Об утверждении Правил оплаты за оказанные медицинские услуги онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 декабря 2012 года № 909
В соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», Правилами выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан № 1358 от 25 октября 2012 года», Правилами возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030 и Правилами использования целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета на текущий год областными бюджетами, бюджетами городов Астаны и Алматы на здравоохранение, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан, а также приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 августа 2011 года № 540 «Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих онкологическую помощь населению Республики Казахстан», ПРИКАЗЫВАЮ :
1. Утвердить Правила оплаты за оказанные медицинские услуги онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи согласно приложению к настоящему приказу.
2. Местным органам государственного управления здравоохранения областей, города республиканского значения и столицы при осуществлении оплаты за оказанные медицинские услуги онкологическим больным гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, руководствоваться настоящими Правилами.
3. Республиканскому государственному предприятию на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Кульжанов М.К.) обеспечить на постоянной основе информационно-техническое сопровождение Электронного регистра онкологических больных.
4. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 января 2012 года № 50 «Об утверждении Правил оплаты за оказанные медицинские услуги онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи».
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Курмангалиеву А.Д.
6. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2013 года.
Министр здравоохранения Республики Казахстан С. Каирбекова
Приложение
к приказу Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 29 декабря 2012 года № 909
Правила оплаты за оказанные медицинские услуги онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
1. Настоящие Правила за оказанные медицинские услуги онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - Правила) определяют порядок оплаты оказанных медицинских услуг онкологическим больным, за исключением онкогематологических больных (кроме больных лимфомой), в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП) с учетом контроля качества и объема оказанной медицинской помощи.
2. Правила разработаны в соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», Правилами выбора поставщика услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и возмещения его затрат, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан № 1358 от 25 октября 2012 года», Правилами возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030 и Правилами использования целевых текущих трансфертов из республиканского бюджета на текущий год областными бюджетами, бюджетами городов Астаны и Алматы на здравоохранение, утвержденными постановлением Правительства Республики Казахстан, а также приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 августа 2011 года № 540 «Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих онкологическую помощь населению Республики Казахстан».
3. Настоящие Правила распространяются на следующих участников процесса:
областные, региональные, городские онкологические организации и онкологические отделения многопрофильных клиник, оказывающие медицинскую помощь онкологическим больным в рамках ГОБМП (далее - онкодиспансер);
местные органы государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы (далее - УЗ), осуществляющие закуп, оплату и контроль оказываемых медицинских услуг онкологичесим больных в рамках ГОБМП;
Комитет оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - КОМУ МЗ РК) и его территориальные департаменты (далее - ТД КОМУ), осуществляющие контроль, координацию и мониторинг за внедрением и исполнением целевого текущего трансферта на оказание медицинских услуг онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
территориальные департаменты Комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - ТД ККМФД), осуществляющие контроль качества оказанной медицинской помощи в рамках ГОБМП;
Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - КазНИИОиР), осуществляющее организационно-методическую работу при оказании медицинской помощи онкологическим больным;
Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - РЦРЗ), осуществляющее информационно-техническое сопровождение Электронного регистра онкологических больных;
организация, определенная Правительством Республики Казахстан, предметом деятельности которой являются организация и проведение закупок медицинской техники для дальнейшей передачи онкодиспансерам на условиях финансового лизинга (далее - лизингодатель).
4. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:
1) Электронный регистр онкологических больных (далее - Онкорегистр) - единая система электронной регистрации, учета, обработки и хранения данных больных с онкологической патологией;
2) медицинская помощь онкологическим больным - комплекс медицинских услуг, направленных на диагностику и лечение (в том числе с предраковыми заболеваниями и доброкачественными новообразованиями по перечню заболеваний, утвержденному УЗ) и диспансерное наблюдение за больными со злокачественными новообразованиями, включающих лекарственное обеспечение, на всех уровнях;
3) комплексный тариф на одного онкологического больного (далее - комплексный тариф) - стоимость комплекса медицинских услуг в расчете на одного онкологического больного, за исключением онкогематологических больных (кроме больных лимфомой), зарегистрированных в онкологическом регистре, утвержденный администратором бюджетных программ, в лице УЗ;
4) комиссия по оплате услуг - постоянно действующий коллегиальный орган, создаваемый УЗ из числа сотрудников УЗ, ТД КОМУ и ТД ККМФД для осуществления оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках ГОБМП;
5) среднесписочная численность онкологических больных - численность онкологических больных в среднем за отчетный период, которая определяется путем суммирования численности онкологических больных за каждый календарный день отчетного периода, зарегистрированных в Онкорегистре;
6) отчетный период - период времени, равный одному календарному месяцу;
7) первичная медицинская документация - документ утвержденной формы, предназначенный для записи данных о состоянии здоровья отдельных лиц, отражающих характер, объем и качество оказанной медицинской помощи.
