) __________ елді мекені (населенный пункт) __________ көшесі (улица) __________ үй(дом) __________ пәтер(кв) телефоны ________________ Сырқатқа жақын адамның ТАӘ ________________________ (ФИО близкого лица) Сырқатқа жақын адамның мекенжайы ________________________ (Адрес близкого лица)  ҚР азаматы/гражданин РК  шетелдік (елі)/(иностранец (страна) _________________________ Ұлты (национальность) _________________________ Тұрғыны/Житель:  қала (город)  ауыл (село) 2. Анықтау Выявление  қаралу (обращение)  өлгеннен кейін (посмертное) алдын ала тексеру (профосмотр):  қауіпті топ (группа риска)  міндетті қаралатын контингент (обязательный контингент)  басқалар (прочие) Алғашқы белгілерінің пайда болған күні: _____/______/__________ (Дата появления первого симптома) Медициналық көмекке шағымданған күні: _____/_____/___________ (Дата обращения за мед. помощью) | 3. Әлеуметтік-кәсіби мәртебесі Социально-профессиональный статус  жұмысшы (рабочий)  қызметкер (служащий)  жұмыссыз (безработный)  зейнеткер (пенсионер)  мектеп жасына дейінгі бала (дошкольник)  оқушы (учащийся)  ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства)  студент (студент)  өз бетінше жұмыспен шұғылданушы (самозанятость)  сотталған (осужденный)  тергеуде-қамауда жүрген адам (следственно-арестованый)  ЖЕЖ қызметкері (медработник ОЛС)  ТҚҰ қызметкері (медработник ПТО)  басқалар (другое) Егер де сырқат сотталған немесе тергеуде-қамауда жүрген адам болса, онда науқас анықталған мекеме (если осужденный или подследственно-арестованный, то учреждение, где выявлен больной) __________________________ 4. Қауіп-қатер факторлары Факторы риска  ТБ қатынаста болған (контактный с ТБ)  қант диабеті (сахарный диабет)  нашақорлық (наркомания)  ішімдікке салыну (злоупотребление алкоголем)  соңғы 2 жыл ішінде бас бостандығынан айыру орындарында болу (нахождение в местах лишения свободы за последние 2 года)  хал-ауқаты төмен жанұядан шыққан балалар мен жасөспірімдер (дети и подростки из неблагополучных семей)  пенитенциарлық жүйе қызметкері (персонал пенитенциарной системы)  босанғаннан кейін 1 жылға дейінгі кезеңдегі әйелдер (женщины в послеродовом периоде до 1 года)  мигрант (мигрант)  белгісіз (неизвестен) 5. Сырқат түрі Тип больного  жаңа жағдай (новый случай)  қайталанған ауру (рецидив)  сәтсіз ем (неудача лечения)  үзілістен кейінгі ем (лечение после перерыва)  ауыстырылған (переведен) Басқалар/Другие:  ТМ(-) қайталанған ауру (рецидив МТ(-))  ТМ (-) үзілістен кейінгі ем (лечение после перерыва МТ(-))  ТМ(-) сәтсіз ем (неудача лечения МТ(-)) 6. Туберкулездің шоғырлануы және ауру түрі Локализация и форма туберкулеза  Өкпе ТБ (Легочный)  Өкпеден тыс ТБ (Внелегочный) Диагноз __________________________ __________________________________ _______ ХАЖ б/ша шифрі____________ (шифр по МКБ) |
7. Зерттеу қорытындылары
(Результаты исследований)
| ем баст. дейін 0 ай до нач. лечения 0 мес | 2 ай 2 мес. | 3 ай 3 мес. | 4 ай 4 мес. | 5 ай 5 мес. | ем аяғында в конце леч. | ||||||||||
| 1 сынама 1 проба | 2 сынама 2 проба | 3 сынама 3 проба | 1 сынама 1 проба | 2 сынама 2 проба | 1 сынама 1 проба | 2 сынама 2 проба | 1 сынама 1 проба | 2 сынама 2 проба | 1 сынама 1 проба | 2 сынама 2 проба | 1 сынама 1 проба | 2 сынама 2 проба | |||
| Қақырық жағынд-ң м-скописы (м-скопия мазка мокроты) | Күні (дата) | ||||||||||||||
| қорыт. (рез-т) | |||||||||||||||
| зерт. № (лаб. №) | |||||||||||||||
| Қақырық дақылы (посев мокроты) | Дақыл (посев) | Күні (дата) | |||||||||||||
| қорыт. (рез-т) | |||||||||||||||
| зерт. № (лаб. №) | |||||||||||||||
| Сезімталдық (ТЛЧ) | H | ||||||||||||||
| R | |||||||||||||||
| E | |||||||||||||||
| Z | |||||||||||||||
| S | |||||||||||||||
| Рентген | Күні (дата) | ||||||||||||||
| Ыдырау (распад) | |||||||||||||||
| 113 код | Күні (дата) | ||||||||||||||
| қорыт. (рез-т) | |||||||||||||||
ТДК (ДТК):ия (да)
жоқ (нет) Жүргізілген жағдайда, күні:
_____/_____/_________ (Если проведено, дата)
ТКК (ПТК):ия (да)
жоқ (нет) Жүргізілген жағдайда, күні:
_____/_____/_________ (Если проведено, дата)
8. Ем туралы ақпарат (Информация о лечении)
| Қарқынды кезеңдегі медмекеме (медучреждение в интенсивной фазе) | Ем баст. күн (дата нач-а) | Ем.аяқ. күн (дата окон-я) | ем** (лечение**) | |
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 | ||||
| Жалғастыру кезеңіндегі медмекеме (медучреждение в поддерживающей фазе) | ем баст. күн (дата нач-а) | ем.аяқ. күн (дата окон-я) | ем** (лечение**) | |
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 |
** 1 – стационарлық (стационарно) 2 – амбулаторлық (амбулаторно)
3 – санаторийлік (санаторно)
Туберкулез процесінің асқынуы:ия (да)
жоқ (нет)
(Осложнения туберкулезного процесса)
Химиялық терапияның жанама әсерлері:жоқ (нет)
(Побочные реакции химиотерапии)ия ТҚП тоқтатумен
(да с отменой ПТП)
ия ТҚП тоқтатусыз
