О внесении изменений в некоторые приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 марта 2013 года № 126
Редакция с изменениями и дополнениями по состоянию на 15.09.2015 г.
В соответствии с Правилами возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030, ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести следующие изменения в некоторые приказы Министра здравоохранения Республики Казахстан:
1) подпункт утратил силу (см. сноску)
2) в приказе Министра здравоохранения Республики Казахстан № 899 от 27 декабря 2012 года «Об утверждении Правил контроля качества и объема оказанной медицинской помощи и оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, осуществляемые за счет средств местного бюджета»:
в Правилах контроля качества и объема оказанной медицинской помощи и оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, осуществляемые за счет средств местного бюджета, утвержденных указанным приказом:
приложения 1, 2, 3 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 2, 3, 4 к настоящему приказу;
пункт 18 изложить в следующей редакции:
«18. При осуществлении контроля качества и объема медицинской помощи в форме плановой и внеплановой проверки онкологических диспансеров руководствоваться разделом 2 Правил контроля качества и объема оказанной медицинской помощи и оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, осуществляемые за счет средств местного бюджета, утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан № 899 от 27 декабря 2012 года.
По результатам оценки качества и объема применяются меры экономического воздействия согласно приложению 2 к настоящим Правилам.»;
в Правилах оплаты за оказанную медицинскую помощь населению субъектами здравоохранения районного значения и села по комплексному подушевому тарифу в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденных указанным приказом:
приложение 7 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 5 к настоящему приказу;
приложение 17 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 6 к настоящему приказу.
5) подпункт отменен (см. сноску)
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Токежанова Б.Т.
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 апреля 2013 года.
Министр здравоохранения Республики Казахстан С. Каирбекова
Приложение 1
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 4 марта 2013 года № 126
Приложение 2
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 4 марта 2013 года № 126
Приложение 1
к правилам контроля качества и объема
оказанной медицинской помощи и
оплаты за оказанные медицинские
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской
помощи, осуществляемые за счет
средств местного бюджета
Перечень случаев, не подлежащих оплате, в том числе частично в субъектах здравоохранения, оказывающих стационарную медицинскую помощь
| № |
№ кода |
Наименование |
Единица измерения |
Подлежит к снятию от стоимости случая |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| 2 |
1.1 |
Случаи госпитализации без медицинских показаний |
1 пролеченный случай |
100% |
| 3 |
1.2 |
Случаи некорректного ввода данных пациента в Регистр |
1 пролеченный случай |
10% |
| 4 |
1.3 |
Случаи завышения уровня весового коэффициента КЗГ |
1 пролеченный случай |
50% |
| 5 |
1.4 |
Случаи повторного незапланированного поступления (за календарный месяц по поводу одного и того же заболевания) |
1 пролеченный случай |
100% |
| 6 |
1.5 |
Не подтвержденные случаи оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП |
1 пролеченный случай |
300% |
| 7 |
1.6 |
Случаи необоснованного отклонения лечебно-диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 пролеченный случай |
30% |
| 8 |
1.7 |
Случаи с неподтвержденными медицинскими услугами/медикаментами/изделиями медицинского назначения |
1 пролеченный случай |
Сумма равная 3-х кратной сумме стоимости неподтвержденных медицинских услуг/медикаментов/ изделий медицинского назначения |
| 9 |
2.1. |
Обоснованные жалобы на качество оказанных медицинских услуг |
|
| 10 |
2.1.1 |
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 пролеченный случай |
30% |
| 11 |
2.1.2 |
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
30% |
| 12 |
2.1.3. |
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП |
На сумму затрат, подтвержденных документально |
| 13 |
2.1.4. |
Нарушение этики медицинскими работниками |
5% |
| 14 |
2.2. |
