О Стратегическом плане Министерства здравоохранения Республики Казахстан на 2009-2011 годы Постановление Правительства Республики Казахстан от 23 декабря 2008 года № 1213

В соответствии со статьей 62 Бюджетного кодекса Республики Казахстан от 4 декабря 2008 года Правительство Республики Казахстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:  

1. Утвердить прилагаемый Стратегический план Министерства здравоохранения Республики Казахстан на 2009-2011 годы. 

2. Настоящее постановление вводится в действие с 1 января 2009 года и подлежит официальному опубликованию.

Премьер-Министр 

Республики Казахстан                       К. Масимов

1. Миссия и видение 

2. Анализ текущей ситуации 

3. Стратегические направления, цели и задачи деятельности 

Министерства здравоохранения Республики Казахстан и ключевые 

целевые индикаторы 

3.1. Межведомственное взаимодействие на основе соглашений 

планируемых к подписанию с государственными органами 

4. Соответствие стратегических направлений и целей Министерства 

здравоохранения Республики Казахстан стратегическим целям 

государства 

5. Функциональные возможности Министерства здравоохранения 

Республики Казахстан 

6. Возможные риски 

7. Нормативные правовые акты и поручения Главы государства 

8. Бюджетные программы

Разработка, реализация государственной политики, осуществление межотраслевой координации и государственное регулирование предоставления услуг в области здравоохранения

Эффективная система здравоохранения, направленная на формирование здоровой конкурентоспособной нации

Состояние здоровья населения является интегральным показателем социальной ориентированности государства, отражающим степень его ответственности перед своими гражданами. Долгосрочные ориентиры развития, укрепления и благополучия граждан были закреплены в 1997 году Стратегией развития Казахстана до 2030 года. Улучшение социально-экономического развития общества позволило поставить перед отраслью принципиально новые задачи, направленные на создание доступной и эффективной системы здравоохранения. 

В 2004 году принята Государственная программа реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы (далее - Государственная программа), разработанная во исполнение Послания Главы государства народу Казахстана от 19 марта 2004 года "К конкурентоспособному Казахстану, конкурентоспособной экономике, конкурентоспособной нации". Государственная программа определила совокупность необходимых мер, направленных на развитие доступной, качественной, социально-ориентированной и экономически эффективной системы в Республике Казахстан. 

В 2007 году завершена реализация I этапа Государственной программы, которая была направлена на масштабные инвестиции в отрасль: техническую модернизацию, развитие инфраструктуры, решались задачи укрепления первичной медико-санитарной помощи, формирования здорового образа жизни, повышения качества медицинских услуг. 

В настоящее время развитие здравоохранения вступает в этап институциональных преобразований, развития кадрового потенциала, предоставления качественных медицинских услуг. Приоритетом становится профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни, что отражено в послании Главы государства народу Казахстана от 6 февраля 2008 года "Повышение благосостояния граждан Казахстана - главная цель государственной политики".

В ближайшие три года на развитие отрасли здравоохранения будут оказывать влияние следующие прогнозируемые тенденции:

 
Тенденции и существующие изменения 
 
Факторы, влияющие на работу МЗ 
 
 
 Демографическая ситуация 
 
 
Ожидаемый рост рождаемости: 
 2007 г. - 20,79; 2011 г. - 24,0 на 
 1 000 населения 
 Увеличение удельного веса детей в 
 общей численности населения: 
 2007 г. - 23,9 %; 2011 г. - 24,5 % 
 Снижение удельного веса лиц старше 
 65 лет: 2007 г. - 7,7 %; 2011 - 
 6,86 % 
 Рост числа населения 
 трудоспособного возраста* 
 (2007 г. - 9967,2 тыс. чел.; 
 2011 г. - 10050,0 тыс. чел.) 
 Рост числа городского населения* 
 (2007 г. - 8265,9 тыс. чел.; 
 2011 г. - 9600,0 тыс. чел.) 
 
Увеличение спроса на услуги по 
 охране материнства и детства 
 Рост спроса на медицинские услуги, 
 вероятность образования "листов 
 ожидания" на отдельные виды 
 высокоспециализированной 
 медицинской помощи (ВСМП)** 
 (кардиохирургия, трансплантология, 
 нейрохирургия) 
 Рост потребности в современных 
 объектах здравоохранения, 
 отвечающих международным 
 стандартам 
 
 
 Состояние здоровья 
 
 
Неблагоприятное влияние на 
 состояние здоровья населения 
 распространенных факторов риска 
 (низкая двигательная активность, 
 нерациональное питание, курение, 
 алкоголь) 
 
Повышение спроса на медицинские 
 услуги по профилактике, 
 диагностике и лечению социально 
 значимых заболеваний, увеличение 
 потребности в ВСМП* 2007 г. - 43,3 
 тыс. случаев; 2011 г. - 52,9 тыс. 
 случаев 
 
 
Рост заболеваемости "болезнями 
 цивилизации": 
 - болезни системы кровообращения 
 2007 г. - 1906,6 на 100 тыс. 
 населения; 2011 г. - 2274,9 
 - онкозаболеваемость 2007 г. - 
 496,9; 2011 г. - 516,4 
 - сахарный диабет 2007 г. - 129,2; 
 2011 г. - 162,1 
 
Рост потребности в медицинских 
 кадрах (кардиохирурги, 
 эндокринологи, онкогематологи) 
 Рост потребности в современных 
 объектах здравоохранения, 
 отвечающих международным 
 стандартам 
 
 
Снижение общей заболеваемости и 
 смертности от туберкулеза с 
 увеличением доли 
 мультирезистентных форм 
 
Снижение потребления стационарной 
 помощи в противотуберкулезных 
 учреждениях (подразделениях), с 
 ростом потребности в хосписах и 
 отделениях для лечения 
 мультирезистентных форм. Рост 
 потребности в препаратах 
 резервного ряда. 
 