5. Оплата за медицинскую помощь онкологическим больным в рамках ГОБМП (далее - оплата) осуществляется по комплексному тарифу за счет средств республиканского бюджета в виде целевых текущих трансфертов и местного бюджета на основании договора на оказание медицинских услуг онкологическим больным в рамках ГОБМП, заключенного между УЗ и онкодиспансером в пределах бюджетных средств, выделенных администратором бюджетных программ.
6. Комплексный тариф определяется путем деления суммы годового объема финансирования на количество онкологических больных, зарегистрированных в Онкорегистре по состоянию на начало года, с учетом прироста онкологических больных, рассчитанного в среднем за последние три года, на период срока действия договора, и поделенный на 12 (двенадцать) месяцев.
Комплексный тариф предусматривает обеспечение онкологических больных консультативно-диагностической, стационарозамещающей и стационарной медицинской помощью в рамках ГОБМП и включает расходы на их оказание в соответствии с методикой формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП, утвержденной приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801.
7. Возмещение лизинговых платежей осуществляется УЗ при условии оказания медицинских услуг с использованием медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга по договору, заключенному онкодиспансером с лизингодателем.
2. Формирование данных Онкорегистра
8. Ответственное лицо онкодиспансера, имеющее электронную цифровую подпись, на которого возложена персональная ответственность за регистрацию, перерегистрацию и снятие с учета онкологических больных в Онкорегистре (далее - ответственное лицо онкодиспансера), ежедневно проводит обновление сведений по онкологическим больным в Онкорегистре с учетом свободного выбора пациентом онкодиспансера на основании:
извещения о больном с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования (форма 090/у );
медицинской карты амбулаторного пациента (форма 025/у ) или стационарного больного (форма 003/у );
сведения о смерти из органов записи актов гражданского состояния (далее - ЗАГС);
личного заявления онкологического больного о перерегистрации в другой онкодиспансер;
заключения диспансерного отделения онкодиспансера о выздоровлении онкологического больного.
9. Сведения регистрации смерти онкологического больного уточняются ответственным лицом онкодиспансера в Онкорегистре не позднее 10 дней со дня регистрации смерти онкологического больного ЗАГСом.
10. Врач химиотерапевт онкодиспансера вводит данные по фактическому использованию химиопрепаратов онкологическим больным в соответствии со схемой применения химиопрепаратов с учетом предельных разовых доз в Онкорегистр.
11. Специалист онкодиспансера вводит данные из первичной медицинской документации в Онкорегистр, на основании которых автоматически формируются:
извещение о больном с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования (форма 090/у );
контрольная карта диспансерного наблюдения (онко) (форма 030-6/у );
статистическая карта выбывшего из круглосуточного и дневного стационара (форма 066-2/у );
направление на проведение медицинских услуг (иммуногистохимические исследования, лучевая терапия и другие виды исследований) (форма 027-3/у );
персонифицированный реестр выбывших больных из круглосуточного и дневного стационара;
персонифицированный реестр оказанных услуг в кабинете амбулаторной химиотерапии;
сводный реестр оказанных консультативно-диагностических услуг;
отчет о больных и заболеваниях злокачественными новообразованиями (форма № 7).
12. В случае использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга специалист онкодиспансера заполняет лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга в форме 066-2/у при оказании стационарной медицинской помощи онкологическому больному и при оказании консультативно-диагностической помощи в виде приложения в форме 025/у согласно приложению 1 к настоящим Правилам.
