Об утверждении Правил оплаты за оказанные медицинские услуги онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 января 2012 года № 50
В соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», Правилами организации и проведения закупа медицинских услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 19 ноября 2009 года № 1888, Правилами возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030, Правилами использования целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета на 2012 год областными бюджетами, бюджетами городов Астаны и Алматы на здравоохранение, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 19 января 2012 года № 115 и приказом и. о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 августа 2011 года № 540 «Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих онкологическую помощь населению Республики Казахстан», ПРИКАЗЫВАЮ :
1. Утвердить Правила оплаты за оказанные медицинские услуги онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи согласно приложению к настоящему приказу.
2. Республиканскому государственному предприятию на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Кульжанов М.К.) обеспечить на постоянной основе информационно-техническое сопровождение Электронного регистра онкологических больных.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Курмангалиеву А. Д.
4. Настоящий приказ вступает в силу со дня подписания.
| Министр здравоохранения Республики Казахстан | С. Каирбекова |
к приказу Министра здравоохранения
от 26 января 2012 года № 50
Правила
оплаты за оказанные медицинские услуги онкологическим больным в рамках
гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
1. Настоящие Правила за оказанные медицинские услуги онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - Правила) определяют порядок оплаты оказанных медицинских услуг онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) с учетом контроля качества и объема оказанной медицинской помощи.
2. Правила разработаны в соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», постановлениями Правительства Республики Казахстан от 19 ноября 2009 года № 1888 «Об утверждении Правил организации и проведения закупа медицинских услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи», от 7 декабря 2009 года № 2030 «Об утверждении Правил возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств» и от 19 января 2012 года № 115 «Об утверждении Правил использования целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета на 2012 год областными бюджетами, бюджетами городов Астаны и Алматы на здравоохранение», приказом и. о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 августа 2011 года № 540 «Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих онкологическую помощь населению Республики Казахстан».
3. Настоящие Правила распространяются на следующих участников процесса:
областные, региональные, городские онкологические организации и онкологические отделения многопрофильных клиник, оказывающие медицинскую помощь онкологическим больным в рамках ГОБМП (далее - онкодиспансер);
местные органы государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы (далее - УЗ), осуществляющие закуп, оплату и контроль оказываемых медицинских услуг онкологическим больных в рамках ГОБМП;
территориальные департаменты Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - ТД ККМФД), осуществляющие контроль качества оказанной медицинской помощи в рамках ГОБМП;
Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - КазНИИОиР), осуществляющее организационно-методическую работу при оказании медицинской помощи онкологическим больным;
Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - РЦРЗ), осуществляющее информационно-техническое сопровождение Электронного регистра онкологических больных.
4. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:
1) Электронный регистр онкологических больных (далее - Онкорегистр) - единая система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных со злокачественными новообразованиями;
2) медицинская помощь онкологическим больным - комплекс медицинских услуг, направленных на диагностику (в том числе с доброкачественными новообразованиями и предраковыми заболеваниями), лечение и диспансерное наблюдение за больными со злокачественными новообразованиями, включающих лекарственное обеспечение, на всех уровнях;
3) комплексный тариф на одного онкологического больного (далее - комплексный тариф) - стоимость медицинской помощи в расчете на одного онкологического больного, зарегистрированного в Онкорегистре, утвержденный администратором бюджетных программ, в лице УЗ;
4) онкологический больной - больной с диагнозом злокачественного новообразования;
5) среднесписочная численность онкологических больных - численность онкологических больных в среднем за отчетный период, которая определяется путем суммирования численности онкологических больных за каждый календарный день отчетного периода, зарегистрированных в Онкорегистре;
6) отчетный период - период времени, равный одному календарному месяцу, за исключением последнего месяца в году, где период может быть сокращен в связи с переходом части периода месяца на следующий год и первого месяца в году, где период может быть расширен в связи с переходом части периода последнего месяца с предыдущего года;
7) первичная медицинская документация - документ утвержденной формы, предназначенный для записи данных о состоянии здоровья отдельных лиц, отражающих характер, объем и качество оказанной медицинской помощи.
5. Оплата за медицинскую помощь онкологическим больным, за исключением онкогематологических больных, кроме больных лимфомой, в рамках ГОБМП (далее - оплата) осуществляется по комплексному тарифу за счет средств республиканского бюджета в виде целевых текущих трансфертов и местного бюджета на основании договора на оказание медицинских услуг онкологическим больным в рамках ГОБМП, заключенного между УЗ и онкодиспансером.
