Об утверждении Правил выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2006 года № 531

В соответствии с Законами Республики Казахстан « О труде в Республике Казахстан   », « О системе здравоохранения   » и « Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан   », ПРИКАЗЫВАЮ :

1. Утвердить прилагаемые Правила   выдачи листа или справки о временной нетрудоспособность.

2. Руководителям департаментов (управлений) здравоохранения областей, городов Астана, Алматы, организаций здравоохранения, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, а также физическим лицам, занимающимся частной медицинской практикой обеспечить осуществление экспертизы временной нетрудоспособности в соответствии с настоящим приказом.

3. Комитету по контролю в сфере оказания медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Мусину Е.М.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.

4. Департаменту организационно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Акрачковой Д.В.) обеспечить официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

5. Признать утратившим силу приказ   Председателя Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения от 29 декабря 2000 года № 859 «Об утверждении Правил выдачи гражданам листков нетрудоспособности» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов Республики Казахстан 23 января 2001 года за № 1372/1).

6. Отменить приказ   Председателя Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения от 9 июля 2001 года № 645 «Об утверждении временных Правил выдачи гражданам справок о временной нетрудоспособности».

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Председателя Комитета по контролю в сфере оказания медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан Мусина Е.М.

8. Настоящий приказ вводится в действие по истечении месяца со дня его официального опубликования.

 
 Министр 
 
 А. Дерновой 
 
 

Утверждены

приказом   Министра

здравоохранения

Республики Казахстан

от 10 ноября 2006 года № 531

1. Настоящие Правила разработаны в соответствии с Законами Республики Казахстан « О труде в Республике Казахстан   », « О системе здравоохранения   » и « Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан   » и определяют порядок выдачи организациями здравоохранения гражданам документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.

2. В настоящих Правилах используются следующие понятия:

1) временная нетрудоспособность - состояние организма человека, обусловленное заболеванием или травмой, при котором нарушение функций сопровождается невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение относительно небольшого промежутка времени и носит обратимый, проходящий под влиянием лечения характер;

2) стойкая нетрудоспособность - длительная либо постоянная нетрудоспособность или значительное ограничение трудоспособности, вызванное хроническим заболеванием (травмой, анатомическим дефектом);

3) экспертиза временной нетрудоспособности - вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможность осуществлять профессиональную деятельность, а также определение степени и сроков временной утраты трудоспособности;

4) медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма;

5) врачебно-консультационная комиссия (ВКК) - комиссия, организуемая в организации здравоохранения для:

разрешения сложных и конфликтных вопросов экспертизы временной нетрудоспособности,

направления больных на медико-социальную экспертную комиссию,

направления больных на оказание высокоспециализированной медицинской помощи,

разрешения на лечение за пределами места постоянного пребывания с выдачей листа (справки) о временной нетрудоспособности,

продления листов (справок) о временной нетрудоспособности по заключению медико-социальной экспертной комиссии.

3. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность и подтверждающими временное освобождение от работы (учебы), являются лист и справка о временной нетрудоспособности, выдаваемые гражданам Республики Казахстан, иностранным гражданам и лицам без гражданства в случае осуществления ими трудовой деятельности или обучения в Республике Казахстан, при заболеваниях, травмах, искусственном прерывании беременности, при необходимости ухода за больным ребенком, ребенком-инвалидом, а также отпуске по беременности и родам и являющиеся документом для получения социальных пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по уходу за больным ребенком и ребенком-инвалидом и социальных пособий женщинам (мужчинам), усыновившим или удочерившим детей.

4. Критерием для определения наступления временной нетрудоспособности является наличие симптомов и синдромов нарушения функции органов и систем, не позволяющих выполнять лицу профессиональные, трудовые обязанности, которые подтверждены анамнезом, данными вспомогательных методов диагностики и объективными данными.

5. Листы (справки) о временной нетрудоспособности выдаются лицам, занятым на любой работе, организацией здравоохранения по месту их прикрепления.

Лицам, обучающимся в средних и высших учебных заведениях, для освобождения их от учебы выдается справка о временной нетрудоспособности.

6. Лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается организацией здравоохранения при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента.

7. Право на выдачу листов (справок) о временной нетрудоспособности имеют организации здравоохранения, имеющие лицензию на осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности.

8. Не имеют права на выдачу листов (справок) о временной нетрудоспособности следующие организации здравоохранения: станции (отделения) скорой медицинской помощи, центры крови, организации судебно-медицинской экспертизы, травматологические пункты, приемные отделения стационаров, бальнеогрязелечебницы, санаторно-курортные, оздоровительные организации и организации санитарно-эпидемиологического надзора.

