Об утверждении показателей качественной оценки деятельности санитарно-эпидемиологической службы
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 сентября 2005 года № 447
В соответствии с пунктом 29 Плана мероприятий по реализации Государственной программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 13 октября 2004 года № 1050 и в целях совершенствования методов качественной оценки деятельности санитарно-эпидемиологической службы, ПРИКАЗЫВАЮ :
1. Утвердить показатели качественной оценки деятельности санитарно-эпидемиологической службы (далее - показатели) согласно приложению к настоящему приказу.
2. Руководителям департаментов государственного санитарно-эпидемиологического надзора областей, городов Астана и Алматы:
1) до конца 2005 года обеспечить внедрение показателей, утвержденных настоящим приказом;
2) с 1 января 2006 года обеспечить проведение анализа показателей, утвержденных настоящим приказом;
3) результаты анализа показателей направлять ежеквартально к 5 числу следующего за отчетным кварталом месяца в Государственное учреждение «Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - РСЭС).
3. Главному врачу РСЭС (Оспанову К.С.) проводить мониторинг, анализ показателей по республике и ежеквартально к 10 числу следующего за отчетным кварталом месяца представлять их результаты в Комитет государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения, Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан Белоног А.А.
5. Настоящий приказ вступает в силу со дня подписания.
15 сентября 2005 года № 447
Показатели качественной оценки деятельности
санитарно-эпидемиологической службы
1. Показатель качественной оценки деятельности проводимого санитарно-эпидемиологического надзора за по разделу радиационной гигиены
| Наименование критериев | 1 группа, объекты, работающие в сфере влияния источников ионизирующих излучений | 2 группа, кабинеты лучевой диагностики и терапии |
| 1. Обеспеченность персонала индивидуальными дозиметрами на 100 %* | (+ или -) | (+ или -) |
| 2. Обеспеченность персонала средствами индивидуальной защиты на 100 %* | (+ или -) | (+ или -) |
| 3. Отсутствие радиационных аварий* | (+ или -) | (+ или -) |
| 4. Радиационная защита, соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям* | (+ или -) | (+ или -) |
| 5. Захоронено радиоактивных отходов более 80 %* | (+ или -) | (+ или -) |
| 6. Заменено оборудования с истекшим сроком эксплуатации более 80%* | (+ или -) | (+ или -) |
| 7. Наличие специальных хранилищ для временного хранения источников ионизирующих излучений и радиоактивных отходов* | (+ или -) | (+ или -) |
Примечание: * приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 января 2003 года № 97 «Об утверждении санитарных правил и норм «Санитарно-гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности».
2. Показатели качественной оценки деятельности
по гигиене детей и подростков
1. Показатель качественной оценки деятельности проводимого санитарно-эпидемиологического надзора за общеобразовательными школами и интернатными организациями, расположенными в городской местности
| Наименование критериев | Соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям |
| 1. Здание не аварийное* | (+ или -) |
| 2. Централизованное водоснабжение (обеспеченность) | (+ или -) |
| 3. Централизованная канализация (обеспеченность) | (+ или -) |
| 4. Централизованное отопление (обеспеченность) | (+ или -) |
| 5. Вытяжная вентиляция (обеспеченность)** | (+ или -) |
| 6. Медицинские пункты (обеспеченность) | (+ или -) |
| 7. Медицинский работник (обеспеченность) | (+ или -) |
| 8. Спортивный зал (функционирующий) | (+ или -) |
| 9. Спортивная площадка | (+ или -) |
| 10. Компьютерные классы*** | (+ или -) |
| 11. Освещенность** | (+ или -) |
| 12. Пищеблок** | (+ или -) |
| 13. Соответствие мебели росто-возрастным особенностям детей** | (+ или -) |
| 14. Соответствие проектной мощности количеству детей | (+ или -) |
* здание считается аварийным при наличии заключения комиссии;
** приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 июля 2003 года № 570 «Об утверждении санитарных правил и норм «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и условиям обучения в общеобразовательных и интернатных организациях»;
***« Санитарно-эпидемиологические правила и нормы «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации персональных компьютеров, видеотерминалов и условиям работы с ними», утвержденные приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 августа 2004 года № 631 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм по коммунальной гигиене и гигиене детей и подростков». Освещенность определяется следующим образом: если несоответствие на одном объекте определялось в количестве 3-х раз (в процентном соотношении), то объект относится к несоответствующим.