2. Формирование данных Онкорегистра
8. Ответственное лицо онкодиспансера, имеющее электронную цифровую подпись, на которого возложена персональная ответственность за регистрацию, перерегистрацию и снятие с учета онкологических больных в Онкорегистре, ежедневно проводит обновление списка онкологических больных в Онкорегистре с учетом свободного выбора пациентом онкодиспансера на основании:
извещения о больном с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования (форма 090/у);
медицинской карты амбулаторного пациента (форма 025/у) или стационарного больного ( форма 003/у );
сведения о смерти из органов записи актов гражданского состояния (ЗАГС);
личного заявления онкологического больного о перерегистрации в другой онкодиспансер;
заключения диспансерного отделения онкодиспансера о выздоровлении онкологического больного.
9. Специалист онкодиспансера вводит данные из первичной медицинской документации в Онкорегистр на основании которых автоматически формируются:
извещение о больном с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования (форма 090/у);
контрольная карта диспансерного наблюдения (онко) (форма 030-6/у);
статистическая карта выбывшего из круглосуточного и дневного стационара (форма 066-2/у);
направление на проведение медицинских услуг (иммуногистохимические исследования, лучевая терапия и другие виды исследований) (форма 027-3/у);
отчет о больных злокачественными новообразованиями (форма № 35);
отчет о заболеваниях злокачественными новообразованиями (форма № 7).
3. Порядок оплаты за оказанную медицинскую помощь онкологическим больным
в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
10. Оплата за отчетный период осуществляется по средней списочной численности онкологических больных по комплексному тарифу, в пределах средств, предусмотренных планами финансирования бюджетных программ (подпрограмм) по обязательствам и платежам администратора бюджетных программ.
11. Оплата осуществляется с учетом результатов контроля качества и объема.
12. Оценка качества и объема медицинской помощи, оказанной онкологическим больным, осуществляется автоматически в Онкорегистре в соответствии со стандартами в области здравоохранения (обеспечение химиопрепаратами на всех уровнях, хирургической помощью, иммуногистохимическими исследованиями, лучевой терапией).
13. Контроль качества летальных случаев в стационарах онкодиспансера осуществляется ТД ККМФД в рамках государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг.
По результатам контроля качества в Онкорегистре формируется экспертное заключение по летальному исходу онкологических больных согласно приложению 3 к настоящим Правилам.
14. Онкодиспансер направляет письменное уведомление по случаям несогласия с результатами оценки качества и объема в УЗ до окончания отчетного периода, которое направляется в КазНИИОиР не позднее одного рабочего дня со дня получения письменного уведомления от онкодиспансера. Результаты оценки КазНИИОиР вводит в Онкорегистр в течение трех рабочих дней со дня получения запроса.
15. По результатам оценки качества и объема применяются меры экономического воздействия согласно приложению 1 к настоящим Правилам и в Онкорегистре формируется акт контроля объема оказанных медицинских услуг онкологическим больным согласно приложению 2 к настоящим Правилам.
Меры экономического воздействия по случаям несогласия с результатами оценки качества и объема не применяются до получения результатов оценки КазНИИОиР.
16. На основе актов контроля качества и объема оказанных медицинских услуг онкологическим больным формируется сводный перечень результатов контроля качества и объема согласно приложению 4 к настоящим Правилам.
17. Онкодиспансер передает в УЗ сформированный в Онкорегистре счет-реестр оказанных медицинских услуг онкологическим больным и приложение к нему согласно приложениям 5 , 5-1 к настоящим Правилам в срок не позднее одного рабочего дня, следующего за отчетным периодом.
18. На основании счета-реестра, сводного перечня результатов контроля качества и объема в Онкорегистре формируется протокол исполнения договора по оказанию медицинских услуг онкологическим больным в рамках ГОБМП (далее - протокол исполнения) согласно приложению 6 к настоящим Правилам. Протокол исполнения рассматривается и подписывается постоянно действующей комиссией по организации и развитию онкологической службы, созданной УЗ и из числа сотрудников УЗ, ТД КОМУ и ТД ККМФД (далее - комиссия).
В случае внесения изменений и дополнений в протокол исполнения договора комиссией составляется и подписывается приложение к указанному протоколу, данные которого вводятся в Онкорегистр.
19. На основании протокола исполнения договора в Онкорегистре формируется акт выполненных услуг оказанных онкологическим больным (далее - акт выполненных услуг) согласно приложению 7 к настоящим Правилам, один экземпляр которого передается в онкодиспансер.