Специалист онкодиспансера вводит сводные данные об использовании медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга из первичной медицинской документации в Онкорегистр согласно приложению 1 к настоящим Правилам.
3. Порядок оплаты за оказанную медицинскую помощь онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
13. Оплата за отчетный период осуществляется по средней списочной численности онкологических больных по комплексному тарифу, в пределах средств, предусмотренных планами финансирования бюджетных программ (подпрограмм) по обязательствам и платежам администратора бюджетных программ.
14. Оплата осуществляется с учетом результатов контроля качества и объема оказанной медицинской помощи.
В случае снятия с учета в Онкорегистре онкологических больных по причине «смерть», дата смерти которых зарегистрирована в прошедшем отчетном периоде, оплата осуществляется в отчетном периоде с учетом снятия суммы, рассчитанной за каждый день нахождения онкологического больного на учете с момента регистрации даты смерти по комплексному тарифу в день, и мер экономического воздействия согласно приложению 2 к настоящим Правилам.
15. Оценка качества и объема медицинской помощи, оказанной онкологическим больным, осуществляется автоматически в Онкорегистре в соответствии со стандартами в области здравоохранения согласно приложению 2 к настоящим Правилам.
16. Контроль качества летальных случаев в стационарах онкодиспансера осуществляется ТД ККМФД в рамках государственного контроля в сфере оказания медицинских услуг.
ТД ККМФД по результатам контроля качества формирует экспертное заключение по летальному исходу онкологических больных согласно приложению 3 к настоящим Правилам и представляет в УЗ в срок не позднее трех рабочих дней месяца, следующего за отчетным периодом.
17. ТД КОМУ осуществляет мониторинг за объемом оказанных медицинских услуг онкологическим больными и эффективным использованием бюджетных средств и формирует экспертное заключение в произвольной форме и представляет в УЗ в срок не позднее трех рабочих дней месяца, следующего за отчетным периодом.
18. По результатам оценки качества и объема применяются меры экономического воздействия согласно приложению 2 к настоящим Правилам.
19. Онкодиспансер направляет в УЗ в срок не позднее одного рабочего дня, следующего за отчетным периодом сформированный в Онкорегистре счет-реестр оказанных медицинских услуг онкологическим больным согласно приложению 4 к настоящим Правилам.
Онкодиспансер вместе со счет-реестром предоставляет персонифицированный реестр выбывших больных из круглосуточного и дневного стационара, персонифицированный реестр оказанных услуг в кабинете амбулаторной химиотерапии и сводный реестр оказанных консультативно-диагностических услуг.
Приложение к счет-реестру представляется в случае оказания медицинских услуг на медицинской технике, приобретенной на условиях финансового лизинга.
20. На основании счет-реестра, экспертных заключений ТД КОМУ и ТД ККМФД в Онкорегистре УЗ формируется протокол исполнения договора по оказанию медицинских услуг онкологическим больным в рамках ГОБМП (далее - протокол исполнения) согласно приложению 5 к настоящим Правилам. Протокол исполнения рассматривается и подписывается комиссией по оплате услуг.
21. На основании протокола исполнения договора в Онкорегистре формируется акт выполненных услуг оказанных онкологическим больным (далее - акт выполненных услуг) согласно приложению 6 к настоящим Правилам, один экземпляр которого передается в онкодиспансер.
22. Оплата по оформленным актам выполненных услуг осуществляется УЗ в течение 10-ти календарных дней с момента окончания отчетного периода, с учетом удержания части ранее выплаченного аванса в объеме и сроки, предусмотренные в договоре на оказание медицинских услуг онкологическим больным в рамках ГОБМП, путем перечисления денежных средств на расчетный счет онкодиспансера, за исключением декабря текущего года - до 25 числа.
Суммы бюджетных средств, подлежащие удержанию или снятию, по результатам контроля качества и объема могут учитываться при последующих взаиморасчетах с онкодиспансером в период срока действия договора.
23. Онкодиспансер обеспечивает медицинскую помощь онкологическим больным в рамках ГОБМП в соответствии со стандартами в области здравоохранения в пределах предусмотренных бюджетных средств.