9. Выдача, продление и закрытие листа (справки) о временной нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом (далее - медицинский работник), в местностях, где нет лиц с высшим медицинским образованием, средним медицинским работником (фельдшером) только после личного осмотра пациента и подтверждается записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от работы.

10. Лист (справка) о временной нетрудоспособности может выдаваться и закрываться в одной организации здравоохранения. В случаях необходимости лист (справка) о временной нетрудоспособности может быть продлен и закрыт в другой организации здравоохранения.

11. Бланки листов (справок) о временной нетрудоспособности являются документами строгой отчетности и заполняются по форме согласно приложению   к настоящим Правилам и приказу   Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 июля 2005 года № 322 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения».

12. Контроль за проведением экспертизы временной нетрудоспособности осуществляется государственным органом по контролю в сфере оказания медицинских услуг и его территориальными подразделениями. В медицинских организациях вышеуказанный контроль осуществляется главными врачами и их заместителями, курирующими вопросы экспертизы нетрудоспособности.

13. Лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается со дня установления временной нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни, на весь период до восстановления трудоспособности или до установления инвалидности уполномоченным органом в области социальной защиты населения.

Не допускается выдача листов (справок) о временной нетрудоспособности за прошедшие дни, когда больной не был освидетельствован медицинским работником.

14. При заболеваниях и травмах медицинский работник выдает лист (справку) о временной нетрудоспособности единолично и единовременно на 3 календарных дня и с общей продолжительностью не более 6 календарных дней. Продление листа (справки) временной нетрудоспособности свыше 6 дней после наступления нетрудоспособности и последующее его продление производится медицинским работником совместно с заведующим отделением или председателем врачебно-консультативной комиссии (далее - ВКК), либо главным врачом, заместителем главного врача по лечебной работе. Свыше одного месяца продление листа (справки) о временной нетрудоспособности производится только ВКК. При длительных заболеваниях осмотры ВКК должны проводиться не реже одного раза в 10 дней.

15. Лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается на срок не более двух месяцев, за исключением случаев, определенных постановлением   Правительства Республики Казахстан от 7 августа 2000 года № 1213 «Об утверждении Перечня видов заболеваний, при которых может устанавливаться срок временной нетрудоспособности более двух месяцев».

В этих случаях, при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, лист (справка) о временной нетрудоспособности по решению ВКК может быть продлен до полного восстановления трудоспособности (до 4 месяцев непрерывного лечения или не более 5 месяцев в течение 12 месяцев с перерывами).

16. Лицам, заболевшим в вечернее или ночное время (после окончания работы амбулаторно-поликлинической организации) и обслуженным скорой медицинской помощью, травматологическим пунктом и признанными нетрудоспособными, лист (справка) о временной нетрудоспособности может быть выдан в течение суток по решению ВКК с зачетом дня выезда бригады скорой медицинской помощи или обращения больного в травматологический пункт на основании документов, подтверждающих их обращение в данные организации здравоохранения.

17. Медицинские работники промышленных предприятий и иных организаций могут освободить нетрудоспособного от работы только до конца смены без выдачи листа (справки) о временной нетрудоспособности. Выдачу листа (справки) о временной нетрудоспособности производит медицинский работник, к которому направляется больной. В случаях, если медицинский работник признает больного трудоспособным, лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается только на часы освобождения от работы фельдшером, медицинской сестрой, акушеркой.

18. Трудоспособным лицам, проходящим обследование амбулаторно, лист (справка) о временной нетрудоспособности не выдается. На период проведения инвазивных методов обследования этим больным по решению ВКК выдается справка о временной нетрудоспособности, которая может выдаваться прерывисто на дни явки в медицинскую организацию. В этих случаях в справке о временной нетрудоспособности указываются дни проведения процедур и освобождение от работы производится только на эти дни.

19. При туберкулезных, психических, кожно-венерических, онкологических заболеваниях, заражениях ВИЧ и заболеваниях СПИД лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается медицинскими работниками соответствующих специализированных организаций здравоохранения (отделений, кабинетов). При обращении больных с этими заболеваниями в организации здравоохранения общего профиля медицинский работник может выдать лист (справку) о временной нетрудоспособности на срок до 3 дней с обязательным последующим направлением больного в специализированную организацию (отделение) здравоохранения, а при отсутствии таковых - к профильному специалисту.