20. Оплата по оформленным актам выполненных услуг осуществляется УЗ в течение 10-ти календарных дней с момента окончания отчетного периода, с учетом удержания части ранее выплаченного аванса в объеме и сроки, предусмотренные в договоре на оказание медицинской помощи онкологическим больным в рамках ГОБМП, путем перечисления денежных средств на расчетный счет онкодиспансера.
Суммы бюджетных средств, подлежащие удержанию или снятию, по результатам контроля качества и объема могут учитываться при последующих взаиморасчетах с онкодиспансером в период срока действия договора.
21. Оплата медицинской помощи оказанной онкологическим больным не вошедшая в счет-реестр за декабрь 2011 года осуществляется по медико-экономическим тарифам, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения.
22. Онкодиспансер обеспечивает весь комплекс медицинских услуг онкологическим больным в рамках предусмотренных бюджетных средств, в случае отсутствия в онкодиспансере медицинских услуг заключает договор с третьей стороной, с предварительного письменного согласия УЗ, и осуществляет оплату путем взаиморасчетов по тарифам, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения, с учетом свободного выбора онкологическим больным онкодиспансера.
23. Онкодиспансер в срок до 30 числа следующего за отчетным периодом вводят в Онкорегистр информацию по:
структуре доходов за оказанные медицинские услуги онкологическим больным согласно приложению 8 к настоящим Правилам;
структуре расходов за оказанные медицинские услуги онкологическим больным согласно приложению 9 к настоящим Правилам;
дифференцированной оплате работников согласно приложению 10 к настоящим Правилам;
планируемым распределениям сумм аванса на оказание медицинских услуг онкологическим больным в рамках ГОБМП согласно приложению 11 к настоящим Правилам.
В случае отсутствия в Онкорегистре информации предусмотренной настоящим пунктом оплата за текущий отчетный период не производится до ведения указанных данных.
4. Заключительные положения
24. Участники процесса несут ответственность за достоверность, своевременность и качество формирования Онкорегистра в соответствии с законодательством Республики Казахстан и имеют уровень доступа к формируемым документам в рамках своих компетенций.
25. Онкодиспансер вправе обжаловать случаи несогласия с результатами контроля качества и объемов в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан.
к Правилам оплаты медицинской помощи
в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи
Меры экономического воздействия
| № п/п | Наименование дефекта | Единица измерения | Мера экономического воздействия |
| 1. | Несоответствие лечебно-диагностических мероприятий протоколу диагностики и лечения злокачественных новообразований, в том числе: | | 6-ти кратный размер комплексного тарифа |
| 1.1 | Необоснованное отклонение срока начала специализированного лечения больным с впервые установленным морфоверифицированным диагнозом | 1 (один) онкологический больной |
| 1.2 | Необоснованное отклонение лечебных мероприятий от утвержденных методов лечения |
| 1.3 | Проведение специальных методов лечения без морфологического подтверждения диагноза |
| 1.4 | Несоответствие назначенных химиопрепаратов установленному диагнозу |
| 1.5 | Проведение таргетной и гормональной терапии без данных иммунологического исследования |
| 1.6 | Несоответствие объема оперативного вмешательства установленному диагнозу |
| 2. | Случаи летальных исходов (предотвратимые) | 1 (один) онкологический больной | 12-ти кратный размер комплексного тарифа |
| 3. | Недостоверное, несвоевременное и некачественное введение данных в Онкорегистр и несоответствие предъявленных к оплате документов данным Онкорегистра | 1 (один) онкологический больной | 3-х кратный размер комплексного тарифа |
| | | | | | |
к Правилам оплаты медицинской помощи
в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи
Акт контроля объема
медицинских услуг оказанных онкологическим больным
№ _____ от «___» _____ 20 ___ года
Период с «___» _____ 20 ___ года по «___» _____ 20 ___ год
_________________________________________________________________________
(Наименование государственного органа)
_________________________________________________________________________
(Наименование медицинской организации)
| № п/п | Наименование дефекта | Количество онкологических больных | Предъявленная сумма к оплате, тенге | Сумма к снятию с оплаты, тенге |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Несоответствие лечебно-диагностических мероприятий протоколу диагностики и лечения злокачественных новообразований, в том числе: | | | |
| 1.1 | Необоснованное отклонение срока начала специализированного лечения больным с впервые установленным морфоверифицированным диагнозом | | | |
| 1.2 | Необоснованное отклонение лечебных мероприятий от стандартных методов лечения | | | |
| 1.3 | Проведение специальных методов лечения без морфологического подтверждения диагноза | | | |
| 1.4 | Несоответствие назначенных химиопрепаратов установленному диагнозу | | | |
| 1.5 | Проведение таргетной и гормональной терапии без данных иммунологического исследования | | | |
| 1.6 | Несоответствие объема оперативного вмешательства установленному диагнозу | | | |
к Правилам оплаты за оказанные
медицинские услуги онкологическим
больным в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Экспертное заключение по летальному исходу онкологических больных
