О профилактике заболеваний и динамическом медицинском наблюдении за отдельными категориями больных
Приказ Председателя Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения от 27 декабря 2000 года N 853.
Редакция с изменениями и дополнениями по состоянию на 07.11.2002 г.
Во исполнение Закона Республики Казахстан "Об охране здоровья граждан в Республики Казахстан", постановления Правительства Республики Казахстан от 27.01.2000 года N 135 "Об утверждении гарантированного объема бесплатной медицинской помощи" и в целях совершенствования и реального осуществления диспансеризации населения приказываю:
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию по комплексному медицинскому обследованию, диспансеризации и динамическому наблюдению населения.
2. Начальникам управлений (департаментов) здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы, руководителям республиканских государственных медицинских организаций обеспечить организацию и проведение диспансеризации и динамического наблюдения населения.
3. Управлению по координации деятельности лечебно-профилактических учреждений:
1) обеспечить оказание практической помощи органам и организациям здравоохранения по организации и проведению диспансеризации населения, а также экспертный анализ эффективности проводимой работы;
2) продолжить изучение передовых форм и методов работы органов и организаций здравоохранения по внебольничной помощи населению, динамическому наблюдению и диспансеризации.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Председателя.
от 27 декабря 2000 года N 853
Инструкция
по комплексному медицинскому обследованию,
диспансеризации и динамическому наблюдению населения
1. Основной целью медицинского обследования и диспансеризации населения является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, увеличение творческого долголетия, обеспечение непрерывного повышения качества медицинской помощи населению, уровня и эффективности деятельности поставщиков медицинских услуг всех форм собственности.
2. Динамическое наблюдение включает:
1) ежегодный медицинский осмотр отдельных групп населения (с согласия и по желанию их) с проведением установленного объема лабораторных и инструментальных исследований;
2) дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики;
3) выявление факторов риска, способствующих возникновению и развитию заболеваний;
4) выявление заболеваний на ранних стадиях;
5) разработку и проведение комплекса медицинских, социальных, физкультурно-оздоровительных мероприятий и рекомендаций по восстановлению здоровья населения и лечению больных, динамического наблюдения за состоянием их здоровья.
3. Медицинское обследование и диспансеризацию осуществляют:
1) для городского населения: территориальные амбулаторно-поликлинические организации, семейные врачебные амбулатории, ведомственные медико-санитарные части и поликлиники. Для проведения дообследования и диспансеризации используются специализированные диспансеры, больничные и другие медицинские организации здравоохранения;
2) для сельского населения: врачебные амбулатории, участковые больницы, поликлиники и амбулатории центральных районных больниц, семейные врачебные амбулатории. Центральная районная больница осуществляет организационно-методическое руководство диспансеризацией населения района, направляет специалистов в сельские и другие населенные пункты района для оказания практической помощи и осуществления этой работы. Для дообследования используются специализированные диспансеры и другие медицинские организации здравоохранения района, области.
4. В ходе проведения медицинского обследования и диспансеризации населения необходимо предусматривать:
1) постоянное повышение уровня и качества ежегодных медицинских осмотров и диспансерного наблюдения с проведением установленного объема исследований и оздоровительного профилактического лечения;
2) совершенствование технического обеспечения проведения медосмотров с использованием тестирования и автоматизированных систем;
3) обеспечение учета проведенных обследований и оздоровительных мероприятий на каждого человека по форме N 131/у "Карта учета профилактических осмотров".
2. Управление, планирование и организация
медицинского обследования и диспансеризации населения
5. Управление и планирование медицинского обследования и диспансеризации населения осуществляют органы и организации здравоохранения и санитарно-эпидемиологического надзора. Ответственность за проведение этой работы возлагается на руководителей органов и организаций здравоохранения.
6. Социально-демографические группы и контингенты населения, подлежащие медицинскому обследованию и диспансеризации:
2) подростки (школьники, учащиеся средних специальных учебных заведений, работающие подростки в возрасте 15-18 лет);
3) инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны;
4) воины-интернационалисты;
5) пострадавшие в результате аварии на Чернобыльской АЭС;
7) жители региона Семипалатинского полигона и пострадавшие вследствие испытаний на Семипалатинском полигоне;
8) женщины фертильного возраста и беременные;
9) студенты и учащиеся высших и средних специальных учебных заведений;
10) население работоспособного возраста с перечнем заболеваний согласно инструкций по диспансеризации больных, практически здоровых и лиц с факторами риска;
11) группы населения, у которых при медицинском обследовании проводятся периодические осмотры;
12) другие группы сельского населения.
7. Для осуществления медицинского обследования и диспансеризации населения составляются графики осмотров и проводятся обследования в следующем объеме:
1) Детское население и подростки.
Врач участковый педиатр (врач-педиатр, семейный врач) осматривает детей ежегодно. Дети первых трех лет жизни осматриваются педиатром дифференцированно, частота осмотров зависит
от возраста и состояния осмотров здоровья ребенка при рождении.