В случаях необходимости перевода больного в санаторно-курортную организацию, когда его реабилитация является неотъемлемым компонентом лечения, продление листов (справок) о временной нетрудоспособности производится организацией здравоохранения, выдавшей лист (справку) о временной нетрудоспособности на основании заключения руководителя санаторно-курортной организации.

20. При стационарном лечении (включая дневные стационары) лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается на весь период стационарного лечения медицинским работником совместно с заведующим отделением (иногородним - за подписью главного врача) в день выписки больного.

Если к моменту выписки из стационара трудоспособность больного полностью восстановлена, лист (справка) о временной нетрудоспособности закрывается датой выписки.

Больным, продолжающим быть временно нетрудоспособными, лист (справка) о временной нетрудоспособности продлевается на срок, необходимый для явки в амбулаторно-поликлиническую организацию или для вызова медицинского работника на дом и для доезда до места жительства для иногородних больных (но не более чем на 4 дня).

Дальнейшее продление и закрытие листа (справки) о временной нетрудоспособности производится амбулаторно-поликлинической организацией по месту жительства больного, осуществляющей дальнейшее наблюдение за больным, или организацией здравоохранения, куда больной направлен для дальнейшего лечения.

21. При травмах, полученных в состоянии алкогольной, наркотической или токсикологической интоксикации выдается лист (справка) о временной нетрудоспособности с соответствующей отметкой о факте опьянения в истории болезни (амбулаторной карте) и в листе (справке) о временной нетрудоспособности.

22. При лечении хронического алкоголизма, наркомании, токсикомании временная нетрудоспособность удостоверяется справкой о временной нетрудоспособности. Если в этот период возникает заболевание или травма с наступлением временной нетрудоспособности и требуется прекращение лечения алкоголизма, наркомании, токсикомании, временная нетрудоспособность удостоверяется в общем порядке.

23. В случаях, когда больной с психическим заболеванием, сопровождающимся нарушением контроля поведения, своевременно не обратился за медицинской помощью, лист (справка) о временной нетрудоспособности может быть выдан за прошедшие дни по решению ВКК психоневрологического диспансера или врача-психиатра совместно с главным врачом организации здравоохранения.

Работающим психически больным лицам в период принудительного лечения в стационаре лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается в общем порядке, а при нахождении психических больных на амбулаторном принудительном лечении, лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается на период обострения.

Лицам, направленным на проведение стационарной экспертизы, лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается со дня поступления больного в стационар.

24. В случае наступления временной нетрудоспособности во время трудового отпуска лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

25. При наступлении временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске без сохранения заработной платы, отпуске по беременности и родам, в частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком, в случае продолжающейся нетрудоспособности выдается справка о временной нетрудоспособности. Лист о нетрудоспособности выдается на общих основаниях со дня окончания отпуска.

26. Работающим студентам лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается на общих основаниях организациями здравоохранения по месту прикрепления.

27. Не разрешается выдача листов (справок) о временной нетрудоспособности:

1) больным с хроническими заболеваниями вне обострения;

2) по уходу за здоровым ребенком в случае наложения карантина на ясли, на детский сад;

3) лицу, находящемуся в отпуске без сохранения заработной платы.

28. Лицам, работающим на двух и более работах (обучающихся в организациях образования), выдается только один лист (справка) о временной нетрудоспособности по основному месту работы. При предъявлении документов, удостоверяющих факт работы на двух и более работах, выдается заверенная организацией здравоохранения копия листа (справки) о временной нетрудоспособности.

29. Лицам, у которых временная нетрудоспособность наступила вне постоянного места жительства и работы (во время командировки, в местах отдыха и так далее), листы (справки) о временной нетрудоспособности выдаются в местах их временного пребывания, с утверждением главного врача организации здравоохранения. Продление такого листа (справки) о временной нетрудоспособности по месту постоянного проживания производится при наличии заключения ВКК организации здравоохранения, выдавшей лист (справку) о временной нетрудоспособности о возможности выезда с указанием числа дней, необходимых на проезд до места жительства больного (но не более 5 дней).

30. Лицам, в установленном порядке направленным в организации здравоохранения вне места их постоянного жительства, в том числе за пределы республики, лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается направляющей организацией здравоохранения по заключению ВКК на требуемое число дней, необходимых на проезд, но не более 5 дней.

Продление этого листа (справки) о временной нетрудоспособности производится в общем порядке в организации здравоохранения, в которую больной был направлен. Если больной был направлен за пределы Республики Казахстан, окончательное оформление листа (справки) о временной нетрудоспособности производится ВКК при его возвращении на основании документов о консультации (лечении) в другой стране.

