Об утверждении Инструкции по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по холере в Республике Казахстан Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 сентября 2004 года N 694.

В соответствии с подпунктом 10) статьи 7 и пунктом 1 статьи 24 Закона Республики Казахстан "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", приказываю:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по холере в Республике Казахстан.

2. Комитету государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Байсеркин Б. С.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.

3. Административному департаменту Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Акрачковой Д. В.) направить настоящий приказ на официальное опубликование после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

4. Отменить приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 августа 2004 года N 595 "Об утверждении Инструкции по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по холере в Республике Казахстан".

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения, Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан Белоног А. А.

6. Настоящий приказ вступает в силу с момента государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

И. о. Министра

1. Инструкция по проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по холере в Республике Казахстан (далее - инструкция) предназначена для физических и юридических лиц независимо от форм собственности. 

2. В инструкции использованы следующие термины: 

1) бактериологический мониторинг - система бактериологического лабораторного наблюдения, с целью своевременного определения появления холерного вибриона среди населения и на объектах внешней среды; 

2) холера - антропонозная бактериальная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся нарушением водно-солевого, белкового обмена, обезвоживанием организма, токсикозом и гастроэнтеритом, с высокой степенью контагиозности, вызывающийся холерным вибрионом, продуцирующим холероген и негемолизирующим эритроциты барана; 

3) холера неэпидемическая - заболевание, вызванное штаммом возбудителя, не продуцирующим холероген и гемолизирующим эритроциты барана; 

4) эпидемические осложнения - распространение возбудителя среди населения, требующее проведения комплекса противоэпидемических мероприятий.

3. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в соответствии с приложением "Эпидемиологическая классификация заболеваний, обусловленных Vibrio cholerae" к настоящей инструкции. 

4. Организационные меры включают комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предотвращению заноса и распространения холеры, которые осуществляются под руководством уполномоченного органа в области санитарно-эпидемиологического благополучия Республики Казахстан. 

5. Республиканское государственное казенное предприятие "Казахский научный центр карантинных и зоонозных инфекций имени М. Айкимбаева" Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - КНЦКЗИ) осуществляет консультативно-методическую работу по холере в Республике Казахстан. 

6. Противочумные учреждения, а на территориях, где они отсутствуют - государственные органы санитарно-эпидемиологической службы, осуществляют консультативно-методическую работу по холере на местах. 

7. Государственные органы санитарно-эпидемиологической службы соответствующих территорий совместно с территориальными управлениями (департаментами) здравоохранения и территориальными противочумными учреждениями участвуют в разработке комплексных планов санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по холере, при составлении которых должны быть учтены: 

1) данные анализа завозов холеры и выделения холерных вибрионов из объектов окружающей среды; 

2) климатогеографические особенности; 

3) соседство со странами, неблагополучными по холере, с водоемами, берущими начало за рубежом; 

4) транспортные связи; 

5) миграционные процессы; 

6) санитарно-гигиеническое состояние территории (водоснабжение, канализация, санитарная очистка); 

7) характер и условия рекреационного и бытового водопользования; 

8) обычаи населения. 

8. Комплексные планы утверждаются в соответствии с Законом Республики Казахстан "О местном государственном управлении в Республике Казахстан". 

9. Комплексные планы санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по холере включают следующее: 

1) вопросы обеспечения готовности и взаимодействия лечебно-профилактических, санитарно-профилактических, территориальных противочумных организаций и ведомственных медицинских служб на случай эпидемических осложнений по холере; 

2) обеспечение постоянного эпидемиологического надзора за холерой с учетом степени потенциальной опасности (завоза) реализации путей и факторов передачи холеры, других кишечных инфекций; 

3) комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на своевременную локализацию и ликвидацию очага холеры, а также с расчетом необходимых для этого сил и средств с учетом возможности возникновения единичных и массовых случаев холеры; 

4) обеспечение готовности медицинских работников к проведению санитарно- противоэпидемических (профилактических) мероприятий по холере; 

5) поддержание готовности медицинских организаций к развертыванию медицинских формирований для проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий по холере; 

6) подготовка медицинского персонала специализированных формирований, развертываемых для локализации и ликвидации очагов холеры; 

7) выполнение всех видов работ, позволяющих осуществлять качественный мониторинг за загрязнением объектов внешней среды холерными вибрионами и случаями инфицирования людей этими микроорганизмами; 

8) проведение санитарно-просветительной работы, направленной на повышение санитарного уровня жизни населения. 

10. На всей территории республики проводится теоретическая и практическая подготовка по холере медицинского персонала субъектов здравоохранения. 

11. Инструктирование по мерам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний руководителей, членов экипажей, поездных бригад, персонала транспортных средств и пассажиров, выезжающих в страны, неблагополучные по инфекционным заболеваниям, проводится в соответствии с пунктом 14 Правил осуществления санитарно-карантинного контроля и обеспечения санитарной охраны границы и территории Республики Казахстан, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 22 ноября 2003 года N 1168. 

12. Эпидемиологический надзор по холере предусматривает систему мер, включающих своевременное выявление больных и вибрионосителей, обнаружение холерных вибрионов в объектах окружающей среды, информационное обеспечение, выяснение факторов, определяющих развитие эпидемического процесса, выработку обоснованных рекомендаций к планированию и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий с оценкой их эффективности. 

13. Эпидемиологический надзор по холере на территории Республики Казахстан необходимо осуществлять дифференцированно, с учетом типов территорий по комплексу факторов, обуславливающих эпидемическую опасность по этой инфекции. 

14. Исследования на холеру выполняют специалисты бактериологических лабораторий организаций санитарно-эпидемиологической службы и противочумных учреждений, имеющих соответствующую лицензию на проведение подобных исследований и разрешение режимной комиссии в соответствии с пунктом 24 санитарно-эпидемиологических правил и норм "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и условиям работы микробиологических, вирусологических и паразитологических лабораторий", утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 января 2004 года № 63 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан за № 2692). 

15. Исследуют на холеру материал из объектов внешней среды, от больных острыми кишечными инфекциями (далее - ОКИ), а также от лиц, составляющих группы риска (учреждения специального режима, социальной реабилитации, психоневрологические диспансеры, лица без определенных мест жительства и работы). 

16. Группы населения и объекты внешней среды, а также период и частота их обследования на холеру определяются в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Республики Казахстан. 

17. Направленность и объекты, подлежащие исследованию на холеру, определяются сложившейся эпидемической ситуацией.