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП |
1 пролеченный случай |
На сумму затрат, подтвержденных документально |
| 15 |
2.3. |
Случаи летальных исходов (предотвратимые) |
1 случай летальности |
100% |
| 16 |
2.4. |
Случаи осложнений, возникших в результате лечения |
|
| 17 |
2.4.1 |
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 пролеченный случай |
30% |
| 18 |
2.4.2 |
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
30% |
| 19 |
2.5. |
Случаи с исходом заболевания «ухудшение» |
|
| 20 |
2.5.1 |
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 пролеченный случай |
30% |
| 21 |
2.5.2 |
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
30% |
| 22 |
2.6. |
Случаи с исходом заболевания «без перемен» |
|
| 23 |
2.6.1 |
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 пролеченный случай |
20% |
| 24 |
2.6.2 |
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
20% |
| 25 |
2.7. |
Случаи расхождения клинического и морфологического диагнозов |
1 случай расхождения |
50% |
Приложение 3
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 4 марта 2013 года № 126
Приложение 2
к правилам контроля качества и объема
оказанной медицинской помощи и
оплаты за оказанные медицинские
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской
помощи, осуществляемые за счет
средств местного бюджета
Перечень случаев, не подлежащих оплате, в том числе частично в субъектах здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь (первичная медико-санитарная и консультативно-диагностическая помощь)
| № |
№ кода |
Наименование |
Единица измерения |
Подлежит к снятию от стоимости случая |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| 2 |
ПМСП* |
| 3 |
Контроль лечебно-диагностических мероприятий |
| 4 |
3.2.2 |
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП |
|
На сумму затрат, подтвержденных документально |
| 5 |
3.1.6 |
Необоснованное отклонение лечебно-диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 случай |
3,5 ПН |
| 6 |
3.3 |
Необоснованное направление больных на госпитализацию |
1 случай |
12,5 ПН |
| 7 |
3.4 |
Завышение объема оказанной медицинской помощи путем приписки |
1 случай |
12,5 ПН |
| 8 |
3.5 |
Несоблюдение стандартов диспансеризации |
1 случай |
3,5 ПН |
| 9 |
3.6 |
Несоблюдение стандартов иммунопрофилактики |
1 случай |
3,5 ПН |
| 10 |
3.7 |
Предотвратимая смертность на дому |
1 случай |
100 ПН |
| 11 |
3.8 |
Оказание стационарозамещающей медицинской помощи без показаний |
1 случай |
12,5 ПН |
| 12 |
3.2.1 |
Обоснованные жалобы на качество оказанных медицинских услуг |
|
| 13 |
3.2.1.1 |
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 случай |
20 ПН |
| 14 |
3.2.1.2 |
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
20 ПН |
| 15 |
3.2.1.3 |
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП |
На сумму затрат, подтвержденных документально |
| 16 |
3.2.1.4 |
Нарушение этики медицинскими работниками |
5 ПН |
| 17 |
Контроль наблюдения за детьми в возрасте до 1 года жизни |
| 18 |
3.9 |
Отсутствие патронажа новорожденного в первые 3 суток после выписки из родильного дома |
1 случай |
6 ПН |
| 19 |
3.10 |
Отклонение от стандартов наблюдения за детьми первого года жизни |
1 случай |
3,5 ПН |
| 20 |
3.11 |
Несоблюдение стандартов иммунопрофилактики |
1 случай |
6 ПН |
| 21 |
|
Контроль наблюдения за беременными |
| 22 |
3.12 |
Несвоевременное взятие на учет по беременности (после 12 недельного срока беременности) |
1 случай |
3,5 ПН |
| 23 |
3.13 |
Отклонение от стандартов диагностики и лечения внутри утробной патологии плода |
1 случай |
12,5 ПН |
| 24 |
3.14 |
Отсутствие профилактических мероприятий с учетом прогноза течения беременности и родов |
1 случай |
12,5 ПН |
| 25 |
3.15 |
Отклонение от стандартов наблюдения за беременными |
1 случай |
6 ПН |
| 26 |
3.16 |
Отсутствие лечебно - диагностических мероприятий по выявленным заболеваниям (акушерская патология, экстрагенитальные заболевания) |
1 случай |
12,5 ПН |
| 27 |
3.17 |
Неполный объем лечебно-диагностических мероприятий по выявленным заболеваниям (акушерская патология, экстрагенитальные заболевания) |
1 случай |
6 ПН |
| 28 |
3.18 |
Отклонение от стандартов наблюдения в послеродовом периоде |
1 случай |
6 ПН |
| 29 |
Контроль наблюдения за подростками |
| 30 |
3.19 |
Несвоевременное взятие подростка на диспансерный учет |
1 случай |
3,75 ПН |
| 31 |
3.20 |