31. Больным, получившим лист (справку) о временной нетрудоспособности в месте постоянного жительства или работы, продление этого листа (справки) в другом месте производится лишь при наличии заключения о возможности выезда. Заключение дается ВКК организации здравоохранения, выдавшей лист (справку) о временной нетрудоспособности, а при ее отсутствии - медицинским работником совместно с главным врачом.

32. Документы, удостоверяющие факт болезни, травмы граждан Республики Казахстан в период их пребывания за границей, обмениваются на листы (справки) о временной нетрудоспособности по решению ВКК организации здравоохранения по месту их обслуживания. При сомнении в достоверности документов обязательна их легализация в консульстве страны пребывания, а вопрос обмена на лист (справку) о временной нетрудоспособности решается уполномоченным органом в области здравоохранения.

33. Иностранным гражданам и лицам без гражданства, осуществляющим трудовую деятельность (проходящим обучение) в Республике Казахстан, лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

Иностранным гражданам и лицам без гражданства, пребывающим в республике временно (отпуск, командировка и так далее), в случае заболевания, травмы выдается только справка о временной нетрудоспособности.

34. Лист (справка) о временной нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, а при его отсутствии - врачом, ведущим общий прием, совместно с заведующим отделением или главным врачом с 30 недель беременности на срок продолжительностью 126 календарных дней (70 календарных дней до родов и 56 календарных дней после родов).

35. Женщинам, проживающим на территориях, подвергшихся воздействию ядерных испытаний лист (справка) о временной нетрудоспособности по беременности и родам выдается с 27 недель беременности, при этом общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 170 дней.

36. Женщинам, временно выехавшим с постоянного места жительства в период отпуска по беременности и родам, лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается (продлевается) в организации здравоохранения, где произошли роды или в женской консультации (кабинете) по месту наблюдения согласно выписки (обменной карты) родовспомогательной организации здравоохранения.

37. В случае осложненных родов, рождении 2 и более детей, лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается дополнительно на 14 календарных дней организацией здравоохранения, где произошли роды или в женской консультации (кабинете) по месту наблюдения согласно выписки родовспомогательной организации здравоохранения. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 140 календарных дней, а для женщин, проживающих на территориях, подвергшихся воздействию ядерных испытаний 184 календарных дня.

38. При родах, наступивших до 30 недель беременности и рождении живого ребенка, лист (справка) о временной нетрудоспособности по беременности и родам выдается организацией здравоохранения, где произошли роды, или в женской консультации (кабинете) по месту наблюдения, согласно выписки родовспомогательной организации здравоохранения на весь период отпуска, предусмотренный положением (140 календарных дней), а в случае рождения мертвого ребенка или его смерти в течение первых 7 дней после родов, лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается на 70 календарных дней.

39. При наступлении беременности в период нахождения женщины в частично оплачиваемом отпуске или дополнительном отпуске без сохранения заработной платы по уходу за ребенком до достижения им трех лет, лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается на все дни отпуска по беременности и родам на общих основаниях.

40. В случае смерти матери при родах или в послеродовом периоде лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается лицу, осуществляющему уход за новорожденным на общих основаниях.

41. При операции искусственного прерывания беременности (аборт), лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается медицинским работником совместно с заведующим отделением на 3 дня пребывания в организации здравоохранения, где производилась операция, а в случае осложнения - на весь период временной нетрудоспособности, за исключением операции методом вакуумной аспирации в ранние сроки беременности. В этом случае лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается на день операции, а при возникновении осложнений с временной утратой трудоспособности - в общем порядке.

При выкидыше лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

42. При проведении операции пересадки эмбриона лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается организацией здравоохранения, проводившей операцию, со дня подсадки эмбриона до факта установления беременности.

43. Лицам, усыновившим или удочерившим детей непосредственно из родильного дома листок (справка) о временной нетрудоспособности выдается со дня усыновления или удочерения и до истечения пятидесяти шести дней со дня рождения ребенка.

44. Лист (справка) о временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком или ребенком-инвалидом до 16 лет выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну), непосредственно осуществляющему уход.

45. По уходу за больным ребенком, не достигшим 14 лет, лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается и продлевается на общих основаниях на период, в течение которого он нуждается в уходе, но не более 10 календарных дней. При заболевании ребенка, находящегося с матерью или другим членом семьи вне места постоянного жительства, лист (справка) о временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдается как иногородним (за подписью главного врача).