24. Онкодиспансер осуществляет оплату по тарифам за оказанные медицинские услуги, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения на основании заключенного договора:
с организацией здравоохранения - в случае отсутствия медицинских услуг;
с другим онкодиспансером - в случае реализации права онкологического больного на свободный выбор онкологического диспансера.
25. Онкодиспансер в срок до 30 числа следующего за отчетным периодом вводит в Онкорегистр информацию за предыдущий отчетный период по:
структуре доходов за оказанные медицинские услуги онкологическим больным согласно приложению 7 к настоящим Правилам;
структуре расходов за оказанные медицинские услуги онкологическим больным согласно приложению 8 к настоящим Правилам;
дифференцированной оплате работников согласно приложению 9 к настоящим Правилам;
повышению квалификации и переподготовке кадров согласно приложению 10 к настоящим Правилам.
В случае отсутствия в Онкорегистре информации, предусмотренной настоящим пунктом, оплата за текущий отчетный период не производится до введения указанных данных.
4. Заключительные положения
26. Участники процесса несут ответственность за достоверность, своевременность и качество формирования Онкорегистра в соответствии с законодательством Республики Казахстан и имеют уровень доступа к формируемым документам в рамках своих компетенций.
27. Онкодиспансер вправе обжаловать случаи несогласия с результатами контроля качества и объемов в соответствии с действующим законодательством Республики Казахстан.
Приложение 1
к Правилам оплаты медицинской помощи
онкологическим больным в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Лист использования медицинской техники, приобретенной на условиях финансового лизинга
| № | Код медицинского оборудования | Наименование медицинской оборудования | Код услуги | Наименование услуги | Количество услуг |
| | | | | | |
| | | | | | |
Приложение 2
к Правилам оплаты медицинской помощи
онкологическим больным в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Меры экономического воздействия
| № п/п | Наименование дефекта | Единица измерения | Мера экономического воздействия |
| 1. | Случаи летальных исходов (предотвратимые)2,1 | 1 (один) онкологический больной | 6-ти кратный размер комплексного тарифа |
| 2. | Недостоверное, несвоевременное и некачественное введение данных в Онкорегистр и несоответствие предъявленных к оплате документов данным Онкорегистра | 1 (один) онкологический больной | 3-х кратный размер комплексного тарифа |
| 3. | Несвоевременная регистрация сведений смерти, позднее 10 дней с момента смерти онкологического больного | 1 (один) онкологический больной | размер комплексного тарифа |
Приложение 3
к Правилам оплаты медицинской помощи
онкологическим больным в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Экспертное заключение по летальному исходу онкологических больных
1. Медицинская организация _______________________________________________________________________________________
(полное юридическое наименование)
2. Ф.И.О. больного________________________________________________________________________________________________
3. Дата рождения _________________________________________________________________________________________________
4. Номер медицинской карты стационарного больного _________________________________________________________________
5. Дата поступления ______________________________________________________________________________________________
6. Дата взятия на учет по онкологическому заболеванию _______________________________________________________________
7. Дата смерти ___________________________________________________________________________________________________
8. Диагноз при поступлении________________________________________________________________________________________
9. Клинический диагноз ____________________________________________________________(МКБ 10)_______________________
10. Морфологический тип опухоли ___________________________________________________(МКБ 0) _______________________
11. Стадия опухолевого процесса___________________________________________________________________________________
12. Распространенность опухоли по системе TNM_____________________________________________________________________
13. Локализация отдаленных метастазов _____________________________________________________________________________
14. Патологоанатомический диагноз ________________________________________________________________________________
(при отсутствии вскрытия указывается причина)
| № п/п | Мероприятие | Оценка | Отметка |
| «+» или «-» |
| 1 | Сбор анамнеза | 1. Анамнез собран тщательно | |
| 2. Некачественный сбор анамнеза явился причиной тактических ошибок, повлекших летальный исход | |
| Объективные причины: крайняя тяжесть состояния пациента или пребывание его в бессознательном состоянии |
| 2 | Клинический диагноз | 1. Клинический диагноз развернут, оформлен с учетом стадии заболевания, степени тяжести | |
| 2. Взят на учет с 4 стадией заболевания | |
| 3. Не выделен ведущий патологический синдром, определяющий тяжесть течения заболевания, приведший к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход | |
| 4. Не диагностированы сопутствующие заболевания, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход | |
| Объективные причины: атипичное течение основного заболевания, завуалированное наличие тяжелого сопутствующего заболевания, редко встречающиеся осложнения и сопутствующие заболевания |
| 3 | Диагностические исследования | 1. Диагностические мероприятия проведены в соответствии с протоколом диагностики и лечения | |
