О совершенствовании санаторно-курортного лечения в противотуберкулезных санаториях Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 июня 2004 года N 510.

В целях повышения эффективности лечения в противотуберкулезных санаториях, приказываю:

1. Утвердить прилагаемые: 

1) Положение о противотуберкулезных санаториях; 

2) Правила оказания медицинской помощи в противотуберкулезных санаториях.

2. Департаменту лечебно-профилактической работы, аккредитации, анализа информации (Нерсесов А.В.) совместно с Административным департаментом (Шабдарбаев А.Т.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.

3. Административному департаменту (Шабдарбаев А.Т.) после государственной регистрации настоящего приказа обеспечить его официальное опубликование в средствах массовой информации.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Диканбаеву С.А.

5. Настоящий приказ вводится в действие со дня его официального опубликования.

И.о. Министра

1. Противотуберкулезные санатории республиканского, областного, городского уровней (далее - Санаторий) организуются в установленном законодательством порядке и является специализированным учреждением. 

2. Санаторий является юридическим лицом, имеет штамп, печать и фирменный бланк с обозначением своего полного наименования. 

3. Санаторий действует в соответствии с Конституцией Республики Казахстан, нормативными правовыми актами. 

4. Санаторий возглавляет главный врач, назначаемый и увольняемый в установленном порядке. 

5. В структуре Санатория, в зависимости от возложенных на него функций (детский, взрослый, костно-суставной) могут быть организованы: 

1) стационар; 

2) лечебно-трудовые отделения; 

3) клинико-диагностическая лаборатория; 

4) бактериологическая лаборатория; 

5) кабинеты: 

рентгенологический; 

функциональной диагностики; 

эндоскопический; 

физиотерапевтический; 

организационно-методический.

6. Основными задачами Санатория являются: 

1) дальнейшее лечение больных туберкулезом без бактериовыделения; 

2) проведение профилактических мероприятий при наличии компенсированной формы туберкулеза со стабильными изменениями; 

3) направление больного на медико-социальную экспертизу; 

4) проведение мероприятий, направленных на комплексную реабилитацию больных туберкулезом или лиц, перенесших туберкулез. 

7. С целью решения задач Санаторий осуществляет следующие функции: 

1) оформление истории болезни при поступлении больного с занесением в нее необходимых сведений из анамнеза, истории заболевания, выписок, проведенных обследований и определение дальнейшего лечения в условиях санатория, сведений из ТБ01-каз (дисп) "Карта диспансерного контингента противотуберкулезного учреждения"; 

2) своевременная госпитализация больного в специализированную противотуберкулезную лечебно-профилактическую организацию при обнаружении бациллярности (БК+) или ухудшении течения заболевания; 

3) передачу сведений участковому фтизиатру с необходимыми рекомендациями при выписке больного из Санатория; 

4) ведение статистического учета и отчетности в установленном порядке, анализ статистических данных, характеризирующих деятельность Санатория; 

5) мероприятия по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала.

1. Правила оказания медицинской помощи в противотуберкулезных санаториях (далее - Правила) разработаны в целях совершенствования санаторно-курортного лечения больных туберкулезом в противотуберкулезных санаториях республиканского, областного, городского уровней (далее - Санаторий). 

2. Основным методом в комплексном лечении больных туберкулезом является контролируемая химиотерапия. Химиотерапия в Санатории проводится под непосредственным контролем медицинского работника после снятия острых признаков заболевания в целях повышения и закрепления ранее достигнутых результатов лечения, полного завершения курса комплексной химиотерапии. 

3. Индивидуальные сроки санаторно-курортного лечения больных туберкулезом имеют цель: 

1) клинического излечения; 

2) предотвращения перехода туберкулезного процесса в хроническую форму. 

4. Всем больным со свежими формами туберкулезного процесса, в отношении которых показаны наиболее длительные сроки лечения в стационарных условиях, а также с обострениями хронического процесса, необходимо начинать лечение в специализированной противотуберкулезной лечебно-профилактической организации (далее - Организация) с последующим переводом при показаниях в Санаторий. Это не исключает возможного направления части больных (особенно больных с малыми и хроническими формами туберкулеза без обострения) сразу в Санаторий, без предварительного лечения в условиях Организации. 

5. Для обеспечения эффективной контролируемой химиотерапии на втором этапе долечивания (поддерживающая фаза) больных туберкулезом из социально неблагополучных групп населения и из отдаленных населенных пунктов с незаразной формой туберкулеза можно лечить в условиях Санатория. 

6. Больные со свежими туберкулезными изменениями без бацилловыделения должны находиться в Санатории до рассасывания воспалительных и очаговых изменений, стабилизации остаточных патологических образований при одновременном восстановлении трудоспособности. 

7. Больных после стационарного лечения целесообразно направлять в Санаторий, расположенный в районе постоянного места жительства больного. 

8. Санаторий информируют соответствующую Организацию об освобождении закрепленного за ним места (койки) не позже, чем за 15 дней.