46. При стационарном лечении ребенка, нуждающегося по заключению врача в уходе, лист (справка) о временной нетрудоспособности по уходу выдается одному из родителей или лицу, ухаживающему за ним:

при лечении детей в возрасте до 3 лет - на весь период пребывания ребенка в стационаре;

при лечении тяжело больных детей старше 3 лет в соответствии с Перечнем заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан;

при лечении детей до 14 лет, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (заболевание СПИД), страдающих тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями - на весь период пребывания ребенка в стационаре.

Если ребенок после выписки из стационара нуждается в уходе, а до госпитализации освобождение от работы для ухода за ним не проводилось, лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается организацией здравоохранения по месту жительства на период до 10 дней. Если до госпитализации в стационар по данному заболеванию уже выдавался лист (справка) о временной нетрудоспособности, то он выдается на оставшиеся дни (до 10 дней). При возникновении у ребенка нового, не связанного с предыдущим, заболевания в период освобождении матери (отца или другого члена семьи) по уходу, выдается новый лист (справка) о временной нетрудоспособности уходу в соответствии с п. 48 настоящих Правил

47. При одновременном заболевании двух и более детей по уходу за ними выдается один лист (справка) о временной нетрудоспособности.

48. При разновременном заболевании двух детей или более детей, лист (справка) о временной нетрудоспособности по уходу за другим ребенком выдается после закрытия первого документа на период, в течение которого ребенок нуждается в уходе на срок, не превышающий 10 дней и без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по предыдущему листу (справке) временной нетрудоспособности.

49. В случае болезни матери (отца), по которым она (он) не может осуществлять уход за ребенком до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается организацией здравоохранения по месту их лечения любому другому работающему лицу, фактически осуществляющему уход за ребенком до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, на срок болезни матери (отца), но не более 30 дней.

50. При заболевании ребенка в период, не требующий освобождения матери (отца) от работы (очередной или дополнительный отпуск, отпуск по беременности и родам, отпуск без сохранения заработной платы, выходные или праздничные дни и др.), лист (справка) о временной нетрудоспособности по уходу выдается со дня, когда она (он) должна (должен) приступить к работе, без учета дней от начала заболевания ребенка.

51. При временной нетрудоспособности лица, находящегося в отпуске по уходу за больным ребенком или ребенком-инвалидом, работающего в условиях неполного рабочего дня или на дому, лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается на общих основаниях.

52. Лист (справка) о временной нетрудоспособности не выдаются по уходу:

1) за хронически больными детьми в период ремиссии;

2) в период очередного отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;

3) в период отпуска по беременности и родам;

4) в период частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

53. При временном отстранении от работы лиц, контактировавших с инфекционными больными, или вследствие бактерионосительства лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается, врачом-инфекционистом (медицинским работником) организации здравоохранения по представлению врача-эпидемиолога территориального органа санитарно-эпидемиологического надзора. Продолжительность отстранения от работы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и контактировавших с ними.

54. При карантине справка о временной нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет выдается одному из работающих членов семьи на весь период карантина на основании заключения эпидемиолога территориального органа санитарно-эпидемиологического надзора, наблюдающего больного.

55. Работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, организаций здравоохранения, детских организаций, при наличии у них гельминтоза, лист (справка) о временной нетрудоспособности выдается на весь период дегельминтизации.

56. Лист (справка) о временной нетрудоспособности для протезирования выдается только при госпитализации больного в стационар протезно-ортопедического центра медицинским работником стационара, совместно с главным врачом при выписке больного из стационара, на весь период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно, но не более чем на 30 дней.

Гражданам, протезирующимся в амбулаторно-поликлинических условиях протезно-ортопедического центра лист (справка) о временной нетрудоспособности не выдается.

57. На медико-социальную экспертизу в территориальные подразделения уполномоченного органа в области социальной защиты населения (далее МСЭК), направляются лица, в том числе до 18-летнего возраста, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, с неблагоприятным клиническим и трудовым прогнозом и нуждающиеся в социальной защите.

58. Больные направляются на МСЭК медицинскими работниками организаций здравоохранения по решению ВКК.

Ответственность за качество медицинского обследования, своевременность и обоснованность направления лиц на МСЭК возлагается на руководителя соответствующей медицинской организации.

59. Направлению на МСЭК подлежат длительно болеющие лица не позднее 4 месяцев непрерывного заболевания с нетрудоспособностью по одному и тому же заболеванию или 5 месяцев в течение года, не считая времени нахождения в отпуске по беременности и родам, за исключением случаев заболевания туберкулезом или профессиональным заболеванием.