 2. Не проведены диагностические исследования, предусмотренные протоколами диагностики и лечения, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход | |
| 3. Диагностические мероприятия имеют неправильную трактовку, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход | |
| 4. Проведен чрезмерный набор диагностических процедур с высоким, неоправданным риском, что привело к летальному исходу | |
| Объективные причины: отсутствие оборудования, затруднение проведения диагностических исследований из-за крайней тяжести состояния больного и экстренных показаний к реанимационным мероприятиям или оперативному пособию |
| 4 | Лечебные мероприятия | 1. Дата начала специального метода лечения с момента взятия на учет превышает 1 месяц | |
| 2. Лечебные мероприятия проведены в соответствии с протоколом диагностики и лечения | |
| 3. Отсутствие лечения при наличии показаний, что привело к летальному исходу | |
| 4. Преждевременное прекращение лечения при недооценке клинического эффекта, что к привело к летальному исходу | |
| 5. При лечении назначены малоэффективные лечебные мероприятия без учета особенностей течения заболевания, что привело к летальному исходу | |
| 6. Полное отклонение от протоколов диагностики и лечения, наличие полипрагмазии, что привело к летальному исходу | |
| 7. Низкое техническое качество исполнения операций и хирургических манипуляций, что привело к летальному исходу | |
| 8. Необоснованный отказ в госпитализации, что к привело к летальному исходу | |
| 5 | Своевременность и качество консультаций/консилиума | 1. Консультации/консилиум проведены своевременно и качественно | |
| 2. Консультации не проведены, не организован консилиум, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход | |
| 3. Консультации и консилиум проведены, но рекомендации не учтены или не выполнены, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход | |
| 4. Мнение консультанта и консилиума ошибочно, что привело к тактическим ошибкам, повлекших летальный исход | |
| | Объективные причины: проведение консультаций с опозданием по причине отсутствия специалистов данного профиля в организации |
| 6 | Иные причины, приведшие к смерти | | |
Заключение _____________________________________________________________________________________________________
(указывается полная установленная оценка с отметкой о предотвратимости или непредотвратимости летального исхода)
Независимый эксперт _____________________________________________________________________________________________
Эксперт ТД ККМФД ______________________________________________________________________________________________
Руководитель ТД ККМФД _________________________________________________________________________________________
Дата «____»___________20__год
Приложение 4
к Правилам оплаты медицинской помощи
онкологическим больным в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
СЧЕТ-РЕЕСТР оказанных медицинских услуг онкологическим больным
________________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения (поставщика))
_______________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы в соответствии с единой бюджетной классификацией)
Период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
Комплексный тариф на одного онкологического больного _______________ тенге
| № п/п | Наименование | Количество онкологических больных, зарегистрированных в Онкорегистре на начало отчетного периода | Количество онкологических больных взятых на учет | Количество онкологических больных снятых с учета | Количество онкологических больных, зарегистрированных в Онкорегистре на конец отчетного периода | Среднесписочная численность онкологических больных | Предъявлено к оплате (тенге) |
| Всего | в том числе из других регионов | Всего | в том числе умершие |
| 1 | 2 | | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 1. | Оказание медицинской помощи онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе: | | | | | | | | |
| 1.1. | за счет трансфертов из республиканского бюджета | х | х | х | х | х | х | х | |
| 1.2. | за счет средств местного бюджета | х | х | х | х | х | х | х | |
Сумма возмещения лизинговых платежей за медицинскую технику, приобретенную на условиях финансового лизинга _________ тенге
Итого к оплате: ____________________________________________________________ тенге
Руководитель организации здравоохранения (поставщика)______________ /______________
Главный бухгалтер организации здравоохранения (поставщика) ______________ /_________________
| М.П. | «_____» _______ 20 ___ год |
Приложение к счет-реестру оказанных медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
№_______ от «___» _________ 20 ___ года
______________________________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения(поставщика))
_____________________________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы, подпрограммы в соответствии с единой бюджетной классификацией)
Период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
| Код медицинского оборудования | Наименование медицинской оборудования | Код услуги | Наименование услуги | Количество услуг | Стоимость одной услуги, тенге | Сумма лизингового платежа к оплате (тенге) |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| ИТОГО | | | |
Руководитель организации здравоохранения (поставщика) ______________ /__________________
Главный бухгалтер организации здравоохранения (поставщика) ______________ /______________
М.П. «_____» _______ 20 ___ года
Приложение 5
к Правилам оплаты медицинской помощи
онкологическим больным в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Протокол исполнения договора по оказанию медицинских услуг онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
Период с «___» _______ 20 ___ г. по «___» _______ 20 ___ г.