Отклонение от стандартов диспансеризации подростков (в том числе лечебно-профилактических мероприятий среди юношей допризывного и призывного возраста) |
1 случай |
3,75 ПН |
| 32 |
КДП** |
| 33 |
Контроль лечебно-диагностических мероприятий |
| 34 |
4.2.2 |
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП |
|
На сумму затрат, подтвержденных документально |
| 35 |
4.1.6 |
Необоснованное отклонение лечебно-диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 случай |
3,5 БТ |
| 36 |
4.3 |
Необоснованное направление больных на госпитализацию |
1 случай |
25 БТ |
| 37 |
4.4 |
Завышение объема оказанной медицинской помощи путем приписки |
1 случай |
25 БТ |
| 38 |
4.5 |
Несоблюдение стандартов диспансеризации |
1 случай |
3,5 БТ |
| 39 |
4.6 |
Предотвратимая смертность на дому |
1 случай |
100 БТ |
| 40 |
4.8 |
Оказание стационарозамещающей медицинской помощи без показаний |
1 случай |
25 БТ |
| 41 |
4.2.1 |
Обоснованные жалобы на качество оказанных медицинских услуг |
|
| 42 |
4.2.1.1 |
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 случай |
15 БТ |
| 43 |
4.2.1.2 |
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
15 БТ |
| 43 |
4.2.1.3 |
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП |
На сумму затрат, подтвержденных документально |
| 45 |
4.2.1.4 |
Нарушение этики медицинскими работниками |
5 БТ |
| 46 |
Контроль наблюдения за детьми в возрасте до 1 года жизни |
| 47 |
4.10 |
Отклонение от стандартов наблюдения за детьми первого года жизни |
1 случай |
3,5 БТ |
| 48 |
|
Контроль наблюдения за беременными |
| 49 |
4.12 |
Несвоевременное взятие на учет по беременности (после 12 недельного срока беременности) |
1 случай |
7 БТ |
| 50 |
4.13 |
Отклонение от стандартов диагностики и лечения внутри утробной патологии плода |
1 случай |
7 БТ |
| 51 |
4.14 |
Отсутствие профилактических мероприятий с учетом прогноза течения беременности и родов |
1 случай |
7 БТ |
| 52 |
4.15 |
Отклонение от стандартов наблюдения за беременными |
1 случай |
7 БТ |
| 53 |
4.16 |
Отсутствие лечебно-диагностических мероприятий по выявленным заболеваниям (акушерская патология, экстрагенитальные заболевания) |
1 случай |
7 БТ |
| 54 |
4.17 |
Неполный объем лечебно-диагностических мероприятий по выявленным заболеваниям (акушерская патология, экстрагенитальные заболевания) |
1 случай |
7 БТ |
| 55 |
4.18 |
Отклонение от стандартов наблюдения в послеродовом периоде |
1 случай |
7 БТ |
| 56 |
Контроль наблюдения за подростками |
| 57 |
4.20 |
Отклонение от стандартов диспансеризации подростков (в том числе лечебно-профилактических мероприятий среди юношей допризывного и призывного возраста) |
1 случай |
7 БТ |
| |
|
|
|
|
|
*В ПМСП расчет меры экономического воздействия на стоимость 1 подушевого норматива
**В КДП расчет меры экономического воздействия на стоимость 1 базового тарифа
Приложение 4
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 4 марта 2013 года № 126
Приложение 3
к правилам контроля качества и объема
оказанной медицинской помощи и
оплаты за оказанные медицинские
услуги в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской
помощи, осуществляемые за счет
средств местного бюджета
Перечень случаев, не подлежащих оплате, в том числе частично в субъектах здравоохранения, оказывающих скорую медицинскую помощь
| № |
№ кода |
Наименование |
Единица измерения |
Подлежит к снятию в % от стоимости одного вызова |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| 2 |
5.3 |
Доставка больного на госпитализацию без показаний |
1 случай |
100% |
| 3 |
5.4 |
Отсутствие доставки больного в стационар при наличии показаний к госпитализации |
1 случай |
100% |
| 4 |
5.5 |
Непредоставление активов в организации ПМСП |
1 случай |
15% |
| 5 |
5.6 |
Случаи повторных вызовов по тому же заболеванию в течение суток с момента первого вызова вследствие неполного объема оказанных услуг |
1 случай |
30% |
| б |
5.2.2 |
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи |
1 случай |
На сумму затрат, подтвержденных документально |
| 7 |
5.1.6 |
Необоснованное отклонение лечебно-диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 вызов |
50% |
| 8 |
5.7 |
Завышение объемов оказанной медицинской помощи путем приписки |
1 вызов |
300% |
| 9 |
5.2.1 |
Обоснованные жалобы на качество оказанных медицинских услуг |
|
| 10 |
5.2.1.1 |
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 вызов |
30% |
| 11 |
5.2.1.2 |
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