Данные показатели не распространяются на специализированные школы.
2. Показатель качественной оценки деятельности проводимого санитарно-эпидемиологического надзора за общеобразовательными школами и
интернатными организациями, расположенными в сельской местности
| Наименование критериев | Соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям |
| 1. Здание не аварийное* | (+ или -) |
| 2. Водоснабжение централизованное, местное или привозное (обеспеченность) | (+ или -) |
| 3. Канализация централизованная или внутренняя система с септиком (обеспеченность) | (+ или -) |
| 4. Отопление централизованное или печное (обеспеченность) | (+ или -) |
| 5. Вытяжная вентиляция ** (обеспеченность) | (+ или -) |
| 6. Медицинский работник (обеспеченность закрепленного работника) | (+ или -) |
| 7. Спортивная площадка или спортивный зал | (+ или -) |
| 8. Компьютерные классы *** | (+ или -) |
| 9. Освещенность** | (+ или -) |
| 10. Соответствие мебели росто-возрастным особенностям детей** | (+ или -) |
| 11. Соответствие проектной мощности количеству детей | (+ или -) |
* здание считается аварийным при наличии заключения комиссии;
** приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 июля 2003 года № 570 «Об утверждении санитарных правил и норм «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и условиям обучения в общеобразовательных и интернатных организациях»;
***« Санитарно-эпидемиологические правила и нормы «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации персональных компьютеров, видеотерминалов и условиям работы с ними», утвержденные приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 августа 2004 года № 631 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм по коммунальной гигиене и гигиене детей и подростков».
Освещенность определяется следующим образом: если несоответствие на одном объекте определялось в количестве 3-х раз (в процентном соотношении), то объект относится к несоответствующим.
Данные показатели не распространяются на специализированные школы.
3. Показатель качественной оценки деятельности проводимого санитарно-эпидемиологического надзора за детскими дошкольными
организациями, расположенными в городской местности
| Наименование критериев | Соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям |
| 1. Здание не аварийное* | (+ или -) |
| 2. Водоснабжение централизованное (обеспеченность) | (+ или -) |
| 3. Канализация централизованная (обеспеченность) | (+ или -) |
| 4. Отопление централизованное (обеспеченность) | (+ или -) |
| 5. Медицинский пункт (обеспеченность)** | (+ или -) |
| 6. Изолятор (обеспеченность)** | (+ или -) |
| 7. Пищеблок** | (+ или -) |
| 8. Освещенность** | (+ или -) |
| 9. Соответствие мебели росто-возрастным особенностям детей** | (+ или -) |
| 10. Воздушно-тепловой режим в детских дошкольных учреждений ** | (+ или -) |
| 11. Наличие групповой изоляции ** | (+ или -) |
| 12. Соответствие проектной мощности детей | (+ или -) |
* здание считается аварийным при наличии заключения комиссии;
** приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 июля 2003 года № 571 «Об утверждении санитарных правил и норм «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и содержанию дошкольных организаций».
4. Показатель качественной оценки деятельности проводимого санитарно-эпидемиологического надзора за детскими дошкольными
организациями, расположенными в сельской местности
| Наименование критериев | Соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям |
| 1. Здание не аварийное* | (+ или -) |
| 2. Водоснабжение централизованное, местное или привозное (обеспеченность) | (+ или -) |
| 3. Наличие горячей воды** | (+ или -) |
| 4. Канализация централизованная или внутренняя система с септиком (обеспеченность) | (+ или -) |
| 5. Отопление централизованное или печное (обеспеченность) | (+ или -) |
| 6. Медицинский пункт (обеспеченность)** | (+ или -) |
| 7. Изолятор (обеспеченность)** | (+ или -) |
| 8. Пищеблок** | (+ или -) |
| 9. Освещенность** | (+ или -) |
| 10. Воздушно-теплового режима в детских дошкольных учреждений ** | (+ или -) |
| 11. Соответствие мебели росто-возрастным особенностям детей** | (+ или -) |
| 12. Соответствие проектной мощности детей | (+ или -) |
* здание считается аварийным при наличии заключения комиссии;
** приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 июля 2003 года № 571 «Об утверждении санитарных правил и норм «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству и содержанию дошкольных организаций».