____________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения (поставщика))
____________________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы в соответствии с единой бюджетной классификацией)
| № п/п | Наименование | Предъявленная сумма к оплате, тенге | Сумма к снятию с оплаты/не подлежит к оплате, тенге | Принято к оплате, тенге |
| Количество случаев | Сумма, тенге | Количество случаев | Сумма, тенге | Количество случаев | Сумма, тенге |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1 | Среднесписочная численность онкологических больных (из ф. 030-6/у) | | | | | | |
| 2 | Случаи за отчетный период, прошедшие контроль качества, из них: | | | | | | |
| 2.1. | Подтверждены | | | | | | |
| 2.2. | Не подтверждены | | | | | | |
| 3. | Недостоверное, несвоевременное и некачественное введение данных в Онкорегистр и несоответствие предъявленных к оплате документов данным Онкорегистра | | | | | | |
| 4. | Несвоевременная регистрация сведений смерти, позднее 10 дней с момента смерти онкологического больного | | | | | | |
Председатель комиссии: __________________/____________
Члены комиссии: __________________/______________
Ознакомлен: «_____» ____________ 20 ___ год
Приложение 6
к Правилам оплаты медицинской помощи
онкологическим больным в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Акт выполненных услуг оказанных онкологическим больным
Период с «___» _______ 20 ___ г. по «___» _______ 20 ___ г.
По договору № _____ от «___» _________ 20 ___ года
____________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения (поставщика))
____________________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы в соответствии с единой бюджетной классификацией)
Общая стоимость договора ________________________________________ тенге
Общая сумма выплаченного аванса__________________________________ тенге
Общая стоимость оплаченных (оказанных) услуг
с начала действия договора _________________________________________ тенге
Общая стоимость исполненных (оказанных) услуг
с начала действия договора _________________________________________ тенге
| № п/п | Наименование | Количество онкологических больных, зарегистрированных в Онкорегистре на конец отчетного периода | Среднесписочная численность онкологических больных, зарегистрированных в Онкорегистре на конец отчетного периода | Предъявлено к оплате, тенге | Принято к оплате, тенге |
| 1 | 2 | | 3 | 4 | 5 |
| 1. | Оказание медицинской помощи онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе: | | | | |
| 1.1. | за счет трансфертов из республиканского бюджета | х | х | | |
| 1.2. | за счет средств местного бюджета | х | х | | |
Сумма возмещения лизинговых платежей за медицинскую технику, приобретенную на условиях финансового лизинга ___________ тенге
Сумма к удержанию ранее выплаченного аванса ____________тенге
Сумма, к перечислению исполнителю для оплаты оказанных услуг ____________тенге
в том числе возмещение лизинговых платежей ________тенге
Остаток ранее выплаченного аванса, который подлежит удержанию в следующий период __________тенге
| Заказчик _________________________________ (наименование заказчика) _________________________________ (Должность) _________________________________ (Ф.И.О.) __________________________________ (Подпись) М.П. | Поставщик _________________________________ (наименование поставщика) _________________________________ (Должность) _________________________________ (Ф.И.О.) __________________________________ (Подпись) М.П. |
Приложение к акту выполненных услуг
№_______ от «___» _________ 20 ___ года
_____________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения(поставщика))
_______________________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы, подпрограммы в соответствии с единой бюджетной классификацией)
Период: с «___» _______ 20___ года по «___» _______ 20___ года
| Код медицинского оборудования | Наименование медицинской оборудования | Предъдявлено к оплате, тенге | Принято к оплате, тенге |