Больные с неблагоприятным клиническим и трудовым прогнозом при наличии признаков инвалидности направляются на медико-социальную экспертизу вне зависимости от сроков наступления временной нетрудоспособности, т.е. ранее указанных сроков.

60. Больные с профессиональным заболеванием направляются на медико-социальную экспертизу не позднее 8 месяцев со дня наступления нетрудоспособности.

Лица, больные туберкулезом, направляются на освидетельствование МСЭК по истечении 10 месяцев временной нетрудоспособностью. В случаях благоприятного клинико-трудового прогноза у больных, впервые заболевших туберкулезом больных лист (справка) о временной нетрудоспособности продлевается в установленном порядке, по решению МСЭК, до 12 месяцев.

61. Работающие инвалиды направляются на медико-социальную экспертизу для изменения трудовой рекомендации, в случае ухудшения клинического и трудового прогноза, не позднее 2 месяцев со дня установления нетрудоспособности.

62. Вели по заключению МСЭК нет оснований считать больного инвалидом и он продолжает быть временно нетрудоспособным, то лист (справка) о временной нетрудоспособности подлежит продлению через ВКК, но не более чем на 2 месяца.

63. Лидам, признанным инвалидами, лист (справка) о временной нетрудоспособности закрывается датой установления группы инвалидности. В случае несвоевременной явки больного на МСЭК без уважительных причин в листе (справке) временной нетрудоспособности делается отметка о нарушении режима, пропущенные дни в графу «Освобождение от работы» не включаются и датой установления инвалидности является день явки больного на МСЭК.

64. Лист (справка) о временной нетрудоспособности заполняется на государственном или русском языках.

65. В организации здравоохранения, выдающей лист (справку) о временной нетрудоспособности, заполняется его лицевая сторона. Отметки на обратной стороне листа о временной нетрудоспособности производятся при назначении, исчислении и выплате пособия. На лицевой стороне листа (справки) о временной нетрудоспособности под названием «Лист временной нетрудоспособности» либо «Справка о временной нетрудоспособности» подчеркивается соответственно либо слово «Первичный», либо слово «Продолжение». Затем указывается название и адрес организации здравоохранения, дата выдачи листа, фамилия, имя, отчество, должность и место работы пациента и ставится печать организации здравоохранения.

66. В графе «Вид нетрудоспособности» указывается, выдан лист (справка) о временной нетрудоспособности в связи с заболеванием, несчастным случаем на производстве или в быту, карантином, по уходу за больным ребенком, протезированием, с беременностью и родами, усыновлением или удочерением детей и другими случаями, предусмотренными настоящим Положением.

Если лист (справка) о временной нетрудоспособности выдан в связи с родами - указывается дата родов; усыновлением или удочерением - дата рождения ребенка; по уходу за больным ребенком - дата и год рождения ребенка.

67. В графе «Режим» указывается назначенный больному режим (постельный, амбулаторный, больничный и так далее). Обязательно отмечаются случаи нарушения назначенного медицинским работником режима: злоупотребление алкоголем, невыполнение предписанного лечения, неявки больного на освидетельствование к медицинскому работнику в указанный срок, выезд в другую местность без разрешения медицинского работника и другие.

В соответствующих графах делаются отметки о сроках стационарного лечения, о дате направления на МСЭК и о заключении МСЭК.

68. В разделе «Освобождение от работы» графа «С какого числа» заполняется цифрами, а графа «По какое число включительно» - прописью (как число, так и месяц). В каждой строке этого раздела четко указываются должность, фамилия и инициалы медицинского работника, затем подпись.

Строка «Приступить к работе» заполняется прописью (число и месяц) или отмечается номер продолжения листка (справки) временной нетрудоспособности.

69. Исправления можно вносить, зачеркнув написанное неправильно и подписав сверху правильно. Исправление оговаривается внизу на полях за подписью медицинского работника, заверенной печатью.

Печать организации здравоохранения ставится при открытии, с правой стороны сверху в первом разделе листа (справки) временной нетрудоспособности и внизу - при выписке на работу или при выдаче продолжения.

70. Все листы (справки) о временной нетрудоспособности выдаются временно нетрудоспособным под расписку на корешках, которые служат документом для отчетности по бланкам листов (справок) временной нетрудоспособности.

71. Учет выданных листов (справок) о временной нетрудоспособности производится в книге регистрации листков (справок) временной нетрудоспособности.

72. Испорченные и невостребованные бланки листов (справок) о временной нетрудоспособности погашаются медицинскими работниками, выдавшими их, в следующем порядке: бланк перечеркивается накрест и крупными буквами пишется «испорчен» или «погашен».