3. Показатели качественной оценки деятельности по гигиене питания
1. Показатель качественной оценки деятельности проводимого
санитарно-эпидемиологического надзора за объектами
общественного питания
| Наименование критериев | Соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям |
| 1. Водоснабжение централизованное*, для села допускается нецентрализованное | (+ или -) |
| 2. Канализация централизованная, нецентрализованная канализация допускается для села - наличие систем сбора и удаления жидких стоков | (+ или -) |
| 3. Вентиляция | (+ или -) |
| 4. Наличие площадок для установки контейнеров и мусоросборников | (+ или -) |
| 5. Набор производственных, вспомогательных, бытовых и др. помещений и их площади* | (+ или -) |
| 6. Технологическое оборудование (в том числе холодильное оборудование) и инвентарь* | (+ или -) |
| 7. Соблюдение поточности технологических процессов* | (+ или -) |
Примечание: * приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 25 июля 2003 года № 569 «Об утверждении санитарных правил и норм «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам общественного питания».
2. Показатель качественной оценки деятельности проводимого
санитарно-эпидемиологического надзора за
продовольственными рынками
| Наименование критериев | Соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям |
| 1. Централизованное водоснабжение, нецентрализованное допускается для села (обеспеченность)* | (+ или -) |
| 2. Канализация * централизованное, нецентрализованное допускается для села с наличие систем сбора и удаления жидких стоков (обеспеченность) | (+ или -) |
| 3. Наличие площадок для установки контейнеров и мусоросборников | (+ или -) |
| 4. Холодильное оборудование и инвентарь* | (+ или -) |
| 5. Обеспеченность лабораторией ветсанэкспертизы на рынках, реализующих сырье и продукты животного происхождения | (+ или -) |
Примечание: * приказ Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 4 сентября 2002 года № 38 «Об утверждении санитарных правил и норм «Санитарно-гигиенические требования к устройству, содержанию и эксплуатации продовольственных рынков».
3. Показатель качественной оценки деятельности проводимого
санитарно-эпидемиологического надзора за
молокоперерабатывающими предприятий
| Наименование критериев | Соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям |
| 1. Централизованное водоснабжение, для села допускается нецентрализованное (обеспеченность) | (+ или -) |
| 2. Канализация централизованное, для села допускается нецентрализованное - наличие систем сбора и удаления жидких стоков (обеспеченность)* | (+ или -) |
| 3. Вентиляция* | (+ или -) |
| 4. Набор (производственных), вспомогательных, бытовых помещений и их площади* | (+ или -) |
| 5. Технологическое оборудование (в том числе холодильное оборудование) и инвентарь* | (+ или -) |
| 6. Соблюдение производственной поточности* | (+ или -) |
| 7. Асфальтирование производственных площадок, наличие площадок для установки контейнеров и мусоросборников | (+ или -) |
| 8. Наличие производственной лаборатории или проведение производственного контроля на договорной основе | (+ или -) |
Примечание: * приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 апреля 2005 года № 201 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации объектов по производству молока и молочной продукции, их хранению и транспортировке».
