Об утверждении Правил оплаты за оказанную медицинскую помощь населению субъектами здравоохранения районного значения и села по комплексному подушевому тарифу в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 декабря 2012 года № 910

В соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», Правилами выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан № 1358 от 25 октября 2012 года, Правилами возмещение затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030, ПРИКАЗЫВАЮ :

1. Утвердить Правила оплаты за оказанную медицинскую помощь населению субъектами здравоохранения районного значения и села по комплексному подушевому тарифу в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи согласно приложению к настоящему приказу.

2. Местным органам государственного управления здравоохранения областей при осуществлении оплаты за оказанную медицинскую помощь населению субъектами здравоохранения районного значения и села по комплексному подушевому тарифу в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, руководствоваться настоящими Правилами.

3. Республиканскому государственному предприятию на праве хозяйственною ведения «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Кульжанов М.К.) обеспечить на постоянной основе информационно-техническое сопровождение информационной системы «Сельское здравоохранение».

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Курмашалневу А.Д.

5. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2013 года.

Министр здравоохранения Республики Казахстан  С. Каирбекова

1. Настоящие Правила за оказанную медицинскую помощь населению субъектами здравоохранения районного значения и села по комплексному подушевому тарифу в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - Правила) разработаны в соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», Правилами выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан № 1358 от 25 октября 2012 года, Правилами возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030.

2. Правила определяют порядок оплаты оказания медицинской помощи субъектами здравоохранения районного значения и села по комплексному подушевому тарифу в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП).

3. Настоящие Правила распространяются на следующих участников процесса:

субъекты здравоохранения районного значения и села, оказывающие медицинскую помощь в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее сельская организация здравоохранения);

местные органы государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы (далее - УЗ), осуществляющие закуп, оплату и контроль оказываемой медицинской помощи в рамках ГОБМП;

территориальные департаменты Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - ТД ККМФД), осуществляющие государственный контроль в области здравоохранения в сфере оказания медицинских услуг;

Комитет оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан и его территориальные департаменты (далее - ТД КОМУ), осуществляющие контроль, координацию и мониторинг за внедрением и исполнением целевого текущего трансферта на оказание медицинской помощи населению субъектами здравоохранения районного значения и села в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, включая контроль объема оказанной стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи;

Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - РЦРЗ), осуществляющее информационно-техническое сопровождение информационной системы «Сельское здравоохранение» (далее - ИС «Сельское здравоохранение»), «Электронного регистра стационарных больных» (далее - Регистр) и СУКМУ, оценку пролеченных случаев стационарной и стационарозамещающей помощи и организационно-методическую работу с сельскими организациями здравоохранения;

организация, определенная Правительством Республики Казахстан, предметом деятельности которой являются организация и проведение закупок медицинской техники для дальнейшей передачи сельской организации здравоохранения на условиях финансового лизинга (далее - лизингодатель).

4. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:

1) информационная система «Сельское здравоохранение» (далее - ИС «Сельское здравоохранение») - электронная система учета обработки и хранения данных оказания медицинской помощи и финансирования сельской организации здравоохранения;

2) Электронный регистр стационарных больных (далее - ЭРСБ) - электронная система учета обработки и хранения данных оказания стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи;

3) Система управления качеством медицинских услуг (далее - СУКМУ) - электронная система финансирования организации здравоохранения при оказании стационарной и стационарозамещающей помощи;

4) комплексный подушевой тариф на оказание медицинской помощи населению субъектами здравоохранения районного значения и села (далее - комплексный подушевой тариф) стоимость комплекса медицинских услуг для обеспечения ГОБМП по установленному уполномоченным органом в области здравоохранения (далее - уполномоченный орган) перечню форм медицинской помощи в расчете на одного человека, прикрепленного к сельской организации здравоохранения, утвержденный администратором бюджетных программ в лице УЗ;

5) отчетный период - период времени, равный одному календарному месяцу, за исключением января 2013 года, который расширен в связи с переходом части периода декабря 2012 года;

6) комиссия по оплате услуг - постоянно действующий коллегиальный орган, создаваемый УЗ из числа сотрудников УЗ, ТД КОМУ, ТД ККМФД и РЦРЗ для осуществления оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках ГОБМП.

5. Оплата за оказанную медицинскую помощь населению сельской организации здравоохранения (далее - оплата) осуществляется по комплексному подушевому тарифу за счет средств республиканского бюджета в виде целевых текущих трансфертов и средств местного бюджетов на основании договора на оказание медицинских услуг населению субъектом здравоохранения районного значения и села, заключенного между УЗ и сельской организации здравоохранения в пределах предусмотренных средств (далее - основной договор).

6. Комплексный подушевой тариф предусматривает обеспечение ГОБМП по следующим видам медицинской помощи: доврачебная, квалифицированная, специализированная, медико-социальная, которые оказываются в следующих формах:

1) первичной медико-санитарной помощи;

2) консультативно-диагностической помощи;

3) скорой медицинской помощи;

4) стационарозамещающей помощи;

5) стационарной помощи.

7. Комплексный подушевой тариф включает затраты, связанные с деятельностью по оказанию медицинской помощи по вышеуказанным видам и формам в рамках ГОБМП, в соответствии с методикой формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801.

Комплексный подушевой тариф формируется в зависимости от структуры сельских организаций здравоохранения и включает следующие формы медицинской помощи, утверждаемые УЗ:

1) первичная медико-санитарная помощь, консультативно диагностическая помощь, скорая медицинская помощь; стационарозамещающая помощь, стационарная помощь;

2) первичная медико-санитарная помощь, консультативно диагностическая помощь, скорая медицинская помощь; стационарозамещающая помощь;

3) первичная медико-санитарная помощь, консультативно диагностическая помощь, стационарозамещающая помощь;

4) скорая медицинская помощь, стационарозамещающая, стационарная медицинская помощь;

5) стационарозамещающая, стационарная медицинская помощь.