| 1. Медицинская организация _______________________________________________________________________________________________ |
| (полное юридическое наименование) |
| 2. Ф.И.О. больного _______________________________________________________________________________________________________ |
| 3. Дата рождения_________________________________________________________________________________________________________ |
| 4. Номер медицинской карты стационарного больного__________________________________________________________________________ |
| 5. Дата поступления_______________________________________________________________________________________________________ 6. Дата взятия на учет по онкологическому заболеванию_________________________________________________________________________ |
| 7. Дата смерти____________________________________________________________________________________________________________ |
| 8. Диагноз при поступлении________________________________________________________________________________________________ |
| 9. Клинический диагноз___________________________________(МКБ 10)_________________________________________________________ 10. Морфологический тип опухоли___________________________(МКБ 0)_________________________________________________________ 11. Стадия опухолевого процесса____________________________________________________________________________________________ 12. Распространенность опухоли по системе TNM______________________________________________________________________________ 13. Локализация отдаленных метастазов______________________________________________________________________________________ |
| 14. Патологоанатомический диагноз__________________________________________________________________________________________ |
| (при отсутствии вскрытия указывается причина) |
| 4. Номер медицинской карты стационарного больного__________________________________________________________________________ |
| 5. Дата поступления_______________________________________________________________________________________________________ 6. Дата взятия на учет по онкологическому заболеванию________________________________________________________________________ |
| 7. Дата смерти____________________________________________________________________________________________________________ |
| 8. Диагноз при поступлении________________________________________________________________________________________________ |
| 9. Клинический диагноз___________________________________(МКБ 10)________________________________________________________ 10. Морфологический тип опухоли___________________________(МКБ 0)________________________________________________________ 11. Стадия опухолевого процесса___________________________________________________________________________________________ 12. Распространенность опухоли по системе TNM_____________________________________________________________________________ 13. Локализация отдаленных метастазов_____________________________________________________________________________________ |
| № п/п | Мероприятие | Оценка | Отметка |
| «+» или «-» |
| 1 | Сбор анамнеза | 1. Анамнез собран тщательно | |
| 2. Некачественный сбор анамнеза явился причиной тактических ошибок, повлекших летальный исход | |
| Объективные причины: крайняя тяжесть состояния пациента или пребывание его в бессознательном состоянии |
| 2 | Клинический диагноз | 1. Клинический диагноз развернут, оформлен с учетом стадии заболевания, степени тяжести | |
| 2. Взят на учет с 4 стадией заболевания | |
| 3. Не выделен ведущий патологический синдром, определяющий тяжесть течения заболевания, приведший к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход | |
| 4. Не диагностированы сопутствующие заболевания, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход | |
| Объективные причины: атипичное течение основного заболевания, завуалированное наличие тяжелого сопутствующего заболевания, редко встречающиеся осложнения и сопутствующие заболевания |
| 3 | Диагностические исследования | 1. Диагностические мероприятия проведены в соответствии с протоколом диагностики и лечения | |
| 2. Не проведены диагностические исследования, предусмотренные протоколами диагностики и лечения, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход | |
| 3. Диагностические мероприятия имеют неправильную трактовку, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход | |
| 4. Проведен чрезмерный набор диагностических процедур с высоким, неоправданным риском, что привело к летальному исходу | |
| Объективные причины: отсутствие оборудования, затруднение проведения диагностических исследований из-за крайней тяжести состояния больного и экстренных показаний к реанимационным мероприятиям или оперативному пособию |
| 4 | Лечебные мероприятия | 1. Дата начала специального метода лечения с момента взятия на учет превышает 1 месяц | |
| 2. Лечебные мероприятия проведены в соответствии с протоколом диагностики и лечения | |
| 3. Отсутствие лечения при наличии показаний, что привело к летальному исходу | |
| 4. Преждевременное прекращение лечения при недооценке клинического эффекта, что к привело к летальному исходу | |
| 5. При лечении назначены малоэффективные лечебные мероприятия без учета особенностей течения заболевания, что привело к летальному исходу | |