30% |
| 12 |
5.2.1.3 |
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП |
На сумму затрат, подтвержденных документально |
| 13 |
5.2.1.4 |
Нарушение этики медицинскими работниками |
5% |
Приложение 5
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 4 марта 2013 года № 126
Приложение 7
к Правилам оплаты за оказанную медицинскую
помощь населению субъектами здравоохранения
районного значения и села по комплексному
подушевому тарифу в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Перечень случаев, к которым применяются меры экономического воздействия при оказании стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи субъектами здравоохранения районного значения и села
| № |
№ кода |
Наименование |
Единица измерения |
Подлежит к снятию от стоимости случая |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| 2 |
1.1. |
Случаи госпитализации без медицинских показаний |
1 пролеченный случай |
10-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа |
| 3 |
1.2. |
Случаи некорректного ввода данных пациента в Регистр |
1 пролеченный случай |
3-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа |
| 4 |
1.4. |
Случаи повторного незапланированного поступления (за календарный месяц по поводу одного и того же заболевания) |
1 пролеченный случай |
10-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа |
| 5 |
1.5. |
Не подтвержденные случаи оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП |
1 пролеченный случай |
50 кратный размер комплексного подушевого тарифа |
| 6 |
1.6. |
Случаи необоснованного отклонения лечебно-диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 пролеченный случай |
5-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа |
| 7 |
2.1. |
Обоснованные жалобы на качество оказанных медицинских услуг |
|
| 8 9 |
2.1.1. |
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 пролеченный случай |
20-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа |
| 10 |
2.1.2 |
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
20-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа |
| 11 |
2.1.3. |
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП |
На сумму затрат, подтвержденных документально |
| 12 |
2.1.4. |
Нарушение этики медицинскими работниками |
5-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа |
| 13 |
2.2. |
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП |
1 пролеченный случай |
На сумму затрат, подтвержденных документально |
| 14 |
2.3. |
Случаи летальных исходов (предотвратимые) |
1 случай летальности |
20-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа |
| 15 |
2.4. |
Случаи осложнений, возникших в результате лечения |
|
| 16 |
2.4.1 |
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 пролеченный случай |
15-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа |
| 17 |
2.4.2 |
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
15-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа |
| 18 |
2.5. |
Случаи с исходом заболевания «ухудшение» |
|
| 19 |
2.5.1 |
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 пролеченный случай |
20-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа |
| 20 |
2.5.2 |
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
20-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа |
| 21 |
2.6. |
Случаи с исходом заболевания «без перемен» |
|
|
| 22 |
2.6.1 |
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 пролеченный случай |
10-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа |
| 23 |
2.6.2 |
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
10-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа |
| 24 |
2.7. |
Случаи расхождения клинического и морфологического диагнозов |
1 случай расхождения |
10-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа |
| |
|
|
|
|
|
Приложение 6
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 4 марта 2013 года № 126
Приложение 17
к Правилам оплаты за оказанную медицинскую
помощь населению субъектами здравоохранения
районного значения и села по комплексному
подушевому тарифу в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Протокол
исполнения Договора на оказание медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной
медицинской помощи организациями районного значения и села
№ ________ от «______» ______________________ 20_____ г.
Период с «___» _____ 20___ г. по «___» _____ 20___ г.