8. Комплексный подушевой тариф в расчете на одного человека в месяц определяется путем деления суммы годового объема финансирования (за вычетом суммы предусмотренных на оплату случаев, не вошедших в счет-реестр за декабрь 2012 года) на количество человек, прикрепленных к сельской организации здравоохранения или проживающих в данном районе, и поделенный на 12 (двенадцать) месяцев.

Расчет комплексного подушевого тарифа, сформированного по формам медицинской помощи, указанным:

- в подпунктах 1), 2) и 3) части второй пункта 7 осуществляется по количеству человек, прикрепленных к сельской организации здравоохранения;

- в подпунктах 4) и 5) части второй пункта 7 - по количеству человек, проживающих в данном районе.

Комплексный подушевой тариф для сельской организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в форме стационарной и стационарозамещающей, рассчитывается исходя из численности человек, проживающих в данном районе.

Сельская организация здравоохранения обеспечивает весь комплекс медицинских услуг населению в рамках ГОБМП в соответствии со стандартами в области здравоохранения в пределах сумм заключенного основного договора.

9. Возмещение лизинговых платежей осуществляется УЗ при условии оказания медицинских услуг с использованием медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга по договору финансового лизинга, заключенному сельской организацией здравоохранения с лизингодателем.

10. Ответственное лицо сельской организации здравоохранения, на которого возложена персональная ответственность за ведение медицинской статистики и формирование отчетности (далее - Ответственное лицо), на основании первичной медицинской документации, утвержденной уполномоченным органом:

в ИС «Сельское здравоохранение» - ежемесячно вводит сводные данные по оказанию амбулаторно-поликлинической, скорой медицинской помощи;

в ЭРСБ - ежедневно вводит и подтверждает данные, в том числе выписного эпикриздне позднее дня, следующего за выбытием пациента из стационара, на основе следующих медицинских карт: стационарного больного (форма 003/у), больного дневного стационара (форма 003-3/у), истории родов (форма 096/у), истории развития новорожденного (форма 097/у) (далее - медицинские карты).

По результатам ввода в ЭРСБ формируется статистическая карта выбывшего из стационара (формы 066/у, 066-1/у, 066-2/у, 066-3/у, 066-4/у) и выписной эпикриз пролеченного больного форма - 027/у).

11. Ответственное лицо сельской организации здравоохранения, на которого возложена персональная ответственность за ведение бухгалтерского учета и формирование финансовой отчетности (далее - Ответственное лицо), на основании первичной финансовой документации в срок до 30 числа следующего за отчетным периодом, за ноябрь и декабрь в срок до 25 декабря осуществляет ввод данных в ИС «Сельское здравоохранение» по:

структуре доходов за оказанные медицинские услуги населению субъектами здравоохранения районного значения и села согласно приложению 1 к настоящим Правилам;

структуре расходов за оказанные медицинские услуги населению субъектами здравоохранения районного значения и села согласно приложению 2 к настоящим Правилам;

дифференцированной оплате работников согласно приложению 3 к настоящим Правилам;

повышению квалификации и переподготовке кадров согласно приложению 4 к настоящим Правилам.

12. Сельская организация здравоохранения вводит в ИС «Сельское здравоохранение» данные о структуре и мощности организации, кадровом составе в срок не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом (четвертый квартал - до 25 декабря текущего года), и обеспечивает их актуализацию на постоянной основе.

13. По результатам ввода данных в ИС «Сельское здравоохранение» формируется ежеквартальный отчет по индикаторам оценки достигнутых результатов работы сельской организации здравоохранения согласно приложению 5 к настоящим Правилам (далее - индикаторы оценки).

14. Сельская организация здравоохранения в случае использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга, заполняет лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга:

при оказании стационарной медицинской помощи в форме 066-2/у;

при оказании консультативно-диагностической помощи в форме 025/у в виде приложения по форме согласно приложению 6 к настоящим Правилам.

15. Сельская организация здравоохранения вводит в ИС «Сельское здравоохранение» сводные данные об использовании медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга из первичной медицинской документации согласно приложению 6 к настоящим Правилам.

16. Не подлежат корректировке данные после подтверждения правильности ввода в ИС «Сельское здравоохранение» и ЭРСБ, за исключением случаев ввода в ЭРСБ результатов гистологических и патоморфологических исследований.

После подтверждения сельской организацией здравоохранения ввода данные в ИС «Сельское здравоохранение» и в ЭРСБ, электронные варианты становятся доступными для ежедневной оценки УЗ, РЦРЗ, ТД КОМУ и ТД ККМФД.

17. Контроль качества и объема медицинской услуги проводится:

1) на основе автоматизированной выборки пролеченных случаев в круглосуточном и дневном стационарах из СУКМУ в соответствии с перечнем случаев, не подлежащих оплате, в том числе частично, утвержденных уполномоченным органом в области здравоохранения согласно приложению 7 к настоящим Правилам (далее - Перечень);

2) посредством экспертизы первичной медицинской документации, предназначенной для записи данных о состоянии здоровья отдельных лиц, отражающих характер, объем и качество оказанных медицинских услуг (далее - медицинская карта), путем запроса медицинских карт от сельской организации здравоохранения.

При проведении экспертизы стационарной и стационарозамещающей помощи запрос медицинских карт от сельской организации здравоохранения осуществляется по результатам автоматизированной выборки из СУКМУ.

18. Сельская организация здравоохранения по запросу государственных органов, осуществляющих контроль качества и объема медицинских услуг в рамках ГОБМП, представляет медицинские карты, иные документы и их копии в срок до трех рабочих дней.

По случаям с летальным исходом сельская организация здравоохранения направляет медицинские карты с приложением патологоанатомического диагноза в ТД ККМФД по описи.

19. РЦРЗ в СУКМУ ежедневно проводит оценку 20% пролеченных случаев, подлежащих оплате с автоматической выборкой целевых групп для проведения контроля качества:

- случаев осложнений, в том числе послеоперационных;

- случаев с исходами заболевания «ухудшение», «без перемен»;

- случаев расхождения клинического и морфологического диагнозов.