4. Показатели качественной оценки деятельности по коммунальной гигиене
1. Показатель качественной оценки деятельности проводимого санитарно-эпидемиологического надзора за водопроводами*
| Наименование критериев | Соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям |
| 1. Водоисточники, зона санитарной охраны**: первый пояс второй пояс третий пояс | (+ или -) (+ или -) (+ или -) |
| 2. Водопроводы** | (+ или -) |
| 4. Соответствие проб воды водопроводной гигиеническим нормативам (соответствие более 95%)*** | (+ или -) |
*под термином водопровод подразумевается сеть сооружений водоснабжения начинающаяся с водоочистного сооружения и завершающаяся распределительными сетями;
** приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 февраля 2005 года № 63 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию зон санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов хозяйственно-питьевого назначения»;
*** « Санитарно-эпидемиологические правила и нормы «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения», утвержденные приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 июня 2004 года № 506 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм по хозяйственно-питьевому водоснабжению и местам культурно-бытового водопользования».
2. Показатель качественной оценки деятельности проводимого санитарно-эпидемиологического надзора за нецентрализованные источники водоснабжения*
| Наименование критериев | Соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям |
| 1. Нецентрализованные источники водоснабжения | (+ или -) |
| 2. Соответствие проб воды нецентрализованной (местная, привозная и др.) гигиеническим нормативам (соответствие более 95%)* | (+ или -) |
Примечание: * приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 мая 2005 года № 229 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм «Санитарно-эпидемиологические требования к нецентрализованному хозяйственно-питьевому водоснабжению».
3. Показатель качественной оценки деятельности проводимого
санитарно-эпидемиологического надзора за родильными домами
и родильными отделениями
| Наименование критериев | Соответствие санитарно-эпидемиологическим требованиям | |
| |
| 1. Централизованное водоснабжение, для села допускается нецентрализованное (обеспеченность)* | (+ или -) | |
| 2. Канализация централизованная, для села допускается нецентрализованная - наличие систем сбора и удаления жидких стоков (обеспеченность)* | (+ или -) | |
| 3. Отопление (обеспеченность)* | (+ или -) | |
| 4. Вентиляция (обеспеченность)* | (+ или -) | |
| 5. Соответствие набора помещений и их площади* | (+ или -) | |
| 6. Санпропускник** | (+ или -) | |
| 7. Центральное стерилизационное отделение**, для родильных отделений наличие в составе лечебно-профилактических организаций | (+ или -) | |
| 8. Прачечная** | (+ или -) | |
| 9. Дезкамера**, для родильных отделений наличие в составе лечебно-профилактических организаций | (+ или -) | |
* приказ Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан от 24 июня 2002 года № 23 «Об утверждении санитарных правил и норм «Требования к устройству и содержанию больничных организаций и организаций охраны материнства и детства»;
** приказ председателя Комитета здравоохранения Министерства образования, культуры и здравоохранения Республики Казахстан от 17 августа 1998 № 420 «Об организации работы родовспомогательных учреждений и совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».
5. Показатели качественной оценки деятельности проводимого
санитарно-эпидемиологического надзора за особо опасными инфекциями
1. Эпидемиологический надзор за заболеваемостью туберкулезом:
1) за каждый запущенный случай туберкулеза минус 50 баллов;
2) за каждый повторный случай туберкулеза в очаге в пределах инкубационного периода минус 30 баллов;
3) охват обследованием контактных в очаге менее 100 % минус 50 баллов (каждый случай).
2. Эпидемиологический надзор за бешенством:
1) За каждый случай заболевания бешенством по вине медработников минус 100 баллов.
6. Показатели качественной оценки деятельности проводимого санитарно-эпидемиологического надзора по эпидемиологии
1. Эпидемиологический надзор за паразитарными заболеваниями. Заболеваемость энтеробиозом детского населения в показателях на 100 тыс. населения по сравнению со среднереспубликанским показателем. Каждые 10 числовые значения показателя (без учета сотых значений) равны 1 баллу. Пример: среднереспубликанский показатель в 2004 году был равен 164,8, показатели по Акмолинской области равнялся 241,2, Актюбинской области равнялся 89,7. Таким образом количество баллов по Акмолинской области составит 241,2 - 164,8 = - 76,4 баллов. По Актюбинской области 164,8 - 89,7 = + 75,1 баллов.
