Об утверждении Правил организации скрининга психофизических нарушений у детей раннего возраста Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 января 2003 года N 83.

В целях реализации Закон а Республики Казахстан "О социальной и медико-педагогической коррекционной поддержке детей с ограниченными возможностями" приказываю:

1. Утвердить прилагаемые Правила организации скрининга психофизических нарушений у детей раннего возраста.

2. Директору департамента медицинской науки и образования Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Хамзина Н.К.) принять меры по обеспечению включения в программу медицинских колледжей курса "Скрининговые методы диагностики нарушений психофизического развития в раннем возрасте".

3. Руководителям управлений (департаментов) здравоохранения областей и городов Алматы и Астаны предусмотреть меры по обучению медицинских работников родовспомогательных учреждений, детских поликлиник, учреждений первичной медико-санитарной помощи методам скрининга нарушений психофизического развития детей раннего возраста.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Директора лечебно-профилактической работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан Сагын Х.А.      

5. Настоящий приказ вводится в действие со дня государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

Министр

1. Скрининг психофизического развития представляет собой массовое стандартизированное обследование детского населения в возрасте до 3-х лет с целью выявления группы детей с риском отставания в психофизическом развитии и направления их в психолого  медико-педагогические  консультации (далее - ПМПК) для оказания им коррекционно-развивающей помощи. 

2. Скрининг проводится медицинскими работниками родовспомогательных учреждений, детских поликлиник и учреждений первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП).

3. Основными задачами скрининга являются: 

1) проведение массового скринингового обследования детей в младенческом и раннем возрасте; 

2) выявление детей с риском отставания в психофизическом развитии; 

3)  направление детей с риском отставания в психофизическом развитии в ПМПК для углубленного обследования и решения вопросов коррекционно-развивающего обучения; 

4) направление детей с риском нарушений психофизического развития к узким специалистам для углубленного обследования и оказания лечебной помощи; 

5) оказание консультативной помощи родителям по вопросам ухода и психического развития ребенка; 

6) разъяснительная работа среди населения о необходимости проведения скрининга и оказания своевременной коррекционно-развивающей помощи детям с риском отставания в развитии; 

7)  учет обследованных детей, совместная работа с ПМПК по выявлению детей, нуждающихся в коррекционно-развивающей помощи.

4. Скрининг психофизического развития заключается в проведении пяти скрининговых обследований, которые осуществляются в три этапа. 

5. Первый этап обследования заключается в проведении первого скрининга "Прогноз отклонений в психосоматическом развитии у новорожденных" (Скрининг 1), включая скрининг слуха. Данное обследование проводится врачом-неонатологом в родильных домах (отделениях). 

6. Второй этап обследования заключается в проведении второго скрининга "Прогностический скрининг нарушений нервно-психического развития" (Скрининг 2). Данное обследование осуществляется участковым медицинским работником организации ПМСП при первом патронаже ребенка на дому. 

7. Третий этап обследования заключается в проведении третьего скрининга "Скрининговая аттестация детей раннего возраста" (Скрининг 3), четвертого скрининга "Оценка зрительных функций у детей" (Скрининг 4) и пятого "Оценка слуховых функций у детей" (Скрининг 5). Данное обследование проводится в условиях кабинета здорового ребенка учреждений ПМСП. 

8. Руководство и контроль за проведением скрининга психофизического развития осуществляют руководители организаций ПМСП. 

9. В родильных домах новорожденные обследуются врачом-неонатологом в соответствии со Скринингом 1. При наличии 5 и более микроаномалий развития ребенок по показаниям консультируется узкими специалистами, матери даются рекомендации по уходу и кормлению. Результаты проведенного скрининга необходимо отразить в выписке из роддома. При наличии риска нарушения слуха ребенок направляется к специалисту сурдологу. 

Пункт 9 изм. в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 24.07.2009 г. № 379 (см. редакцию от 29.01.2003).

10. Участковый медицинский работник при первом патронаже ребенка на дому проводит обследование детей (не позже первых двух месяцев жизни ребенка) в соответствии со Скринингом 2. Результаты проведенного скрининга отражаются в форме N№112 "История развития ребенка" в виде прогностической таблицы. 

11. Медицинский работник кабинета здорового ребенка организации ПМСП, ознакомившись с результатами Скрининга 2, принимает одно из нижеследующих решений: 

1) обследует ребенка в соответствии со Скринингом 3 (при наличии от 9 до 23 баллов риска нарушения нервно-психического развития); 

2) направляет ребенка в ПМПК (при наличии свыше 23 баллов   риска). 

12. При выявлении детей с риском отставания в психофизическом развитии по результатам проведения Скрининга 3, медицинский работник направляет их в ПМПК. (Скрининг 3 осуществляется в возрасте 3 месяцев, 6 месяцев, 9 месяцев, в 1 год, 1 год 6 месяцев, в 2 года, в 2 года 6 месяцев и в 3 года независимо от результатов предыдущих обследований).  

13. Медицинский работник организации ПМСП осуществляет оценку зрительных и слуховых функций у детей, в соответствии Скрининга 4 и Скрининга 5 соответственно. 

14. При выявлении детей с риском нарушения зрения или слуха в результате проведенных скринингов 4 и 5, медицинский работник направляет детей к офтальмологу или сурдологу. 

15. Организация ПМСП передает в территориальную ПМПК ежемесячно информацию о детях с психофизическими нарушениями, выявленных во время скрининга, согласно приложению 1 к настоящим Правилам. 

Глава 4 дополн. в соответствии с пунктом 15 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 24.07.2009 г. № 379.

16. Медицинским работником организации ПМСП и работниками территориальной ПМПК ежеквартально проводится сверка данных о детях, направленных в ПМПК. 

Глава 4 дополн. в соответствии с пунктом 16 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 24.07.2009 г. № 379.

17. Организация ПМСП формирует сводную информацию о детях раннего возраста, охваченных скринингом психофизических нарушений и направленных в территориальную ПМПК, согласно приложению 2 к настоящим Правилам. 

Глава 4 дополн. в соответствии с пунктом 15 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 24.07.2009 г. № 379.

	

		

			
№
			
Ф.И.О.

			ребенка
			
Возраст
			
Домашний

			адрес
			
Диагноз
			
Дата

			направления
			
Дата осмотра в

			психолого-

			медико-

			педагогической

			консультации
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
	

	

		

			
Контингент
			
Под-

			лежа-

			ло

			ос-

			мотру
			
Осмот-

			рено
			
Выявлено при осмотрах
		
		

			
С понижением

			остроты
			
с

			дефек-

			тами

			речи
			
со

			ско-

			лио-

			зом
			
с

			нару-

			шения-

			ми

			осанки
			
с

			нервно-

			психи-

			ческими

			откло-

			нениями
		
		

			
слуха
			
зрения
		
		

			
1
			
2
			
3
			
4
			
5
			
6
			
7
			
8
			
9
		
		

			
Всего

			детей в

			возрасте

			до 3-х лет

			включи-

			тельно
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
	

      Направлено в ПМПК из числа выявленных детей с психофизическими нарушениями, всего _________