По итогам оценки РЦРЗ формирует перечень случаев госпитализации, подлежащих контролю качества после оценки РЦРЗ согласно приложению 8 к настоящим Правилам (далее - перечень РЦРЗ), электронный вариант которого доступен для ежедневной оценки ТД ККМФД, и представляет в ТД ККМФД на бумажном носителе, заверенный подписью первого руководителя и скрепленный печатью, в срок не позднее одного рабочего дня месяца, следующего за отчетным периодом.

20. ТД ККМФД в СУКМУ к результатам экспертной оценки качества медицинских услуг прикрепляет экспертное заключение по летальному исходу стационарных больных согласно приложению 9 к настоящим Правилам и представляет в УЗ в срок не позднее трех рабочих дней месяца, следующего за отчетным периодом.

21. ТД ККМФД представляет в УЗ результаты плановых и внеплановых проверок, проведенных в рамках государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг, включая экспертизу эффективности работы медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга, в срок не позднее трех рабочих дней с момента окончания экспертизы.

Результаты плановых и внеплановых проверок контроля качества стационарной и стационарозамещающей помощи ТД ККМФД вводит в СУКМУ.

22. По итогам контроля качества и объема в СУКМУ в автоматизированном виде формируется сводный перечень случаев по результатам контроля качества и объема медицинских услуг ГОБМП согласно приложению 10 к настоящим Правилам (далее - Сводный перечень).

ТД КОМУ представляет в УЗ сводный перечень, заверенный подписями первых руководителей ТД КОМУ и ТД ККМФД и скрепленный печатью, в срок не позднее трех рабочих дней месяца, следующего за отчетным периодом, за исключением первого квартала 2013 года, сводный перечень по которому представляется в срок не позднее третьего апреля 2013 года.

23. ТД КОМУ по результатам мониторинга деятельности сельских организаций здравоохранения ежеквартально формирует экспертное заключение по индикаторам оценки достигнутых результатов работы сельской организации здравоохранения согласно приложению 11 к настоящим Правилам и представляет в УЗ в срок не позднее пятого числа месяца, следующего за отчетным кварталом (четвертый квартал - до 20 декабря текущего года) за подписью первого руководителя и скрепленное печатью.

24. РЦРЗ в рамках информационно-технического сопровождения программных комплексов ИС «Сельское здравоохранение», ЭРСБ и СУКМУ проверяет базу данных сельских организаций здравоохранения на логические и технические ошибки, также в рамках организационно-методической работы проверяет корректность ввода данных и правильность расчета, в том числе при формировании индикаторов оценки, и подтверждает их правильность в ИС «Сельское здравоохранение» в срок не позднее второго числа месяца, следующего за отчетным кварталом (четвертый квартал - до 15 декабря текущего года).

25. Сельская организация здравоохранения передает в УЗ сформированный в ИС «Сельское здравоохранение» счет-реестр оказанных медицинских услуг в рамках ГОБМП (далее - счет-реестр) и приложения к нему согласно приложению 12 к настоящим Правилам, за подписью первого руководителя и скрепленный печатью в срок не позднее одного рабочего дня, следующего за отчетным периодом.

Приложение 1 к счет-реестру при использовании медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга представляется сельской организацией здравоохранения в случае оказания медицинских услуг на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга.

Приложение 2 к счет-реестру «Индикаторы оценки достигнутых результатов работы сельской организации здравоохранения» представляется сельской организацией здравоохранения по итогам отчетного квартала.

26. Сельская организация здравоохранения ежемесячно вместе со счет-реестром представляет в УЗ следующие реестры об объеме оказанных медицинских услуг, согласованные с РЦРЗ:

реестр оказанных услуг первичной медико-санитарной помощи согласно приложению 13 к настоящим Правилам;

реестр оказанных консультативно-диагностических услуг согласно приложению 14 к настоящим Правилам;

реестр оказанных услуг скорой медицинской помощи согласно приложению 15 к настоящим Правилам;

персонифицированный реестр выписанных больных, которым оказана стационарная и стационарозамещающая помощь согласно приложению 16 к настоящим Правилам.

27. Оплата за медицинскую помощь, оказанную в форме стационарной и стационарозамещающей помощи, сельским организациям здравоохранения, по случаям, не вошедшим в счет-реестр за декабрь 2012 года, включая случаи, по которым не проведен контроль качества и объема медицинских услуг, осуществляется УЗ по тарифам, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения по акту выполненных услуг на основании следующих документов:

счет-реестра за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, представленного сельской организацией здравоохранения по форме согласно приложению 1 к Правилам оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, осуществляемые за счет средств республиканского бюджета, утвержденным Министром здравоохранения Республики Казахстан от 27 января 2012 года № 57 (далее - приказ МЗ РК № 57);

протокола исполнения договора на оказание медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, представленного ТД КОМУ по форме согласно приложению 5 к приказу МЗ РК № 57.

28. УЗ на основании счета-реестра, сводного перечня и экспертных заключений ТД ККМФД и ТД КОМУ в ИС «Сельское здравоохранение» формирует протокол исполнения договора на оказание медицинских услуг в рамках ГОБМП населению субъектом здравоохранения районного значения и села (далее - протокол исполнения) согласно приложению 17 к настоящим Правилам.

Протокол исполнения рассматривается и подписывается комиссией по оплате услуг.

29. На основании протокола исполнения в ИС «Сельское здравоохранение» формируется акт выполненных услуг, оказанных субъектом здравоохранения районного значения и села (далее - акт выполненных услуг) согласно приложению 18 к настоящим Правилам, один экземпляр которого передается сельской организации здравоохранения.

30. Оплата по оформленным актам выполненных услуг осуществляется УЗ до 10 числа месяца, с учетом удержания части ранее выплаченного аванса в объеме и сроки, предусмотренные в договоре на оказание медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи организациями районного значения и села, путем перечисления денежных средств на расчетный счет сельской медорганизации, за исключением декабря текущего года - до 25 числа.

31. С целью обеспечения доступности и качества медицинской помощи сельским жителям и реализации их права на свободный выбор медицинской организации сельская организация здравоохранения может заключать договора, по согласованию с УЗ и в пределах сумм, предусмотренных основным договором, с другими сельскими организациями здравоохранения:

- на оказание медицинских услуг в рамках ГОБМП по тарифам, утвержденным УЗ (кроме тарифов за один пролеченный случай стационарной и стационарозамещающей помощи, которые утверждаются администратором бюджетных программ в лице Министерства здравоохранения Республики Казахстан);

- на оказание комплекса медицинских услуг в рамках ГОБМП в данном регионе по комплексному подушевому тарифу, утвержденному УЗ. При этом расчет комплексного подушевого тарифа осуществляется по перечню форм медицинской помощи, определенному УЗ.

Сельская организация здравоохранения не осуществляет оплату за оказание медицинских услуг сельским жителям организациями городского, областного и республиканского значения.

32. В случае недостаточности средств на погашение лизинговых платежей сельской организации здравоохранения на условиях финансового лизинга лизинговые платежи погашают за счет собственных средств, за исключением средств, полученных от оказания медицинских услуг в рамках ГОБМП.

33. Участники процесса имеют уровень доступа к формируемым документам в рамках своих компетенций и несут ответственность за достоверность, своевременность и качество формирования ИС «Сельское здравоохранение» в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

34. Сельская организация здравоохранения вправе обжаловать случаи несогласия с результатами контроля качества и объемов медицинских услуг в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан.

Структура доходов за оказанные медицинские услуги
 
Период с «__»_______ 20__ года по «__»______ 20__ год
По договору № __ от «__»________ 20__ года

_________________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения (поставщика)

__________________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы в соответствии с единой бюджетной классификацией)

	

		

			
 
			
Наименование организации:
			
 
		
		

			
Код бюджетной программы
			
Наименование бюджетной программы
			
Объем услуг
			
За счет трансфертов из РБ, тыс. тг.
			
За счет средств МБ, тыс. тг
			
Всего, тыс. тг
		
		

			
Доходы, включенные в глобальный бюджет
			
253
			
048
			
 
			
Оказание медицинской помощи населению в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи субъектами здравоохранения районного значения и села
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
011
			
За счет трансфертов из республиканского бюджета (за исключением профосмотров)
			
 
			
 
			
X
			
 
		
		

			
Стационар, в том числе:
			
 
			
X
		
		

			
высокоспецилизированная помощь
			
 
			
X
		
		

			
стационарозамещающая помощь
			
 
			
X
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
015
			
За счет средств местного бюджета
			
 
			
X
			
 
		
		

			
первичная медико-санитарная помощь
			
 
			
X
		
		

			
консультативно диагностическая помощь
			
 
			
X
		
		

			
скорая медицинская помощь и санитарная авиация
			
 
			
X
		
		

			
 
			
Всего доходы, включенные в глобальный бюджет
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
Доходы, невключенные в глобальный бюджет
			
253
			
048
			
 
			
Оказание амбулаторно-поликлинической помощи населению за исключением медицинской помощи, оказываемой из средств республиканского бюджета
			
X
			
 
			
X
			
 
		
		

			
 
			
 
			
011
			
на профилактику заболеваний, пропаганду и формирование здорового образа жизни;
			
X
			
 
			
X
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
на осмотр взрослого населения на наличие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета;
			
 
			
 
			
X
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
на скрининг целевых групп детей и взрослых на выявление гепатитов «В» и «С»;
			
 
			
 
			
X
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
на скрининговые исследования женщин на выявление рака шейки матки;
			
 
			
 
			
X
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
на скрининг населения на выявление колоректального рака;
			
 
			
 
			
X
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
на внедрение института социальных работников в организациях первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП);
			
 
			
 
			
X
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
на доукомплектование организаций ПМСП медицинскими сестрами;
			
 
			
 
			
X
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
на функционирование передвижных медицинских комплексов;
			
 
			
 
			
X
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
на лечение больных в наркологических диспансерах и реабилитационных центрах, хосписах и специализированных лечебно-профилактических предприятиях, санаториях, больницах сестринского ухода;
			
X
			
 
			
X
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
на оказание ортодонтической помощи детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области с использованием аппарата для устранения зубочелюстных аномалий (ортодонтическая пластинка);
			
X
			
 
			
X
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
на оплату дополнительного компонента к тарифу ПМСП (стимулирующая составляющая к тарифу ПМСП), учитывающего результаты качества оказываемой медицинской помощи организации ПМСП;
			
X
			
 
			
X
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
на скрининговые исследования рака предстательной железы;
			
 
			
 
			
X
			
 
		
		

			
253
			
007
			
 
			
Пропаганда здорового образа жизни
			
X
			
 
			
 
			
 
		
		

			
253
			
009
			
 
			
Оказание медицинской помощи лицам, страдающим туберкулезом, инфекционными заболеваниями, психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ
			
X
			
 
			
 
			
 
		
		

			
253
			
033
			
 
			
Капитальные расходы медицинских организаций здравоохранения
			
X
			
 
			
 
			
 
		
		

			
226
			
038
			
 
			
Целевые текущие трансферты областным бюджетам, бюджетам городов Астаны и Алматы на материально-техническое оснащение медицинских организаций здравоохранения на местном уровне
			
X
			
 
			
X
			
 
		
		

			
226
			
036
			
 
			
Обеспечение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, за исключением направлений, финансируемых на местном уровне (оказание ВСМП)
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
Всего доходы, невключенные в глобальный бюджет
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
Платные услуги
			
 
			
 
			
1
			
Населению за предоставление медицинских услуг
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
 
			
2
			
Населению за предоставление немедицинских услуг
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
 
			
3
			
Юридическим лицам за предоставление медицинских услуг
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
 
			
4
			
Юридическим лицам за предоставление не медицинских услуг
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
Всего платные услуги:
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
			
Всего доходы организации:
			
 
			
 
			
 
			
 
		
	

Руководитель организации
здравоохранения (поставщика)         _______/__________
(Ф.И.О./подпись)
Главный бухгалтер организации
здравоохранения (поставщика)        _________/__________
(Ф.И.О./подпись)

____________________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы в соответствии с единой бюджетной классификацией)

	

		

			
№ п/п
			
Наименование расходов
			
Кассовые расходы за предыдущий год (тыс. тенге)
			
Фактические расходы за отчетный период (тыс. тенге)
			
Кассовые расходы за отчетный период (тыс. тенге)
			
Кредиторская задолженность
		
		

			
Всего, тыс. тенге
			
в т.ч.
			
Всего, тыс. тенге
			
в т.ч.
		
		

			
036 БП
			
010 БП
			
011 БП
			
в т.ч. по 048 БП (глобальный бюджет)
			
за счет средств МБ
			
за счет средств РБ (в т.ч. ЦТТ)
		
		

			
А
			
В
			
1
			
2
			
3
			
4
			
 
			
5
			
6
			
7
			
8
			
 
		
		

			
0А
			
Кредиторская задолженность за предыдущий год
			
X
			
X
			
X
			
X
			
X
			
X
			
X
			
X
			
X
			
 
		
		

			
0Б
			
Кредиторская задолженность за текущий год
			
X
			
X
			
X
			
X
			
X
			
X
			
X
			
X
			
X
			
 
		
		

			
0В
			
Остаток средств на расчетном счету
			
 
			
 
			
 
			
 
			
X
			
 
			
 
			
 
			
 
			
X
		
		

			
0Г Всего расходов (тыс. тенге)
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
I
			
Текущие расходы
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1
			
Заработная плата
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
А
			
Оплата труда
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
в т.ч.
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
а)
			
Врачебный персонал и провизоры
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
б)
			
Средний медицинский и фармацевтический персонал
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
в)
			
Младший медицинский персонал
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
г)
			
Прочий персонал
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
Б
			
Дополнительные денежные выплаты (премии и диф. оплата, единовременное пособие к отпуску, мат. помощь)
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
д)
			
Врачебный персонал и провизоры
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
ж)
			
Средний медицинский и фармацевтический персонал
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
з)
			
Младший медицинский персонал
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
и)
			
Прочий персонал
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
В
			
в.т.ч. дифференцированная оплата
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
й)
			
Врачебный персонал и провизоры
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
к)
			
Средний медицинский и фармацевтический персонал
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
л)
			
Младший медицинский персонал
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
м)
			
Прочий персонал
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.
			
Налоги и другие обязательства в бюджет
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
н)
			
Социальный налог
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
о)
			
Социальные отчисления в Государственный фонд социального страхования
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
п)
			
Взносы на обязательное страхование
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
3.
			
Приобретение товаров
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
р)
			
Приобретение продуктов питания
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
с)
			
Приобретение медикаментов и прочих средств медицинского назначения
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
т)
			
Приобретение прочих товаров
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
в т.ч. мягкого инвентаря
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
4.
			
Коммунальные и прочие услуги
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
ф)
			
Оплата коммунальных услуг, всего
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
в том числе:
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
х)
			
за горячую, холодную воду, канализацию
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
ц)
			
за газ, электроэнергию
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
ч)
			
за теплоэнергию
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
ш)
			
оплата услуг связи
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
щ)
			
расходы на текущий ремонт
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
э)
			
за аренду
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
ю)
			
Прочие услуги и работы, всего
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
я)
			
в т.ч. на повышение квалификации и переподготовку кадров
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
в т.ч. оплата услуг по договору субподряда, итого:
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
в том числе:
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
за оказание первичной медико-санитарной помощи
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
за оказание консультативно диагностических услуг
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
за оказание стационарозамещающей медицинской помощи
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
за оказание стационарной медицинской помощи
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
5.
			
Другие текущие затраты
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
а)
			
Командировки и служебные разъезды внутри страны
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
A.1
			
в т.ч. на повышение квалификации и переподготовку кадров организаций здравоохранения
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
б)
			
Командировки и служебные разъезды за пределы страны
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
Б.1
			
в.т.ч. на повышение квалификации и переподготовку кадров организаций здравоохранения
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
в)
			
другие налоги и обязательные платежи в бюджет
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
г)
			
Прочие текущие затраты
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
6.
			
Лизинговые платежи
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
II
			
Приобретение основных средств
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
а)
			
в т.ч. оборудования стоимостью до 5 млн. тенге
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
	

Руководитель организации
здравоохранения (поставщика)         _______/__________
(Ф.И.О./подпись)
Главный бухгалтер организации
здравоохранения (поставщика)        _________/__________
(Ф.И.О./подпись)

______________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения (поставщика)

____________________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы в соответствии с единой бюджетной классификацией)

	

		

			
№ п/п
			
Наименование
			
Фактическая численность работников (человек)
			
Дополнительные денежные выплаты, тыс. тенге
		
		

			
всего
			
в том числе получивш не дифференцированную оплату
			
всего
			
в т.ч. на дифференцированную оплату труда
		
		

			
А
			
Б
			
1
			
2
			
3
			
4
		
		

			
 
			
ВСЕГО, в том числе:
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1
			
Врачи
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2
			
Средний медицинский персонал
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
3
			
Младший медицинский персонал
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
4
			
Прочий персонал
			
 
			
 
			
 
			
 
		
	

Руководитель организации
здравоохранения (поставщика)         _______/__________
(Ф.И.О./подпись)
Главный бухгалтер организации
здравоохранения (поставщика)        _________/__________
(Ф.И.О./подпись)

______________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения (поставщика)

	

		

			
№ п/п
			
Наименование
			
Всего, человек
			
в том числе
			
сумма (тыс. тенге)
		
		

			
Врачей
			
Фармацевтов (с высшим образованием), провизоров
			
Средних медицинских работников
			
Средних фармацевтических работников
			
Специалистов с немедицинским образованием (человек)
		
		

			
 
			
 
			
 
			
человек
			
тыс. тенге
			
человек
			
тыс. тенге
			
человек
			
тыс. тенге
			
человек
			
тыс. тенге
			
человек
			
тыс. тенге
			
Всего
			
В том числе командировочные расходы
		
		

			
 
			
А
			
1
			
2
			
3
			
4
			
5
			
6
			
7
			
8
			
9
			
10
			
11
			
12
			
13
		
		

			
1.
			
Всего специалистов, из них:
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
X
			
 
		
		

			
1.1
			
повысили квалификацию
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.2
			
прошли переподготовку
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
ИТОГО
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
	

Руководитель организации
здравоохранения (поставщика)         _______/__________
(Ф.И.О./подпись)
Главный бухгалтер организации
здравоохранения (поставщика)        _________/__________
(Ф.И.О./подпись)
 
М.П.                                   Дата «__»____________ 20__ год

	

		

			
№ п/п
			
Наименование целевого индикатора
			
Предыдущий год
			
Цель на текущий год
			
Текущий год год
		
		

			
1. Устойчивое функционирование медицинской организации
		
		

			
1)
			
Укомплектованность медицинскими кадрами, в т.ч. (не менее 75 % от штатных нормативов)
			
 
			
увеличение на __ % к уровню предыдущего года
			
 
		
		

			
 
			
- укомплектованность врачами ПМСП
			
 
			
увеличение на __ % к уровню предыдущего года
			
 
		
		

			
 
			
- укомплектованность средним медицинским персоналом ПМСП (участковая медсестра и медсестра общей практики)
			
 
			
увеличение на __ % к уровню предыдущего года
			
 
		
		

			
 
			
- увеличение удельного веса врачей общей практики от общего числа врачей ПМСП
			
 
			
не ниже 35 %
			
 
		
		

			
 
			
- доведение соотношения среднего медицинского персонала ПМСП к врачам ПМСП: числа участковых медицинских сестер к числу участковых врачей медицинских сестер общей практики к числу ВОП
			
 
			
1:2 1:3
			
 
		
		

			
2)
			
Обеспеченность социальными работниками и психологами
			
 
			
100 %
			
 
		
		

			
3)
			
Обеспечение эффективного и целевого использования ресурсов
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
- целевое использование бюджетных средств по следующим видам расходов:
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
1) фонд оплаты труда
			
 
			
не ниже фактического уровня предыдущего года
			
 
		
		

			
 
			
2) приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения
			
 
			
не ниже фактического уровня предыдущего года
			
 
		
		

			
 
			
3) оплата коммунальных расходов
			
 
			
не ниже фактического уровня предыдущего года
			
 
		
		

			
 
			
- уровень финансирования ПМСП от общего объема финансирования по комплексному подушевому тарифу (поликлиника: Центр семейного здоровья, отделение участковой службы/ОВП; ВА, ФАЛ и МП)
			
 
			
не ниже фактического уровня предыдущего года
			
 
		
		

			
 
			
- отсутствие просроченной кредиторской задолженности
			
 
			
0
			
 
		
		

			
 
			
- внедрение дифференцированной оплаты труда персонала, ориентированной на результат за счет экономии бюджетных средств и СКПН
			
 
			
Не менее 1 раза в квартал
			
 
		
		

			
2. Укрепление ПМСП через повышение эффективности профилактических мероприятий среди прикрепленного населения
		
		

			
 
			
- удельный вес обращений населения к врачам ПМСП с профилактической целью, в т.ч. с диспансерным осмотром, в общем объеме обращений
			
 
			
не менее 50 % от уровня предыдущего года
			
 
		
		

			
 
			
- объем консультативно-диагностических услуг на уровне профильных специалистов
			
 
			
снижение на __ % от уровня предыдущего года
			
 
		
		

			
 
			
- внедрение амбулаторных технологий (хирургия, гинекология)
			
 
			
количество услуг
			
 
		
		

			
 
			
- удельный вес госпитализаций в круглосуточный стационар с обострениями хронических заболеваний управляемых на уровне ПМСП (БСК, СД, пневмония, язва желудка у взрослых)
			
 
			
не менее чем на 3 % от уровня предыдущего года
			
 
		
		

			
3. Оценка эффективности работы скорой помощи
		
		

			
 
			
- удельный вес числа повторных вызовов к пациенту в течение суток с момента первого вызова «скорой помощи» в общем объеме вызовов
			
 
			
снижение __% от уровня 2012 г.
			
 
		
		

			
 
			
- удельный вес расхождений диагноза бригады скорой медицинской помощи с заключительным диагнозом стационара
			
 
			
снижение на __% от уровня предыдущего года
			
 
		
		

			
4. Оптимизация коечного фонда через обоснованность госпитализации в круглосуточный и дневной стационары
		
		

			
 
			
- удельный вес госпитализации в дневной стационар и стационар на дому по отношению к круглосуточному стационару
			
 
			
увеличение на 5 % от уровня предыдущего года
			
 
		
		

			
 
			
- среднее число проведенных койко/дней в круглосуточном стационаре
			
 
			
не выше от уровня предыдущего года
			
 
		
		

			
 
			
- число направлений населения на получение стационарной медицинской помощи в городские и областные организации
			
 
			
количество направленных пациентов
			
 
		
		

			
5. Повышение удовлетворенности населения
		
		

			
1
			
- обоснованные жалобы от населения
			
 
			
отсутствие
			
 
		
	

Заказчик                                             Поставщик
_________________________      _____________________________
(наименование заказчика)         (наименование поставщика)
_________________________      _____________________________
(Должность, Ф.И.О., подпись)    (Должность, Ф.И.О., подпись)
М.П.                                                   М.П.

	

		

			
№
			
Код медицинского оборудования
			
Наименование медицинского оборудования
			
Код услуги
			
Наименование услуги
			
Количество услуг
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
	

	

		

			
№ п/п
			
№ кодов дефектов
			
Наименование дефекта
			
Единица измерения
			
Мера экономического воздействия
		
		

			
Нарушения договорных обязательств (контроль объемов)
		
		

			
1.
			
1.1.
			
Случаи госпитализации без медицинских показаний
			
1 пролеченный случай
			
10-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа
		
		

			
2.
			
1.4.
			
Случаи повторного незапланированного поступления (за календарный месяц по поводу одного и того же заболевания)
			
1 пролеченный случай
			
10-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа
		
		

			
3.
			
1.5.
			
Не подтвержденные случаи оказания медицинской помощи в рамках ГОБМП
			
1 пролеченный случай
			
50 кратный размер комплексного подушевого тарифа
		
		

			
4.
			
1.6.
			
Случаи необоснованного отклонения лечебно- диагностических мероприятий от стандартов в области здравоохранения
			
1 пролеченный случай
			
5-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа
		
		

			
Защита прав пациента (контроль качества)
		
		

			
5.
			
2.1.
			
Жалобы на качество оказанных медицинских услуг
			
1 пролеченный случай
			
20-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа
		
		

			
5.
			
2.2.
			
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП
			
1 пролеченный случай
			
На сумму затрат, подтвержденных документально
		
		

			
6.
			
2.3.
			
Случаи летальных исходов (предотвратимые)
			
1 случай летальности
			
20-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа
		
		

			
7.
			
2.4.
			
Случаи осложнений, возникших в результате лечения
			
1 пролеченный случай
			
15-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа
		
		

			
8.
			
2.5.
			
Случаи с исходом заболевания «ухудшение»
			
1 пролеченный случай
			
20-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа
		
		

			
9.
			
2.6.
			
Случаи с исходом заболевания «без перемен»
			
1 пролеченный случай
			
10-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа
		
		

			
10.
			
2.7.
			
Случаи расхождения клинического и морфологического диагнозов
			
1 случай расхождения
			
10-ти кратный размер комплексного подушевого тарифа
		
	

	

		

			
№ п/п
			
ИИН
			
№ медицинской карты
			
Дата госпитализации
			
Дата выписки
			
Основной заключительный диагноз
			
Основная операция
			
Код по Перечню*
			
Количество случаев
		
		

			
Код МКБ-10
			
Наименование
			
Код
			
Наименование
			
2.4
			
2.5
			
2.6
			
2.7
		
		

			
1
			
2
			
3
			
4
			
5
			
6
			
7
			
8
			
9
			
12
			
13
			
14
			
15
			
16
		
		

			
Случаи СМП
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
X
		
		

			
Итого по СМП
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
Случаи СЗТ
		
		

			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
X
		
		

			
Итого по СЗТ
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
ИТОГО
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
	

Примечание *- столбцы 12-15 маркируются знаком «+» при соответствующем коде Перечня, в строке «итого» граф 12-15 указываются сумма случаев с «+».

Руководитель ТФ РЦРЗ           Эксперт ТФ РЦРЗ
________________________       ______________________
Ф.И.О., подпись                           Ф.И.О., подпись
 
М.П.                                   Дата «__»____________ 20__ год

1. Медицинская организация _______________________________________________________________________________________
(полное юридическое наименование)

2. Ф.И.О. больного _______________________________________________________________________________________________

3. Дата рождения_________________________________________________________________________________________________

4. Номер медицинской карты стационарного больного _________________________________________________________________

5. Дата поступления ______________________________________________________________________________________________

6. Дата смерти ___________________________________________________________________________________________________

7. Диагноз при поступлении _______________________________________________________________________________________

8. Клинический диагноз ___________________________________________________ (МКБ 10)_______________________________

9. Патологоанатомический диагноз _________________________________________________________________________________
(при отсутствии вскрытия указывается причина)

	

		

			
№ п/п
			
Мероприятие
			
Оценка
			
Отметка
		
		

			
«+» или «-»
		
		

			
1
			
Сбор анамнеза
			
1. Анамнез собран тщательно
			
 
		
		

			
2. Некачественный сбор анамнеза явился причиной тактических ошибок, повлекших летальный исход
			
 
		
		

			
Объективные причины: крайняя тяжесть состояния пациента или пребывание его в бессознательном состоянии
		
		

			
2
			
Клинический диагноз
			
1. Клинический диагноз развернут, оформлен с учетом стадии заболевания, степени тяжести
			
 
		
		

			
2. Не выделен ведущий патологический синдром, определяющий тяжесть течения заболевания, приведший к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход
			
 
		
		

			
3. Не диагностированы сопутствующие заболевания, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход
			
 
		
		

			
Объективные причины: атипичное течение основного заболевания, завуалированное наличие тяжелого сопутствующего заболевания, редко встречающиеся осложнения и сопутствующие заболевания
		
		

			
3
			
Диагностические исследования
			
1. Диагностические мероприятия проведены в соответствии с протоколом диагностики и лечения
			
 
		
		

			
2. Не проведены диагностические исследования, предусмотренные протоколами диагностики и лечения, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход
			
 
		
		

			
3. Диагностические мероприятия имеют неправильную трактовку, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход
			
 
		
		

			
4. Проведен чрезмерный набор диагностических процедур с высоким, неоправданным риском, что привело к летальному исходу
			
 
		
		

			
Объективные причины: отсутствие оборудования, затруднение проведения диагностических исследований из-за крайней тяжести состояния больного и экстренных показаний к реанимационным мероприятиям или оперативному пособию
		
		

			
4
			
Лечебные мероприятия
			
1. Лечебные мероприятия проведены в соответствии с протоколом диагностики и лечения
			
 
		
		

			
2. Отсутствие лечения при наличии показаний, что привело к летальному исходу
			
 
		
		

			
3. Преждевременное прекращение лечения при недооценке клинического эффекта, что к привело к летальному исходу
			
 
		
		

			
4. При лечении назначены малоэффективные лечебные мероприятия без учета особенностей течения заболевания, что привело к летальному исходу
			
 
		
		

			
5. Полное отклонение от протоколов диагностики и лечения, наличие полипрагмазии, что привело к летальному исходу
			
 
		
		

			
6. Низкое техническое качество исполнения операций и хирургических манипуляций, что привело к летальному исходу
			
 
		
		

			
7. Необоснованный отказ в госпитализации, что к привело к летальному исходу
			
 
		
		

			
5
			
Своевременность и качество консультаций/консилиума
			
1. Консультации/консилиум проведены своевременно и качественно
			
 
		