| Количество услуг | Сумма лизингового платежа к оплате (тенге) | Количество услуг | Сумма лизингового платежа к оплате (тенге) |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| Заказчик | Поставщик |
| | |
| _________________________________ | _________________________________ |
| (наименование заказчика) | (наименование поставщика) |
| _________________________________ | _________________________________ |
| (Должность) | (Должность) |
| _________________________________ | _________________________________ |
| (Ф.И.О.) | (Ф.И.О.) |
| __________________________________ | _________________________________ |
| (Подпись) | (Подпись) |
| М.П. | М.П. |
Приложение 7
к Правилам оплаты медицинской помощи
онкологическим больным в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Структура доходов за оказанные медицинские услуги онкологическим больным
Период с «___» _______ 20 ___ г. по «___» _______ 20 ___ г.
По договору № _____ от «___» _________ 20 ___ года
____________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения (поставщика))
____________________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы в соответствии с единой бюджетной классификацией)
| № п/п | Наименование специфик | Годовой объем финансирования (сумма договора с УЗ) | Ежемесячный доход |
| по договору с УЗ | по договору с другим онкодиспансером (взаиморасчет) | от платных услуг |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Всего | | | | |
| 1 | Оказание медицинской помощи онкологическим больным в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе: | | | | |
| 1.1. | за счет трансфертов из республиканского бюджета | | | х | х |
| 1.2. | за счет средств местного бюджета | | | х | х |
Руководитель организации здравоохранения (поставщика) ___________________ /___________
Главный бухгалтер организации здравоохранения (поставщика) _________________ / _________
Приложение 8
к Правилам оплаты медицинской помощи
онкологическим больным в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Структура расходов за оказанные медицинские услуги онкологическим больным
Период с «___» _______ 20 ___ г. по «___» _______ 20 ___ г.
По договору № _____ от «___» _________ 20 ___ года
____________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения (поставщика))
____________________________________________________________________________________
(Наименование бюджетной программы в соответствии с единой бюджетной классификацией)
| №п/п | Наименование расходов | Кассовые расходы за прошедший год (тыс.тенге) | Расходы в месяц (тыс.тенге) |
| Всего | в.т.ч аванс |
| А | Б | 1 | 2 | 3 |
| | Кредиторская задолженность за прошедший год | | | |
| | Кредиторская задолженность текущий год | | | |
| | Остаток средств на начало отчетного периода | х | | |
| | Поступление средств | х | | |
| Всего расходов (тыс.тенге) | | | |
| I | Текущие расходы | | | |
| 1 | Заработная плата | | | |
| | Оплата труда | | | |
| | в т.ч. | | | |
| | Врачи | | | |
| | Средний мед. персонал | | | |
| | Младший мед. персонал | | | |
| | Прочие | | | |
| | Дополнительные денежные выплаты (премии и диф.оплата, единовременное пособие к отпуску, мат.помощь) | | | |
| | Врачи | | | |
| | Средний мед. персонал | | | |
| | Младший мед. персонал | | | |
| | Прочие | | | |
| | в.т.ч. дифференцированная оплата | | | |
| | Врачи | | | |
| | Средний мед. персонал | | | |
| | Младший мед. персонал | | | |
| | Прочие | | | |
| | Компенсационные выплаты | | | |
| 2 | Налоги и другие обязательства в бюджет | | | |
| | Социальный налог | | | |
| | Социальные отчисления в Государственный фонд социального страхования | | | |
| | Взносы на обязательное страхование | | | |
| 3 | Приобретение товаров | | | |
| | Приобретение продуктов питания | | | |
| | Приобретение медикаментов и прочих средств медицинского назначения, в том числе: | | | |
| | таргетные препараты* | | | |
| | химиопрепараты* | | | |
