О внесении изменения в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2010 года № 492 «Об утверждении Инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи через Портал бюро госпитализации» Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 июня 2014 года № 302. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 4 июля 2014 года № 9565

В соответствии с подпунктом 3) пункта 3 Правил обеспечения получения гражданами гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденных постановлением Правительства Республики Казахстан от 19 ноября 2009 года № 1887, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2010 года № 492 «Об утверждении Инструкции по организации плановой госпитализации в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи через Портал бюро госпитализации» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 6380, опубликованный в газете 19 августа 2010 года «Казахстанская правда» № 219) следующее изменение:

Инструкцию по организации плановой госпитализации в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи через Портал бюро госпитализации, утвержденную указанным приказом, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.

2. Комитету оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Ермекбаев К.К.) обеспечить:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан в установленном законодательством порядке;

2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;

3) официальное опубликование настоящего приказа в средствах массовой информации после его государственной регистрации.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Токежанова Б.Т.

4. Настоящий приказ вводится в действие с 1 сентября 2014 года.

Министр С. Каирбекова

1. Настоящая Инструкция по организации плановой госпитализации в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи через Портал бюро госпитализации (далее - Инструкция) регламентирует единые требования к организации госпитализации больных в плановом порядке на получение стационарной помощи.

2. Требования, изложенные в настоящей Инструкции, направлены на защиту прав пациентов в части обеспечения свободного выбора стационара для плановой госпитализации, доступности, прозрачности процесса госпитализации в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее - ГОБМП), а также в целях обеспечения взаимодействия между участниками процесса плановой госпитализации.

3. Участниками процесса организации госпитализации являются:

субъекты здравоохранения, независимо от форм собственности и уровня оказания медицинских услуг;

Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр электронного здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - РЦЭЗ);

местные органы государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы (далее - управления здравоохранения).

4. В настоящей Инструкции используются следующие основные понятия:

1) Комиссия высокоспециализированной медицинской помощи (далее - ВСМП) управления здравоохранения - комиссия, созданная для решения вопроса госпитализации в республиканскую медицинскую организацию;

2) портал Бюро госпитализации (далее - Портал) - единая система электронной регистрации, учета, обработки и хранения направлений пациентов на плановую госпитализацию в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;

3) Лечебно-профилактический совет - постоянно действующий координирующий и консультативно - совещательный орган, созданный при управлении здравоохранения в целях рассмотрения вопросов организации госпитализаций пациентов в стационары, управления структурой госпитализации, динамики плановой и экстренной госпитализации по уровням оказания медицинской помощи, обоснованности направлений на плановую госпитализацию, доступности медицинской помощи, защиты прав пациента;

4) плановая госпитализация - направление больного на лечение в стационар при наличии медицинских показаний при хронических заболеваниях, неопасных для жизни состояниях и не требующих экстренного врачебного вмешательства по направлению специалистов первичной медико-санитарной помощи (далее - ПМСП), медицинской организации или при самостоятельном обращении пациентов;

5) Код плановой госпитализации - автоматически сгенерированный Код пациента при регистрации направления в Портале по следующему принципу: первые два знака - код области (откуда направлен); следующие четыре - код медицинской организации (куда направлен); следующие три - код профиля койки (куда направлен), последние цифры - порядковый номер пациента;

6) Талон плановой госпитализации - документ, подтверждающий факт регистрации в Портале направления на плановую госпитализацию.

7) планируемая дата плановой госпитализации - дата госпитализации, определяемая в Портале после регистрации направления на плановую госпитализацию.

Дата плановой госпитализации определяется специалистом стационара или автоматически в Портале.

8) окончательная дата плановой госпитализации - дата госпитализации, определенная специалистом стационара в Портале в день фактической госпитализации пациента в стационар;

9) Лист ожидания - электронная форма регистрации в Портале направления больных на плановую госпитализацию с определением дат планируемой и окончательной госпитализации, указания причин и обоснования снятий направлений в случае отказа в госпитализации;

10) Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации - первичная медицинская документация организации здравоохранения (форма № 001/у, утвержденная приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения», (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативно-правовых актов за № 6697), реализованная в Портале в электронном формате для учета пациентов на госпитализацию и отказов в госпитализации;

11) экстренная госпитализация - направление больного на лечение в стационар при возникновении заболеваний и состояний, требующих экстренной медицинской помощи для предотвращения существенного вреда здоровью или устранения угрозы жизни, вне зависимости от наличия направления;

12) нештатная ситуация - нестандартная ситуация, когда какой-либо этап процесса госпитализации выходит за допустимые пределы.

5. При наличии показаний к плановой госпитализации специалист ПМСП проводит необходимые для пациента клинико-диагностические, лабораторные, инструментальные и рентгенологические исследования, консультации профильных специалистов.

6. При выборе пациентом стационара, в том числе медицинской организации республиканского уровня (далее - республиканская клиника) специалист ПМСП предоставляет информацию о наличии свободных коек по соответствующему профилю.

При отсутствии в выбранном пациентом стационаре свободных коек по соответствующему профилю или при его отказе от первоначального выбора стационара пациенту предлагается альтернатива выбранному стационару с возможностью выбора даты госпитализации.

Специалист ПМСП информирует пациента о дате госпитализации в выбранный стационар и необходимости обязательной явки в установленную дату плановой госпитализации.

В случае невозможности по уважительным причинам (погодные условия, несовпадение расписания железнодорожного, авто- и авиатранспорта с датой госпитализации, отсутствие проездных билетов, семейные обстоятельства (похороны, болезнь близких родственников) пациенту явиться в установленную дату плановой госпитализации пациент извещает организацию ПМСП, медицинскую организацию или стационар. Стационар переносит госпитализацию на срок не более суток.

7. При наличии показаний для плановой госпитализации в республиканскую клинику, когда использованы все имеющиеся методы или отсутствуют возможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях местного уровня, пациент госпитализируется через решение Комиссии ВСМП.

8. В период ожидания пациентом плановой госпитализации организациями ПМСП осуществляется медицинское наблюдение и контроль госпитализации пациентов с момента направления на плановую госпитализацию до его госпитализации в стационар.

9. Плановая госпитализация с регистрацией направления в Портале осуществляется путем определения планируемой даты плановой госпитализации:

специалистом стационара по направлению специалиста ПМСП или медицинской организации;

автоматического определения по направлению специалиста ПМСП или медицинской организации;

специалистом приемного покоя стационара при самостоятельном обращении пациентов и решении руководителя стационара о госпитализации пациента в данный стационар.

10. При экстренной госпитализации регистрация пациента в Портале осуществляется специалистами приемного покоя стационара.

11. В случае непредвиденного увеличения обоснованной экстренной госпитализации, стационар уведомляет государственные органы, осуществляющие выбор поставщика по оказанию ГОБМП.

12. Регистрация в Портале данных об обратившихся пациентах в приемный покой стационара, осуществляется в Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации.

В случае оказания не госпитализированным пациентам медицинских услуг и использования лекарственных средств данные вносятся в Перечень выполненных услуг и использованных лекарственных средств пациентам, обратившимся в приемный покой круглосуточного стационара, но впоследствии не госпитализированным по форме согласно приложению 1 к настоящей Инструкции.