_________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения (поставщика))
_______________________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы в соответствии с единой бюджетной классификацией)
| Код по Перечню |
Наименование случая |
Количество пролеченных случаев |
Предъявлено к оплате |
Подлежит к снятию и не подлежит оплате, в том числе частично |
Принято к оплате |
| Сумма, тенге |
Количество случаев |
Сумма, тенге |
Сумма, тенге |
| СМП |
СЗТ |
СМП |
СЗТ |
СМП |
СЗТ |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
| I. Случаи госпитализации за отчетный период, подлежащие оплате |
|
|
|
|
|
|
|
|
| II. Перечень случаев госпитализации за отчетный период, прошедших контроль качества и объема после оценки РЦРЗ, за исключением случаев с летальными исходами |
|
|
|
|
|
|
|
|
| III Перечень летальных случаев за отчетный период и предыдущий период, прошедшие контроль |
|
|
|
|
|
|
|
|
| IV. Перечень случаев за отчетный и предыдущие периоды, выявленных ТД ККМФД по результатам плановых и внеплановых проверок и не подлежащих оплате, в том числе частично |
|
|
|
|
|
|
|
|
| за отчетный период |
|
|
|
|
|
|
|
|
| за прошедший период |
|
|
|
|
|
|
|
|
| VI. Перечень случаев госпитализации за отчетный период, прошедших контроль объема, за исключением случаев, прошедших контроль качества |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ВСЕГО |
|
|
|
|
|
|
|
|
| ИТОГО по результатам контроля всеми участниками |
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель: ____________________/______________
(Подпись) (Ф.И.О)
Члены комиссии: ____________________/______________
(Подпись) (Ф.И.О)
____________________/______________
(Подпись) (Ф.И.О)
____________________/______________
(Подпись) (Ф.И.О)
Дата «_____» ___________ 20__ г.
Приложение 7
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 4 марта 2013 года № 126
Перечень случаев, не подлежащих оплате, в том числе частично
| № |
№ кода |
Наименование |
Единица измерения |
Подлежит к снятию от стоимости случая |
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
| 1 |
1.1 |
Случаи госпитализации без медицинских показаний |
1 пролеченный случай |
100% |
| 2 |
1.2 |
Случаи некорректного ввода данных пациента в Регистр |
1 пролеченный случай |
10% |
| 3 |
1.3 |
Случаи завышения уровня весового коэффициента КЗГ |
1 пролеченный случай |
50% |
| 4 |
1.4 |
Случаи повторного незапланированного поступления (за календарный месяц по поводу одного и того же заболевания) |
1 пролеченный случай |
100% |
| 5 |
1.5 |
Не подтвержденные случаи оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП |
1 пролеченный случай |
300% |
| 6 |
1.6 |
Случаи необоснованного отклонения лечебно-диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 пролеченный случай |
30% |
| 7 |
1.7 |
Случаи с неподтвержденными медицинскими услугами/медикаментами/изделиями медицинского назначения |
1 пролеченный случай |
Сумма равная 3-х кратной сумме стоимости неподтвержденных медицинских услуг/медикаментов/изделий медицинского назначения |
| 8 |
1.8 |
Случаи необоснованного проведения услуг специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи, осуществляемой в форме консультативно-диагностической помощи (далее - КДУ) |
1 услуга |
100% |
| 9 |
1.9 |
Случаи необоснованного удорожания стоимости КДУ за счет применения несоответствующего весового коэффициента |
1 услуга |
100% |
| 10 |
1.10 |
Необоснованное увеличение количества КДУ |
1 услуга |
100% |
| 11 |
2.1. |
Обоснованные жалобы на качество оказанных медицинских услуг |
|
| 12 |
2.1.1 |
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 пролеченный случай |
30% |
| 13 |
2.1.2 |
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
30% |
| 14 |
2.1.3. |
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП |
На сумму затрат, подтвержденных документально |
| 15 |
2.1.4. |
Нарушение этики медицинскими работниками |
5% |
| 16 |
2.2. |
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП |
1 пролеченный случай |
На сумму затрат, подтвержденных документально |
| 17 |
2.3. |
Случаи летальных исходов (предотвратимые) |
1 случай летальности |
100% |
| 18 |
2.4. |
Случаи осложнений, возникших в результате лечения |
|
| 19 |
2.4.1 |
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 пролеченный случай |
30% |
| 20 |
2.4.2 |
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
30% |
| 21 |
2.5. |
Случаи с исходом заболевания «ухудшение» |
|
| 22 |
2.5.1 |
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 пролеченный случай |
30% |
| 23 |
2.5.2 |
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
30% |
| 24 |
2.6. |
Случаи с исходом заболевания «без перемен» |
|
| 25 |
2.6.1 |
Случаи необоснованного отклонения лечебных мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
1 пролеченный случай |
20% |
| 26 |
2.6.2 |
Случаи необоснованного отклонения диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения |
20% |
| 27 |
2.7. |
Случаи расхождения клинического и морфологического диагнозов |
1 случай расхождения |
50% |
Примечание: коды случаев 1.8, 1.9, 1.10 для республиканских консультативно-диагностических