| | лекарственными средствами онкологических больных на амбулаторном уровне* | | | |
| | Приобретение прочих товаров | | | |
| | в т.ч. мягкого инвентаря | | | |
| 4 | Коммунальные и прочие услуги | | | |
| | Оплата коммунальных услуг, всего | | | |
| | в том числе: | | | |
| | за горячую, холодную воду, канализацию | | | |
| | за газ, электроэнергию | | | |
| | за теплоэнергию | | | |
| | Оплата услуг связи | | | |
| | Прочие услуги и работы, в том числе | | | |
| | иммуногистохимические исследования | | | |
| | замена источника для гаматерапевтических аппаратов | | | |
| | сервисное обслуживание лучевого аппарата | | | |
| | на повышение квалификации и переподготовку кадров | | | |
| 5 | Другие текущие затраты | | | |
| | Командировки и служебные разъезды внутри страны | | | |
| | в т.ч. на повышение квалификации и переподготовку кадров организаций здравоохранения | | | |
| | Командировки и служебные разъезды за пределы страны | | | |
| | в т.ч. на повышение квалификации и переподготовку кадров организаций здравоохранения | | | |
| | Прочие текущие затраты | | | |
| 6 | Лизинговые платежи | | | |
| 7 | Взаиморасчеты между онкодиспансерами | | | |
| II | Приобретение основных средств | | | |
Примечание* мониторинг по указанным видам расходов осуществляется к уровню предыдущего года в динамике ±5% - 10%, при превышении согласовать с уполномоченным органом в сфере здравоохранения и КазНИИОиР
Руководитель организации здравоохранения (поставщика) ___________________ /___________
Главный бухгалтер организации здравоохранения (поставщика) _________________ / _________
Приложение 9
к Правилам оплаты медицинской помощи
онкологическим больным в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Информация по дифференцированной оплате работников
Период с «___» _______ 20 ___ г. по «___» _______ 20 ___ г.
____________________________________________________________________________
(Наименование организации здравоохранения (поставщика))
| № п/п | Наименование | Фактическая численность работников (человек) | Дополнительные денежные выплаты, тыс. тенге |
| всего | в том числе получившие дифференцированную оплату | всего | в т.ч. на дифференцированную оплату труда |
| А | Б | 1 | 2 | 3 | 4 |
| | ВСЕГО, в том числе: | | | | |
| 1 | Врачебный персонал | | | | |
| 2 | Средний медицинский персонал | | | | |
| 3 | Младший медицинский персонал | | | | |
| 4 | Прочий персонал | | | | |
Руководитель организации здравоохранения (поставщика) ___________________ /___________
Главный бухгалтер организации здравоохранения (поставщика) _________________ / _________
Приложение 10
к Правилам оплаты медицинской помощи
онкологическим больным в рамках гарантированного
объема бесплатной медицинской помощи
Информация по повышению квалификации и переподготовке кадров
Период с «___» _______ 20 ___ г. по «___» ________ 20 ___ г.
по договору № _____ от «___» _________ 20 ___ г.
Наименование организации здравоохранения (поставщика) ________________________________________________________________________________________
Наименование бюджетной программы в соответствии с единой бюджетной классификацией ____________________________________________________________
Общая сумма договора ____________ тенге
| № п/п | Наименование | Всего, человек | в том числе | |
| Врачей (человек) | Фармацевтов (с высшим образованием), провизоров (человек) | Средних медицинских работников (человек) | Средних фармацевтических работников (человек) | Специалистов с немедицинским образованием (человек) | Всего сумма ( тыс.тенге) |
| | А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| 1. | Всего специалистов, из них: | | | | | | | х |
| 1.1 | повысили квалификацию | | | | | | | |
| 1.2 | прошли переподготовку | | | | | | | |
| | ИТОГО | | | | | | | |
Руководитель организации здравоохранения (поставщика) ___________________ /_________
Главный бухгалтер организации здравоохранения (поставщика) _________________ / _________
