Об утверждении Методики формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2009 года № 801.

В соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ: 

1. Утвердить прилагаемую Методику формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

2. Директору Департамента организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Айдарханов А.Т.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

3. Департаменту административно-правовой работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бисмильдин Ф.Б.) обеспечить в установленном законодательством порядке официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации.

4. Контроль за исполнением данного приказа возложить на вице-министра Биртанова Е.А.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр                                    Ж. Доскалиев

1. Настоящая Методика формирования тарифов и планирования затрат на медицинские услуги, оказываемые в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – Методика), разработана в соответствии со статьей 23 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» и является единой для медицинских организаций Республики Казахстан, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП).

2. Настоящая Методика определяет механизм формирования тарифов на медицинские услуги, оказываемые в рамках ГОБМП, по следующим формам медицинской помощи:

1) амбулаторно-поликлинической помощи:

первичной медико-санитарной помощи (далее – ПМСП);

консультативно-диагностической помощи;

2) стационарной помощи;

3) стационарозамещающей помощи;

4) скорой медицинской помощи;

5) санитарной авиации.

3. Порядок возмещения затрат медицинских организаций определен постановлением Правительства Республики Казахстан от 7 декабря 2009 года № 2030 «Правила возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств».

4. В настоящей Методике используются следующие понятия:

1) комплексный подушевой тариф амбулаторно-поликлинической помощи – стоимость комплекса медицинских услуг в расчете на одного жителя, включающая подушевой норматив первичной медико-санитарной помощи и тариф консультативно-диагностической помощи в организациях здравоохранения;

2) коэффициент выравнивания территориальных участков – коэффициент, учитывающий различия в количестве используемых индикаторов при оценке достигнутых результатов работы организаций ПМСП;

3) базовая ставка – одна расчетная единица медицинской помощи;

4) стоимость базовой ставки – стоимость одной расчетной единицы медицинской помощи;

5) базовый тариф – стоимость единицы медицинской услуги для медицинской организации, оказывающей специализированную и (или) высокоспециализированную медицинскую помощь в форме консультативно-диагностической помощи;

6) пролеченный случай – комплекс медицинских услуг, оказанных пациенту в стационарных и стационарозамещающих условиях с момента поступления до выписки;

7) подушевой норматив – норма затрат в расчете на одного человека для обеспечения конкретным объемом медицинских услуг;

8) дополнительный (стимулирующий) компонент подушевого норматива - стимулирующая составляющая к тарифу ПМСП, учитывающая результаты качества оказываемой медицинской помощи организации первичной медико-санитарной помощи;

9) половозрастной поправочный коэффициент – коэффициент, учитывающий различия в уровне потребления медицинской помощи разными половозрастными категориями населения;

10) весовой коэффициент индикатора – (далее – ВК) – коэффициент, установленный для определенного индикатора;

11) клинико-затратные группы (далее – КЗГ) – клинически однородные группы заболеваний, сходные по затратам на их лечение;

12) коммунальные и прочие расходы (далее – КПР) – расходы на отопление, электроэнергию, горячую и холодную воду, повышение квалификации и переподготовку кадров, банковские услуги, услуги связи, приобретение канцелярских товаров, командировочные расходы, текущий ремонт, аренду помещения для размещения стационара, приобретение хозяйственных товаров, мягкого инвентаря и прочих товаров и услуг;

13) региональные тарифы на коммунальные и прочие расходы – средняя стоимость коммунальных и прочих расходов группы регионов, сгруппированных по климатическим условиям, а также географическим местоположением;

14) медико-экономический тариф – средняя стоимость за один пролеченный случай, формируемая на основе протоколов диагностики и лечения;

15) комплексный тариф на одного онкологического больного – стоимость комплекса медицинских услуг в расчете на одного онкологического больного, зарегистрированного в онкологическом регистре;

16) коэффициент уровня стационара – это коэффициент, устанавливаемый администратором бюджетных программ, позволяющий учесть особенности условий для оказания медицинских услуг, а также исторически сложившиеся большие или меньшие расходы конкретного стационара;

17) тариф – стоимость единицы медицинской услуги (помощи), оказанной в организации здравоохранения;

18) койко-день – день, проведенный больным в условиях стационара;

19) поправочный коэффициент – коэффициент, применяемый администраторами бюджетных программ с целью увеличения или уменьшения базового тарифа с учетом значимых отличительных особенностей организации здравоохранения;

20) коэффициент затратоемкости – соотношение стоимости одной медицинской услуги (группировки услуг) к базовому тарифу (стоимости базовой ставки).

5. Администратор бюджетных программ утверждает тарифы, стоимость базовой ставки, базовый тариф, поправочные коэффициенты.

6. Планирование затрат на оказание медицинских услуг в рамках ГОБМП по видам медицинской помощи осуществляется администратором бюджетных программ на основании утвержденных действующих нормативов расходов, а также анализа и оценки деятельности системы здравоохранения в целом и медицинских организаций по следующим показателям:

объем медицинской помощи по видам (за трехлетний период) в целом по региону и по каждой медицинской организации в отдельности;

количество койко-дней в стационаре, средняя продолжительность пребывания на койке, работа койки в разрезе медицинской организации;

численность работающего персонала, уровень оплаты труда;

расходы на приобретение лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов;