Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген медициналық қызметтерге ақы төлеу қағидаларын бекіту туралы
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің 2012 жылғы 29 желтоқсандағы № 909 бұйрығы
Редакция 04.03.2013 жылы берілген өзгерістер мен толықтырулармен
«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі кодексіне, «Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету жөніндегі қызметтер берушіні таңдау және оның шығындарын өтеу қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2012 жылғы 25 қазандағы № 1358 қаулысына, «Денсаулық сақтау ұйымдарының шығындарын бюджет қаражатының есебінен өтеу ережесін бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2009 жылғы 7 желтоқсандағы № 2030 қаулысына, Қазақстан Республикасы Үкіметінің қаулысымен бекітілген Облыстық бюджеттердің, Астана және Алматы қалалары бюджеттерінің денсаулық сақтауға берілетін ағымдағы жылға арналған республикалық бюджеттен нысаналы ағымдағы трансферттерді пайдалану қағидаларына және «Қазақстан Республикасының халқына онкологиялық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарының қызметі туралы ережені бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2011 жылғы 12 тамыздағы № 540 бұйрығына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:
1. Осы бұйрыққа қосымшаға сәйкес онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген медициналық қызметтерге ақы төлеу қағидалары бекітілсін.
2. Облыстардың, республикалық маңызы бар кала мен астананың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарына онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген медициналық қызметтерге ақы төлеу жүзеге асыру барысында осы Қағидалар басшылыққа алынсын.
3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің шаруашылық жүргізу құқығындағы «Денсаулық сақтауды дамыту республикалық орталығы» республикалық мемлекеттік кәсіпорны (М. К. Құлжанов) Онкологиялық науқастардың электрондық тіркелімін тұрақты негізде ақпараттық-техникалық сүйемелдеуді қамтамасыз етсін.
4. «Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген медициналық қызметтерге ақы төлеу қағидаларын бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2012 жылғы 26 қаңтардағы № 50 бұйрығының күші жойылды деп танылсын.
5. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министрі А. Д. Құрманғалиеваға жүктелсін.
6. Осы бұйрық 2013 жылғы 1 қаңтардан бастап күшіне енеді.
Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрі С. Қайырбекова
Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрлігінің
2012 жылғы 29 желтоқсандағы
№ 909 бұйрығына
қосымша
Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген медициналық қызметтерге ақы төлеу қағидалары
1. Осы Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген медициналық қызметтерге ақы төлеу қағидалары (бұдан әрі - Қағида) көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемін бақылауды ескере отырып, (лимфомамен ауыратын науқастардан басқа) онкогематологиялық науқастарды қоспағанда, онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (бұдан әрі - ТМККК) шеңберінде, көрсетілген медициналық қызметтерге ақы төлеу тәртібін айқындайды.
2. Қағида «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының 2009 жылғы 18 қыркүйектегі кодексіне, Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2012 жылғы 25 қазандағы № 1358 қаулысымен бекіткен Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемін көрсету жөніндегі қызметтер берушіні таңдау және оның шығындарын өтеу қағидаларына, Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2009 жылғы 7 желтоқсандағы № 2030 қаулысымен бекіткен Денсаулық сақтау ұйымдарының шығындарын бюджет қаражатының есебінен өтеу ережесіне және Қазақстан Республикасы Үкіметінің қаулысымен бекітен Облыстық бюджеттердің, Астана және Алматы қалалары бюджеттерінің денсаулық сақтауға берілетін ағымдағы жылға арналған республикалық бюджеттен нысаналы ағымдағы трансферттерді пайдалану қағидаларына, сондай-ақ «Қазақстан Республикасының халқына онкологиялық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарының қызметі туралы ережені бекіту туралы» Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2011 жылғы 12 тамыздағы № 540 бұйрығына сәйкес әзірленді.
3. Осы Қағидалар үрдестің мынадай қатысушыларына:
ТМККК шеңберінде онкологиялық науқастарға көрсетілген медициналық қызметтерді сатып алуды, ақы төлеуді және бақылауды жүзеге асыратын облыстардың, республикалық маңызы бар кала мен астананың денсаулық сақтауды мемлекеттік басқарудың жергілікті органдарына (бұдан әрі -ДСБ);
ТМККК қамтамасыз ету мен кеңейтуге шараларды іске асыру шеңберінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрілігі нысаналы ағымдағы трансферттерді тиімді қолдану үшін бақылауды, үйлестіру және мониторингті жүзеге асыратын Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекке ақы төлеу комитетіне (бұдан әрі - МҚАК) және оның аумақтық департаменттеріне (бұдан әрі - МҚАК АД);
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық және фармацевтикалық қызметті бақылау комитетінің ТМККК шеңберінде көрсетілген медициналық көмектің сапасын бақылауды жүзеге асыратын аумақтық департаменттеріне (бұдан әрі - МФҚБК АД);
онкологиялық науқастарға медициналық көмекті көрсету кезінде ұйымдастырушылық-әдістемелік жұмысты жүзеге асыратын Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің «Қазақ онкология және радиология ғылыми-зерттеу институты» шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнына (бұдан әрі - ҚазОР ҒЗИ);
онкологиялық науқастардың электрондық тіркеліміне ақпараттық-техникалық сүйемелдеуді жүзеге жүзеге асыратын Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің «Денсаулық сақтауды дамыту республикалық орталығы» шаруашылық жүргізу құқығындағы республикалық мемлекеттік кәсіпорнына (бұдан әрі - ДДРО);
Қазақстан Республикасының Үкіметі айқындаған қызметінің мәні медициналық техниканы одан әрі қаржылық лизинг шартымен денсаулық сақтау ұйымдарына беру үшін оларды сатып алуды ұйымдастыру мен өткізу болып табылатын ұйымға (бұдан әрі - лизинг беруші) таралады.
4. Осы Қағидаларда қолданылатын негізгі ұғымдар:
1) Онкологиялық науқастардың электрондық тіркелімі (бұдан әрі - Онкотіркелім) - қатерлі ісіктері бар науқастардың деректерін электрондық тіркеу, есепке алу, өңдеу және сақтаудың бірыңғай жүйесі;
2) онкологиялық науқастарға медициналық көмек - диагностика мен емдеуге (оның ішінде ДСБ бекіткен аурулар тізбесінің тарихи туындаған өңірлерін есепке ала отырып ісік алды аурулармен мен қатерсіз ісіктер) және қатерлі ісіктері бар науқастарды барлық деңгейдегі дәрілік көмекті қамтитын медициналық қызметтердің кешені;
3) бір онкологиялық науқасқа арналған кешенді тариф (бұдан әрі - кешенді тариф) - ДСБ атынан бюджеттік бағдарламалардың әкімшісі бекіткен (лимфомамен ауыратын науқастардан басқа) онкогематологиялық науқастарды қоспағанда, онкологиялық тіркелімде тіркелген, медициналық қызметтер кешенінің бір онкологиялық науқасқа шаққандағы құны;
4) қызметтерді ақы төлеу бойынша комиссия -ТМККК шеңберінде көрсетілген медициналық қызметтерге ақы төлеуді жүзеге асыру үшін ДСБ, МҚАК АД және МФҚБК АД қызметкерлерінен ДСБ құратын тұрақты жұмыс істейтін алқалы орган;
5) онкологиялық науқастардың ортатізімдік саны - есепті кезеңде орта есеппен онкологиялық науқастардың саны Онкотіркелімінде тіркелген есепті кезеңдегі әрбір күнтізбелік күн үшін онкологиялық науқастардың санын қосу арқылы анықталады;
6) есепті кезең - бір күнтізбелік айға тең уақыт кезеңі;
7) бастапқы медициналық құжаттама - көрсетілген медициналық көмектің сипатын, көлемі және сапасы көрсетілетін жекелеген тұлғалардың денсаулық жағдайы туралы деректерді жазуға арналған бекітілген нысандағы құжат.
5. Онкологиялық науқастарға ТМККК шеңберінде медициналық көмекке ақы төлеу (бұдан әрі - ақы төлеу) республикалық бюджет қаражатының есебінен нысаналы ағымдағы трансферттер және жергілікті бюджет түрінде ДБ мен онкодиспансердің арасында жасалған онкологиялық науқастарға ТМККК шеңберінде медициналық қызметтер көрсетуге арналған шарттың негізінде, бюджеттік бағдарламалар әкімшісі бөлген бюджет қаражаты шеңберінде жүзеге асырылады.
6. Кешенді тариф қаржыландырудың жылдық көлемінің сомасын соңғы үш жылдың орташа есептелген онкологиялық науқастардың өсімін ескере отырып, жылдың басындағы ахуал бойынша Онкотіркелімде тіркелген онкологиялық науқастардың санына бөлу және 12 (он екі) айға бөлу арқылы анықталады.
Кешенді тариф онкологиялық науқастарды консультациялық-диагностикалық, стацинарды алмастыратын және стационарлық медициналық көмекпен қамтуды көздейді және оларды көрсетуге шығыстарды Қазақстан Республикасы Денсаулық министрінің 2009 жылғы 26 қарашадағы № 801 бұйрығымен бекітілген ТМККК шеңберінде көрсетілетін медициналық қызметтерге арналған тарифтер жасау мен шығындарды жоспарлау әдістемесіне сәйкес қамтиды.
7. Лизингтік төлемдерді өтеу қаржылық лизинг жағдайында, Онкодиспансер мен лизинг беруші арасында жасалған шарт бойынша сатып алынған медициналық техниканы қолданып медициналық қызмет көрсету кезінде ДБ жүзеге асырады.
2. Онкотіркелім деректерін қалыптастыру
8. Онкодиспансердің онкологиялық науқастарды Онкотіркелімге тіркеуге, қайта тіркеуге және есептен алып тастауға дербес жауапкершілік жүктелген, электрондық сандық қолы бар жауапты маманы (бұдан әрі - Онкодиспансердің жауапты тұлғасы) күн сайын науқастарды мынадай негізде пациенттің онкодиспансерді еркін таңдауын ескере отырып, Онкотіркелімдегі онкологиялық науқастардың тізіміне жаңарту жүргізеді:
қатерлі ісік диагнозы алғаш анықталған науқастар (090/е нысан) туралы хабарлама;
амбулаториялық пациенттің (025/е нысан) немесе стационарлық науқастың (003/е нысан) медициналық карталары;
азаматтық хал актілерінің жазбалары (АХАЖ) органдарынан қайтыс болуы туралы мәлімет;
онкологиялық науқастың басқа онкодиспансерге қайта тіркеу туралы жеке өтініші;
онкодиспансердің диспансерлік бөлімшесінің онкологиялық науқастың сауығуы туралы қорытындысы.
9. Онкологиялық науқастың өлімін тіркеу жөніндегі мәлімет Онкотіркелімде онкодиспансердің жауапты маманымен АХАЖ онкологиялық науқастың өлімін тіркелген күнінен 10 күннен кешіктірмей анықталады.
10. Онкотіркелімде шектік бір реттік дозаны есепке ала отырып химиопрепараттардың қолдану сызбасына сейкес онкологиялық науқастарға химиопрепараттарды нақты қолдану жөніндегі мәліметтерді онкодиспансердің химиотерапевт-дәрігер енгізеді.
11. Онкодиспансердің маманы бастапқы медициналық құжаттамадан деректерді Онкотіркелімге енгізеді, соның негізінде автоматты түрде:
қатерлі ісік диагнозы алғаш анықталған науқас (090/е нысан) туралы хабарлама;
диспансерлік (онко) бақылаудың бақылау картасы (030-6/е нысан);
тәуліктік және күндізгі стационардан шығып кеткен науқастың статистикалық картасы (066-2/е нысан);
медициналық қызметтер көрсетуге жолдама (иммундық-гистохимиялық зерттеулер, сәулелік терапия және басқа да зерттеулер түрлері) (027-3/е нысан);
Онкодиспансер шот-тіркеліммен бірге тәулік бойы және күндізгі стационарда шыққан науқастардың персонификациялық тізімін, амбулаторлық химиотерапиялық кабинетте көрсетілген қызметтердің персонификациялық тізімін және консультациялық-диагностикалық қызметтердің жиынтық тізімі.
тәулік бойы және күндізгі стационарда шыққан науқастардың персонификациялық тізімін;
амбулаторлық химиотерапиялық кабинетте көрсетілген қызметтердің персонификациялық тізімін;
консультациялық-диагностикалық қызметтердің жиынтық тізімі;
қатерлі ісік аурулары туралы есеп (№ 7 нысан) қалыптастырылады.
12. Онкологиялық науқасқа стационарлық медициналық көмек және осы ереженің 1 қосымшасына сәйкес 025/у нысанында қосымша түрінде консультативті -диагностикалық көмек көрсету кезінде қаржы лизингі жағдайында сатып алынған медициналық техниканы қолдану кезінде онкологиялық диспансер маманы қаржы лизингі жағдайында сатып алынған медициналық техниканы қолдану парағын 066-2/у нысанында толтырады.
Осы ереженің 1 қосымшасына сәйкес онкологиялық тіркелімге алғашқы медициналық құжаттан Онкологиялық диспансер маманы қаржы лизингі жағдайында сатып алынған медициналық техниканы қолдану жөнінде жинақ мәліметтерін енгізеді.
3. Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің шеңберінде көрсетілген медициналық қызметтерге ақы төлеу тәртібі
13. Есептік кезең үшін ақы төлеу кешенді тариф бойынша онкологиялық науқастардың орташа тізімдік саны бойынша, бюджеттік бағдарламалардың әкімшісінің міндеттемелері және төлемдері бойынша бюджеттік бағдарламаларды (кіші бағдарламаларды) қаржыландыру жоспарларымен көзделген қаражаттың шегінде жүзеге асырылады.
14. Ақы төлеу, көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемін бақылау нәтижесін ескере отырып, жүзеге асырылады.
Қайтыс болған күні өткен есепті кезенде тіркелген «Өлім» себебімен онкологиялық науқастар Онкотіркелімде есептен алынған жағдайда қайтыс болған күнін тіркеген кезден бастап онкологиялық науқастың әр күн есепте тұрғанынан күндік кешенді тарифі бойынша және экономикалық әсер ету шаралары осы Қағидалардың 2-қосымшасына сәйкес есептелген алынатын сомасын есепке ала отырып төлем есепті кезенде қолданылады.
15. Онкологиялық науқастарға көрсетілетін медициналық көмектің сапасы мен көлемін бағалау денсаулық сақтау саласындағы стандарттарға сәйкес Онкотіркелімде автоматты түрде осы Қағидалардың 2-қосымшасына сәйкес жүзеге асырылады.
16. Онкодиспансердің стационарындағы өлім жағдайларының сапасын бақылауды медициналық қызметтер көрсету саласындағы мемлекеттік бақылау шеңберінде МФҚБК АД жүзеге асырады.
МФҚБК АД сапаны бақылау нәтижелері бойынша онкологиялық науқастардың өлім жағдайы бойынша сараптамалық қорытынды осы Қағидаларға 3-қосымшаға сәйкес қалыптастырады және келесі есепті кезеңнен кейінгі айдың үш жұмыс күнінен кешіктірмей ДСБ береді.
17. МҚАК АД онкологиялық науқастарға көрсетілген медициналық қызметтің көлеміне және бюджеттік қаражатты тиімді пайдалануына мониторинг жасайды және еркінді түрінде сараптамалық қорытынды қалыптастырады және ДСБ-ға келесі есепті кезеңнен кейінгі айдың үш жұмыс күнінен кешіктірмей береді.
18. Жоспарлы және жоспардан тыс нысанда медициналық көмектің сапа мен көлемін бақылауы жүзеге асырылу кезде онкологиялық диспансерлерді Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2012 жылғы 27 желтоқсандағы № 899 бұйрығымен бекітілген Жергілікті бюджет қаражатының есебінен жүзеге асырылатын тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген медициналық көмектің сапасы мен көлемін және көрсетілген медициналық қызметтер үшін ақы төлеуді бақылау қағидаларының 2-бөлімі басшылыққа алынсын.
Сапа мен көлемді бағалау нәтижелері бойынша экономикалық ықпал ету шаралары осы Қағидаларға 2-қосымшаға сәйкес қолданылады.
19. Онкодиспансер ДСБ-на Онкотіркелімде қалыптастырылған онкологиялық науқастарға көрсетілген медициналық қызметтердің шот-тіркелімін осы Қағидаларға 4-қосымшаға сәйкес келесі есепті кезеңнен кейінгі айдың бір жұмыс күнінен кешіктірмей береді.
Онкодиспансер шот-тіркеліммен бірге тәулік бойы және күндізгі стационарда шыққан науқастардың персонификациялық тізімін, амбулаторлық химиотерапиялық кабинетте көрсетілген қызметтердің персонификациялық тізімін және консультациялық-диагностикалық қызметтердің жиынтық тізімі.
Шот-тіркелімге қосымша қаржылық лизинг жағдайында сатып алынған медициналық техниканы пайдаланған жағдайда ұсынады.
20. Шот-тіркелімнің, МФҚБК АД және МҚАК АД сараптамалық қорытындыларының негізінде Онкотіркелімде осы Қағидаларға 5-қосымшаға сәйкес онкологилық науқастарға ТМККК шеңберінде медициналық қызметтер көрсету бойынша шартты орындау хаттамасын (бұдан әрі - орындау хаттамасы) ДСБ қалыптастырады. Орындау хаттамасын қарайды және қол қояды.
21. Шартты орындау хаттамасының негізінде Онкотіркелімде осы Қағидаларға 6-қосымшаға сәйкес онкологиялық науқастарға көрсетілген қызметтер актісі (бұдан әрі - орындалған қызметтер актісі) қалыптастырылады, оның бір данасы онкодиспансерге тапсырылады.
22. Орындалған қызметтердің рәсімделген актілері бойынша ақы төлеу ДСБ есепті кезең аяқталған сәттен бастап күнтізбелік 10 күннің ішінде, бұрын төленген аванстың бөлігін ұстауды ескере отырып, онкологиялық науқастарға ТМККК шеңберінде медициналық қызметтер көрсетуге арналған шартта көзделген көлемде және мерзімде онкодиспансердің есеп шотына ақшалай қаражатты аудару арқылы 25 дейін жүзеге асырылады.
Ұстауға немесе алуға жататын бюджет қаражанының сомасы сапа мен көлемді бақылау нәтижесі бойынша шарттың қолданылуы мерзімі кезінде онкодиспансермен одан кейінгі өзара есептесу кезінде ескерілуі мүмкін.
23. Онкодиспансер денсаулық сақтау саласындағы стандарттарға сәйкес қарастырылған бюджеттік қаражат шегінде онкологиялық науқастарға ТМККК шеңберінде медициналық көмек көрсетуді қамтамасыз етеді.
24. Онкологиялық диспансер орнатылған шарт негізінде денсаулық сақтау аймағында уәкілетті орган бекіткен көрсетілген медициналық қызмет үшін тариф бойынша ақы төлеуді жүзеге асырады:
Денсаулық сақтау ұйымымен - медициналық қызмет болмаған жағдайда;
Басқа онкологиялық диспансерлермен - онкологиялық науқастың онкологиялық диспансерді еркін таңдау құқығын іске асыру жағдайында.
25. Онкодиспансер есептілік кезеңінен кейінгі айдың 30-шы күніне дейінгі мерзімде Онкотіркелімге:
осы Қағидаларға 7-қосымшаға сәйкес онкологиялық науқастарға көрсетілген медициналық қызметтер үшін кірістердің құрылымы;
осы Қағидаларға 8-қосымшаға сәйкес онкологиялық науқастарға көрсетілген медициналық қызметтер үшін шығыстардың құрылымы;
осы Қағидаларға 9-қосымшаға сәйкес қызметкерлерге сараланған еңбек ақы төлеу;
осы Қағидаларға 10-қосымшаға сәйкес кадрлардың біліктілігін арттыру және қайта даярлау бойынша ақпарат енгізеді.
26. Үдеріске қатысушылар Қазақстан Республикасының қолданыстағы заңнамасына сәйкес Онкотіркелімінің уақытылы және сапалы қалыптасуының дәйектілігіне жауапты және өз құзыретінің шеңберінде қалыптасып жатқан құжаттарға қол жеткізу деңгейне ие.
27. Онкодиспансер Қазақстан Республикасының қолданыстағы заңнамасына сәйкес сапа мен көлемді бақылау нәтижелерімен келіспеген жағдайларына арыз беруге құқылы.
Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген
медициналық қызметтерге ақы төлеу қағидаларына
1-қосымша
Қаржылық лизинг жағдайында сатып алынған медициналық техниканы пайдалану қағазын
| № | Медициналық жабдықтың коды | Медициналық жабдықтың атауы | Қызметтер коды | Қызметтер атауы | Қызметтер саны |
| | | | | | |
| | | | | | |
Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген
медициналық қызметтерге ақы төлеу қағидаларына
2-қосымша
Экономикалық әсер ету шаралары
| № р/с | Ақаудың атауы | Өлшем бірлігі | Экономикалық әсер шаралары |
| 1. | Өлім жағдайлары (алдын алатын) | 1 бір) онкологиялық науқас | Кешенді тарифтің 6 есе мөлшері |
| 2. | Онкотіркелімге дәйексіз, кешіктіріп және сапасыз деректерді енгізу және Онкотіркелім деректеріне ақы төлеуге ұсынылған құжаттардың сәйкес келмеуі | 1 бір) онкологиялық науқас | Кешенді тарифтің 3 есе мөлшері |
| 3. | Онкологиялық науқастың қайтыс болған сәтінен бастап 10 күннен кешіктіріп қайтыс болу мәліметтерді уақытында тіркемеу. | 1 бір) онкологиялық науқас | Кешенді тарифтің мөлшері |
Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген
медициналық қызметтерге ақы төлеу қағидаларына
3-қосымша
Онкологиялық науқастардың қайтыс болу жағдайына сараптамалық қорытынды
| 1. Медициналық ұйым __________________________________________________________________________________ | |
| (толық заңды атауы) | |
| 2. Науқастың Т.А.Ә. _____________________________________________________________________________________ |
| 3. Туған күні____________________________________________________________________________________________ |
| 4. Стационарлық науқастың медициналық картасының нөмірі__________________________________________________ | |
| 5. Келіп түскен күні______________________________________________________________________________________ 6. Онкологиялық ауруы бойынша есепке алынған күні_________________________________________________________ |
| 7. Қайтыс болған күні ____________________________________________________________________________________ |
| 8. Келіп түскендегі диагнозы ______________________________________________________________________________ |
| 9. Клиникалық диагнозы___________________________________(МКБ 10)______________________________________ 10. Ісіктің морфологиялық түрі___________________________(МКБ 0)___________________________________________ 11. Ісік үрдісінің сатысы __________________________________________________________________________________ 12. TNM жүйесі бойынша ісіктің таралуы____________________________________________________________________ 13. Алыс орналасқан метастаздарды оқушаулау _______________________________________________________________ |
| 14. Патологоанатомиялық диагнозы_________________________________________________________________________ |
| (мәйіт ашылмаған жағдайдағы себебі көрсетіледі) | |
| | | |
| № р/с | Іс-шара | Бағасы | Белгі |
| «+» немесе «-» |
| 1 | Анамнезді жинау | 1. Анамнез мұқият жиналды | |
| 2. Анамнезді сапасыз жинау өлім-жітім жағдайына әкелген тактикалық қателердің себебі болып табылды | |
| Объективті себептері: пациенттің өте ауыр жағдайы немесе ессіз күйінде болуы |
| 2 | Клиникалық диагнозы | 1. Клиникалық диагнозы ашылды, ауру деңгейінің есебімен ресімделді, ауырлық деңгейі | |
| 2. Аурудың 4-сатысымен есепке алынды | |
| 3. Өлім-жітімге әкелген тактикалық қателерге әкелген аурудың ағымы деңгейін анықтайтын жетекші патологиялық синдром бөлінбеген, | |
| 4. Қосалқы аурулары диагностикаланбаған, бұл өлімге әкелген тактикалық қателіктерге әкелді | |
| Объективті себептері: негізгі ауруының ауыр қосалқы ауруымен пайда болған, қосалқы ауру мен асқынуларда сирек кездесетін типтік емес ағымы |
| 3 | Диагностикалық зерттеулер | 1. Диагностикалық іс-шаралар диагностикалау және емдеу хаттамасына сәйкес жүргізілді | |
| 2. Диагностикалау және емдеу хаттамасында көзделген диагностикалық зерттеулер жүргізілмеді, бұл өлімге әсер еткен тактикалық қателіктерге әкелді | |
| 3. Диагностикалық іс-шаралар дұрыс емес түсіндірілген, бұл өлімге әсер еткен тактикалық қателіктерге әкелді | |
| 4. Өлімге әкелген жоғары расталмаған қаупі бар диагностикалық іс-шаралардың шектен тыс жиынтығы жүргізілді | |
| Объективті себептері: жабдықтың болмауы, науқастың жағдайының өте ауырлығына байланысты диагностикалық зерттеулерді жүргізу және реанимациялық іс-шараларға шұғыл көрсеткіштер немесе оперативті жәрдемнің қиындауы |
| 4 | Емдеу іс-шаралары | 1.Есепке алынған сәттен бастап емдеудің арнайы әдісін бастау күні 1 ай асады | |
| 2. Емдеу іс-шаралары диагностикалау және емдеу хаттамасына сәйкес жүргізілді | |
| 3. Өлімге әкелген көрсетілімдер болғанда емдеудің болмауы | |
| 4. Өлімге әкелген клиникалық әсерді бағаламағанда емдеуді алдын ала тоқтату | |
| 5. Өлімге әкелген ауру ағынының ерекшеліктерін ескермей аз әсерлі емдеу іс-шараларымен емдеуді тағайындау | |
| 6. Өлімге әкелген полипрагмазияның болуы, диагностикалау және емдеу хаттамаларынан толық бас тарту | |
| 7. Өлімге әкелген операциялар мен хирургиялық манипуляцияларды орындаудың төмен техникалық сапасы | |
| 8. Өлімге әкелген емделуге жатқызудан негізсіз бас тартуы | |
| 5 | Консультациялар /консилиумның уақтылығы және сапасы | 1. Консультациялар/консилиум уақытында және сапалы жүргізілді | |
| 2. Консультациялар жүргізілмеді, консилиум ұйымдастырылмады бұл өлімге әкеліп соқтырған тактикалық қателіктерге әкелген | |
| 3. Консультациялар және консилиум жүргізілді, бірақ ұсыныстар ескерілмеді және орындалмады бұл өлімге әкеп соқтарған тактикалық қателіктерге әкелген | |
| 4. Консилиум және консультанттың пікірі бұл өлімге әкеліп соқтыратын тактикалық қателіктерге әкелген | |
| Объективті себептер: ұйымда аталған бейін мамандарының болмауы себебінен кешіктіріп консультациялар өткізу |
| 6 | Өлімге әкелген өзге себептер | | |
| Қорытынды_______________________________________________________________________________________________ |
| (өлімнің алдын алу және алдын алмау туралы белгісі бар толық белгіленген баға көрсетіледі) |
| Тәуелсіз сарапшы ___________________________________________________________________________________________ |
| | | (қолы, Т.А.Ә.) | |
| МФҚБК АД сарапшысы ___________________________________________________________________________________ ( қолы, Т.А.Ә.) |
| МФҚБК АД Бастығы _____________________________________________________________________________________ ( қолы, Т.А.Ә.) |
| | МО | | |
| | | Күні «____» ___________20__жыл | |
Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген
медициналық қызметтерге ақы төлеу қағидаларына
4-қосымша
Онкологиялық науқастарға көрсетілген медициналық қызметтердің
________________________________________________________________________
(Денсаулық сақтау ұйымының атауы (қызметтер беруші))
___________________________________________________________________________
(Бірыңғай бюджеттік жіктемеге сәйкес бюджеттік бағдарламаның атауы)
20___ жылғы «___» _______ 20___ жылғы «___» _______ кезең
Бір онкологиялық науқасқа кешендік тариф, _______________ теңге
| № р/с | Есепті кезеңінің басында Онкотіркелімге тіркелген онкологиялық науқастардың саны | Есепке алынған онкологиялық науқастардың саны | Есептен алынған онкологиялық науқастардың саны | Есепті кезеңінің аяғында Онкотіркелімге тіркелген онкологиялық науқастардың саны | Онкологиялық науқастардың орташа тізімдік саны | Ақы төлеуге ұсынылды (теңге) | |
| Барлығы | оның ішінде басқа өңірлерден | Барлығы | оның ішінде қайтыс болғандары | |
| |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |
| 1. | Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің кепілдік беріліген көлемі шеңберінде медициналық көмек көрсету, оның ішінде: | | | | | | | | |
| 1.1. | республикалық бюджеттен берілетін трансферттер есебiнен | х | х | х | х | х | х | | |
| 1.2. | жергілікті бюджет қаражаты есебінен | х | х | х | х | х | х | | |
Қаржылық лизинг жағдайында сатып алынған медициналық техника үшін лизингтік төлемдерді өтеу соммасы _________ теңге
Барлығы ақы төлеуге: ______________________________________________ тенге
Медициналық ұйымның (қызметтер беруші) басшысы ______________ /____________________
Медициналық ұйымның (қызметтер беруші) бас бухгалтері ______________ /_________________
| М.О. | 20 ___ жылғы «_____» _______ |
Тегін медициналық көмектің кепілдік беріліген көлемі шеңберінде онкологиялық науқастарға көрсетілген медициналық қызметтердің шот-тізіліміне қосымша
20___ жылғы «___» _______ №__
___________________________________________________________________________________________
(Денсаулық сақтау ұйымының атауы (қызметтер беруші))
__________________________________________________________________________________________
(Бірыңғай бюджеттік сыныптамасына сәйкес бюджеттік бағдарламаның атауы)
20___ жылғы «___» _______ 20___ жылғы «___» _______ дейінгі кезең
| Медициналық жабдықтың коды | Медициналық жабдықтың атауы | Қызметтер коды | Қызметтер атауы | Қызметтер саны | Бір қызметтің құны, теңге | Ақы төлеуге лизинг төлемдерінің сомасы (теңге) |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| Барлығы | | | |
Медициналық ұйымның (қызметтер беруші) басшысы ______________ /______________
Медициналық ұйымның (қызметтер беруші) бас бухгалтері ______________ /_________________
М.О. 20 ___ жылғы «_____» _______
Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген
медициналық қызметтерге ақы төлеу қағидаларына
5-қосымша
Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде онкологиялық науқастарға медициналық қызмет көрсету бойынша шартты орындау хаттамасы
20 ___ жылғы «___» _______ 20 ___ «___» _______ дейінгі кезең
____________________________________________________________________________
(Денсаулық сақтау ұйымының атауы (қызметтер беруші))
____________________________________________________________________________
(Бірыңғай бюджеттік жіктемеге сәйкес бюджеттік бағдарламаның атауы)
| № р/с | Атауы | Ақы төлеуге ұсынылған сома, теңге | Ақы төлеуден алынған сома /ақы төлеуге жатпайды, теңге | Ақы төлеуге қабылданды, теңге |
| Жағдайлардың саны | Сомасы, теңге | Жағдайлардың саны | Сомасы, теңге | Жағдайлардың саны | Сумма, тенге |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | Онкологиялық науқастардың орташа саны (030-6/у нысанынан) | | | | | | |
| 2 | Сапаның бақылаудан өткен есепті кезең жағдайлары, олардың ішінде: | | | | | | |
| 2.1. | Расталды | | | | | | |
| 2.2. | Расталмады | | | | | | |
| 3. | Онкотіркелімге мәліметтерді жеткіліксіз, кешіктіріп және сапасыз енгізу және Онкотіркелім мәліметтеріне ақы төлеуге ұсынылған құжаттардың сәйкес келмеуі | | | | | | |
| 4. | Онкологиялық науқастың қайтыс болған сәтінен бастап 10 күннен кешіктіріп қайтыс болу мәліметтерді уақытында тіркемеу. | | | | | | |
Комисия төрағасы: __________________/_________________
Комиссиия мүшелері: __________________/______________
Таныстым: 20 ___ жылғы «_____» ____________
Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген
медициналық қызметтерге ақы төлеу қағидаларына
6-қосымша
Онкологиялық науқастарға көрсетілген орындалған қызметтердің актісі
20 ___ жылғы «___» _________№_______
20 ___ жылғы «___» _______ 20 ___ жылғы «___» ________ дейінгі кезең
_____ 20 ___ жылғы «___» _________ № шарт
______________________________________________________________
(Денсаулық сақтау ұйымының атауы (қызметтер беруші))
______________________________________________________________
(Бірыңғай бюджеттік жіктемесіне сәйкес бюджеттік бағдарламаның атауы)
Шарттың жалпы құны ____________________________________________________ теңге
Төленген аванстың жалпы сомасы__________________________________________ теңге
Төленген (көрсетілген) қызметтердің жалпы құны
шарт қолданысқа енгеннен бастап _________________________________________ теңге
Орындалған (көрсетілген) қызметтердің жалпы құны
шарт қолданысқа енгеннен бастап _________________________________________ теңге
| № р/с | Атауы | Есепті кезеңінің соңына Онкотіркелімге тіркелген онкологиялық науқастардың саны | Есепті кезеңінің аяғында Онкотіркелімге тіркелген онкологиялық науқастардың орташа тізімдік саны | Ақы төлеуге ұсынылды, теңге | Ақы төлеуге қабылданды, теңге |
| 1 | 2 | | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің кепілдік беріліген көлемі шеңберінде медициналық көмек көрсету, оның ішінде: | | | | |
| 1.1. | республикалық бюджеттен берілетін трансферттер есебiнен | х | х | | |
| 1.2. | жергілікті бюджет қаражаты есебінен | х | х | | |
| Қаржылық лизинг жағдайында сатып алынған медициналық техника үшін лизингтік төлемдерді өтеу соммасы _________ теңге |
| Барлығы ақы төлеуге қабылданды | ____________тенге |
| Көрсетілетін қызметерге ақы төлеу үшін орындауға аударылған сома ____________теңге |
| соның ішінде лизингтік төлемдерді өтеу үшін ___________тенге |
| Келесі кезеңде ұстауға жататын бұрын төленген аванстың қалдығы __________теңге |
| |
| |
| Тапсырыс беруші _________________________________ (тапсырыс берушінің атауы) _________________________________ (Лауазымы) _________________________________ (Т.А.Ә.) __________________________________ (қолы) М.О. | Қызметтер беруші _________________________________ (қызметтер берушінің атауы) _________________________________ (Лауазымы) _________________________________ (Т.А.Ә.) __________________________________ (қолы) М.О. |
| | | |
Орындаған қызметтер актісіне қосымша
20 ___ жылғы «___» _________№_______
_____________________________________________________________________________
(Денсаулық сақтау ұйымының атауы (қызметтер беруші))
_____________________________________________________________________________
(Бірыңғай бюджеттік сыныптамасына сәйкес бюджеттік бағдарламаның атауы)
20 ___ жылғы «___» _______ 20 ___ жылғы «___» ________ дейінгі кезең
| Медициналық жабдықтар коды | Медициналық жабдықтар атауы | Ақы төлеуге ұсынылды (теңге) | Ақы төлеуге қабылданды (теңге) |
| Қызметтер саны | Ақы төлеуге лизинг төлемдерінің сомасы (теңге) | Қызметтер саны | Ақы төлеуге лизинг төлемдерінің сомасы (теңге) |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| Тапсырыс беруші _________________________________ (тапсырыс берушінің атауы) _________________________________ (Лауазымы) _________________________________ (Т.А.Ә.) __________________________________ (қолы) М.О. | Қызметтер беруші _________________________________ (қызметтер берушінің атауы) _________________________________ (Лауазымы) _________________________________ (Т.А.Ә.) __________________________________ (қолы) М.О. |
Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген
медициналық қызметтерге ақы төлеу қағидаларына
7-қосымша
Онкологиялық науқастарға көрсетілген медициналық қызметтер кірісінің құрылымы
20 ___ жылғы «___» _______ 20 ___ жылғы «___» ________ дейінгі кезең
20 ___ жылғы «___» _________ № _____ шарт бойынша
__________________________________________________________________________________
(Денсаулық сақтау ұйымының атауы (қызметтер беруші))
__________________________________________________________________________________
(Бірыңғай бюджеттік сыныптамасына сәйкес бюджеттік бағдарламаның атауы)
| № р/с | Сыныптаманың атауы | Қаржыландырудың жылдық көлемі (ДБ шарттың сомасы ) | Ай сайынғы кіріс |
| ДБ-мен шарт бойынша | басқа онкодиспансермен шарт бойынша (өзара есеп айырысу) | Ақылы қызметтерден |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Всего | | | | |
| 1 | Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің кепілдік беріліген көлемі шеңберінде медициналық көмек көрсету, соның ішінде: | | | | |
| 1.1. | республикалық бюджеттен берілетін трансферттер есебiнен | | | х | х |
| 1.2. | жергілікті бюджет қаражаты есебінен | | | х | х |
| Медициналық ұйымның (қызметтер беруші) басшысы ______________ /______________ | |
| (Т.А.Ә. / қолы) | |
| Медициналық ұйымның (қызметтер беруші) бас бухгалтері ___________ / _________ | |
| (Т.А.Ә. / қолы) | |
Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген
медициналық қызметтерге ақы төлеу қағидаларына
8-қосымша
Онкологиялық науқастарға көрсетілген медициналық қызметтер шығысының құрылымы
20 ___ жылғы «___» _______. 20 ___ жылғы «___» ________ кезең
20 ___ жылғы «___» _________ № _____ шарт бойынша
______________________________________________________________________________________
(Денсаулық сақтау ұйымының атауы (қызметтер беруші))
______________________________________________________________________________________
(Бірыңғай бюджеттік сыныптамасына сәйкес бюджеттік бағдарламаның атауы)
| № р/с | Шығыстардың атауы | Өткен жылға кассалық шығыстар (мың теңге) | Айына шығыстар (мың теңге) |
| Барлығы | оның ішінде: аванс |
| А | Б | 1 | 2 | 3 |
| | өткен жылға кредиторлық қарыз | | | |
| | ағымдағы жылға кредиторлық қарыз | | | |
| | Есепті кезеңнің басындағы қаражаттың қалдығы | х | | |
| | Қаражаттың түсуі | х | | |
| Барлығы шығындар (мың теңге) | | | |
| I | Ағымдағы шығыстар | | | |
| 1 | Еңбекақы | | | |
| | еңбекке ақы | | | |
| | оның ішінде | | | |
| | Дәрігерлер | | | |
| | Орта мед. персонал | | | |
| | Кіші мед. персонал | | | |
| | Басқалары | | | |
| | Қосымша ақшалай төлемдер (сыйақы және сараланған еңбекақы, еңбек ақыға бір реттік жәрдем ақы, мат.көмек) | | | |
| | Дәрігерлер | | | |
| | Орта мед. персонал | | | |
| | Кіші мед. персонал | | | |
| | Басқалары | | | |
| | оның ішінде сараланған еңбекақы | | | |
| | Дәрігерлер | | | |
| | Орта мед. персонал | | | |
| | Кіші мед. персонал | | | |
| | Басқалары | | | |
| | Өтемақылық төлемдер | | | |
| 2 | Салықтар және бюджетке төленетін басқа міндеттемелер | | | |
| | Әлеуметтік салық | | | |
| | Әлеуметтік сақтандыру мемлекеттік қорына әлеуметтік аударулар | | | |
| | Міндетті сақтандыруға жарналар | | | |
| 3 | Тауарларды сатып алу | | | |
| | Тамақ өнімдерін сатып алу | | | |
| | Дәрі-дәрмектер және басқа медициналық тағайындау заттарды сатып алу, оның ішінде: | | | |
| | таргенттік препараттар* | | | |
| | химиопрепараттар* | | | |
| | амбулаториялық деңгейде онкологиялық науқастарды дәрілік заттармен* | | | |
| | Басқа тауарларды сатыпт алу | | | |
| | оның ішінде жұмсақ мүккәмал | | | |
| 4 | Коммуналдық және өзге қызметтер | | | |
| | Коммуналдық қызметтерге ақы төлеу, барлығы | | | |
| | оның ішінде: | | | |
| | ыстық, суық су, кәрізге | | | |
| | газ, электр энергиясына | | | |
| | жылу энергиясына | | | |
| | Байланыс қызметтеріне ақы төлеу | | | |
| | Өзге қызметтер мен тауарлар, соның ішінде | | | |
| | иммуногистохимиялық зерттеулер | | | |
| | гамматератепиялық аппараттар үшін көзін алмастыру | | | |
| | сәулелік аппаратқа сервистік қызмет көрсету | | | |
| | біліктікті арттыруға және кадрларды қайта даярлауға | | | |
| 5 | Басқа ағымдағы шығындар | | | |
| | Ел ішінде іссапарлар және қызметтік сапарлар | | | |
| | оның ішінде біліктікті арттыруға және кадрларды қайта даярлауға | | | |
| | Елден тыс жерлерге іссапарлар және қызметтік барулар | | | |
| | оның ішінде біліктікті арттыруға және кадрларды қайта даярлауға | | | |
| | басқа ағымдық шығындар | | | |
| 6 | Лизингтік төлемдер | | | |
| 7 | Басқа онкодиспансермен өзара есеп айырысу | | | |
| II | Негізгі құралдарды сатып алу | | | |
Ескертпе* көрсетілген шығыстардың түрлері бойынша мониторинг өткен жыл серпіні ±5% - 10% деңгейінде жүзеге асырылады, жоғары болған жағдайда денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті органмен және ҚазОжәнеРҒЗИ келісу керек.
| Медициналық ұйымның (қызметтер беруші) басшысы _____________ /_____________ |
| (Т.А.Ә. / қолы) | |
| Медициналық ұйымның (қызметтер беруші) бас бухгалтері) ________/______________ | |
| (Т.А.Ә. / қолы) | |
| | | | | | |
| | | | | | |
Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген
медициналық қызметтерге ақы төлеу қағидаларына
9-қосымша
Қызметкерлерге сараланған еңбекақы төлеу бойынша ақпарат
20 ___ жылғы «___» ________ 20 ___ жылғы «___» _______ дейінгі кезең
___________________________________________________
(Денсаулық сақтау ұйымының атауы (қызметтер беруші))
| № р/с | Атауы | Қызметкерлердің іс жүзіндегі саны (адам) | Қосымша ақшалай төлемдер, мың теңге |
| барлығы | соның ішінде сараланған еңбекақы төлеуді алғандар | барлығы | Оның ішінде еңбегіне сараланған еңбекақы төлеуге |
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 |
| | БАРЛЫҒЫ, оның ішінде: | | | | |
| 1 | Дәрігерлер | | | | |
| 2 | Орта медициналық персонал | | | | |
| 3 | Кіші медициналық персонал | | | | |
| 4 | Басқа персонал | | | | |
| Медициналық ұйымның (қызметтер беруші) басшысы __________________ / ___________ |
| (Т.А.Ә. / қолы) |
| Медициналық ұйымның (қызметтер беруші) бас бухгалтері _________________ / __________ |
| (Т.А.Ә. / қолы) |
| | | | | | |
Онкологиялық науқастарға тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілген
медициналық қызметтерге ақы төлеу қағидаларына
10-қосымша
Кадрлардың біліктіліктерін жоғарлату және қайта даярлау бойынша ақпарат
Мерзімі: 20___ жылдың «___» _______ бастап 20___жылдың «___» _______ дейін.
20 ___ жылғы «___» _________ № _____ шарт бойынша
Денсаулық сақтау ұйымының атауы (қызметтер беруші) ___________________________________________________________
Бірыңғай бюджеттік сыныптамасына сәйкес бюджеттік бағдарламаның атауы_________________________________________
Шарттың жалпы сомасы_____________________________________________________теңге
| № п/п | Атауы | Барлығы, адам | оның ішінде: | |
| Дәрігерлер (адам) | Фармацевттер (жоғары білімі бар), провизорлар (адам) | Орта медициналық қызметкерлер (адам) | Орта фармацевтикалық қызметкерлер (адам) | Медициналық мамандығы жоқ мамандар (адам) | Барлығы сома (мың теңге) |
| | А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1. | Қызметкерлердің барлығы, олардың ішінен: | | | | | | | |
| 1.1 | біліктіліктерін жоғарлатты | | | | | | | |
| 1.2 | қайта даярлаудан өтті | | | | | | | |
| | БАРЛЫҒЫ | | | | | | | |
Медициналық ұйымның (қызметтер беруші) басшысы __________ / __________
Медициналық ұйымның (қызметтер беруші) бас бухгалтері) __________ / __________
20___ жылғы «_____» _________.