| 6. Полное отклонение от протоколов диагностики и лечения, наличие полипрагмазии, что привело к летальному исходу | |
| 7. Низкое техническое качество исполнения операций и хирургических манипуляций, что привело к летальному исходу | |
| 8. Необоснованный отказ в госпитализации, что к привело к летальному исходу | |
| 5 | Своевременность и качество консультаций/консилиума | 1. Консультации/консилиум проведены своевременно и качественно | |
| 2. Консультации не проведены, не организован консилиум, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход | |
| 3. Консультации и консилиум проведены, но рекомендации не учтены или не выполнены, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход | |
| 4. Мнение консультанта и консилиума ошибочно, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход | |
| | Объективные причины: проведение консультаций с опозданием по причине отсутствия специалистов данного профиля в организации |
| 6 | Иные причины, приведшие к смерти | | |
| Заключение ________________________________________________________ |
| (указывается полная установленная оценка с отметкой о предотвратимости или непредотвратимости летального исхода) |
| |
| | |
| | | | |
| Независимый эксперт _______________________________________________ |
| | | ( подпись, Ф.И.О.) | |
| Эксперт ТД ККМФД ______________________________________________________ (подпись, Ф.И.О.) |
| Руководитель ТД ККМФД ______________________________________________________ (подпись, Ф.И.О.) . |
| | МП | | |
| | | Дата «____»___________20__год | |
к Правилам оплаты за оказанные
медицинские услуги онкологическим
больным в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Сводный перечень случаев по результатам контроля качества и объема
Период с «___» _________ 20 ___ года по «___» __________ 20 ___ год
По ________________________ __________________________________________________________
(наименование региона) (наименование медицинской организации)
оказывающая медицинскую помощи в форме:______________________________________________
(стационарная, стационарозамещающая)
| № п/п | Наименование | Предъявленная сумма к оплате, тенге | Сумма к снятию с оплаты/не подлежит к оплате, тенге |
| Количество случаев | Сумма, тенге | Количество случаев | Сумма, тенге |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| 1. | Среднесписочная численность онкологических больных (из ф. 030-6/у) | | | | |
| 2. | Случаи без дефекта | | | | |
| 3. | Несоответствие лечебно-диагностических мероприятий протоколу диагностики и лечения злокачественных новообразований, из них: | | | | |
| 3.1. | Необоснованное отклонение срока начала специализированного лечения больным с впервые установленным морфоверифицированным диагнозом | | | | |
| 3.2. | Необоснованное отклонение лечебных мероприятий от стандартных методов лечения | | | | |
| 3.3. | Проведение специальных методов лечения без морфологического подтверждения диагноза | | | | |
| 3.4. | Несоответствие назначенных химиопрепаратов установленному диагнозу | | | | |
| 3.5. | Проведение таргетной и гормональной терапии без данных иммунологического исследования | | | | |
| 3.6. | Несоответствие объема оперативного вмешательства установленному диагнозу | | | | |
| 4. | Случаи летальных исходов за отчетный и предыдущие периоды, с результатами контроля качества, из них: | | | | |
| 4.1. | Подтверждены | | | | |
| 4.2. | Не подтверждены | | | | |
Руководитель УЗ _______________/________________ М.П. (Ф.И.О. / подпись) | Специалист УЗ _______________/________________ (Ф.И.О. / подпись) | «____» ________________20____ год |
к Правилам оплаты за оказанные
медицинские услуги онкологическим
больным в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
СЧЕТ-РЕЕСТР
оказанных медицинских услуг онкологическим больным
___________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения)
___________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы)
Период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ год
Комплексный тариф, на одного онкологического больного _______________ тенге
| № п/п | Количество онкологических больных, зарегистрированных в Онкорегистре на начало отчетного периода | Количество онкологических больных взятых на учет | Количество онкологических больных снятых с учета | Количество онкологических больных, зарегистрированных в Онкорегистре на конец отчетного периода | Среднесписочная численность онкологических больных | Предъявлено к оплате (тенге) | |
| Всего | в том числе из других регионов | Всего | в том числе умершие | |
| |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
| | | | | | | | | | |
| Руководитель медицинской организации | | | | ______________ /______________ | | |
| | | | | | | | (Ф.И.О.) (подпись) | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| Главный бухгалтер | | | | | | ______________ /______________ | | |
| | | | | | | (Ф.И.О.) (подпись) | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| М.П. | | | | | | «_____» _______ 20 ___ год | | |
к Правилам оплаты за оказанные
медицинские услуги онкологическим
больным в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Приложение к счет-реестру
___________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения)
___________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы)
Период: с «___» _______ 20___ г. по «___» _______ 20___ г.