Корешки бланков, испорченные и невостребованные бланки хранятся в организации здравоохранения в течение двух лет, а затем на основании приказа руководителя уничтожаются. Акт об уничтожении испорченных и невостребованных бланков хранится в течение 10 лет.

73. При утере листа (справки) о временной нетрудоспособности выдается дубликат той организацией здравоохранения, которая выдала лист (справку) о временной нетрудоспособности, по предъявлению справки с места работы о том, что пособие по утерянному листу временной нетрудоспособности выплачено не было. На лицевой стороне дубликата сверху делается отметка: «Дубликат».

74. В случаях, когда продление и выдача листа (справки) о временной нетрудоспособности должны производиться медицинским работником с утверждения главного врача или совместно с ним, лист (справка) временной должен быть подписан обоими медицинскими работниками.

75. Больному, не явившемуся на прием к медицинскому работнику в назначенный день, лист (справка) о временной нетрудоспособности продлевается только со дня обращения, зачет пропущенных дней не производится, в листке (справке) о временной нетрудоспособности производится отметка о нарушении режима.

76. В необходимых случаях, когда нетрудоспособность продолжается, медицинский работник может выдать пациенту «продолжение» листа (справки) о временной нетрудоспособности, сделав об этом отметку в первичном листе (справке) временной нетрудоспособности в графе «Приступить к работе».

77. Организации здравоохранения обязаны сообщать своему вышестоящему органу здравоохранения обо всех случаях хищения и потери бланков с указанием их серии и номеров.

78. За нарушение порядка выдачи листов (справок) о временной нетрудоспособности медицинские работники организаций здравоохранения независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности несут дисциплинарную или административную ответственность в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

79. Жалобы граждан, иностранных лиц и лиц без гражданства на действия медицинских работников по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи, продления и закрытия листов (справок) временной нетрудоспособности рассматриваются главным врачом организации здравоохранения, ВКК или специально создаваемой комиссией организации здравоохранения, решение которой утверждается главным врачом.

При несогласии лиц с этим решением их жалобы рассматриваются государственным органом по контролю в сфере оказания медицинских услуг или в судебном порядке.

Приложение

к Правилам   выдачи гражданам

документов, удостоверяющих

временную нетрудоспособность

Заполняется врачом организации здравоохранения

Лист о временной нетрудоспособности серия №

первичный - продолжение

(соответствующее подчеркнуть)

___________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. нетрудоспособного)

___________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. медицинского работника)

___________________________________________________________________________________________ № истории болезни

___________________________________________________________________________________________

(домашний адрес)

___________________________________________________________________________________________

(место работы - наименование организации)

___________________________________________ _____________________________________________

Выдан _______________________ 200_ г. (расписка получателя)

(число, месяц, год)

--------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------

первичный - продолжение листка № ______________ Печать организации здравоохранения

(соответствующее подчеркнуть)

Серия №

___________________________________________________________________________________________

(наименование и адрес организации здравоохранения)

Выдан ______________________________ 200__ г.

(число, месяц, год) Муж-Жена

МКБ-10 (соответствующее подчеркнуть)

Возраст ____________________________________________________________________________________

(полных лет)

___________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. нетрудоспособного)

___________________________________________________________________________________________

(место работы - наименование организации)

___________________________________________________________________________________________

Заключительный Код МКБ-10

(на казахском или русском языке)

___________________________________________________________________________________________

Указать вид нетрудоспособности (заболевание, несчастный случай на производстве или в быту, карантин, уход за больным, санаторно-курортное лечение, дородовой или послеродовой отпуск)

________________________________ ___________________________________________________________

Режим Отметки о нарушении режима

Подпись врача ________________________

___________________________________________________________________________________________

 
 Находился в стационаре с ______ 200__ г. по _______ 200__ г. перевести временно на другую работу с ______ 200__ г. по ______ 200 __ г. Подпись главного врача ___________ 
 
 Направлен в отдел МСЭ с __________ 200__ г по __________ Подпись врача __________________ Освидетельствован во МСЭ с ______ 20__ г. по ______ 20 ___г. Заключение отдела МСЭ Печать МСЭ Подпись начальника отдела МСЭ 
 
 

_____________________________

Освобождение от работы

 
 С какого числа (число, месяц) 
 
 По какое число включительно (прописью число и месяц) 
 
 Должность и фамилия врача 
 
 Подпись врача 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Приступить к работе

_______________________________ _______________________ Печать организации здравоохранения

(прописью число и месяц) (должность, Ф.И.О. подпись медицинского работника)

Выдан новый лист (продолжение)

№ ___________________________

___________________________________________________________________________________________

Заполняется табельщиком

____________________________________________________________________________________________

(наименование организации)

Отдел ___________________________ Должность _____________________________ Таб. № ____________

Работа постоянная, временная, сезонная, (нужное подчеркнуть)

Не работал с ____________________________ 200_ г. по ____________________________________ 200_ г.

