О внесении изменений и дополнений в некоторые приказы и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2013 года № 496

В соответствии со статьей 4 Закона Республики Казахстан от 27 ноября 2000 года «Об административных процедурах» и протоколом Экономического Совета Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 26 июля 2013 года № 3, ПРИКАЗЫВАЮ :

1. Внести в некоторые приказы и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан следующие изменения и дополнения:

1) в приказе и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 января 2013 года № 11 «Об утверждении для медицинских организаций, финансируемых из республиканского бюджета тарифов на медицинские, коммунальные и прочие расходы, поправочных коэффициентов, коэффициентов затратоемкости и стоимости медицинских услуг для стационарной и стационарозамещающей помощи»:

пункт 1 дополнить подпунктом 16) следующего содержания:

«16) Тарифы на лечение детей с онкологическими заболеваниями по медико-экономическим тарифам согласно приложению 20 к настоящему приказу;

пункт 4 изложить в следующей редакции:

«4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Токежанова Б.Т.»;

дополнить приложением 20, согласно приложению 1 к настоящему приказу.

2) в приказе и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 января 2013 года № 12 «Об утверждении Правил оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, осуществляемые за счет средств республиканского бюджета»:

пункт 3 изложить в следующей редакции:

«3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Токежанова Б.Т.»;

в Правилах оплаты за оказанные медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, осуществляемые за счет средств республиканского бюджета, утвержденных указанным приказом:

пункт 15 исключить;

дополнить пунктом 34-1 следующего содержания:

«34-1. Республиканскому государственному коммунальному предприятию «Национальный центр педиатрии и детской хирургии» и акционерному обществу «Национальный научный центр материнства и детства» (далее - Организации), оплата за оказание медицинских услуг детям с онкологическими заболеваниями на уровне круглосуточного стационара (далее - Детская онкология) осуществляется в соответствии с утвержденными медико-экономическими тарифами.

Медико-экономические тарифы включают стоимость лечения по блокам (схемам), длительность лечения и стоимость полного курса лечения конкретной нозологии.

Сумма возмещения за лечение конкретной нозологии не должна превышать утвержденную стоимость полного курса лечения, При этом, возмещение затрат осуществляется поэтапно, по блокам (схемам) курса лечения.

Если количество проведенных койко-дней 50 % и менее установленных сроков лечения одного блока (схемы) лечения, то возмещение производится с удержанием 30 % от стоимости блока.

При необходимости наблюдения за детьми с онкологическими заболеваниями в перерыве лечения между блоками (схемами) оплата осуществляется по установленному тарифу на уровне стационарозамещающей помощи.

Возраст детей на момент первой госпитализации и начала курса лечения должен быть меньше 17 лет 11 месяцев 29 дней.

Для нозологий, имеющих этап амбулаторного лечения, лекарственные средства выдаются по завершению курса стационарного лечения, при этом, возмещение затрат за выданные пациенту лекарственные средства осуществляется по накладной, за исключением лекарственных средств, входящих в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами, которые назначаются в установленном порядке.

В случае отсутствия медицинских услуг в Организациях, оплата другим медицинским организациям осуществляется ими по тарифам, утвержденным уполномоченным органом в области здравоохранения на основании заключенного договора»;

абзацы второй и третий пункта 39 изложить в следующей редакции:

«В условиях дневного стационара медицинским организациям, оказывающим Медицинские услуги онкологическим и онкогематологическим больным оплата за сеансы химиотерапии производится по тарифам в дневном стационаре за один пролеченный случай и с возмещением стоимости химиопрепаратов по фактическим затратам, при оказании лучевой терапии оплата осуществляется по тарифам в дневном стационаре за один пролеченный случай и с возмещением стоимости фактически оказанных сеансов лучевой терапии в соответствии с тарифом, утвержденным Администратором. Все сеансы химиотерапии и лучевой терапии на одного больного за отчетный период считаются как один пролеченный случай.»;

пункт 41 изложить в следующей редакции:

«41. В случае если организацией, оказывающей ГОБМП, сумма за оказанные медицинские услуги с учетом контроля качества и объема медицинской помощи в отчетном периоде превышает помесячную сумму, предусмотренную договором за соответствующий отчетный период (далее - плановая сумма), то возмещение затрат осуществляется с применением линейной шкалы оценки исполнения договора (далее - линейная шкала), за исключением областных и городских организаций родовспоможения, услуги гемодиализа в условиях дневного стационара и перитонеального диализа в условиях стационара на дому, оказание медицинских услуг РГКП «Национальный центр проблем туберкулеза», РГП на ПХВ «Казахский научно-исследовательский институт онкологии и радиологии» и услуг Детской онкологии.

Расчет суммы возмещения за оказанные медицинские услуги организации, оказывающей ГОБМП с применением линейной шкалы (далее - сумма возмещения) осуществляется после завершения контроля качества и объема медицинской помощи в следующей последовательности:

1) определяется сумма превышения для применения линейной шкалы, которая рассчитывается как разница фактической суммы за оказанные медицинские услуги с учетом контроля качества и объема медицинской помощи (далее - фактическая сумма), сформированной исходя из последовательности регистрации пролеченных случаев по дате их подтверждения в Регистре, от плановой суммы (далее - расчетная сумма превышения).

С момента образования суммы превышения фактическая сумма формируется по пролеченным случаям, которые привели к превышению плановой суммы, по стоимости за один пролеченный случай с применением поправочного коэффициента равного 1,0.

В случае если сумма, образовавшаяся в момент превышения плановой суммы, составляет 51 % и более от стоимости пролеченного случая, с которого начинается превышение плановой суммы, то стоимость данного пролеченного случая формируется с применением поправочного коэффициента равного 1,0.

2) определяется процент превышения расчетной суммы превышения к плановой сумме (далее - процент превышения).

3) определяется сумма превышения к возмещению, которая рассчитывается путем умножения расчетной суммы превышения и процента возмещения, соответствующего проценту превышения в порядке, установленном Правительством Республики Казахстан.

4) определяется сумма к возмещению, рассчитываемая путем суммирования плановой суммы и суммы превышения к возмещению.»;

дополнить пунктом 50-1 следующего содержания:

«50-1. Помесячное распределение сумм договора может быть пересмотрено Заказчиком по заявке медицинской организации при предоставлении обоснования и согласовании с уполномоченным органом»;

приложения 7 и 8 к указанному приказу изложить в следующей редакции согласно приложениям 2 и 3 к настоящему приказу;

3) в приказе и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 апреля 2013 года № 230 «О создании Экономического Совета Министерства здравоохранения Республики Казахстан»:

приложение 1 к указанному приказу изложить в новой редакции согласно приложению 4 к настоящему приказу.

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Токежанова Б.Т.

3. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания, за исключением абзацев четвертого, седьмого, с тринадцатого по двадцать первого, которые распространяются на отношения, возникшие с 1 февраля 2013 года.

 
 Министр здравоохранения Республики Казахстан 
 
 С. Каирбекова 
 
 

 
 Наименование 
 
 Длительность пребывания больного, койко-дней 
 
 Стоимость 1 блока (схемы), тенге 
 
 
 блок CVP 
 
 15 
 
 817 181 
 
 
 блока OEPA 
 
 30 
 
 1 169 072 
 
 
 блок COPP 
 
 25 
 
 1 223 565 
 
 
 блок COPDAC 
 
 25 
 
 1 370 334 
 
 
 блок IEP 
 
 30 
 
 1 347 344 
 
 
 блок ABVD 
 
 20 
 
 882 580 
 
 
 блок ВЕАМ 
 
 30 
 
 1 520 841 
 
 
 блок DHAP 
 
 15 
 
 827 457 
 
 
 блок DEXA BEAM 
 
 15 
 
 846 663 
 
 
 Итого стоимость полного курса лечения 
 
 
 
 10 005 042 
 
 

 
 Наименование 
 
 Длительность пребывания больного, койко-дней 
 
 Стоимость 1 блока (схемы), тенге 
 
 
 I-III стадии (предоперационное лечение) 
 
 30 
 
 1 469 238 
 
 
 Хирургический протокол 
 
 15 
 
 990 863 
 
 
 блок AVD 
 
 30 
 
 1 446 161 
 
 
 блок AV-1 
 
 30 
 
 1 315 921 
 
 
 блок AV-2 
 
 30 
 
 1 402 676 
 
 
 высокий риск 
 
 45 
 
 1 528 477 
 
 
 IV стадии (предоперационное лечение) 
 
 45 
 
 1 501 143 
 
 
 блок IVA (послеоперационное лечение) 
 
 45 
 
 1 400 578 
 
 
 блок IVB 
 
 45 
 
 1 527 904 
 
 
 блок IVC 
 
 45 
 
 1 435 935 
 
 
 Итого стоимость полного курса лечения 
 
 
 
 14 018 900