Комплексный тариф, на одного больного ____________ тенге
| № п/п | Наименование | Среднесписочная численность онкологических больных | Предъявлено к оплате, тенге |
| 1. | Оказание медицинской помощи онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе: | | |
| 1.1. | Оказание онкологическим больным стационарной, стационарозамещающей и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи | |
| 1.2. | Обеспечение лекарственными средствами онкологических больных на амбулаторном уровне за счет трансфертов из республиканского бюджета | |
| 1.3. | Обеспечение лекарственными средствами онкологических больных на амбулаторном уровне за счет средств местного бюджета | |
| 1.4. | Обеспечение иммуногистохимическими исследованиями онкологических больных за счет трансфертов из республиканского бюджета | |
| 1.5. | Обеспечение лучевой терапии за счет трансфертов из республиканского бюджета | |
| Руководитель медицинской организации ______________/_________ | |
| (Ф.И.О./ подпись) Главный бухгалтер _____________/_____________ М.П. (Ф.И.О./ подпись) | | |
| | |
| | | |
| | | «_____» ___________ 20 ___ год |
к Правилам оплаты за оказанные
медицинские услуги онкологическим
больным в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Протокол
исполнения договора по оказанию медицинских услуг онкологическим больным
в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
Период с «___» _______ 20 ___ г. по «___» _______ 20 ___ г.
____________________________________________________________________________
(Наименование медицинской организации)
____________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы в соответствии с единой бюджетной классификацией)
| № п/п | Наименование | Предъявленная сумма к оплате, тенге | Сумма к снятию с оплаты/не подлежит к оплате, тенге | Принято к оплате, тенге |
| Количество случаев | Сумма, тенге | Количество случаев | Сумма, тенге | Количество случаев | Сумма, тенге |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | Среднесписочная численность онкологических больных (из ф. 030-6/у) | | | | | | |
| 2 | Несоответствие лечебно - диагностических мероприятий протоколу диагностики и лечения злокачественных новообразований, из них: | | | | | | |
| 2.1 | Необоснованное отклонение лечебных мероприятий от стандартных методов лечения | | | | | | |
| 2.2 | Проведение специальных методов лечения без морфологического подтверждения диагноза | | | | | | |
| 2.3 | Несоответствие назначенных химиопрепаратов установленному диагнозу | | | | | | |
| 2.4 | Проведение таргетной и гормональной терапии без данных иммунологического исследования | | | | | | |
| 2.5 | Несоответствие объема оперативного вмешательства установленному диагнозу | | | | | | |
| 2.6 | Необоснованное отклонение лечебных мероприятий от утвержденных методов лечения | | | | | | |
| 3 | Случаи за отчетный период, подлежащие контролю качества | | | | | | |
| 4 | Случаи за отчетный период, прошедшие контроль качества, из них: | | | | | | |
| 4.1. | Подтверждены | | | | | | |
| 4.2. | Не подтверждены | | | | | | |
| 4.3 | Экспертиза не проведена | | | | | | |
| 5 | Случаи за предыдущий период, подлежащие контролю качества | | | | | | |
| 5.1. | Подтверждены | | | | | | |
| 5.2. | Не подтверждены | | | | | | |
| 5.3. | Экспертиза не проведена | | | | | | |
| Председатель комисии: __________________/____________ (Подпись / Ф.И.О.) Члены комиссии: __________________/______________ (Подпись / Ф.И.О.) Ознакомлен: «_____» ____________ 20 ___ год |
к Правилам оплаты медицинской помощи
в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи
Акт выполненных услуг оказанных онкологическим больным
№ _______ от «___» _________ 20 ___ года
Период с «___» _______ 20 ___ года по «___» ________ 20 ___ год
по договору № _____ от «___» _________ 20 ___ г.