		

			
2. Консультации не проведены, не организован консилиум, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход
			
 
		
		

			
3. Консультации и консилиум проведены, но рекомендации не учтены или не выполнены, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход
			
 
		
		

			
4. Мнение консультанта и консилиума ошибочно, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход
			
 
		
		

			
Объективные причины: проведение консультаций с опозданием по причине отсутствия специалистов данного профиля в организации
		
		

			
6
			
Дополнительная оценка медицинской помощи беременным, родильницам и новорожденным
			
1. Не внедрены принципы эффективного перинатального ухода (безопасные технологии), что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход
		
		

			
2. Не выполнен алгоритм неотложной помощи при акушерских кровотечениях, при тяжелой степени эклампсии и сепсисе, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход
		
		

			
3. Не соответствие уровня оказания перинатальной помощи, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход
		
		

			
7
			
Категория расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов
			
I - заболевание не было распознано на предыдущих этапах, в данной организации установление правильного диагноза было невозможно из-за тяжести
		
		

			
II - заболевание не было распознано в данной организации в связи с недостатками в обследовании больного, отсутствием необходимых доступных исследований
		
		

			
III - неправильная диагностика повлекла за собой ошибочную врачебную тактику, что сыграло решающую роль и в смертельном исходе
		
		

			
8
			
Иные причины, приведшие к смерти
			
 
		
	

Заключение _____________________________________________________________________________________________________
(указывается полная установленная оценка с отметкой о
________________________________________________________________________________________________________________
предотвратимости или непредотвратимости летального исхода)
Независимый эксперт ____________________________________________________________________________________________
Ф.И.О., подпись
Эксперт ТД ККМФД МЗ РК _______________________________________________________________________________________
Ф.И.О., подпись
Руководитель ТД ККМФД МЗ РК __________________________________________________________________________________
МП                                                  подпись, Ф.И.О.
Дата «__»____________ 20 год

	

		

			
Код по Перечню
			
Наименование случая
			
Количество случаев
			
Подлежит к снятию и не подлежит оплате, в том числе частично
		
		

			
Количество случаев
			
Сумма, тенге
		
		

			
СМП
			
СЗТ
			
СМП
			
СЗТ
			
СМП
			
СЗТ
		
		

			
1
			
2
			
6
			
8
			
15
			
17
			
18
			
20
		
		

			
I. Случаи госпитализации за отчетный период, подлежащие оплате
			
 
			
 
			
X
			
X
			
X
			
X
		
		

			
II. Перечень случаев госпитализации за отчетный период, прошедших контроль качества и объема после оценки РЦРЗ, за исключением случаев с летальными исходами
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
всего дефектов, из них по видам нарушений:
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.1
			
Случаи госпитализации без медицинских показаний
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.4
			
Случаи повторного незапланированного поступления (за календарный месяц по поводу одного и того же заболевания)
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.5
			
Неподтвержденные случаи оказания медицинской помощи
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.6
			
Случаи необоснованного отклонения лечебно-диагностических мероприятий от стандартов
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.4
			
Случаи осложнений, возникших в результате лечения
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.5
			
Случаи с исходом заболевания «ухудшение»
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.6
			
Случаи с исходом заболевания «без перемен»
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.7
			
Случаи расхождения клинического и морфологического диагнозов
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
III. Перечень летальных случаев за отчетный период и предыдущий период, прошедшие контроль
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
всего дефектов, из них по видам нарушений:
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.1
			
Случаи госпитализации без медицинских показаний
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.4
			
Случаи повторного незапланированного поступления (за календарный месяц по поводу одного и того же заболевания)
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.5
			
Неподтвержденные случаи оказания медицинской помощи
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.6
			
Случаи необоснованного отклонения лечебно-диагностических мероприятий от стандартов
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.1
			
Жалобы на качество оказанных медицинских услуг
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.2
			
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.3
			
Случаи летальных исходов (предотвратимых)
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.4
			
Случаи осложнений, возникших в результате лечения
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.5
			
Случаи с исходом заболевания «ухудшение»
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.6
			
Случаи с исходом заболевания «без перемен»
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.7
			
Случаи расхождения клинического и морфологического диагнозов
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
IY. Перечень случаев за отчетный и предыдущие периоды, выявленных ТД ККМФД по результатам плановых и внеплановых проверок и не подлежащих оплате, в том числе частично
			
X
			
X
			
X
			
X
			
X
			
X
		
		

			
за отчетный период
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
за прошедший период
			
X
			
X
			
X
			
X
			
 
			
 
		
		

			
всего дефектов, из них по видам нарушений:
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.1
			
Случаи госпитализации без медицинских показаний
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.4
			
Случаи повторного незапланированного поступления (за календарный месяц по поводу одного и того же заболевания)
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.5
			
Неподтвержденные случаи оказания медицинской помощи
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.6
			
Случаи необоснованного отклонения лечебно-диагностических мероприятий от стандартов
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.1
			
Жалобы на качество оказанных медицинских услуг
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.2
			
Привлечение медикаментов и денежных средств пациента при оказании медицинской помощи, входящей в ГОБМП
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.3
			
Случаи летальных исходов (предотвратимых)
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.4
			
Случаи осложнений, возникших в результате лечения
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.5
			
Случаи с исходом заболевания «ухудшение»
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.6
			
Случаи с исходом заболевания «без перемен»
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
2.7
			
Случаи расхождения клинического и морфологического диагнозов
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
YI. Перечень случаев госпитализации за отчетный период, прошедших контроль объема, за исключением случаев, прошедших контроль качества
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
всего дефектов, из них по видам нарушений:
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.1
			
Случаи госпитализации без медицинских показаний
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.4
			
Случаи повторного незапланированного поступления (за календарный месяц по поводу одного и того же заболевания)
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.5
			
Неподтвержденные случаи оказания медицинской помощи
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
1.6
			
Случаи необоснованного отклонения лечебно-диагностических мероприятий от стандартов
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
ВСЕГО
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
			
 
		
		

			
ИТОГО по результатам контроля всеми участниками