Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям работы и медицинского обеспечения при проведении инфекционного контроля за внутрибольничными инфекциями в медицинских организациях Республики Казахстан" Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 августа 2006 года N 349.

В соответствии с подпунктом 6)  статьи 7  и подпунктом 14)  статьи 17  Закона Республики Казахстан "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения",   ПРИКАЗЫВАЮ :

1. Утвердить прилагаемые санитарно-эпидемиологические правила и нормы "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям работы и медицинского обеспечения при проведении инфекционного контроля за внутрибольничными инфекциями в медицинских организациях Республики Казахстан".

2. Комитету государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Белоног А. А.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.

3. Департаменту организационно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Акрачкова Д. В.) направить настоящий приказ на официальное опубликование после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

4 .   Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра Министерства здравоохранения Республики Казахстан Аканова А. А.

5. Настоящий приказ вводится в действие со дня его официального опубликования.

И.о. Министра

1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила и нормы (далее - санитарные правила) устанавливают требования к условиям работы и медицинского обеспечения при проведении инфекционного контроля за внутрибольничными инфекциями в медицинских организациях.

2. В настоящих санитарных правилах использованы следующие термины: 

1) адекватная обработка - мероприятия, проводимые в объеме санитарно-противоэпидемических мероприятий на конкретных объектах; 

2) алгоритм - технология проведения лечебно-диагностических манипуляций и профилактических мероприятий с учетом исключения факторов риска; 

3) антисептика - совокупность способов уничтожения или подавления жизнедеятельности потенциально опасных микроорганизмов на коже, слизистых оболочках, ранах и полостях в целях обеспечения лечения и предупреждения развития инфекционного процесса; 

4) асептика - совокупность способов предупреждения заселения и размножения возбудителей болезни на коже, слизистых оболочках, ранах и полостях; 

5) внутрибольничные инфекции (далее - ВБИ) - любые инфекционные заболевания (состояния), возникающие в результате заражения внутри стационара и проявившиеся либо во время пребывания в нем или после выписки из него; 

6) госпитальные инфекции - любые клинические заболевания, приобретенные или проявившиеся в условиях стационара; 

7) занос инфекции - инфекционные заболевания, приобретенные до поступления в стационар и проявившиеся или выявленные в стационаре; 

8) источник инфекции - естественная среда обитания микроорганизмов, где обеспечивается их накопление, рост, размножение; 

9) инфекционный контроль - система организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций, основанная на данных эпидемиологической диагностики; 

10) специалист инфекционного контроля - врач-эпидемиолог и специально обученная медицинская сестра, которые выполняют эпидемиологический надзор в медицинской организации; 

11) стандарты инфекционного контроля - требования к организации системы инфекционного контроля и проводимых мероприятий; 

12) стандарты определения случаев внутрибольничной инфекции диагностические критерии, на которых базируется постановка диагноза; 

13) факторы риска - элементы окружающей среды, принимающие участие в передаче возбудителя инфекции; 

14) эпидемиологическая диагностика - оценка эпидемиологической ситуации по внутрибольничной инфекции с целью оптимизации мер борьбы и профилактики; 

15) эпидемиологическое наблюдение - систематический сбор, сопоставление и анализ данных о случаях инфекций и обеспечение информацией ответственных лиц для принятия мер по улучшению качества медицинской помощи и профилактики инфекционных заболеваний; 

16) экзогенная инфекция - инфекция, развивающаяся в результате заражения микроорганизмами из вне; 

17) эндогенная инфекция - инфекция, развивающаяся в результате активации возбудителей самого организма.

3. В инфекционный контроль входят следующие мероприятия: 

1) организация полного и своевременного учета и регистрации ВБИ; 

2) расчет показателей заболеваемости с учетом ведущих факторов риска, проведение детального анализа заболеваемости внутрибольничными и госпитальными инфекциями и установление причин их возникновения; расследование вспышек ВБИ и принятие соответствующих мер по ликвидации; 

3) разработка комплекса организационных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по профилактике госпитальных и внутрибольничных инфекций и контроль за их реализацией (программ и планов); 

4) регулярное информирование о своей деятельности всех служб и подразделений стационара, обеспечение необходимого их взаимодействия для решения проблем профилактики ВБИ; 

5) организация и осуществление микробиологического мониторинга; 

6) расчет экономического ущерба от госпитальных инфекций, участие в разборе случаев экономических претензий со стороны больных, заболевших ВБИ; 

7) организация мероприятий по предупреждению случаев профессиональной заболеваемости; разработка программы оздоровления медицинского персонала; 

8) обучение кадров по вопросам инфекционного контроля; 

9) разработка программы антибиотикопрофилактики и тактики антибиотикотерапии и протоколов применения антибиотиков; 

10) выявление истинного уровня внутрибольничной заболеваемости; 

11) организация и контроль санитарно-противоэпидемического режима; 

12) организация сбора, обезвреживания, временного хранения, транспортировки и утилизации медицинских отходов, биологического материала.

4. Для эффективной организации системы инфекционного контроля в каждой медицинской организации (стационаре) комиссия инфекционного контроля (далее - комиссия) проводит заседания согласно типовому положению о комиссии инфекционного контроля медицинских организаций, указанному в приложении 1 к настоящим санитарным правилам.

5. В состав комиссии входят: заместитель главного врача по лечебной работе, руководители и специалисты всех подразделений медицинской организации, врач-эпидемиолог, медицинская сестра, врач-бактериолог, патологоанатом (в случае летальности), а также заведующий аптекой.

6. Координация деятельности в системе инфекционного контроля должна обеспечиваться первым руководителем медицинской организации.

7. В каждой медицинской организации должна быть разработана программа внутрибольничного инфекционного контроля (далее - Программа) в зависимости от профиля, специфических особенностей лечебно-профилактического процесса, финансовых и материальных ресурсов.

8 .   Внедрение системы инфекционного контроля и передовых технологий является модельной базой с целью подготовки специалистов по вопросам инфекционного контроля.

9. Открытие в областных центрах, городах централизованных микробиологических лабораторий является одним из основных целенаправленных микробиологических исследований клинического материала от пациентов, путем изучения клинических штаммов и мониторинга микробного пейзажа стационара.