______________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения)
_______________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы в соответствии с единой бюджетной классификацией)
| Общая стоимость договора ________________________________________ тенге |
| Общая сумма выплаченного аванса__________________________________ тенге |
| Общая стоимость оплаченных (оказанных) услуг | | |
| с начала действия договора _________________________________________ тенге |
| Общая стоимость исполненных (оказанных) услуг | | |
| с начала действия договора _________________________________________ тенге |
| № п/п | Количество онкологических больных, зарегистрированных в Онкорегистр на конец отчетного периода | Среднесписочная численность онкологических больных, зарегистрированных в Онкорегистр на конец отчетного периода | Предъявлено к оплате, тенге | Принято к оплате, тенге |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| | | | | |
| Всего принято к оплате | ____________тенге |
| Сумма к удержанию ранее выплаченного аванса | ____________тенге |
| | | | | |
| Сумма, к перечислению исполнителю для оплаты оказанных услуг ____________тенге |
| | | |
| Остаток ранее выплаченного аванса, который подлежит удержанию в следующий период __________тенге |
| | | |
| Итого к перечислению __________тенге |
| Заказчик _________________________________ (наименование заказчика) _________________________________ (Должность) _________________________________ (Ф.И.О.) __________________________________ (Подпись) М.П. | Поставщик _________________________________ (наименование поставщика) _________________________________ (Должность) _________________________________ (Ф.И.О.) __________________________________ (Подпись) М.П. |
к Правилам оплаты медицинской помощи
в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи
Приложение к акту выполненных услуг медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь
онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
___________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения)
___________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы)
Период: с «___» _______ 20___ г. по «___» _______ 20___ г.
Комплексный тариф, на одного больного _______________тенге
| № п/п | Наименование | Среднесписочная численность онкологических больных | Предъявлено к оплате (тенге) | Принято к оплате (тенге) |
| I. | Оказание медицинской помощи онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи | | | |
| в том числе: |
| 1.1. | Оказание онкологическим больным стационарной, стационарозамещающей и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи | | |
| 1.2. | Обеспечение лекарственными средствами онкологических больных на амбулаторном уровне за счет трансфертов из республиканского бюджета | | |
| 1.3. | Обеспечение лекарственными средствами онкологических больных на амбулаторном уровне за счет средств местного бюджета | | |
| 1.4. | Обеспечение иммуногистохимическими исследованиями онкологических больных за счет трансфертов из республиканского бюджета | | |
| 1.5. | Обеспечение лучевой терапии за счет трансфертов из республиканского бюджета | | |
| Заказчик | | Исполнитель | | | |
| | ___________________________________________ | | _________________________ | | | | |
| | (наименование администратора бюджетных программ) | | (наименование медицинской организации) | | | |
| | ______________________________ | | _______________________ | | | |
| (Должность) | | (Должность) | | | |
| ________________________ | | __________________________ | | | |
| (Ф.И.О.) | | (Ф.И.О.) | | | |
| ______________________ | | ________________________ | | | |
| (Подпись) | | (Подпись) | | | | |
| | М.П. | | М.П. | | | | |
к Правилам оплаты медицинской помощи
в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи
Структура доходов
за оказанные медицинские услуги онкологическим больным
Период с «___» _______ 20 ___ года по «___» ________ 20 ___ год
По договору № _____ от «___» _________ 20 ___ года
__________________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения)
__________________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы в соответствии с единой бюджетной классификацией)
| № п/п | Наименование специфик | Годовой объем финансирования (сумма договора с УЗ) | Ежемесячный доход |
| по договору с УЗ | по договору с другим онкодиспансером (взаиморасчет) | от платных услуг |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Всего | | | | |
| 1 | Оказание онкологическим больным стационарной, стационарозамещающей и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи | | | | |
| 2 | Обеспечение лекарственными средствами онкологических больных на амбулаторном уровне (таргетные препараты) | | | х | х |
| 3 | Обеспечение лекарственными средствами онкологических больных на амбулаторном уровне | | | х | х |
| 4 | Обеспечение иммуногистохимическими исследованиями онкологических больных | | | | х |
| 5 | Обеспечение лучевой терапии | | | | х |
| Руководитель медицинской организации ___________________ /___________ | |
| (Ф.И.О. / подпись) | |
| Главный бухгалтер _________________ / ___________ | |
| (Ф.И.О. / подпись) | |
к Правилам оплаты медицинской помощи
в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи
Структура расходов
за оказанные медицинские услуги онкологическим больным
Период с «___» _________ 20___г. по «___» ________ 20___ г.
По договору № _____ от «___» _________ 20___г.