2. Эпидемиологический надзор за групповыми заболеваниями. Групповые заболевания в населенном пункте, связанные между собой по времени, месту возникновения:
1) острые кишечные инфекции с числом пострадавших 20 и более случаев, каждое групповое заболевание минус 100 баллов;
2) пищевые отравления с числом пострадавших 5 и более случаев, связанные объектами пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли, пищеблоками организованных коллективов, каждое групповое пищевое отравление минус 100 баллов.
Групповые заболевания в медицинских организациях:
1) гнойно-септические заболевания в хирургических и родовспомогательных стационарах с числом пострадавших 3 и более случаев, каждое групповое заболевание минус 100 баллов.
3. Эпидемиологический надзор за вакциноуправляемыми инфекциями. Заболеваемость детского населения вакциноуправляемыми инфекциями (местный случай): дифтерия, коклюш, корь, вирусный гепатит «В», с законченным курсом вакцинации:
1) каждый случай дифтерии минус 50 баллов;
2) каждый случай коклюша минус 30 баллов;
3) каждый случай кори минус 30 баллов;
4) каждый случай вирусного гепатита «В» минус 30 баллов;
5 отсутствие заболеваемости дифтерии плюс 50 баллов;
6) отсутствие заболеваемости коклюши плюс 30 баллов;
7) отсутствие заболеваемости кори плюс;
8) отсутствие заболеваемости гепатита «В» плюс30 баллов.
7. Показатели качественной оценке деятельности проводимого санитарно-эпидемиологического надзора по принимаемым административным мерам
1. Удельный вес (%) дел принятых к производству следственными органами в связи с нарушением санитарного законодательства. Рассчитывается по формуле С=В: А x 100 где С - удельный вес в %, В - количество дел принятых к производству, А - количество переданных дел в следственные органы. 1% равен 1 баллу.
2. Удельный вес (%) взысканных штрафов от общего количества подлежащих взысканию наложенных штрафов. Рассчитывается по формуле С=В: А x 100 где С - удельный вес в %, В - количество взысканных штрафов, А - количество наложенных штрафов, подлежащих взысканию. 1% равен 1 баллу.
6. Порядок проведения расчета показателей качественной оценки
деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы
Оценка деятельности государственных органов санитарно-эпидемиологического надзора производиться на основе разработанных показателей по соответствующему разделу санитарно-эпидемиологического надзора: коммунальной и радиационной гигиенам, гигиенам питания и детей и подростков, эпидемиологии (инфекционная заболеваемость) и по административным мерам.
В соответствии с наименованиями показателей, приведенных в настоящем приложении, определяется количество объектов, соответствующих или несоответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям (+ или -).
При несоответствии объектов по одному из показателей, они считается полностью несоответствующим.
Далее определяется удельный вес объектов, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям, в следующем порядке. В населенном пункте имеется 60 водопроводов, из которых отвечают санитарно-эпидемиологическим требованием 40, то удельный вес соответствующих водопроводов будет равняться 66,6%. Аналогично рассчитывается удельный вес по другим разделам гигиен.
Каждый 1% соответствия объектов по разделам гигиен равен 1 баллу. При 100%-м соответствии объектов санитарно-эпидемиологическим требованиям, этот показатель равен 100 баллам.
Пример: По разделу коммунальной гигиены максимальное количество баллов равно 300 (при 100% соответствии объектов водопровода, источников нецентрализованного водоснабжения и роддомов).
В Н-области удельный вес водопроводов, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям составил 70,6%, при этом количество баллов равно 70,6, соответственно источников нецентрализованного водоснабжения 60,5 или 60,5 балла и роддомов 80,2% или 80,2 балла. Следовательно, сумма баллов составила 211,3 баллов (70,6+60,5+80,2). Аналогично рассчитываются баллы по другим разделам гигиен.
По итогам суммируются баллы по всем разделам гигиен, эпидемиологии (инфекционная заболеваемость) и административным мерам. При этом отрицательные баллы, набранные по разделам отнимаются от общей суммы баллов, набранных по всем указанным разделам в настоящем приложении.