 
Увеличение тенденции 
 распространения ВИЧ/СПИД 
 
Необходимость усиления дозорного 
 эпидемиологического надзора и 
 внедрения программ снижения вреда 
 потребления наркотиков в группах 
 рискованного поведения. 
 
 
Ухудшение психического здоровья 
 населения при недостаточном 
 выявлении психических болезней 
 (болезненность психическими и 
 поведенческими расстройствами: 
 1 618,5 в 1992 г.; 1 897,4 в 
 2007 г.) 
 
Рост потребности в услугах 
 психолого-психиатрической помощи. 
 Необходимость совершенствования 
 статистического учета психических 
 расстройств. 
 
 
 Развитие рынка медицинских услуг 
 
 
Рост благосостояния населения, 
 увеличение спроса на качественные 
 медицинские услуги и современные 
 лекарственные средства 
 
Увеличение конкуренции среди 
 поставщиков медицинских услуг, 
 развитие рынка добровольного 
 медицинского страхования 
 
 
 Влияние окружающей среды 
 
 
Ухудшение экологической обстановки 
 вследствие воздействия факторов 
 природного и техногенного характера 
 
Увеличение спроса на медицинские 
 услуги по диагностике и лечению 
 болезней, связанных с воздействием 
 вредных факторов окружающей среды 
 (болезни органов дыхания, 
 онкологические заболевания, 
 аллергические болезни и т.д.) 
 
 

Данные тенденции необходимо рассматривать во взаимосвязи с существующими в настоящее время системными проблемами, требующими решения:

Недостаточный уровень здоровья женщин и детей, распространенность социально значимых заболеваний, низкий уровень общественного здоровья и недостаточное обеспечение гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи определяют в целом низкий уровень здоровья граждан.

За последние годы в Казахстане отмечается повышение уровня рождаемости населения с 18,42 (2005 год) до 20,79 (2007 год), стабилизация показателя смертности - 10,22 (2005 год - 10,37), увеличение коэффициента естественного прироста населения до 10,57 (8,05) на 1 000 населения. Несмотря на позитивные сдвиги в демографической ситуации, сохраняется низкий уровень здоровья женщин и детей. Остается актуальной проблема репродуктивного здоровья, до 16 % браков являются бесплодными. Показатель материнской смертности остается высоким и на протяжении последних лет наблюдается тенденция ее увеличения с 42,1 на 100 000 родившихся живыми (2003 год) до 46,8 (2007 год). Основными причинами этого являются акушерские кровотечения, гестозы, экстрагенитальная патология, вследствие высокого уровня абортов и заболеваемости (инфекции, передаваемые половым путем, анемии). Данная ситуация усугубляется недостаточным качеством медицинских услуг и отсутствием должной ее стандартизации.

Несмотря на тенденцию снижения показателя младенческой смертности с 15,3 на 1 000 родившихся живыми (2003 год) до 14,57 (2007 год), этот показатель превышает аналогичные индикаторы развитых стран и большинства стран СНГ. В Глобальном индексе конкурентоспособности 1  (ГИК), Казахстан занимает 87 позицию по уровню младенческой смертности с показателем 27,0 на 1 000 родившихся живыми (2007 год), при этом различия статистических данных обусловлены использованием расчетов на основе международных критериев живо- и мертворождения. Структура младенческой смертности соответствует таковой развивающихся стран и обусловлена предотвратимыми причинами (асфиксия, родовые травмы и инфекции). В текущем году в республике началась реализация отраслевой Программы по снижению материнской и детской смертности в Республике Казахстан на 2008-2010 годы, в рамках которой введены международные критерии живорождения и мертворождения 2 . Реализация Программы улучшит материально-техническое оснащение родовспомогательных и детских организаций, будут построены новые родильные дома и детские больницы, будут внедрены передовые технологии в области перинатологии. 

 __________________________________ 

1  The Global Competitiveness Report 2008-2009 (World Economic Forum, 2008) 

2  В соответствии с Конвенцией о правах ребенка, принятой Генеральной Ассамблеей ООН и ратифицированной Законом Республики Казахстан от 8 июня 1994 года.

В целях улучшения здоровья матери и ребенка на всей территории республики будет продолжено внедрение программ, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): поддержка и стимулирование грудного вскармливания, безопасное материнство, регионализация перинатальной помощи, интегрированное ведение болезней детского возраста. Будут повсеместно внедрены клинические протоколы диагностики и лечения, активизирована просветительская работа и информирование населения, повышена квалификация специалистов, работающих в области репродуктивного здоровья. 

В итоге это снизит уровень материнской смертности до 40,0 и младенческой смертности до 24,0 к 2011 году.

Социально-значимые болезни наносят существенный экономический урон и снижают ожидаемую продолжительность жизни, уровень которой в 2007 году составил 66,38 лет (в рейтинге ГИК Казахстан занимает 101 позицию с показателем продолжительности жизни в 64 года, данные за 2007 год). Наибольшую значимость представляют болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, туберкулез и ВИЧ/СПИД.