_________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения)
_____________________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы в соответствии с единой бюджетной классификацией)
| № п/п | Наименование расходов | Кассовые расходы за прошедший год (тыс.тенге) | Кассовые расходы в месяц (тыс.тенге) |
| Всего | в.т.ч аванс |
| А | Б | 1 | 2 | 3 |
| | Остаток средств на начало отчетного периода | X | | |
| | Поступление средств | X | | |
| Всего расходов (тыс.тенге) | | | |
| 1 | Заработная плата | | | |
| | Оплата труда | | | |
| | в т.ч. | | | |
| | Врачебный персонал и провизоры | | | |
| | Средний медицинский и фармацевтический персонал | | | |
| | Младший медицинский персонал | | | |
| | Прочие | | | |
| | Дополнительные денежные выплаты | | | |
| | Врачебный персонал и провизоры | | | |
| | Средний медицинский и фармацевтический персонал | | | |
| | Младший медицинский персонал | | | |
| | Прочие | | | |
| | в. т. ч. дифференцированная оплата | | | |
| | Врачебный персонал и провизоры | | | |
| | Средний медицинский и фармацевтический персонал | | | |
| | Младший медицинский персонал | | | |
| | Прочие | | | |
| | Компенсационные выплаты | | | |
| 2 | Налоги и другие обязательства в бюджет | | | |
| | Социальный налог | | | |
| | Социальные отчисления в Государственный фонд социального страхования | | | |
| | Взносы на обязательное страхование | | | |
| 3 | Приобретение товаров | | | |
| | Приобретение продуктов питания | | | |
| | Приобретение медикаментов и прочих средств медицинского назначения, в том числе: | | | |
| | таргетные препараты | | | |
| | химиопрепараты | | | |
| | лекарственными средствами онкологических больных на амбулаторном уровне | | | |
| | Приобретение прочих товаров | | | |
| | в т.ч. мягкого инвентаря | | | |
| 4 | Коммунальные и прочие услуги | | | |
| | Оплата коммунальных услуг, всего | | | |
| | в том числе: | | | |
| | за горячую, холодную воду, канализацию | | | |
| | за газ, электроэнергию | | | |
| | за теплоэнергию | | | |
| | Оплата услуг связи | | | |
| | Прочие услуги и работы, в том числе | | | |
| | иммуногистохимические исследования | | | |
| | лучевая терапия | | | |
| 5 | Другие текущие затраты | | | |
| | Командировки и служебные разъезды внутри страны | | | |
| | Командировки и служебные разъезды за пределы страны | | | |
| | Прочие текущие затраты | | | |
| 6 | Приобретение основных средств | | | |
| | | | | |
Руководитель медицинской организации ____________/_______
(Ф.И.О./подпись)
Главный бухгалтер ___________/_________
(Ф.И.О./подпись)
к Правилам оплаты медицинской помощи
в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи
Информация по дифференцированной оплате работников
Период с «___» __________ 20___ года по «___» ________ 20___ год
__________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения (поставщика))
| № п/п | Наименование | Фактическая численность работников (человек) | Дополнительные денежные выплаты, тыс. тенге |
| всего | в том числе получившие дифференцированную оплату | всего | в т.ч. на дифференцированную оплату труда |
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 |
| | ВСЕГО, в том числе: | | | | |
| 1 | Врачебный персонал и провизоры | | | | |
| 2 | Средний медицинский и фармацевтический персонал | | | | |
| 3 | Младший медицинский персонал | | | | |
| 4 | Прочий персонал | | | | |
Руководитель медицинской организации_____________ /__________
Главный бухгалтер________________ /__________
к Правилам оплаты медицинской помощи
в рамках гарантированного объема
бесплатной медицинской помощи
Планируемое распределение суммы аванса на оказание медицинских услуг
Период с «___» _______ 20 ___ года по «___» ________ 20 ___ год
По договору № _____ от «___» _________ 20 ___ года
___________________________________________________
(Наименование медицинской организации)
| № п/п | Наименование расходов | Сумма аванса, тыс. тенге |
| всего | в том числе |
| основной | дополнительный |
| А | Б | 1 | 2 | 3 |
| | Всего | | | |
| 1 | Оплата труда медицинских работников | | | |
| 1.1 | в том числе дифференцированная оплата | | | |
| 2 | Приобретение продуктов питания | | | |
| 3 | Приобретение лекарственных средств | | | |
| 4 | Коммунальные расходы | | | |
| 5 | Прочие расходы | | | |
| Руководитель медицинской организации ________________/___________ |
| (Ф.И.О. / подпись) |
| Главный бухгалтер ________________/___________ |
| (Ф.И.О. / подпись) |