Выходные дни за период нетрудоспособности

К работе приступил с __________________________________________________________________ 200_ г.

Дата _______________________________

Подпись мастера или нач. отдела Подпись табельщика

____________________________________________________________________________________________

Заполняется комиссией по назначению пособия

Решение комиссии по назначению пособия _______________________________________________ 20___ г.

Протокол № ______________ Гр. (ка.) _________________________ Назначено пособие: ________________

по временной нетрудоспособности - в размере _____________________________% за ______ рабочих дней

По беременности или родам - в размере ___________________________________% за ______ рабочих дней

В пособии отказано по причине: _______________________________________________________________

Акт о несчастном случае на производстве от __________________________________ 20 ___ г. № ________

Подпись председателя комиссии или ответственного лица _________________________________________

____________________________________________________________________________________________

Справка о заработной плате

месячный оклад _______________________ тенге. Средний дневной заработок __________________ тенге

Во всех случаях в сумму фактического заработка не включается: плата за сверхурочную работу, за совместительство и единовременные выплаты.

Заполняется бухгалтерией (расчетной частью) организации

 
 Месяцы 
 
 Число рабочих дней 
 
 Сумма фактического заработка 
 
 Средний дневной фактический заработок 
 
 Средний дневной заработок, исходя из суммы двойного месячного оклада или двойной тарифной ставки 
 
 
 
 
 
 
 
 
 }---т.---т. 
 
 }---т.---т. 
 
 

 
 С какого и по какое время 
 
 За число дней 
 
 Размер пособия в % к зарплате 
 
 Размер дневного пособия в тенге и тиын 
 
 Сумма к выдаче 
 
 Сумма к выдаче с учетом заработка при переводе на другую работу 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

(сумма к выдаче прописью)

______________________________________________________________________________________________

Включено в платежную ведомость за

_________________________________________________________________________________________ месяц

Подпись главного (старшего) бухгалтера

_______________________________________________________________________________________________

 
 № 
 
 Перечень сведений, которые должны быть отражены 
 
 Информация государственногооргана 
 
 
 1 
 
 Государственный орган, представивший нормативный правовой акт 
 
 Министерство здравоохранения Республики Казахстан 
 
 
 2 
 
 Основание принятия нормативного правового акта (компетенция органа) со ссылкой на соответствующую норму нормативного правового акта 
 
 В целях реализации Закона Республики Казахстан «Об охране здоровья граждан   » 
 
 
 3 
 
 Обоснование необходимости принятия нормативного правового акта (конкретные цели, мотивы и в связи с чем, принят акт) 
 
 Приведение в соответствие с нормами законодательства Республики Казахстан 
 
 
 4 
 
 Сведения о ранее принятых нормативных правовых актах по данному вопросу и подготовке предложений об их изменении и дополнении или признании утратившими силу в связи с принятием нормативного правового акта 
 
 1) приказ   Председателя Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения от 29 декабря 2000 года № 859 «Об утверждении Правил выдачи гражданам листков нетрудоспособности»; 2) приказ   Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения от 9 июля 2001 года № 645 «Об утверждении временных Правил выдачи гражданам справок о временной нетрудоспособности»; 3) приказ   и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 июня 2004 года № 513 «О внесении изменений и дополнения в приказ Председателя Агентства Республики Казахстан по делам здравоохранения от 29 декабря 2000 года № 859 «Об утверждении Правил выдачи гражданам листков Нетрудоспособности» 
 
 
 5 
 
 Сведения о ранее принятых нормативных правовых актах по данному вопросу, в государственной регистрации которых было отказано или возвращено без проведения юридической экспертизы с указанием реквизитов актов об их отмене 
 
 Отсутствуют 
 
 
 6 
 
 Предусматривает ли данный нормативный правовой акт увеличение расходов сокращение поступлений республиканского или местного бюджета 
 
 Не предусматривает 
 
 
 7 
 
 Сведения о согласовании нормативного правового акта с заинтересованными государственными органами 
 
 Нет необходимости 
 
 

 
 Директор Департамента  
 
 
 
 
 организационно-правовой работы 
 
 Д. Акрачкова